2025年病理科病理診斷準(zhǔn)確性評(píng)估試題及答案解析單項(xiàng)選擇題1.下列哪種病變不屬于癌前病變？A.黏膜白斑B.乳腺纖維腺瘤C.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病D.慢性萎縮性胃炎答案：B答案分析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變。黏膜白斑、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病、慢性萎縮性胃炎都有一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。而乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，癌變幾率極低，不屬于癌前病變。2.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是：A.腫瘤的大小B.腫瘤的顏色C.腫瘤細(xì)胞的異型性D.腫瘤的質(zhì)地答案：C答案分析：腫瘤細(xì)胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)。異型性表現(xiàn)為細(xì)胞的大小、形態(tài)、核的大小、形態(tài)及染色等方面與正常組織細(xì)胞不同，反映了腫瘤細(xì)胞的分化程度和惡性程度。腫瘤大小、顏色、質(zhì)地不能作為判斷良惡性的主要依據(jù)。3.下列哪項(xiàng)不是化生的常見(jiàn)類型？A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮C.骨骼肌化生為骨組織D.神經(jīng)纖維化生為纖維組織答案：D答案分析：化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程。常見(jiàn)的化生類型有上皮組織的化生，如胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮、支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮；間葉組織化生，如骨骼肌化生為骨組織。神經(jīng)纖維一般不會(huì)化生為纖維組織。4.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為：A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎答案：C答案分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，病變以蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細(xì)胞滲出為主要特征，所以其病變性質(zhì)為化膿性炎。5.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞的灶狀壞死屬于：A.凝固性壞死B.液化性壞死C.干酪樣壞死D.纖維素樣壞死答案：B答案分析：病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞的灶狀壞死是由于肝細(xì)胞內(nèi)水分增多，酶的消化作用導(dǎo)致細(xì)胞溶解，屬于液化性壞死。凝固性壞死常見(jiàn)于心肌、肝等實(shí)質(zhì)器官的缺血性壞死；干酪樣壞死多見(jiàn)于結(jié)核??；纖維素樣壞死常見(jiàn)于結(jié)締組織和血管壁。6.下列哪種腫瘤的惡性程度相對(duì)較低？A.骨肉瘤B.基底細(xì)胞癌C.黑色素瘤D.小細(xì)胞肺癌答案：B答案分析：基底細(xì)胞癌生長(zhǎng)緩慢，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性程度相對(duì)較低。骨肉瘤、黑色素瘤、小細(xì)胞肺癌惡性程度都較高，生長(zhǎng)迅速，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。7.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及：A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣答案：A答案分析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣很少受累。8.下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.高纖維飲食答案：D答案分析：動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖等。高纖維飲食有助于降低血脂、改善腸道功能等，對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化有一定好處，不是危險(xiǎn)因素。9.新月體性腎小球腎炎的新月體主要由：A.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生形成B.壁層上皮細(xì)胞增生形成C.臟層上皮細(xì)胞增生形成D.單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成答案：B答案分析：新月體性腎小球腎炎的新月體主要由壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成，在球囊壁層呈新月?tīng)罨颦h(huán)狀分布。系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生常見(jiàn)于急性彌漫性增生性腎小球腎炎；臟層上皮細(xì)胞一般不參與新月體形成；單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)不是新月體的主要成分。10.霍奇金淋巴瘤最具有診斷意義的細(xì)胞是：A.霍奇金細(xì)胞B.陷窩細(xì)胞C.多形性瘤細(xì)胞D.RS細(xì)胞答案：D答案分析：RS細(xì)胞是霍奇金淋巴瘤的特征性細(xì)胞，對(duì)霍奇金淋巴瘤的診斷具有重要意義。