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PAGEPAGE3畢業(yè)論文題目白內(nèi)障手術(shù)的老年糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)1.畢業(yè)論文任務(wù)要求:任務(wù)總體要求老年糖尿病患者中有一些患者同時(shí)伴有白內(nèi)障,對(duì)他們的視力、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響,使老年人的晚年生活不如意,畢竟這類患者和單純白內(nèi)障患者有所不同,需要對(duì)他們同時(shí)患有的糖尿病加以充分的考慮,并實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。64例老年糖尿病合并白內(nèi)障患者為此次研究對(duì)象,分別納入的組別是研究組(綜合護(hù)理干預(yù))和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理干預(yù)),每組32例。比較各組患者護(hù)理干預(yù)后取得的效果。。結(jié)果研究組護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。二、論文寫作的具體任務(wù)1.選題綜述老年糖尿病患者中有一些患者同時(shí)伴有白內(nèi)障,對(duì)他們的視力、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響,使老年人的晚年生活不如意。對(duì)于老年糖尿病合并白內(nèi)障的患者,需要采用手術(shù)方式對(duì)其白內(nèi)障進(jìn)行有效的治療,以改善這類老年患者的生活質(zhì)量。雖然,當(dāng)前超聲乳化術(shù)能夠被應(yīng)用在老年糖尿病合并白內(nèi)障的治療中,但是畢竟這類患者和單純白內(nèi)障患者有所不同,需要對(duì)他們同時(shí)患有的糖尿病加以充分的考慮,并實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。2.選題的研究內(nèi)容和任務(wù)要求研究內(nèi)容和目的:觀察對(duì)行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的老年糖尿病患者采取的護(hù)理干預(yù)及效果。任務(wù)要求及方法:64例老年糖尿病合并白內(nèi)障患者為此次研究對(duì)象,分別納入的組別是研究組(綜合護(hù)理干預(yù))和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理干預(yù)),每組32例。比較各組患者護(hù)理干預(yù)后取得的效果。3.研究結(jié)果不同時(shí)間段的血糖水平、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及術(shù)后5d矯正視力。4.成果分析醫(yī)療技術(shù)水平已然不斷提高,伴有糖尿病的白內(nèi)障患者如今也可以通過接受白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)得到良好療效。但是考慮到這類患者和單純白內(nèi)障患者的不同,尤其要加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理,施以有針對(duì)性護(hù)理干預(yù),以保證手術(shù)成功、提高療效、減少并發(fā)癥、改善預(yù)后。通過比較兩組的護(hù)理效果,只有對(duì)行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的老年糖尿病患者進(jìn)行有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù),才能夠?yàn)楸WC手術(shù)療效、改善預(yù)后保駕護(hù)航。2.主要參考資料:期刊文獻(xiàn)書寫規(guī)范:作者,論文篇名,刊物名,出版年,卷(期),論文在刊物中的頁碼。圖書文獻(xiàn)書寫規(guī)范:作者,書名,出版地,出版社,出版日期。[1]榮幸,王妍,楊桂芳,等.老年糖尿病患者行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016(12):219-220.[2]朱海燕.老年糖尿病患者行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理[J].健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2017(2):124.[3]李莉.