2025年病理科常見疾病病理學(xué)診斷模擬試題及答案解析單項選擇題1.下列哪種細胞不是來源于單核巨噬細胞系統(tǒng)A.小膠質(zhì)細胞B.庫普弗細胞C.塵細胞D.脂肪細胞E.破骨細胞答案：D答案分析：小膠質(zhì)細胞、庫普弗細胞、塵細胞、破骨細胞均來源于單核巨噬細胞系統(tǒng)，脂肪細胞來源于間充質(zhì)干細胞，故答案為D。2.下列哪項不是化生A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮B.支氣管柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.骨骼肌組織轉(zhuǎn)化為骨組織D.成纖維細胞轉(zhuǎn)化為纖維細胞E.膀胱黏膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生答案：D答案分析：化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程。成纖維細胞轉(zhuǎn)化為纖維細胞是細胞的正常形態(tài)變化，不屬于化生，其余選項均為化生，答案是D。3.細胞水腫發(fā)生的機制主要是由于A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.中心體受損D.線粒體腫大和功能障礙E.核糖體受損答案：D答案分析：細胞水腫主要是因線粒體受損，ATP生成減少，細胞膜鈉鉀泵功能障礙，導(dǎo)致細胞內(nèi)鈉離子和水過多積聚，答案為D。4.玻璃樣變性不發(fā)生于A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細胞D.肝細胞E.腎遠曲小管上皮細胞答案：E答案分析：玻璃樣變性可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁、漿細胞、肝細胞等，一般不發(fā)生于腎遠曲小管上皮細胞，答案選E。5.下列哪種病變不屬于梗死A.腸扭轉(zhuǎn)引起的腸壞死B.心肌持續(xù)性缺血所致的心肌壞死C.化膿菌感染引起的肺組織壞死D.冠狀動脈血栓形成引起的心肌壞死E.腎動脈血栓形成引起的腎組織壞死答案：C答案分析：梗死是局部組織、器官因血流迅速阻斷而引起的缺血性壞死?；摼腥疽鸬姆谓M織壞死是由于細菌感染，不屬于梗死，其余選項均為梗死，答案是C。6.下列哪項不是血栓形成的條件A.心血管內(nèi)膜損傷B.血流緩慢C.血流形成旋渦D.血液凝固性增高E.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強答案：E答案分析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)改變（血流緩慢、形成旋渦）、血液凝固性增高。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強會抑制血栓形成，答案為E。7.炎癥局部的基本病理變化是A.組織細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生E.周圍血液中白細胞增多和炎區(qū)白細胞浸潤答案：D答案分析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生，答案選D。紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)，周圍血液中白細胞增多和炎區(qū)白細胞浸潤是炎癥的反應(yīng)，組織細胞的變性壞死屬于變質(zhì)，組織的炎性充血和水腫屬于滲出。8.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用A.組胺B.緩激肽C.C5aD.前列腺素E.氧自由基答案：C答案分析：C5a具有趨化作用，可吸引白細胞向炎癥區(qū)域移動。組胺、緩激肽主要引起血管擴張和通透性增加，前列腺素參與發(fā)熱和疼痛等過程，氧自由基主要參與組織損傷，答案是C。9.下列哪種疾病屬于化膿性炎癥A.病毒性肝炎B.腸阿米巴病C.流行性腦脊髓膜炎D.乙型腦炎E.大葉性肺炎答案：C答案分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎癥。病毒性肝炎是變質(zhì)性炎癥，腸阿米巴病是變質(zhì)性炎癥，乙型腦炎是變質(zhì)性炎癥，大葉性肺炎是纖維素性炎癥，答案選C。10.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.白血病D.多形性腺瘤E.精原細胞瘤答案：D答案分析：多形性腺瘤是良性腫瘤。淋巴瘤、黑色素瘤、精原細胞瘤、白血病均為惡性腫瘤，答案是D。11.腫瘤的異型性是指A.腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異E.腫瘤細胞的大小和形態(tài)的不一致答案：B答案分析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，答案選B。12.下列哪項是惡性腫瘤細胞的最主要形態(tài)特點A.核大B.多核或異形核C.核仁大D.核染色深E.病理性核分裂象答案：E答案分析：病理性核分裂象是惡性腫瘤細胞的最主要形態(tài)特點，它反映了腫瘤細胞的高增殖活性和惡性程度，其余選項在良性腫瘤和惡性腫瘤中都可能有不同程度的表現(xiàn)，答案為E。13.