霍奇金細(xì)胞、陷窩細(xì)胞、多形性瘤細(xì)胞雖然也可見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤，但不是最具診斷意義的細(xì)胞。11.子宮頸癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是：A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌答案：A答案分析：子宮頸癌中鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，約占子宮頸癌的80%90%，腺癌次之，腺鱗癌和小細(xì)胞癌相對(duì)少見(jiàn)。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)假小葉形成？A.急性重型肝炎B.慢性持續(xù)性肝炎C.肝硬化D.酒精性肝炎答案：C答案分析：肝硬化時(shí)，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。急性重型肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞大片壞死；慢性持續(xù)性肝炎病變較輕；酒精性肝炎主要是肝細(xì)胞脂肪變性等改變，一般不出現(xiàn)假小葉。13.急性炎癥時(shí)，最先滲出的白細(xì)胞是：A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：A答案分析：急性炎癥時(shí)，中性粒細(xì)胞最先滲出，因?yàn)橹行粤＜?xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，能迅速到達(dá)炎癥部位，吞噬細(xì)菌等病原體，在急性炎癥早期發(fā)揮重要的防御作用。嗜酸性粒細(xì)胞主要參與寄生蟲(chóng)感染和過(guò)敏反應(yīng)；淋巴細(xì)胞在慢性炎癥中起重要作用；單核細(xì)胞滲出相對(duì)較晚。14.腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是：A.肺和肝B.腦和腎C.骨和脾D.甲狀腺和腎上腺答案：A答案分析：腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后，容易在肺和肝停留并生長(zhǎng)，因?yàn)榉问侨硌罕亟?jīng)的濾過(guò)器官，肝接受門靜脈和肝動(dòng)脈的雙重血液供應(yīng)，所以肺和肝是腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位。15.下列哪種病變屬于適應(yīng)性變化？A.萎縮B.壞死C.凋亡D.梗死答案：A答案分析：萎縮是指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小，是機(jī)體對(duì)環(huán)境變化的一種適應(yīng)性反應(yīng)。壞死、凋亡、梗死都是細(xì)胞或組織的損傷性改變，不屬于適應(yīng)性變化。16.大葉性肺炎灰色肝樣變期的病變特點(diǎn)是：A.大量漿液滲出B.大量纖維素滲出C.大量紅細(xì)胞滲出D.大量中性粒細(xì)胞滲出答案：B答案分析：大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)纖維素滲出增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，而紅細(xì)胞少見(jiàn)，病變肺葉質(zhì)實(shí)如肝，顏色灰白，所以其病變特點(diǎn)是大量纖維素滲出。17.下列哪項(xiàng)不是良性腫瘤的特點(diǎn)？A.生長(zhǎng)緩慢B.有包膜，邊界清楚C.細(xì)胞異型性小D.可發(fā)生轉(zhuǎn)移答案：D答案分析：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，有包膜，邊界清楚，細(xì)胞異型性小，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的重要特征。18.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是：A.黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失C.黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)D.支氣管壁充血、水腫答案：C答案分析：慢性支氣管炎時(shí)，由于炎癥刺激，氣管、支氣管黏膜的黏液腺肥大、增生，分泌功能亢進(jìn)，導(dǎo)致痰液增多，所以咳痰的病變基礎(chǔ)是黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)。19.下列哪種細(xì)胞在再生修復(fù)中起重要作用？A.成纖維細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞答案：A答案分析：成纖維細(xì)胞在再生修復(fù)過(guò)程中起重要作用，它可以合成和分泌膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)成分，參與纖維組織的形成和修復(fù)。中性粒細(xì)胞主要參與急性炎癥反應(yīng)；嗜酸性粒細(xì)胞參與寄生蟲(chóng)感染和過(guò)敏反應(yīng)；漿細(xì)胞主要產(chǎn)生抗體。20.下列哪種疾病可引起檳榔肝？A.肝淤血B.肝膿腫C.肝硬化D.肝癌答案：A答案分析：肝淤血時(shí)，肝小葉中央靜脈和肝血竇擴(kuò)張淤血，小葉周邊肝細(xì)胞因脂肪變性而呈黃色，致使肝的切面上出現(xiàn)紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變性區(qū)）相間的條紋，狀似檳榔的切面，稱為檳榔肝。21.彌漫性非毒性甲狀腺腫的主要病因是：A.碘缺乏B.病毒感染C.自身免疫D.