護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病性白內(nèi)障患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(9):254-255.[4]王艷輝.老年性白內(nèi)障合并糖尿病的圍手術(shù)期護(hù)理[J].糖尿病新世界,2016,19(20):157-158.[5]許麗芹,林菁,周家豪,等.老年性糖尿病性白內(nèi)障患者延續(xù)護(hù)理[J].眼科學(xué)報(bào),2017,30(3):116-118.[6]譚振琴.合并糖尿病性白內(nèi)障患者超聲乳化術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2018,5(12):276-277.[7]朱宗霞.糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):101-103.[8]馮曉霞,李艷平.老年性糖尿病患者白內(nèi)障手術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,5(24):68-69.目錄摘要 11引言 22基本資料 23護(hù)理方法 23.1術(shù)前護(hù)理 23.2術(shù)中護(hù)理 43.3術(shù)后護(hù)理 43.4出院指導(dǎo) 44結(jié)果 54.1效果比較指標(biāo) 54.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 55討論 5參考文獻(xiàn) 6致謝 6摘要老年人糖尿病患者要施行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),護(hù)士對(duì)他們采取護(hù)理措施干預(yù)以及這樣的護(hù)理措施會(huì)取得怎樣的效果,將會(huì)成為此次統(tǒng)計(jì)的目的。我把64個(gè)老年人患有糖尿病合并白內(nèi)障的患者作為此次研究對(duì)象,把他們分成了兩個(gè)組別,一個(gè)組是研究組,要采用綜合的護(hù)理措施來干預(yù),另一個(gè)組是對(duì)照組,要采用常規(guī)的護(hù)理措施來干預(yù),這樣就把64個(gè)案例分成每組32個(gè)案例。最終,我將綜合比較兩個(gè)組里面的患者,在采取護(hù)理措施干預(yù)后取得了什么樣的效果。此研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩個(gè)組差異明顯,研究組采取綜合的護(hù)理措施干預(yù)取得的效果好于對(duì)照組,。結(jié)論,就案例中病患的特點(diǎn)和實(shí)際情況來說,我們采取綜合的護(hù)理措施干預(yù)的,更適合在這種糖尿病且老年的患者中,且還合并白內(nèi)障患者的超聲乳化手術(shù)治療的圍術(shù)期中應(yīng)用。關(guān)鍵詞:超聲乳化;白內(nèi)障;糖尿??;護(hù)理1引言白內(nèi)障這個(gè)疾病是本身就在老年人群體中非常常見,也是眼病科最常見的致盲性疾病,就現(xiàn)階段的調(diào)查研究,中國人當(dāng)中的盲人約有百分之46.1是白內(nèi)障。好像就是隨著我們?nèi)祟惿难娱L,生活水平比原來好多了,老年人得白內(nèi)障這個(gè)病的也越來越多,對(duì)老年人的生活產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。好像隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,糖尿病患者也是越來越多。然后,糖尿病與白內(nèi)障這兩個(gè)病也是關(guān)系密切,它的常見并發(fā)癥就是白內(nèi)障。所以,我們老年人患了糖尿病的同時(shí)還伴有白內(nèi)障,這樣以來他們的眼睛,他們的生活,就都造成了非常嚴(yán)重的影響,也影響了他們的晚年。那么對(duì)于老年人患了糖尿病,還患了白內(nèi)障的,就更加需要做手術(shù),改變這類人的生活。但是他們的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,非常容易造成術(shù)后感染,以及手術(shù)治療效果不好。雖然,當(dāng)前超聲乳化術(shù)能夠被應(yīng)用在老年糖尿病合并白內(nèi)障的治療中,但是畢竟這類患者和單純白內(nèi)障患者有所不同,需要對(duì)他們同時(shí)患有的糖尿病加以充分的考慮,并實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[[]榮幸,王妍,楊桂芳等.