臨床醫(yī)學(xué)解剖試題及答案2025年版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.經(jīng)頸靜脈孔出顱的腦神經(jīng)組合是（）A.Ⅸ、Ⅹ、ⅪB.Ⅸ、Ⅹ、ⅫC.Ⅹ、Ⅺ、ⅫD.Ⅸ、Ⅺ、ⅫE.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ2.關(guān)于右肺根前方毗鄰，下列哪項(xiàng)正確（）A.升主動(dòng)脈B.上腔靜脈C.奇靜脈弓D.胸主動(dòng)脈E.食管3.經(jīng)Hesselbach三角突出的疝為（）A.斜疝B.直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.閉孔疝4.下列哪條動(dòng)脈不供應(yīng)甲狀腺（）A.甲狀腺上動(dòng)脈B.甲狀腺下動(dòng)脈C.甲狀腺最下動(dòng)脈D.頸升動(dòng)脈E.咽升動(dòng)脈5.關(guān)于肝門靜脈右支，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.位于肝門右切跡內(nèi)B.先分右前、右后支C.常發(fā)尾狀葉支D.與肝右管伴行E.無(wú)靜脈瓣6.通過腕管的結(jié)構(gòu)不包括（）A.指淺屈肌腱B.指深屈肌腱C.拇長(zhǎng)屈肌腱D.正中神經(jīng)E.尺動(dòng)脈7.關(guān)于左冠狀動(dòng)脈前室間支，下列哪項(xiàng)正確（）A.沿前室間溝下行至心尖B.供應(yīng)右心室前壁大部C.發(fā)出竇房結(jié)動(dòng)脈D.與右冠狀動(dòng)脈后室間支吻合少E.分布于室間隔后1/38.下列哪塊肌不參與構(gòu)成鼻咽峽（）A.腭帆提肌B.腭帆張肌C.腭舌肌D.腭咽肌E.懸雍垂肌9.關(guān)于輸尿管腹部，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.沿腰大肌表面下降B.右側(cè)跨十二指腸降部前方C.左側(cè)跨睪丸動(dòng)脈前方D.在腎下端與腎蒂交叉E.表面覆有腹膜10.關(guān)于肱骨肌管，下列哪項(xiàng)正確（）A.由肱三頭肌長(zhǎng)頭與大圓肌圍成B.內(nèi)有肱深動(dòng)脈伴橈神經(jīng)C.位于肱骨外科頸D.下口通肘窩E.與尺神經(jīng)溝直接延續(xù)11.下列哪項(xiàng)不是大隱靜脈屬支（）A.腹壁淺靜脈B.旋髂淺靜脈C.陰部外淺靜脈D.股內(nèi)側(cè)淺靜脈E.股外側(cè)淺靜脈12.關(guān)于視神經(jīng)鞘，下列哪項(xiàng)正確（）A.與硬腦膜不延續(xù)B.鞘內(nèi)隙與蛛網(wǎng)膜下隙不交通C.鞘內(nèi)出血可壓迫視神經(jīng)D.鞘下隙含滑液E.鞘壁無(wú)感覺神經(jīng)13.關(guān)于前列腺峽，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.位于尿道前列腺部后壁B.內(nèi)含前列腺囊C.直腸指檢可觸及D.肥大時(shí)可致尿流變細(xì)E.與射精管開口無(wú)關(guān)14.關(guān)于胸導(dǎo)管，下列哪項(xiàng)正確（）A.起自乳糜池B.穿膈肌腔靜脈孔C.注入左靜脈角D.收集右頭頸淋巴E.無(wú)瓣膜15.關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.前交叉韌帶附脛骨髁間隆起前B.后交叉韌帶限制脛骨后移C.兩韌帶在關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑膜外D.前交叉韌帶屈膝最緊張E.后交叉韌帶斷裂可后抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性16.關(guān)于膽囊三角，下列哪項(xiàng)正確（）A.由肝總管、肝下面、膽囊管圍成B.內(nèi)常尋見肝右動(dòng)脈C.與肝門靜脈左支相鄰D.無(wú)淋巴結(jié)E.膽囊動(dòng)脈多行于三角外17.關(guān)于喉返神經(jīng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.