遺傳因素答案：A答案分析：彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱單純性甲狀腺腫，主要病因是碘缺乏，導(dǎo)致甲狀腺素合成減少，反饋性引起垂體促甲狀腺素分泌增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。22.下列哪種腫瘤來(lái)源于上皮組織？A.脂肪瘤B.纖維肉瘤C.鱗狀細(xì)胞癌D.骨肉瘤答案：C答案分析：鱗狀細(xì)胞癌來(lái)源于上皮組織，是上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。脂肪瘤來(lái)源于脂肪組織；纖維肉瘤來(lái)源于纖維組織；骨肉瘤來(lái)源于骨組織，它們都屬于間葉組織來(lái)源的腫瘤。23.下列哪項(xiàng)不是纖維素性炎的好發(fā)部位？A.心包B.肺C.氣管D.皮膚答案分析：纖維素性炎常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織，如氣管黏膜的白喉（假膜性炎）、心包的絨毛心、大葉性肺炎等。皮膚一般不發(fā)生纖維素性炎，皮膚常見(jiàn)的炎癥類型有化膿性炎、變態(tài)反應(yīng)性炎等。答案：D24.下列哪種病變可導(dǎo)致心肌梗死？A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B.心肌炎C.心肌病D.風(fēng)濕性心臟病答案：A答案分析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可使冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌供血不足，當(dāng)血管完全阻塞且側(cè)支循環(huán)不能及時(shí)建立時(shí)，可引起心肌梗死。心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病一般不會(huì)直接導(dǎo)致心肌梗死。25.下列哪種細(xì)胞是永久性細(xì)胞？A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.纖維細(xì)胞答案：C答案分析：永久性細(xì)胞是指不能進(jìn)行再生的細(xì)胞，心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，損傷后主要由瘢痕組織修復(fù)。表皮細(xì)胞和纖維細(xì)胞具有較強(qiáng)的再生能力；肝細(xì)胞在一定程度上也可以再生。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于化生的有：A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮C.骨骼肌化生為骨組織D.神經(jīng)組織化生為結(jié)締組織答案：ABC答案分析：化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程。胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮、支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮屬于上皮組織的化生；骨骼肌化生為骨組織屬于間葉組織化生。神經(jīng)組織一般不會(huì)化生為結(jié)締組織。2.下列哪些是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑？A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：ABC答案分析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。直接蔓延是指腫瘤細(xì)胞連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣浸潤(rùn)，破壞鄰近正常器官或組織，并繼續(xù)生長(zhǎng)，不屬于轉(zhuǎn)移途徑。3.下列哪些疾病可引起肺淤血？A.左心衰竭B.右心衰竭C.二尖瓣狹窄D.肺源性心臟病答案：AC答案分析：左心衰竭時(shí)，左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，可引起肺淤血。二尖瓣狹窄時(shí)，左心房流入左心室的血液受阻，左心房壓力升高，同樣導(dǎo)致肺靜脈淤血。右心衰竭主要引起體循環(huán)淤血；肺源性心臟病主要是右心室結(jié)構(gòu)和功能改變，一般先出現(xiàn)右心衰竭，主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。4.下列哪些是急性炎癥的局部表現(xiàn)？A.紅B.腫C.熱D.痛答案：ABCD答案分析：急性炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是由于炎癥局部血管擴(kuò)張、充血所致；腫主要是由于局部血管通透性增高，液體和細(xì)胞成分滲出引起；熱是因?yàn)榫植垦髁吭龆?，代謝增強(qiáng)；痛與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。5.下列哪些屬于癌前病變？A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛C.乳腺纖維腺瘤D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病答案：ABD答案分析：黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病都具有潛在的癌變可能性，屬于癌前病變。乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，癌變幾率極低，不屬于癌前病變。6.下列哪些是肝硬化的病理變化？A.假小葉形成B.肝內(nèi)纖維組織增生C.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生D.肝內(nèi)小膽管增生答案：ABCD答案分析：肝硬化時(shí)，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的假小葉；同時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，肝內(nèi)小膽管也可出現(xiàn)增生。