老年糖尿病患者行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015(12):219-220.[]榮幸,王妍,楊桂芳等.老年糖尿病患者行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015(12):219-220.2基本資料隨機(jī)的選取這幾年來我們醫(yī)院進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療中的老年糖尿病患者64個(gè)案例,在這些案例中包括女性35個(gè),男性29個(gè),里面年齡最大的是79歲,年齡最小的是60歲。收治入院的時(shí)候,他們的空腹血糖都大于12.2mmol/L?;加刑悄虿?年到16年不等。在他們當(dāng)中,腦梗死后遺癥有3個(gè),伴腎功能不全有13個(gè),伴冠心病10個(gè),伴高血壓有30個(gè)。手術(shù)后的隨訪均有1到6個(gè)月不等,視具體情況而定。把案例分成兩組,每組32個(gè),兩組的基本情況不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可比較。3護(hù)理方法研究組采用以下的綜合性護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。3.1術(shù)前護(hù)理3.1.1收治病人住院時(shí),先進(jìn)行常規(guī)的提問,問患者既往的病史,比如有沒得高血壓、糖尿病、心腦血管方面等疾病的患病情況。檢查方面,要看他的檢查情況是否符合施行手術(shù)的適應(yīng)證。比如裸眼視力以及矯正視力,還有散瞳之后,進(jìn)行眼底檢查等,晶狀體核硬度等,護(hù)士要陪伴進(jìn)行。患者們要按醫(yī)囑上規(guī)定的時(shí)間,滴取抗生素眼液,結(jié)膜囊在手術(shù)前,要進(jìn)行相當(dāng)嚴(yán)格的清洗。護(hù)士為了保證患者的血糖穩(wěn)定可控,要加強(qiáng)檢測(cè),也加強(qiáng)其他的全身檢查,并且做好記錄。3.1.2施行眼部手術(shù)前的準(zhǔn)備?;颊咴谑中g(shù)前兩天,就要開始滴抗生素眼藥水了,一天要滴幾次,建議是7至8次。做手術(shù)的前頭一天,需要用5%聚維酮碘,沖洗結(jié)膜囊,用0.9%生理鹽水沖洗淚道、結(jié)膜囊?;颊咭欢ㄒ侠碚_地使用散瞳藥,必須遵照醫(yī)囑?;颊呤褂蒙⑼?,護(hù)士務(wù)必嚴(yán)密觀察,對(duì)于異常的情況,必須馬上匯報(bào),并采取處理措施。3.1.3術(shù)前健康指導(dǎo)耐心講解超聲乳化術(shù)的必要性,指導(dǎo)其掌握一些手術(shù)治療中需要注意的要點(diǎn),指導(dǎo)并訓(xùn)練患者轉(zhuǎn)動(dòng)術(shù)眼,指導(dǎo)患者掌握避免咳嗽、打噴嚏的方法,即張口深呼吸或舌尖頂上腭等,提醒患者要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)等,告訴其如果確實(shí)感到些許不適,可以輕聲告訴醫(yī)護(hù)人員等,以提高患者的配合度,促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行[[][]朱海燕.老年糖尿病患者行超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理[J].健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2015(2):124.護(hù)士在工作的過程中,不僅是針對(duì)現(xiàn)有病癥,只做眼睛方面的護(hù)理。他們是老年人,病情合并多樣,不是單純的白內(nèi)障患者,還有糖尿病,還有其他的不同程度的疾病,不能單純的進(jìn)行護(hù)理,對(duì)患者要多方面考慮,結(jié)合身體情況、心理情況等等。比如有心腦血管方面的疾病,比如腎功能不全等等多器官損害。所以護(hù)士更要注重這些老人們?nèi)硇牡恼w護(hù)理,很多病都和糖尿病有關(guān),或者是說血糖搞會(huì)加重。在他們被收治入院時(shí),應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問他們的病史,還有目前在用的藥品的用藥情況,督促正確用藥。比如他們有沒得高血壓、糖尿病、心腦血管方面等情況。人體是很復(fù)雜的,患病也不是單一的,護(hù)士對(duì)那些患有全身性疾病,且他們的健康情況不很好的患者,比如心肺功能,還有肝腎功能等,身體的器官已經(jīng)有了很明顯的器質(zhì)性的病變。護(hù)士要給他們進(jìn)行糖尿病方面的健康教育,還應(yīng)給予其他疾病的健康教育。比如對(duì)于那些得了慢性支氣管炎,得了肺氣腫等這種容易咳嗽的疾病。萬一在手術(shù)的過程中咳嗽,會(huì)影響手術(shù)。