癌與肉瘤的主要區(qū)別是A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.發(fā)生的年齡不同E.組織來源不同答案：E答案分析：癌與肉瘤的主要區(qū)別是組織來源不同，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織，答案選E。14.原位癌是指A.早期癌B.原發(fā)癌C.癌前病變D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E.癌細胞累及上皮全層，但未突破基底膜答案：E答案分析：原位癌是指癌細胞累及上皮全層，但未突破基底膜的早期癌，答案是E。15.動脈粥樣硬化病變主要發(fā)生在A.細動脈B.小動脈C.中等動脈D.大動脈E.微動脈答案：D答案分析：動脈粥樣硬化病變主要發(fā)生在大動脈，如主動脈、冠狀動脈等，答案選D。16.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的分支是A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈回旋支C.左冠狀動脈前降支D.右冠狀動脈主干E.右冠狀動脈后降支答案：C答案分析：冠狀動脈粥樣硬化最常累及左冠狀動脈前降支，答案是C。17.心肌梗死最常發(fā)生的部位是A.左心室側(cè)壁B.左心室后壁C.左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3D.右心室前壁E.左心室后壁、室間隔后1/3答案：C答案分析：心肌梗死最常發(fā)生的部位是左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3，由左冠狀動脈前降支供血區(qū)域，答案選C。18.高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是A.動脈壁纖維化B.動脈壁水腫C.動脈壁玻璃樣變性D.動脈壁纖維素樣壞死E.動脈壁脂質(zhì)沉著答案：C答案分析：高血壓病時，細動脈硬化的病理改變是動脈壁玻璃樣變性，答案為C。19.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.二尖瓣和主動脈瓣同時受累答案：A答案分析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣，答案選A。20.大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點是A.肺泡腔內(nèi)充滿大量纖維素和中性粒細胞B.肺泡腔內(nèi)充滿大量紅細胞和纖維素C.肺泡腔內(nèi)充滿大量漿液和中性粒細胞D.肺泡腔內(nèi)充滿大量巨噬細胞E.肺泡腔內(nèi)無滲出物答案：A答案分析：大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)纖維素增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，答案是A。21.小葉性肺炎的病變性質(zhì)是A.纖維素性炎B.漿液性炎C.化膿性炎D.出血性炎E.卡他性炎答案：C答案分析：小葉性肺炎是由化膿菌感染引起的化膿性炎癥，答案選C。22.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是A.支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死B.支氣管壁充血、水腫C.支氣管壁腺體增生、肥大，漿液腺化生為黏液腺D.支氣管壁軟骨萎縮、纖維化E.支氣管壁平滑肌束斷裂、萎縮答案：C答案分析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是支氣管壁腺體增生、肥大，漿液腺化生為黏液腺，分泌大量黏液，答案為C。23.肺硅沉著病的特征性病變是A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺間質(zhì)纖維化C.硅結(jié)節(jié)形成和肺纖維化D.胸膜增厚E.肺氣腫答案：C答案分析：肺硅沉著病的特征性病變是硅結(jié)節(jié)形成和肺纖維化，答案選C。24.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃大彎B.胃小彎近幽門部C.胃底D.胃體E.賁門部答案：B答案分析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門部，答案是B。25.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A.十二指腸球部B.十二指腸降部C.十二指腸水平部D.十二指腸升部E.十二指腸乳頭答案：A答案分析：十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是十二指腸球部，答案選A。26.病毒性肝炎的基本病變不包括A.肝細胞水腫B.肝細胞嗜酸性變C.肝細胞壞死D.肝細胞再生E.中性粒細胞浸潤答案：E答案分析：病毒性肝炎的基本病變包括肝細胞水腫、嗜酸性變、壞死、再生等，炎細胞浸潤主要是淋巴細胞和單核細胞，一般無大量中性粒細胞浸潤，答案為E。27.肝硬化的特征性病變是A.肝細胞增生B.小膽管增生C.纖維組織增生D.假小葉形成E.肝細胞壞死答案：D答案分析：肝硬化的特征性病變是假小葉形成，答案選D。