7.下列哪些疾病可出現(xiàn)肉芽腫性病變？A.結(jié)核病B.梅毒C.傷寒D.風(fēng)濕病答案：ABCD答案分析：結(jié)核病的特征性病變是結(jié)核結(jié)節(jié)，屬于肉芽腫性病變；梅毒的樹(shù)膠樣腫也是一種肉芽腫；傷寒的傷寒小結(jié)是由巨噬細(xì)胞增生形成的肉芽腫；風(fēng)濕病的風(fēng)濕小體同樣屬于肉芽腫性病變。8.下列哪些是腎小球腎炎的基本病理變化？A.腎小球細(xì)胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出和壞死D.玻璃樣變和硬化答案：ABCD答案分析：腎小球腎炎的基本病理變化包括腎小球細(xì)胞增多（如系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞增生）、基底膜增厚（可由免疫復(fù)合物沉積等原因引起）、炎性滲出和壞死（如中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞滲出，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)壞死）以及玻璃樣變和硬化（后期腎小球可發(fā)生纖維化、玻璃樣變和硬化）。9.下列哪些是霍奇金淋巴瘤的病理特點(diǎn)？A.可見(jiàn)RS細(xì)胞B.腫瘤細(xì)胞成分復(fù)雜C.常有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.可發(fā)生纖維化答案：ABCD答案分析：霍奇金淋巴瘤的病理特點(diǎn)包括可見(jiàn)特征性的RS細(xì)胞；腫瘤細(xì)胞成分復(fù)雜，除RS細(xì)胞外，還有霍奇金細(xì)胞、陷窩細(xì)胞等；常有淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等浸潤(rùn)；晚期可發(fā)生纖維化。10.下列哪些是病毒性肝炎的基本病理變化？A.肝細(xì)胞變性B.肝細(xì)胞壞死C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝細(xì)胞再生答案：ABCD答案分析：病毒性肝炎的基本病理變化包括肝細(xì)胞變性（如細(xì)胞水腫、脂肪變性等）、肝細(xì)胞壞死（如點(diǎn)狀壞死、灶狀壞死、大片壞死等）、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)（主要是淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞）以及肝細(xì)胞再生。判斷題1.化生只發(fā)生在同源細(xì)胞之間。（）答案：正確答案分析：化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程，一般只發(fā)生在同源細(xì)胞之間，如上皮組織之間、間葉組織之間的化生。2.所有的腫瘤都有包膜。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：良性腫瘤一般有包膜，邊界清楚；而惡性腫瘤通常無(wú)包膜，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界不清。3.炎癥的本質(zhì)是防御反應(yīng)。（）答案：正確答案分析：炎癥是機(jī)體對(duì)各種損傷因子的刺激所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基本病理過(guò)程，通過(guò)炎癥反應(yīng)可以局限和清除損傷因子，促進(jìn)組織修復(fù)。4.心肌梗死屬于凝固性壞死。（）答案：正確答案分析：心肌梗死時(shí)，心肌細(xì)胞由于缺血缺氧發(fā)生壞死，壞死心肌蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，屬于凝固性壞死。5.良性腫瘤不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：大多數(shù)良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，對(duì)機(jī)體影響較小，但如果良性腫瘤生長(zhǎng)在重要部位，如顱內(nèi)、椎管內(nèi)等，可壓迫周圍組織和器官，引起嚴(yán)重后果。6.肝硬化時(shí)，門靜脈高壓可導(dǎo)致腹水形成。（）答案：正確答案分析：肝硬化時(shí)，門靜脈高壓使門靜脈系統(tǒng)的毛細(xì)血管流體靜壓升高，同時(shí)肝淋巴液生成增多，回流受阻，以及肝臟合成白蛋白減少導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低等因素，可導(dǎo)致腹水形成。7.大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起。（）答案：正確答案分析：大葉性肺炎90%以上由肺炎鏈球菌引起，此外，金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌等也可引起，但較少見(jiàn)。8.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：腫瘤的異型性越大，說(shuō)明腫瘤細(xì)胞的分化程度越低，腫瘤細(xì)胞越偏離正常組織細(xì)胞的形態(tài)和功能，其惡性程度越高。9.急性炎癥時(shí)，白細(xì)胞的滲出過(guò)程包括邊集、附壁、游出和趨化等階段。（）答案：正確答案分析：急性炎癥時(shí)，白細(xì)胞首先靠邊（邊集），然后黏附于血管內(nèi)皮細(xì)胞（附壁），接著以阿米巴運(yùn)動(dòng)的方式穿過(guò)血管壁（游出），并在趨化因子的作用下向炎癥部位定向移動(dòng)（趨化）。10.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞的凋亡小體又稱為Councilman小體。（）答案：正確答案分析：病毒性肝炎時(shí)，單個(gè)或幾個(gè)肝細(xì)胞的凋亡形成嗜酸性小體，又稱為Councilman小體。