手術(shù)之后咳嗽也是不利于恢復(fù)。那么護(hù)士就要教他們,怎樣去控制咳嗽,減少并發(fā)癥。比如對(duì)于那些心肺功能不全的老人,病房里的空起好不好,對(duì)他們有很重要的影響。那么護(hù)士就要告訴他們,經(jīng)常打開窗通下風(fēng),注意通風(fēng)情況,防止呼吸系統(tǒng)感染導(dǎo)致疾病產(chǎn)生。同時(shí),他們的血壓也很重要,要每天檢測(cè),防止心腦血管發(fā)生意外。比如對(duì)于那些腎功能不全的,有些老人甚至還長期使用利尿劑,護(hù)士就要注意他們解手的情況,注意做好健康教育。檢測(cè)尿量的變化,檢測(cè)身體電解質(zhì)的變化,有了異常情況,馬上就匯報(bào)給醫(yī)生,及時(shí)糾正紊亂的情況。比如對(duì)于那些在深夜需要起夜的老人,應(yīng)當(dāng)普及相關(guān)的健康知識(shí)。例如醒后不要急于坐起,晚上醒了,眼睛看不清,又想起來上廁所,不要著急,先躺個(gè)30秒。慢慢坐起來之后,在床上坐個(gè)30秒,穩(wěn)定心神,在扶到起慢慢站起來,站個(gè)30秒再走。老年人所有的動(dòng)作都是慢慢來比較好,以此避免發(fā)生跌倒或中風(fēng)等嚴(yán)重的情況發(fā)生。3.1.4由于我們老年患者以往接受教育的不相同,導(dǎo)致他們?cè)趯?duì)于疾病方面、手術(shù)方面和自身情況方面的認(rèn)知也就不相同。但他們都對(duì)做手術(shù)這件事情抱有一定的恐懼心理。比如對(duì)手術(shù)過程中使用的麻醉,比如手術(shù)過程中以及手術(shù)術(shù)后會(huì)不會(huì)產(chǎn)生疼痛感,比如自己在手術(shù)中能不能做到很好的配合醫(yī)生,比如做了手術(shù)之后治療效果究竟怎樣等等,這些都會(huì)導(dǎo)致我們的老年病人在手術(shù)過程中產(chǎn)生緊張的情緒,導(dǎo)致血壓的飆升,從而影響了我們的手術(shù)施行。所以,護(hù)士對(duì)患者的心理護(hù)理就尤為重要。心理護(hù)理深入病房,及時(shí)掌握患者的心理特點(diǎn),分析患者出現(xiàn)不良情緒的原因,針對(duì)患者出現(xiàn)情緒低落、悲觀失望的原因進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo),耐心安撫患者的同時(shí),將與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)等解釋給患者聽,將超聲乳化治療白內(nèi)障的優(yōu)勢(shì)介紹清楚,將保持良好心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行以及疾病轉(zhuǎn)歸的重要影響解釋清楚,當(dāng)經(jīng)手術(shù)治療得到康復(fù)效果的患者有時(shí)間時(shí),邀請(qǐng)他們深入病房和即將手術(shù)的患者進(jìn)行傾心的交談,以進(jìn)一步緩解患者的不良情緒,使之治療信心增強(qiáng)[[][]李莉.護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病性白內(nèi)障患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(9):254-255.3.1.5手術(shù)前的飲食指導(dǎo)應(yīng)當(dāng)根據(jù)我們老年患者的具體情況,比如身體狀況、病情等,來設(shè)計(jì)個(gè)性化的糖尿病餐,囑咐他們嚴(yán)格按照專科醫(yī)生的建議,比如不吃糖,了解食物的含糖量,控制攝入量。少或者不攝入那些油膩的油炸的食品。所以要對(duì)食物進(jìn)行點(diǎn)相應(yīng)的學(xué)習(xí),曉得哪些是低脂肪的食物,哪些是高蛋白的食物,哪些是高維生素的食物,保證營養(yǎng)的合理充分。不要什么都吃,也不要因?yàn)樘悄虿∈裁炊疾怀裕且彩遣缓玫?,盡量吃清淡點(diǎn)的飲食。戒煙戒酒,這些東西肯定是禁止的,包括那些刺激性的食物,比如辛辣的等等也是禁止的。有些老年人要靠藥物來控制血糖,有些是直接吃的藥,有些是注射胰島素。那么,可讓家屬對(duì)他們進(jìn)行幫助,或者自己服用藥物,但是一定要按照要求來。要打胰島素的患者,在住院期間一定要讓護(hù)士來打,護(hù)士知道按照醫(yī)囑來進(jìn)行。老年人眼睛不好,胰島素的刻度又需要精確,所以找護(hù)士幫助是最好的。出院之后,就要家人來幫忙打,自己不要盲目操作。在醫(yī)院里,護(hù)士要每天給老人檢測(cè)血糖。每天早上吃早飯前,查一下空腹血糖,每天三餐之后也要記得,并且做好記錄。血糖有問題的,出現(xiàn)異常情況,高了低了都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。