2025年2月神經(jīng)外科專科練習(xí)題庫+答案1.患者男性，65歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，意識不清。頭顱CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤答案：A答案分析：基底節(jié)區(qū)是腦出血的好發(fā)部位，CT顯示高密度影符合腦出血表現(xiàn)，腦梗死多為低密度影，蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影，腦腫瘤多為占位性病變，故答案為A。2.下列哪種疾病不屬于神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病（）A.腦性癱瘓B.脊柱裂C.腦腫瘤D.先天性腦積水答案：C答案分析：腦性癱瘓、脊柱裂、先天性腦積水均為神經(jīng)系統(tǒng)先天性疾病，腦腫瘤病因復(fù)雜，并非先天性疾病，所以選C。3.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、偏癱C.嘔吐、抽搐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、偏癱答案：A答案分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，即“三主征”，其他選項不符合，選A。4.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是（）A.患側(cè)肢體活動減少或消失B.對側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔散大D.對側(cè)肢體腱反射亢進答案：C答案分析：小腦幕切跡疝時，患側(cè)動眼神經(jīng)受壓，導(dǎo)致患側(cè)瞳孔散大，這是重要的臨床定位體征，其他選項不是最有意義的，選C。5.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是（）A.煩躁不安B.早期發(fā)生呼吸驟停C.劇烈頭痛D.頻繁嘔吐答案：B答案分析：枕骨大孔疝時，因延髓生命中樞受壓，早期即可出現(xiàn)呼吸驟停，而小腦幕切跡疝主要表現(xiàn)為意識障礙和瞳孔變化，選B。6.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是（）A.腦電圖B.腦血管造影C.CT及MRID.腦室造影答案：C答案分析：CT及MRI能清晰顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，對顱內(nèi)占位性病變的診斷準確、安全，腦電圖主要用于癲癇等疾病診斷，腦血管造影有一定創(chuàng)傷，腦室造影已較少使用，選C。7.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應(yīng)在（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C答案分析：頭皮血運豐富，其裂傷清創(chuàng)時限最遲可在24小時內(nèi)，超過24小時感染幾率增加，選C。8.開放性顱腦損傷最主要的處理原則是（）A.認真清創(chuàng)B.抗生素治療C.止痛D.止血答案：A答案分析：開放性顱腦損傷易導(dǎo)致感染，認真清創(chuàng)可去除污染物和壞死組織，減少感染機會，是最主要的處理原則，其他選項也是治療措施但不是最主要的，選A。9.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括（）A.短暫昏迷B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.偏癱答案：D答案分析：腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫昏迷、逆行性遺忘、頭痛頭暈等，一般無偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，選D。10.硬腦膜外血腫的典型意識障礙表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性昏迷B.昏迷清醒再昏迷C.進行性加重昏迷D.清醒昏迷再清醒答案：B答案分析：硬腦膜外血腫患者常因原發(fā)性腦損傷出現(xiàn)短暫昏迷，隨后清醒，隨著血腫增大，顱內(nèi)壓升高，再次昏迷，即昏迷清醒再昏迷，選B。11.急性硬腦膜下血腫最多見的出血來源為（）A.腦皮質(zhì)破裂的小動脈B.注入上矢狀竇的橋靜脈C.顱骨骨折出血D.腦膜中動脈破裂答案：A答案分析：急性硬腦膜下血腫多因腦皮質(zhì)破裂的小動脈出血所致，橋靜脈損傷多導(dǎo)致慢性硬腦膜下血腫，顱骨骨折出血、腦膜中動脈破裂與硬腦膜外血腫關(guān)系密切，選A。12.高血壓腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A答案分析：高血壓腦出血好發(fā)于基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂，腦葉、腦干、小腦也可發(fā)生，但相對較少，選A。13.腦出血最主要的治療原則是（）A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血D.防治并發(fā)癥答案：B答案分析：腦出血后血腫占位導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，易引起腦疝等嚴重后果，降低顱內(nèi)壓是關(guān)鍵，控制血壓、止血、防治并發(fā)癥也是治療措施，但降低顱內(nèi)壓是最主要的，選B。14.缺血性腦血管病的治療原則不包括（）A.超早期溶栓B.抗凝C.止血D.腦保護答案：C答案分析：缺血性腦血管病治療主要是超早期溶栓恢復(fù)血流、抗凝防止血栓擴大、腦保護減輕腦損傷等，止血用于出血性疾病，選C。15.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床表現(xiàn)是（）A.持續(xù)時間不超過1小時B.昏迷C.偏癱D.