云南省老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)方法老年友善文化（15分）1.1文化建設(shè)（4分）1.1.1在醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿景或文化中有關(guān)心、關(guān)愛(ài)老年人，保障老年人權(quán)益，維護(hù)老年人尊嚴(yán)等內(nèi)容（2分）查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃、宣傳資料等上有無(wú)體現(xiàn)尊老、敬老、愛(ài)老的文化內(nèi)容。1.1.2在職工手冊(cè)、行為守則等規(guī)范中有對(duì)老年人態(tài)度、行為、禮貌用語(yǔ)等的要求。（2分）查看醫(yī)院職工手冊(cè)、宣傳材料等上有無(wú)相關(guān)內(nèi)容。1.2友善氛圍（9分）1.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員能以尊敬的態(tài)度、易懂的語(yǔ)言、清晰的文字或圖片與老年人交流。（2分）現(xiàn)場(chǎng)觀察工作人員與老年患者的溝通方式，訪談病人及家人的滿意度。1.2.2在院內(nèi)開展尊老、助老、護(hù)老等活動(dòng)，老年人就醫(yī)受到尊重。（2分）實(shí)地巡查門、急診引導(dǎo)老人就診、檢查、取藥等情況。1.2.3在院外開展尊老、愛(ài)老、孝老等宣傳義診活動(dòng)。（1分）查閱義診活動(dòng)的記錄、圖片和宣傳報(bào)道。1.2.4以方便老年人閱讀或?yàn)g覽的方式向老年人公示各類便民服務(wù)信息，包括但不限于服務(wù)時(shí)間、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程等（2分）查看門診觸摸屏、專家介紹、服務(wù)流程和物價(jià)公示等。1.2.5有針對(duì)老年患者的就醫(yī)指導(dǎo)制度，并向老年患者及家屬提供就醫(yī)指導(dǎo)。（2分）查看相關(guān)制度。1.3健康宣教（2分）1.3.1有針對(duì)老年人的健康教育制度。（1分）查看教育宣傳制度和相關(guān)活動(dòng)記錄。1.3.2向老年人及家屬提供健康宣教服務(wù)。（1分）查看門診大廳等顯著位置是否有針對(duì)老年人的健康宣教手冊(cè)和宣傳折頁(yè)等。老年友善管理（15分）2.1保障機(jī)制（4分）2.1.1有老年友善管理相關(guān)規(guī)章制度和組織領(lǐng)導(dǎo)架構(gòu)。（1分）查看規(guī)章制度。2.1.2有老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的年度工作計(jì)劃、總結(jié)、督導(dǎo)檢查記錄和整改措施。（2分）查看相關(guān)計(jì)劃和工作記錄。2.1.3有落實(shí)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的經(jīng)費(fèi)（1分）查看相關(guān)經(jīng)費(fèi)預(yù)算、相關(guān)支出憑證。2.2管理與培訓(xùn)(8分）2.2.1建立具有老年醫(yī)學(xué)服務(wù)特點(diǎn)的技術(shù)規(guī)范和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。（3分）查看醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能部門的相關(guān)制度、文件等及工作記錄。2.2.2組織開展有關(guān)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的全員宣傳教育和培訓(xùn)，并將友善文化理念、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度和照護(hù)結(jié)果等納入評(píng)價(jià)及整改措施之中。（2分）查看相關(guān)的培訓(xùn)計(jì)劃、課程表、課件、宣傳報(bào)道及其他工作記錄。2.2.3建立老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能等教育、培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制。（3分）查看相關(guān)的培訓(xùn)計(jì)劃、課程表、培訓(xùn)課件和簽到表等，訪談1-3名醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)情況。2.3分級(jí)診療（3分）2.3.1建立老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。（2分）查看轉(zhuǎn)診制度、職責(zé)和服務(wù)流程。2.3.2參與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)（1分）查看醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的相關(guān)文件，巡查和分析醫(yī)院各病區(qū)的管理模式。3.1老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置（2分）3.1.1設(shè)置獨(dú)立的老年醫(yī)學(xué)科。（1分）查看相關(guān)制度和組織結(jié)構(gòu)3.1.2設(shè)置有老年醫(yī)學(xué)科的門診、病房和綜合評(píng)估室。（1分）實(shí)地查看老年醫(yī)學(xué)科門診、病房和老年綜合評(píng)估室。老年友善服務(wù)（40分）3.2提供多渠道掛號(hào)服務(wù)（9分）3.2.1完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種掛號(hào)方式，暢通家人、親友、家庭簽約醫(yī)生等代為老年人預(yù)約掛號(hào)的渠道。（4分）查看掛號(hào)方式、掛號(hào)渠道。3.2.2在做好非急診全面預(yù)約的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人就醫(yī)實(shí)際情況，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。（3分）查看現(xiàn)場(chǎng)號(hào)源。