而且向患者介紹啥子是低血糖,低血糖是怎么產(chǎn)生的,低血糖有啥子反應(yīng),碰到低血糖了怎么辦等等。3.2術(shù)中護(hù)理我們的老年患者送進(jìn)來后,護(hù)理人員要加單介紹一下相關(guān)情況,指導(dǎo)幫助病人的體位按照要求來做,然后鼻導(dǎo)管給氧,密切觀察被手術(shù)者的全身情況及反應(yīng),加強(qiáng)脈博、呼吸、血壓、心電的監(jiān)護(hù)。護(hù)士們還應(yīng)關(guān)注老年患者的心理護(hù)理,要讓老年患者身心放松,不要造成血糖一過性的增高,從而導(dǎo)致影響手術(shù)的進(jìn)行,比如采用音樂來輔助治療。3.3術(shù)后護(hù)理3.3.1手術(shù)之后眼睛的護(hù)理指導(dǎo)。手術(shù)做完之后,回到病房,一定要平躺,采取平臥位。加強(qiáng)眼部護(hù)理和保護(hù),做好眼部清潔。病人有可能看不到,為了不讓眼睛被碰撞,為了不出現(xiàn)其他不良的情況,做了手術(shù)的眼睛要用眼罩保護(hù)起來。務(wù)必告知他們不要用力地?cái)D眼、揉眼,不要進(jìn)行劇烈的頭部運(yùn)動(dòng)。護(hù)士按照醫(yī)囑用藥,做了手術(shù)的眼睛要散瞳,用散瞳劑,而且告訴他們用了之后的兩個(gè)小時(shí)都要躺著,面朝上仰臥,不能有低頭,彎腰,最好是什么都不做,在床上躺著。3.3.2手術(shù)之后并發(fā)癥的護(hù)理指導(dǎo)。術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理對(duì)術(shù)眼狀況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,術(shù)眼敷料以保持清潔狀態(tài)為最佳,無菌條件下進(jìn)行換藥操作,增加滴眼次數(shù),囑咐患者術(shù)后一個(gè)星期內(nèi)禁止洗頭、洗澡,注意患者術(shù)眼的疼痛情況,及早識(shí)別早期眼內(nèi)感染,發(fā)生時(shí),進(jìn)行對(duì)癥處理,以防感染給患者帶來的不利影響[[]王艷輝.老年性白內(nèi)障合并糖尿病的圍手術(shù)期護(hù)理[J].糖尿病新世界,2016,19(20):157-158.][]王艷輝.老年性白內(nèi)障合并糖尿病的圍手術(shù)期護(hù)理[J].糖尿病新世界,2016,19(20):157-158.3.3.3在老年患者們手術(shù)后,護(hù)士要及時(shí)、仔細(xì)、耐心地向我們老年患者以及他們的家屬們交代手術(shù)后的注意事項(xiàng)。手術(shù)后一定不能揉術(shù)眼,避免術(shù)眼遭受其他傷害?;颊咦⒁庑菹ⅲ瑳]有特殊的情況,可采取平臥位或側(cè)臥位。平時(shí)要注意,不要讓臟水進(jìn)入到術(shù)眼,從而引發(fā)感染。患者每天要按時(shí),遵照醫(yī)囑進(jìn)行眼液的使用等。在飲食方面,老年患者們要嚴(yán)格按照我們糖尿病飲食的要求進(jìn)食,并且不要忘記測(cè)取早餐前空腹和用完三餐后的血糖情況。如果患者的血糖太高了,手術(shù)產(chǎn)生的傷口會(huì)很難愈合,從而引發(fā)感染,甚至是引起眼底病變,影響治療效果。老年患者們一定要保持大便的通暢,注意預(yù)防便秘,從而降低術(shù)后眼部出血風(fēng)險(xiǎn)的幾率。3.4出院指導(dǎo)護(hù)士們一定要對(duì)這些老年患者做好有針對(duì)性的出院知道,告知他們嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行眼部點(diǎn)藥,并且教會(huì)他們及家屬們正確的點(diǎn)藥方法以及注意事項(xiàng)。囑咐他們此后定期到眼科門診進(jìn)行隨訪,務(wù)必記得如產(chǎn)生眼部的不適狀況,應(yīng)立即到眼科進(jìn)行就診。我們的老年患者們要注意安全,不要造成術(shù)眼的受傷,在回到家后注意采取正確的方式進(jìn)行頭部臉部的清潔,不要讓臟水進(jìn)入到術(shù)眼中。告知他們科學(xué)合理的使用血糖控制藥物或者降糖藥物,不要輕信外面的所謂降糖保健品,還需要繼續(xù)檢測(cè)血糖。飲食方面更是需要注意,血糖的變化跟飲食密切相關(guān)。而且要定期到醫(yī)院來,檢查一下身體。平時(shí)自覺不舒服,更要到醫(yī)院來,以便及時(shí)采取措施。指導(dǎo)患者要加強(qiáng)自我調(diào)適,積極面對(duì)生活和疾病,指導(dǎo)其掌握一些自我保健的方法,指導(dǎo)他們正確應(yīng)對(duì)突發(fā)事件(如低血糖等),鼓勵(lì)他們嘗試進(jìn)行一些對(duì)健康有利的活動(dòng)等[[][]許麗芹,林菁,周家豪,等.