28.急性腎小球腎炎的主要病理變化是A.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生B.腎小球囊壁層上皮細胞增生C.腎小球毛細血管纖維素樣壞死D.腎小球基底膜增厚E.腎小球系膜細胞增生答案：A答案分析：急性腎小球腎炎的主要病理變化是腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生，答案是A。29.快速進行性腎小球腎炎的主要病理變化是A.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生B.腎小球囊壁層上皮細胞增生C.腎小球毛細血管纖維素樣壞死D.腎小球基底膜增厚E.腎小球系膜細胞增生答案：B答案分析：快速進行性腎小球腎炎的主要病理變化是腎小球囊壁層上皮細胞增生，形成新月體，答案選B。30.慢性腎小球腎炎的主要病理變化是A.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生B.腎小球囊壁層上皮細胞增生C.腎小球纖維化、玻璃樣變性D.腎小球基底膜增厚E.腎小球系膜細胞增生答案：C答案分析：慢性腎小球腎炎的主要病理變化是大量腎小球纖維化、玻璃樣變性，答案是C。31.腎孟腎炎最常見的感染途徑是A.血行感染B.淋巴道感染C.上行感染D.直接感染E.種植感染答案：C答案分析：腎孟腎炎最常見的感染途徑是上行感染，答案選C。32.流行性乙型腦炎的病變部位主要在A.大腦皮質(zhì)、基底核、視丘B(yǎng).小腦C.脊髓D.腦干E.以上都不是答案：A答案分析：流行性乙型腦炎的病變部位主要在大腦皮質(zhì)、基底核、視丘，答案是A。33.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)是A.變質(zhì)性炎B.滲出性炎C.化膿性炎D.增生性炎E.出血性炎答案：C答案分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎癥，答案選C。34.血吸蟲病時，引起機體損害最嚴重的是A.尾蚴B.童蟲C.成蟲D.蟲卵E.死亡蟲體答案：D答案分析：血吸蟲病時，引起機體損害最嚴重的是蟲卵，蟲卵沉積在組織中可引起免疫反應(yīng)和肉芽腫形成，答案是D。35.梅毒的基本病變是A.血管炎和樹膠樣腫B.動脈周圍炎和血管閉塞性內(nèi)膜炎C.干酪樣壞死和血管炎D.纖維素樣壞死和血管炎E.以上都不是答案：A答案分析：梅毒的基本病變是血管炎和樹膠樣腫，答案選A。多項選擇題36.細胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括A.萎縮B.肥大C.增生D.化生E.變性答案：ABCD答案分析：細胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生、化生，變性是細胞或細胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)，答案為ABCD。37.肉芽組織的成分包括A.新生的毛細血管B.成纖維細胞C.炎細胞D.平滑肌細胞E.神經(jīng)纖維答案：ABC答案分析：肉芽組織由新生的毛細血管、成纖維細胞和炎細胞組成，不包含平滑肌細胞和神經(jīng)纖維，答案選ABC。38.血栓的結(jié)局有A.溶解、吸收B.軟化、脫落C.機化、再通D.鈣化E.化生答案：ABCD答案分析：血栓的結(jié)局包括溶解、吸收，軟化、脫落，機化、再通，鈣化，化生不是血栓的結(jié)局，答案為ABCD。39.炎癥介質(zhì)的作用包括A.使血管擴張B.使血管壁通透性增高C.引起發(fā)熱和疼痛D.趨化作用E.組織損傷答案：ABCDE答案分析：炎癥介質(zhì)具有使血管擴張、使血管壁通透性增高、引起發(fā)熱和疼痛、趨化作用、組織損傷等作用，答案選ABCDE。40.腫瘤的生長方式有A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.種植性生長E.淋巴道轉(zhuǎn)移答案：ABC答案分析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長，種植性生長是腫瘤的轉(zhuǎn)移方式，淋巴道轉(zhuǎn)移也是轉(zhuǎn)移方式，答案為ABC。41.動脈粥樣硬化的危險因素有A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病E.遺傳因素答案：ABCDE答案分析：動脈粥樣硬化的危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、遺傳因素等，答案選ABCDE。42.大葉性肺炎的病理分期包括A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期E.纖維化期答案：ABCD答案分析：大葉性肺炎的病理分期包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期，一般無纖維化期，答案為ABCD。43.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.粘連答案：ABCD答案分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，粘連不是消化性潰瘍的典型并發(fā)癥，答案選ABCD。44.腎小球腎炎的基本病理變化包括A.