永久性神經(jīng)功能缺損答案：A答案分析：TIA發(fā)作突然，持續(xù)時間不超過1小時，一般不遺留永久性神經(jīng)功能缺損，很少出現(xiàn)昏迷，偏癱也多為短暫性，選A。16.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.煙霧病答案：A答案分析：顱內(nèi)動脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因，腦血管畸形、高血壓、煙霧病等也可導(dǎo)致，但相對較少，選A。17.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查方法是（）A.CTB.MRIC.腰椎穿刺D.腦血管造影答案：A答案分析：CT能快速、準確顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，是首選檢查方法，MRI對急性期蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷不如CT，腰椎穿刺有誘發(fā)腦疝風(fēng)險，腦血管造影主要用于明確病因，選A。18.顱內(nèi)腫瘤最常見的癥狀是（）A.頭痛B.嘔吐C.視力減退D.癲癇發(fā)作答案：A答案分析：顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，頭痛是最常見的癥狀，嘔吐、視力減退、癲癇發(fā)作等也可出現(xiàn)，但不如頭痛常見，選A。19.神經(jīng)膠質(zhì)瘤中最常見的類型是（）A.星形細胞瘤B.少突膠質(zhì)細胞瘤C.室管膜瘤D.髓母細胞瘤答案：A答案分析：星形細胞瘤是神經(jīng)膠質(zhì)瘤中最常見的類型，其他類型相對較少，選A。20.垂體瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.視力視野障礙B.內(nèi)分泌紊亂C.頭痛D.肢端肥大癥答案：B答案分析：垂體瘤可影響垂體的內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，這是最常見的臨床表現(xiàn)，視力視野障礙、頭痛也較常見，但內(nèi)分泌紊亂更具特征性，肢端肥大癥是生長激素型垂體瘤的表現(xiàn)之一，選B。21.聽神經(jīng)瘤的早期癥狀是（）A.耳鳴、聽力減退B.頭痛C.嘔吐D.面癱答案：A答案分析：聽神經(jīng)瘤起源于聽神經(jīng)，早期常出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等癥狀，頭痛、嘔吐多為顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)，面癱多在腫瘤較大壓迫面神經(jīng)時出現(xiàn)，選A。22.脊髓損傷最嚴重的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.呼吸道感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.體溫失調(diào)答案：B答案分析：脊髓損傷患者因呼吸肌麻痹、長期臥床等原因，易發(fā)生呼吸道感染，且可導(dǎo)致呼吸衰竭，是最嚴重的并發(fā)癥，壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、體溫失調(diào)也較常見但相對危害較小，選B。23.脊髓半切綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A.同側(cè)肢體運動障礙B.同側(cè)深感覺障礙C.對側(cè)淺感覺障礙D.對側(cè)肢體運動障礙答案：D答案分析：脊髓半切綜合征表現(xiàn)為同側(cè)肢體運動障礙、深感覺障礙，對側(cè)淺感覺障礙，對側(cè)肢體運動一般正常，選D。24.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型答案：A答案分析：神經(jīng)根型頸椎病最常見，主要因頸椎退變壓迫神經(jīng)根所致，脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型相對較少，選A。25.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L34B.L45C.L5S1D.L23答案：B答案分析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于L45，此處活動度大、承受壓力大，L5S1次之，選B。26.下列關(guān)于三叉神經(jīng)痛的描述，錯誤的是（）A.疼痛劇烈B.多為單側(cè)發(fā)病C.扳機點是其特征之一D.首選手術(shù)治療答案：D答案分析：三叉神經(jīng)痛疼痛劇烈，多為單側(cè)發(fā)病，有扳機點，治療首選藥物治療，如卡馬西平，手術(shù)治療一般用于藥物治療無效或不能耐受藥物副作用者，選D。27.面肌痙攣的治療方法不包括（）A.藥物治療B.肉毒素注射C.手術(shù)治療D.針灸治療答案：D答案分析：面肌痙攣治療方法有藥物治療、肉毒素注射、手術(shù)治療等，針灸治療效果不確切且可能延誤病情，選D。28.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.震顫B.肌強直C.運動遲緩D.偏癱答案：D答案分析：帕金森病主要表現(xiàn)為震顫、肌強直、運動遲緩等，一般無偏癱，偏癱多見于腦血管疾病等，選D。29.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B答案分析：地西泮靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物，能快速控制發(fā)作，苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是首選，選B。30.神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.腦水腫D.癲癇發(fā)作答案：A答案分析：神經(jīng)外科手術(shù)后因手術(shù)切口、留置引流管等因素，易發(fā)生感染，是最常見的并發(fā)癥，出血、腦水腫、癲癇發(fā)作等也可出現(xiàn)，但感染更常見，選A。