3.2.3醫(yī)聯(lián)體的核心醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留一定比例的預(yù)約號(hào)源。（2分）查看預(yù)約號(hào)源3.3優(yōu)化服務(wù)流程（10分）3.3.1有專/兼職社會(huì)工作者承擔(dān)老年人服務(wù)相關(guān)職責(zé)。（2分）查看相關(guān)職責(zé)。3.3.2掛號(hào)、收費(fèi)等設(shè)有人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費(fèi)窗口，智能設(shè)備配有人工值守。（4分）實(shí)地查看掛號(hào)、收費(fèi)窗口及智能設(shè)備。3.3.3常態(tài)化疫情防控期間，機(jī)構(gòu)入口可通過(guò)增設(shè)老年患者“無(wú)健康碼”通道、配備人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢等方式，協(xié)助沒(méi)有手機(jī)或無(wú)法提供健康碼的老年人通過(guò)手工填寫流調(diào)表等方式完成流行病學(xué)史調(diào)查。（4分）實(shí)地查看“無(wú)健康碼”通道，工作流程及工作記錄。3.4老年?？品?wù)（9分）3.4.1二級(jí)以上綜合性醫(yī)院要在老年醫(yī)學(xué)科或內(nèi)科門診開展老年綜合評(píng)估服務(wù)，對(duì)老年患者高風(fēng)險(xiǎn)因素給予早期識(shí)別與干預(yù)。（3分）查看綜合評(píng)估服務(wù)開展情況和工作記錄。3.4.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)簽約、巡診等多種方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復(fù)、照護(hù)等個(gè)性服務(wù)。（3分）查看服務(wù)流程和工作記錄3.4.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診，為老年人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。（3分）查看現(xiàn)場(chǎng)和業(yè)務(wù)記錄。3.5老年健康服務(wù)（10分）3.5.1注重對(duì)老年綜合征、衰弱、失能、失智的評(píng)估與干預(yù)，開展多學(xué)科合作診療，鼓勵(lì)患者及其照護(hù)者參與照護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施。（5分）查看相關(guān)制度、文件，及工作記錄。3.5.2對(duì)住院老年患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)篩查，重點(diǎn)開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等項(xiàng)目，建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急預(yù)案、高風(fēng)險(xiǎn)篩查后知情告知制度。（5分）查看高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的篩查方案、評(píng)防范措施、應(yīng)急預(yù)案和告知制度。老年友善環(huán)境（30分）4.1交通與標(biāo)識(shí)（10分）4.1.1門急診、住院病區(qū)配備有輔助移乘設(shè)備（如輪椅、平車等），并方便取用。（2分）巡查門急診和病區(qū)輔助移乘設(shè)備。4.1.2在門急診和病區(qū)主出入口設(shè)有無(wú)障礙通道。（2分）巡查門、急診和病區(qū)主出入口。4.1.3應(yīng)有適老化設(shè)施和無(wú)障礙設(shè)施。（2分）巡查門、急診大廳和病區(qū)，設(shè)施應(yīng)符合《無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50763）的有關(guān)要求。4.1.4在臺(tái)階、坡道、轉(zhuǎn)彎處有安全警示標(biāo)志，坡度適宜。（2分）巡查門、急診和病區(qū)的各種通道。4.1.5主要道路岔口處、建筑主出入口處、建筑內(nèi)各樓層通道分叉顯眼處、電梯內(nèi)外按鈕，均應(yīng)設(shè)有顏色醒目、較大字體、簡(jiǎn)單易懂的標(biāo)識(shí)。（2分）重點(diǎn)巡查標(biāo)識(shí)的數(shù)量和質(zhì)量情況。4.2建筑與環(huán)境（15分）4.2.1院內(nèi)地板防滑、無(wú)反光，區(qū)域連接處平順、無(wú)高低差。（2分）重點(diǎn)巡查醫(yī)院地面建筑情況。4.2.2地板、扶手、房門與墻壁采用高對(duì)比顏色，便于識(shí)別。（1分）重點(diǎn)巡查醫(yī)院各種建筑設(shè)施的顏色組合情況4.2.3病房區(qū)域照明均勻充足，病房?jī)?nèi)設(shè)置有夜燈。（2分）重點(diǎn)巡查病房燈光照明情況。4.2.4病室裝配有時(shí)鐘、日歷和提示板。（1分）巡查病室內(nèi)情況。4.2.5病室溫、濕度適中，冬季溫度保持在20℃—25℃之間，夏季節(jié)保持在24℃—30℃之間。（1分）監(jiān)測(cè)病房室內(nèi)的溫度。4.2.6長(zhǎng)的走道、坡道間隔、長(zhǎng)樓梯拐角處設(shè)有休息區(qū)或休息椅。（2分）巡查門急診、病區(qū)等處休息區(qū)的配置情況。4.2.7樓梯和走廊兩側(cè)安裝有扶手，有坡道的地方至少有一側(cè)安裝扶手。（2分）巡查各處扶手安裝情況。4.2.8公共區(qū)域設(shè)置有無(wú)障礙衛(wèi)生間。（2分）巡查公共區(qū)域衛(wèi)生間的配置情況。4.2.9衛(wèi)生間門的寬度滿足輪椅進(jìn)出尺寸要求，遇緊急情況時(shí)門可從外面打開。（2分）重點(diǎn)巡查病房和公共區(qū)域衛(wèi)生間的安全設(shè)施和空間大小。4.3設(shè)施與家具（5分）4.3.1病床高度可調(diào)，有隔檔、減壓床墊。（1分）巡查病室內(nèi)床的配置情況。4.3.2病床之間以及病床與家具之間有足夠的空間可供輪椅通行（至少為一個(gè)輪椅的轉(zhuǎn)彎半徑）（1分）巡查病室內(nèi)空間大小情況。4.3.3在病床旁邊應(yīng)設(shè)置呼叫器及清晰易于使用的床燈開關(guān)。（1分）巡查病室內(nèi)床旁設(shè)施配置情況。4.3.4家具穩(wěn)固，帶輪椅的桌椅可制動(dòng)。（1分）重點(diǎn)巡查病室內(nèi)家具配置情