2025年3月外科護理模擬考試題及答案單選題1.手術區(qū)皮膚消毒范圍，應包括切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C答案分析：手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括切口周圍15cm，以保證手術區(qū)域的無菌，防止感染。2.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是：A.呼吸困難和窒息B.手足抽搐C.喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)損傷E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥，可迅速導致患者死亡，多因切口內(nèi)出血、喉頭水腫等引起。3.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”的原因是：A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：A答案分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短，導致腫瘤表面皮膚凹陷，形成“酒窩征”。4.急性闌尾炎最常見的病因是：A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后闌尾黏膜分泌黏液積聚，腔內(nèi)壓力升高，血運發(fā)生障礙，導致炎癥發(fā)生。5.腸梗阻非手術治療期間，梗阻解除的標志是：A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無肌緊張D.肛門排便排氣E.腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為消失答案：D答案分析：肛門排便排氣說明腸道恢復通暢，是腸梗阻非手術治療期間梗阻解除的標志。6.門靜脈高壓癥患者行脾切除、斷流術后，最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.感染C.肝性腦病D.血栓形成E.腹水答案：A答案分析：脾切除、斷流術后，由于手術創(chuàng)面大，血管結扎處易松動等原因，出血是最常見的并發(fā)癥。7.肝癌患者術前腸道準備最主要的目的是：A.預防術中污染B.有利切口愈合C.預防術后血氨增高D.預防術后腸道感染E.預防腹腔膿腫的形成答案：C答案分析：腸道細菌可分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生氨，術前腸道準備可減少氨的產(chǎn)生，預防術后血氨增高導致肝性腦病。8.膽總管切開取石術后，T管引流護理哪項不妥：A.妥善固定T管B.保持引流通暢C.每日按時沖洗T管D.觀察記錄膽汁的量和性狀E.拔管前試行夾管1～2天答案：C答案分析：一般情況下，T管無需每日沖洗，以免引起逆行感染，只有當T管堵塞時才需沖洗。9.閉合性骨折轉(zhuǎn)運前最重要的是：A.使用止痛劑B.做好手法復位C.傷肢固定D.抬高患肢E.保持肢體功能位答案：C答案分析：閉合性骨折轉(zhuǎn)運前最重要的是傷肢固定，可避免骨折端在搬運過程中移動，損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，減輕疼痛。10.脊柱骨折患者急救運送方法，下列正確的是：A.一人背負搬運B.一人抱持搬運C.二人抱持于硬板上搬運D.二人平托于軟擔架上搬運E.三人平托于硬板上搬運答案：E答案分析：脊柱骨折患者急救運送時應三人平托于硬板上搬運，保持脊柱的穩(wěn)定性，防止脊髓損傷加重。多選題1.外科手術熱的特點包括：A.術后24小時內(nèi)體溫升高，不超過38℃B.術后2～3天體溫升高，不超過38.5℃C.術后3～4天體溫升高，不超過39℃D.可伴有切口疼痛E.一般無需特殊處理答案：ABE答案分析：外科手術熱一般在術后24小時內(nèi)體溫升高，不超過38℃，或術后23天體溫升高，不超過38.5℃，多因手術創(chuàng)傷反應引起，可伴有切口疼痛，一般無需特殊處理。2.甲狀腺功能亢進患者術前藥物準備的目的是：A.降低基礎代謝率B.減輕甲狀腺充血C.使甲狀腺縮小變硬D.預防術后甲狀腺危象E.抑制呼吸道腺體分泌答案：ABCD答案分析：術前藥物準備可降低基礎代謝率，減輕甲狀腺充血，使甲狀腺縮小變硬，便于手術操作，同時預防術后甲狀腺危象。抑制呼吸道腺體分泌不是術前藥物準備的主要目的。3.乳腺癌的臨床表現(xiàn)有：A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷E.同側(cè)腋窩淋巴結腫大答案：ABCDE答案分析：乳腺癌典型表現(xiàn)有乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷，晚期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結腫大。4.急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有：A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音亢進E.壓痛、反跳痛、肌緊張答案：ABCE答案分析：急性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。5.腸梗阻患者的護理措施包括：A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡C.應用抗生素D.嚴密觀察病情變化E.病情穩(wěn)定后取半臥位答案：ABCDE答案分析：腸梗阻患者需禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，應用抗生素預防感染，嚴密觀察病情變化，病情穩(wěn)定后取半臥位可減輕腹脹。判斷題1.手術中無菌原則要求手術人員的手臂應保持在腰部以上、肩部以下。（）答案：正確答案分析：手術中手術人員手臂保持在腰部以上、肩部以下，可避免接觸污染區(qū)域，符合無菌原則。2.甲狀腺危象多發(fā)生在甲狀腺手術后12～36小時內(nèi)。（）答案：正確答案分析：甲狀腺危象多在術后1236小時內(nèi)發(fā)生，與術前準備不充分、手術應激等因素有關。3.急性乳腺炎好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦。（）答案：正確答案分析：產(chǎn)后哺乳期初產(chǎn)婦由于乳汁淤積、乳頭破損等原因，易發(fā)生急性乳腺炎。4.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤答案分析：胃潰瘍疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍疼痛特點是疼痛進食緩解。5.骨折的專有體征包括畸形、反?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?。（）答案：正確答案分析：畸形、反?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮惺枪钦鄣膶Ｓ畜w征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。簡答題1.簡述外科手術后切口感染的原因及預防措施。答案：原因：患者因素：如年老體弱、營養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下等。手術因素：手術時間長、術中無菌操作不嚴格、手術創(chuàng)傷大、止血不徹底、異物殘留等。環(huán)境因素：手術環(huán)境清潔消毒不徹底、病房空氣污濁等。預防措施：術前：改善患者營養(yǎng)狀況，控制基礎疾病，做好皮膚準備。術中：嚴格遵守無菌操作原則，縮短手術時間，減少組織損傷，徹底止血，避免異物殘留。術后：保持切口清潔干燥，合理應用抗生素，加強營養(yǎng)支持，密切觀察切口情況。2.簡述乳腺癌患者術后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法及注意事項。答案：方法：術后24小時內(nèi)：活動手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉。術后1～3天：進行上肢肌肉等長收縮，可利用健側(cè)上肢或他人協(xié)助患側(cè)上肢進行屈肘、伸臂等鍛煉。術后4～7天：鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食等，做以患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉。術后1～2周：做肩關節(jié)活動，如爬墻運動、轉(zhuǎn)繩運動、滑輪運動等。注意事項：功能鍛煉應循序漸進，避免過度勞累。鍛煉過程中如出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適，應暫停鍛煉并及時告知醫(yī)生。保持患側(cè)上肢清潔，避免外傷。病例分析題患者，男性，45歲，因突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部刀割樣劇痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有胃潰瘍病史5年。查體：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實驗室檢查：白細胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細胞比例0.85。腹部X線檢查：膈下游離氣體。1.該患者最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)有哪些？3.目前主要的護理診斷/問題有哪些？4.應采取哪些護理措施？答案：1.最可能的診斷是胃潰瘍急性穿孔并彌漫性腹膜炎。2.診斷依據(jù)：有胃潰瘍病史5年。突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，迅速波及全腹。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。腹部X線檢查顯示膈下游離氣體。白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高。3.主要的護理診斷/問題：急性疼痛：與胃穿孔后消化液刺激腹膜有關。體液不足：與嘔吐、禁食、胃腸減壓等有關。體溫過高：與腹膜炎有關。焦慮/恐懼：與突發(fā)疾病、擔心預后有關。潛在并發(fā)癥：感染性休克。4.護理措施：一般護理：禁食、胃