右側(cè)繞右鎖骨下動(dòng)脈B.左側(cè)繞動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶C.均行于氣管食管溝D.支配環(huán)甲肌E.損傷可致聲嘶18.關(guān)于硬膜外隙，下列哪項(xiàng)正確（）A.內(nèi)含腦脊液B.與顱內(nèi)硬膜下隙相通C.負(fù)壓D.含脊神經(jīng)根E.上通枕骨大孔19.關(guān)于卵巢懸韌帶，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.內(nèi)含卵巢動(dòng)脈B.起于小骨盆緣C.與子宮圓韌帶延續(xù)D.屬腹膜皺襞E.含淋巴管20.關(guān)于鼓室，下列哪項(xiàng)正確（）A.上壁為頸靜脈壁B.下壁為鼓室蓋C.前壁有咽鼓管開口D.后壁有卵圓窗E.內(nèi)側(cè)壁有鼓膜21.關(guān)于膈的主動(dòng)脈裂孔，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.平第12胸椎B.有胸導(dǎo)管通過C.有主動(dòng)脈通過D.有奇靜脈通過E.有內(nèi)臟大神經(jīng)通過22.關(guān)于掌深弓，下列哪項(xiàng)正確（）A.由尺動(dòng)脈終支與橈動(dòng)脈掌深支構(gòu)成B.位于掌腱膜深面C.發(fā)出指掌側(cè)總動(dòng)脈D.弓頂平遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋E.與掌淺弓無(wú)吻合23.關(guān)于腎段，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.每側(cè)分5段B.段動(dòng)脈為終動(dòng)脈C.后段由后段動(dòng)脈供應(yīng)D.尖段位于上極E.段間靜脈豐富吻合24.關(guān)于垂體，下列哪項(xiàng)正確（）A.位于鞍背B.前葉稱腺垂體C.后葉分泌ACTHD.與下丘腦無(wú)直接聯(lián)系E.被硬膜稱小腦幕25.關(guān)于肘窩，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.上界為肱骨內(nèi)、外上髁連線B.下外側(cè)為肱橈肌C.內(nèi)容有正中神經(jīng)D.肱動(dòng)脈位于肱二頭肌腱外側(cè)E.深面為肱肌26.關(guān)于乙狀竇，下列哪項(xiàng)正確（）A.位于乙狀溝內(nèi)B.續(xù)于上矢狀竇C.直接注入頸內(nèi)靜脈D.與乳突小房無(wú)隔壁E.血栓可致Vernet綜合征27.關(guān)于會(huì)陰淺隙，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.位于會(huì)陰淺筋膜與尿生殖膈下筋膜之間B.內(nèi)含球海綿體肌C.內(nèi)含坐骨海綿體肌D.內(nèi)含會(huì)陰深橫肌E.尿道球部破裂尿外滲至此28.關(guān)于肺韌帶，下列哪項(xiàng)正確（）A.位于肺門前B.由壁胸膜反折形成C.固定肺下葉D.內(nèi)含支氣管動(dòng)脈E.與膈神經(jīng)伴行29.關(guān)于面神經(jīng)鼓索，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.自面神經(jīng)出莖乳孔前發(fā)出B.穿鼓室上壁C.含副交感纖維D.含味覺纖維E.加入舌神經(jīng)30.關(guān)于距小腿關(guān)節(jié)，下列哪項(xiàng)正確（）A.由脛腓骨下端與距骨滑車構(gòu)成B.關(guān)節(jié)囊前壁厚C.背屈易外翻D.跖屈易內(nèi)翻E.內(nèi)側(cè)副韌帶呈扇形二、配伍題（每題1分，共20分。每組備選答案可重復(fù)選用，但每題僅選一個(gè)）A.甲狀腺上動(dòng)脈B.舌動(dòng)脈C.面動(dòng)脈D.上頜動(dòng)脈E.顳淺動(dòng)脈31.頸外動(dòng)脈第一支（）32.行經(jīng)下頜下腺深面（）33.發(fā)腦膜中動(dòng)脈（）34.發(fā)甲狀腺最下動(dòng)脈（）35.發(fā)眶下動(dòng)脈（）A.腋神經(jīng)B.