31.關(guān)于神經(jīng)外科術(shù)后引流管的護理，錯誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.引流管一般放置710天D.嚴格遵守?zé)o菌操作原則答案：C答案分析：神經(jīng)外科術(shù)后引流管放置時間根據(jù)具體情況而定，一般不超過35天，過長時間放置易導(dǎo)致感染，其他選項護理措施正確，選C。32.神經(jīng)外科患者昏迷時，防止墜積性肺炎的主要措施是（）A.吸痰B.翻身、拍背C.霧化吸入D.應(yīng)用抗生素答案：B答案分析：昏迷患者長期臥床，翻身、拍背可促進痰液排出，防止墜積性肺炎，吸痰、霧化吸入、應(yīng)用抗生素也是治療措施，但翻身、拍背是主要的預(yù)防措施，選B。33.神經(jīng)外科患者的飲食護理，錯誤的是（）A.昏迷患者應(yīng)鼻飼飲食B.高蛋白、高維生素飲食C.限制水分攝入D.吞咽困難者應(yīng)緩慢進食答案：C答案分析：神經(jīng)外科患者一般不需要限制水分攝入，昏迷患者鼻飼飲食可保證營養(yǎng)供給，高蛋白、高維生素飲食有利于患者恢復(fù)，吞咽困難者緩慢進食可防止嗆咳，選C。34.顱內(nèi)腫瘤患者放療期間的護理措施不包括（）A.觀察有無放射性腦損傷B.保護照射野皮膚C.增加戶外活動D.加強營養(yǎng)答案：C答案分析：顱內(nèi)腫瘤患者放療期間應(yīng)減少戶外活動，避免照射野皮膚受陽光直射和外傷，觀察有無放射性腦損傷、保護照射野皮膚、加強營養(yǎng)都是正確的護理措施，選C。35.脊髓損傷患者康復(fù)護理的重點是（）A.肢體功能鍛煉B.心理護理C.預(yù)防并發(fā)癥D.以上都是答案：D答案分析：脊髓損傷患者康復(fù)護理包括肢體功能鍛煉促進功能恢復(fù)、心理護理緩解患者心理壓力、預(yù)防并發(fā)癥保證患者安全和康復(fù)效果，以上都是重點，選D。36.腦血管疾病患者康復(fù)治療的最佳時機是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后23周C.發(fā)病后13個月D.發(fā)病后6個月答案：C答案分析：腦血管疾病患者康復(fù)治療最佳時機是發(fā)病后13個月，此階段神經(jīng)功能恢復(fù)潛力大，早期介入康復(fù)可促進功能恢復(fù)，選C。37.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A答案分析：甘露醇是常用的脫水劑，可通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素主要用于升高血壓等，選A。38.神經(jīng)外科患者使用冬眠低溫療法時，降溫速度一般為每小時（）A.0.51℃B.11.5℃C.1.52℃D.22.5℃答案：A答案分析：神經(jīng)外科患者使用冬眠低溫療法時，降溫速度一般為每小時0.51℃，避免降溫過快導(dǎo)致不良反應(yīng)，選A。39.腦膿腫最常見的感染途徑是（）A.血源性感染B.耳源性感染C.鼻源性感染D.外傷性感染答案：B答案分析：耳源性感染是腦膿腫最常見的感染途徑，多因中耳炎、乳突炎等蔓延至顱內(nèi)所致，血源性、鼻源性、外傷性感染也可引起，但相對較少，選B。40.顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是（）A.出血B.癲癇發(fā)作C.頭痛D.神經(jīng)功能障礙答案：A答案分析：顱內(nèi)動靜脈畸形血管壁薄弱，易破裂出血，出血是最常見的首發(fā)癥狀，癲癇發(fā)作、頭痛、神經(jīng)功能障礙等也可出現(xiàn)，選A。41.海綿狀血管瘤的治療方法主要是（）A.手術(shù)切除B.放射治療C.介入治療D.藥物治療答案：A答案分析：海綿狀血管瘤主要治療方法是手術(shù)切除，可徹底去除病灶，放射治療、介入治療、藥物治療效果有限，選A。42.神經(jīng)鞘瘤起源于（）A.神經(jīng)膜細胞B.神經(jīng)纖維C.神經(jīng)膠質(zhì)細胞D.血管內(nèi)皮細胞答案：A答案分析：神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)膜細胞，即施萬細胞，選A。43.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)灶是（）A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.肝癌答案：A答案分析：肺癌是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)灶，因其血運豐富，癌細胞易轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)，乳腺癌、胃癌、肝癌等也可發(fā)生顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，但相對較少，選A。44.下列關(guān)于神經(jīng)外科患者心理護理的描述，錯誤的是（）A.向患者解釋疾病和治療過程B.鼓勵患者表達內(nèi)心感受C.避免告知患者病情D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：C答案分析：神經(jīng)外科患者心理護理應(yīng)向患者解釋疾病和治療過程，鼓勵其表達內(nèi)心感受，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，應(yīng)根據(jù)患者情況適當(dāng)告知病情，避免隱瞞，選C。45.神經(jīng)外科手術(shù)前準備不包括（）A.皮膚準備B.腸道準備C.戒煙D.增加活動量答案：D答案分析：神經(jīng)外科手術(shù)前應(yīng)進行皮膚準備、腸道準備、戒煙等，對于病情較重患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免增加活動量導(dǎo)致病情加重，選D。46.神經(jīng)外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，首先考慮（）A.感染B.