老年性糖尿病性白內(nèi)障患者延續(xù)護(hù)理[J].眼科學(xué)報(bào),2015,30(3):116-118.4結(jié)果4.1效果比較指標(biāo)老年患者們?cè)谥委熎陂g不同時(shí)間段的血糖情況、平均的住院天數(shù)、其他并發(fā)癥的發(fā)生幾率、手術(shù)后5天的矯正視力情況。此次實(shí)驗(yàn)中64個(gè)案例的老年患者,都施行了手術(shù)治療,平均住院天數(shù)5.36天,都沒有護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。4.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析此次論文使用SPSS15.0軟件進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析,所使用的計(jì)數(shù)資料采取率用(%)表示,采用c2進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取平均值用(±)標(biāo)準(zhǔn)差來表示,采用t檢驗(yàn)。以(P<0.05)來表示兩組數(shù)據(jù)的差異比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5討論現(xiàn)如今我們的醫(yī)療條件、科技水平、醫(yī)學(xué)技術(shù)等等,已經(jīng)的一個(gè)質(zhì)的飛躍?,F(xiàn)代人享受醫(yī)療帶來的便利,老年人也更是如此。老年人患有白內(nèi)障,患有糖尿病一樣也可以通過手術(shù)得到救治,而且還能取得很好的療效。這樣以來,白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)的禁忌證,將不會(huì)把糖尿病列進(jìn)去。但是我們護(hù)士的措施是否適當(dāng),就很關(guān)鍵了,它決定了手術(shù)是否成功,手術(shù)的療效好不好,病情的轉(zhuǎn)歸都有關(guān)系。就是考慮到,這類老年糖尿病患者與那些單純患有白內(nèi)障的患者不同,尤其需要加強(qiáng)圍術(shù)期的護(hù)理,對(duì)患者施以有針對(duì)性的護(hù)理措施干預(yù),以此來保證手術(shù)的成功、療效的提高、并發(fā)癥的減少、預(yù)后的改善。在研究組案例入院期間,就把握白內(nèi)障合并糖尿病患者的具體情況,結(jié)合超聲乳化手術(shù)的要求,對(duì)患者們進(jìn)行了綜合的護(hù)理措施干預(yù),如加強(qiáng)術(shù)前檢查,對(duì)患者的晶狀體核硬度等進(jìn)行了解,從而知道患者是否符合超聲乳化術(shù)的適應(yīng)證,有研究表明,晶狀體核硬度Ⅱ-Ⅲ級(jí)者尤其適宜接受這一術(shù)式[[]譚振琴.合并糖尿病性白內(nèi)障患者超聲乳化術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016(A01):276-277.]。糖尿病白內(nèi)障患者的虹膜組織相對(duì)來說處于硬化狀態(tài),瞳孔存在一定的擴(kuò)散難度,敏感于機(jī)械刺激,一旦受到刺激,縮小的概率非常高,如果患者瞳孔直徑不符合要求,在進(jìn)行超聲乳化手術(shù)時(shí),導(dǎo)致瞳孔緣咬傷以及晶狀體后囊破裂的概率極高,會(huì)使手術(shù)難度加大,增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[[]朱宗霞.糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):101-103.]。故術(shù)前合理應(yīng)用散瞳藥,使散瞳效果增加。相對(duì)于單純白內(nèi)障患者,老年糖尿病合并白內(nèi)障患者更要加強(qiáng)飲食控制,以免因飲食不合理而增加機(jī)體應(yīng)激性,使術(shù)后炎性反應(yīng)加重[[]譚振琴.合并糖尿病性白內(nèi)障患者超聲乳化術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016(A01):276-277.[]朱宗霞.糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的觀察及護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):101-103.[]馮曉霞,李艷平.老年性糖尿病患者白內(nèi)障手術(shù)圍手術(shù)
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