肌皮神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.尺神經(jīng)36.穿喙肱?。ǎ?7.穿四邊孔（）38.支配拇收肌（）39.支配旋前圓?。ǎ?0.支配肱橈肌（）A.十二指腸上部B.降部C.水平部D.升部E.空腸41.膽總管開口（）42.腸系膜上動(dòng)脈前方跨（）43.位于腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角（）44.有十二指腸大乳頭（）45.有十二指腸懸?。ǎ〢.腎皮質(zhì)B.腎柱C.腎錐體D.腎小盞E.腎大盞46.腎髓質(zhì)呈放射狀條紋（）47.伸入腎錐體之間（）48.包繞腎乳頭（）49.匯成腎盂（）50.含腎小球（）三、填空題（每空1分，共20分）51.頸動(dòng)脈鞘內(nèi)結(jié)構(gòu)由前向后依次是________、________、________。52.肝正中裂內(nèi)有________靜脈走行，將肝分為________葉與________葉。53.輸卵管漏斗周緣的指狀突起稱________，開口于________。54.經(jīng)卵圓孔入顱的神經(jīng)是________，其運(yùn)動(dòng)纖維支配________肌。55.掌中間鞘由________、________、________圍成。56.膈肌食管裂孔平第________胸椎，內(nèi)有________、________通過。57.前列腺增生的好發(fā)部位是________，癌的好發(fā)部位是________。58.小腦幕切跡疝壓迫的神經(jīng)是________，出現(xiàn)瞳孔________。59.脛神經(jīng)損傷致足不能________，腓深神經(jīng)損傷致足不能________。60.硬膜外麻醉穿刺針最后通過的韌帶是________，回抽無(wú)________液。四、名詞解釋（每題3分，共15分）61.膽囊三角（Calot三角）62.腕管63.肺根64.會(huì)陰中心腱65.蛛網(wǎng)膜下池五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）66.簡(jiǎn)述甲狀腺手術(shù)中避免喉返神經(jīng)損傷的解剖要點(diǎn)。67.簡(jiǎn)述腹股溝管的四壁兩口及其內(nèi)容。68.簡(jiǎn)述經(jīng)腰椎穿刺抽取腦脊液所經(jīng)層次。69.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)半月板的形態(tài)特點(diǎn)及臨床意義。70.簡(jiǎn)述門腔靜脈吻合的臨床意義。六、病例分析題（每題10分，共30分）71.患者男，45歲，右上腹絞痛伴黃疸。MRCP示膽總管下段結(jié)石。擬行ERCP取石。（1）指出十二指腸乳頭開口的解剖定位標(biāo)志。（3分）（2）若行乳頭切開，可能損傷哪些相鄰結(jié)構(gòu)？（4分）（3）術(shù)后出現(xiàn)血淀粉酶升高，解釋其解剖學(xué)基礎(chǔ)。（3分）72.患者女，38歲，跌倒后右肘腫痛，拇指不能背伸，手背橈側(cè)感覺減退。X線示肱骨中段骨折。（1）解釋合并哪條神經(jīng)損傷？（2分）（2）該神經(jīng)在肱骨中段的毗鄰關(guān)系如何？（4分）（3）為何出現(xiàn)伸拇障礙而非屈拇障礙？（4分）73.患者男，60歲，突發(fā)右下肢劇痛、蒼白，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。CTA示髂外動(dòng)脈栓塞。（1）寫出股三角邊界及內(nèi)容。（4分）（2）若行股動(dòng)脈切開取栓，需切開哪些層次？（3分）（3）術(shù)后足下垂，解釋可能損傷的神經(jīng)及解剖學(xué)基礎(chǔ)。（3分）七、斷面與影像應(yīng)用題（每題5分，共10分）74.經(jīng)第4腰椎間盤橫斷面CT，請(qǐng)寫出由前向后可見的大血管及其分支名稱，并指出腰大肌與輸尿管的位置關(guān)系。75.經(jīng)胼胝體壓部橫斷面MRI，請(qǐng)寫出側(cè)腦室后角內(nèi)可見的結(jié)構(gòu)，并解釋視輻射與側(cè)腦室壁的關(guān)系。