腎小球細胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出和壞死D.玻璃樣變性和硬化E.腎小管和間質(zhì)的改變答案：ABCDE答案分析：腎小球腎炎的基本病理變化包括腎小球細胞增多、基底膜增厚、炎性滲出和壞死、玻璃樣變性和硬化、腎小管和間質(zhì)的改變，答案選ABCDE。45.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.頸項強直E.皮膚瘀點、瘀斑答案：ABCDE答案分析：流行性腦脊髓膜炎可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征，還可出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑，答案為ABCDE。簡答題46.簡述梗死的類型及特點。答案：梗死可分為貧血性梗死和出血性梗死。貧血性梗死：多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實質(zhì)器官，如心、腎、脾等。梗死灶呈灰白色，早期梗死灶周圍有充血出血帶，鏡下可見梗死灶內(nèi)細胞壞死、組織結(jié)構(gòu)崩解，晚期梗死灶被纖維組織取代，形成瘢痕。出血性梗死：常見于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)、組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且在嚴重淤血的基礎(chǔ)上發(fā)生。梗死灶呈暗紅色，有明顯的出血現(xiàn)象，鏡下可見梗死灶內(nèi)充滿紅細胞。答案分析：從梗死的分類入手，分別闡述貧血性梗死和出血性梗死的好發(fā)部位、外觀及鏡下特點，清晰地回答了問題。47.簡述腫瘤的擴散途徑。答案：腫瘤的擴散途徑包括局部浸潤和轉(zhuǎn)移。局部浸潤：腫瘤細胞首先在局部通過直接蔓延的方式，沿著組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣連續(xù)地浸潤生長，破壞臨近組織或器官。轉(zhuǎn)移：包括淋巴道轉(zhuǎn)移，腫瘤細胞侵入淋巴管，隨淋巴液流到局部淋巴結(jié)，形成轉(zhuǎn)移瘤；血道轉(zhuǎn)移，腫瘤細胞侵入血管后，可隨血流到達遠隔器官繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤，常見的轉(zhuǎn)移部位有肺、肝等；種植性轉(zhuǎn)移，體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至器官表面時，腫瘤細胞可脫落，像播種一樣種植在體腔其他器官的表面，形成多個轉(zhuǎn)移瘤。答案分析：先點明腫瘤擴散的兩大途徑，再分別詳細闡述局部浸潤和轉(zhuǎn)移的具體方式及特點，使答案完整清晰。48.簡述急性炎癥的結(jié)局。答案：急性炎癥的結(jié)局有以下三種：痊愈：多數(shù)情況下，由于機體抵抗力較強，或經(jīng)過適當(dāng)治療，病原微生物被消滅，炎癥局部的滲出物和壞死組織被溶解吸收，通過周圍健康細胞的再生達到修復(fù)，最后完全恢復(fù)組織原來的結(jié)構(gòu)和功能，稱為完全愈復(fù)；若組織損傷范圍較大，由肉芽組織增生修復(fù)，形成瘢痕，稱為不完全愈復(fù)。遷延為慢性炎癥：如果致炎因子不能在短期內(nèi)清除，或在機體內(nèi)持續(xù)存在，或機體抵抗力低下，急性炎癥可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥，病情時輕時重。蔓延擴散：當(dāng)機體抵抗力低下，病原微生物數(shù)量多、毒力強時，病原微生物可不斷繁殖并沿組織間隙或脈管系統(tǒng)向周圍和全身組織器官擴散，可引起局部蔓延、淋巴道擴散和血道擴散，血道擴散可導(dǎo)致菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥。答案分析：從痊愈、遷延為慢性炎癥、蔓延擴散三個方面詳細闡述了急性炎癥的結(jié)局，每個方面都有具體的解釋，內(nèi)容完整。49.簡述肝硬化時門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。答案：肝硬化時門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)如下：慢性淤血性脾大：脾靜脈回流受阻，脾淤血腫大，可引起脾功能亢進，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板等減少。腹水：為淡黃色透明的漏出液，形成的原因主要有門靜脈壓力升高使門靜脈系統(tǒng)的毛細血管流體靜壓升高、肝淋巴液生成過多、肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成減少使血漿膠體滲透壓降低、醛固酮和抗利尿激素滅活減少導(dǎo)致水鈉潴留等。側(cè)支循環(huán)形成：門靜脈壓力升高后，門靜脈與腔靜脈之間的吻合支逐漸擴張，形成側(cè)支循環(huán)。主要的側(cè)支循環(huán)有食管下段靜脈叢曲張，破裂可引起大嘔血；直腸靜脈叢曲張，形成痔核，破裂可引起便血；臍周靜脈網(wǎng)曲張，形成“海蛇頭”現(xiàn)象。胃腸淤血、水腫：胃腸靜脈回流受阻，導(dǎo)致胃腸壁淤血