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤的異型性及其意義。答案：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。（1）細(xì)胞的異型性：表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)不一致，一般比正常細(xì)胞大，可見(jiàn)瘤巨細(xì)胞；腫瘤細(xì)胞核的大小、形態(tài)、染色不一，核增大，核仁增大、增多，核染色質(zhì)增粗，分布不均，核分裂象增多，可出現(xiàn)病理性核分裂象。（2）組織結(jié)構(gòu)的異型性：表現(xiàn)為腫瘤組織的排列紊亂，失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。意義：異型性是判斷腫瘤良惡性的重要依據(jù)。異型性小，說(shuō)明腫瘤細(xì)胞分化程度高，腫瘤的惡性程度低，多為良性腫瘤；異型性大，說(shuō)明腫瘤細(xì)胞分化程度低，腫瘤的惡性程度高，為惡性腫瘤。2.簡(jiǎn)述梗死的類型及特點(diǎn)。答案：梗死可分為貧血性梗死和出血性梗死。（1）貧血性梗死：多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官，如心、腎、脾等。梗死灶呈灰白色或黃白色，邊界清楚，梗死灶周圍常有充血、出血帶。鏡下可見(jiàn)梗死灶內(nèi)細(xì)胞壞死，組織結(jié)構(gòu)輪廓尚存，后期可被肉芽組織取代，最終形成瘢痕。（2）出血性梗死：常發(fā)生于組織疏松、有雙重血液供應(yīng)或吻合支豐富的器官，如肺、腸等。梗死灶呈暗紅色，有明顯的出血現(xiàn)象。發(fā)生的條件除動(dòng)脈阻塞外，還需有嚴(yán)重的淤血。鏡下可見(jiàn)梗死灶內(nèi)充滿紅細(xì)胞。3.簡(jiǎn)述炎癥的局部表現(xiàn)及其發(fā)生機(jī)制。答案：炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。（1）紅：是由于炎癥局部血管擴(kuò)張、充血所致。早期為動(dòng)脈性充血，呈鮮紅色；后期為靜脈性充血，呈暗紅色。（2）腫：主要是由于局部血管通透性增高，液體和細(xì)胞成分滲出引起。滲出液積聚在組織間隙可導(dǎo)致局部腫脹。（3）熱：是因?yàn)榫植垦髁吭龆?，代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，使局部溫度升高。（4）痛：與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，如前列腺素、緩激肽等可使神經(jīng)末梢的敏感性增高，引起疼痛。同時(shí)，局部組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢也可導(dǎo)致疼痛。（5）功能障礙：炎癥灶內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死，代謝異常，以及局部的疼痛和腫脹等均可導(dǎo)致組織和器官的功能障礙。4.簡(jiǎn)述肝硬化的病理變化及臨床表現(xiàn)。答案：病理變化：（1）大體形態(tài)：早期肝臟體積可正常或稍增大，晚期肝臟體積縮小，質(zhì)地變硬，表面和切面可見(jiàn)彌漫性分布的大小不等的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍有灰白色纖維組織包繞。（2）鏡下：正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，可出現(xiàn)變性、壞死和再生；中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上。此外，還可見(jiàn)肝內(nèi)纖維組織增生和小膽管增生。臨床表現(xiàn)：（1）門脈高壓癥：表現(xiàn)為脾腫大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成（如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張等）。（2）肝功能障礙：可出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成障礙、出血傾向、黃疸、內(nèi)分泌紊亂（如男性乳房發(fā)育、蜘蛛痣等）、肝性腦病等。5.簡(jiǎn)述病毒性肝炎的基本病理變化。答案：病毒性肝炎的基本病理變化包括肝細(xì)胞變性、壞死，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，肝細(xì)胞再生和間質(zhì)反應(yīng)性增生。（1）肝細(xì)胞變性：細(xì)胞水腫：為最常見(jiàn)的變性，表現(xiàn)為肝細(xì)胞腫大，胞質(zhì)疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱為胞質(zhì)疏松化；進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞腫大呈球形，胞質(zhì)幾乎完全透明，稱為氣球樣變。脂肪變性：較少見(jiàn)。嗜酸性變：多累及單個(gè)或幾個(gè)肝細(xì)胞，胞質(zhì)濃縮，嗜酸性增強(qiáng)。（2）肝細(xì)胞壞死：點(diǎn)狀壞死：肝小葉內(nèi)散在的單個(gè)或幾個(gè)肝細(xì)胞的壞死。灶狀壞死：指肝小葉內(nèi)小灶性肝細(xì)胞壞死。碎片狀壞死：指肝小葉周邊部界板肝細(xì)胞的灶狀壞死和崩解。橋接壞死：指中央靜脈與匯管區(qū)之間、兩個(gè)中央靜脈之間或兩個(gè)匯管區(qū)之間出現(xiàn)的互相連接的壞死帶。大片壞死：指幾乎累及整個(gè)肝小葉的大范圍肝細(xì)胞壞死。（3）炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)：主要為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)于肝小葉內(nèi)和匯管區(qū)。（4）肝細(xì)胞再生：肝細(xì)胞壞死