參考答案1.A2.B3.B4.D5.C6.E7.A8.C9.C10.B11.A12.C13.E14.C15.D16.A17.D18.C19.C20.C21.D22.A23.E24.B25.D26.A27.D28.C29.B30.D31.A32.C33.D34.A35.D36.B37.A38.E39.D40.C41.B42.C43.C44.B45.D46.C47.B48.D49.E50.A51.頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)52.肝中靜脈、左、右53.輸卵管傘、腹膜腔54.下頜神經(jīng)、咀嚼55.掌腱膜、骨間掌側(cè)筋膜、掌中隔56.10、食管、迷走神經(jīng)前后干57.中葉（尿道周圍區(qū)）、外周區(qū)58.動(dòng)眼神經(jīng)、散大59.跖屈、背屈60.黃韌帶、腦脊61.由肝總管、肝下面與膽囊管圍成的三角，內(nèi)常尋見膽囊動(dòng)脈及淋巴結(jié)，是膽囊切除術(shù)的重要標(biāo)志區(qū)。62.由腕骨溝與屈肌支持帶圍成的骨纖維管，內(nèi)有指淺、深屈肌腱、拇長(zhǎng)屈肌腱及正中神經(jīng)通過。63.出入肺門諸結(jié)構(gòu)被胸膜包繞形成的束狀結(jié)構(gòu)，包括支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、淋巴管與神經(jīng)。64.會(huì)陰肌腱膜交匯形成的致密腱性板，位于肛門與外生殖器之間，承托骨盆底，為多條會(huì)陰肌附著點(diǎn)。65.蛛網(wǎng)膜與軟膜之間局部擴(kuò)大的間隙，含腦脊液，如小腦延髓池、腳間池，是臨床穿刺或腦脊液循環(huán)重要部位。66.喉返神經(jīng)位于氣管食管溝，右側(cè)位置較淺；結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈應(yīng)遠(yuǎn)離腺體下極、貼近囊內(nèi)操作；保留腺體后包膜；術(shù)中避免過度牽拉或鉗夾氣管旁組織；辨認(rèn)神經(jīng)與甲狀腺下動(dòng)脈交叉關(guān)系，動(dòng)脈多位于神經(jīng)前方。67.前壁：腹外斜肌腱膜+外1/3處腹內(nèi)斜肌起始部；后壁：腹橫筋膜+聯(lián)合腱；上壁：腹內(nèi)斜肌與腹橫肌弓狀下緣；下壁：腹股溝韌帶。內(nèi)口：深環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方一橫指，腹橫筋膜外突；外口：淺環(huán)，位于恥骨結(jié)節(jié)外上方，腹外斜肌腱膜裂孔。內(nèi)容：男性精索（女性子宮圓韌帶）、髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)生殖支。68.皮膚→淺筋膜→深筋膜→棘上韌帶→棘間韌帶→黃韌帶→硬膜外隙→硬脊膜→硬膜下隙→蛛網(wǎng)膜→蛛網(wǎng)膜下隙→腦脊液。69.半月板為C形纖維軟骨，內(nèi)側(cè)大且邊緣薄，外側(cè)小且厚；外緣連關(guān)節(jié)囊，內(nèi)緣游離；血供來自膝周動(dòng)脈，外1/3紅區(qū)愈合好；功能為加深脛骨髁、緩沖震蕩、分散負(fù)荷；撕裂后關(guān)節(jié)交鎖、疼痛，紅區(qū)可縫合，白區(qū)需切除。70.門靜脈與腔靜脈系統(tǒng)間存在食管下段、直腸下段、臍周、腹膜后Retzius靜脈四組吻合；門脈高壓時(shí)形成靜脈曲張，食管胃底破裂可大出血；直腸靜脈叢破裂致便血；臍周海蛇頭；腹膜后小靜脈怒張術(shù)中易出血。71.（1）十二指腸降部中段后內(nèi)側(cè)壁，距幽門8–10cm，位于十二指腸縱襞下端。（2）胰管、膽總管、胰頭組織、十二指腸壁血管、Oddi括約肌。（3）胰管開口附近水腫或熱損傷致胰液引流受阻，胰酶激活引發(fā)胰腺炎。72.（1）橈神經(jīng)。（2）橈神經(jīng)于肱骨橈神經(jīng)溝伴肱深動(dòng)脈，繞肱骨中段外側(cè)，穿外側(cè)肌間隔至臂前區(qū)，位于肱肌與肱橈肌之間。（3）橈神經(jīng)支配拇長(zhǎng)伸肌、拇短伸肌，負(fù)責(zé)拇指背伸；屈拇由正中神經(jīng)支配，故僅伸拇障礙。73.（1）邊界：上界腹股溝韌帶，外側(cè)縫