內(nèi)科護(hù)理學(xué)前三章題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于人體正常心臟的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)B.心尖搏動(dòng)一般位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處C.心臟主要由心肌構(gòu)成D.心臟分為左、右心房和左、右心室四個(gè)腔，左右心直接相通答案：D答案解析：心臟分為左、右心房和左、右心室四個(gè)腔，左右心之間由房間隔和室間隔完全隔開(kāi)，互不相通，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)，心尖搏動(dòng)一般位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處，心臟主要由心肌構(gòu)成，A、B、C選項(xiàng)正確。舉一反三：心臟的結(jié)構(gòu)是內(nèi)科護(hù)理學(xué)中循環(huán)系統(tǒng)的重要基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)，可進(jìn)一步考察心臟各腔室的功能、心臟瓣膜的位置及作用等，比如問(wèn)二尖瓣位于哪個(gè)部位等問(wèn)題。2.下列哪項(xiàng)不屬于呼吸系統(tǒng)的生理功能（）A.氣體交換B.防御功能C.免疫功能D.調(diào)節(jié)酸堿平衡答案：C答案解析：呼吸系統(tǒng)的主要生理功能包括氣體交換、防御功能、調(diào)節(jié)酸堿平衡等。免疫功能并不是呼吸系統(tǒng)特有的生理功能，免疫系統(tǒng)主要由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫活性物質(zhì)組成來(lái)執(zhí)行免疫功能，故C選項(xiàng)不屬于呼吸系統(tǒng)生理功能。A、B、D選項(xiàng)均是呼吸系統(tǒng)的生理功能。舉一反三：對(duì)于呼吸系統(tǒng)生理功能這一知識(shí)點(diǎn)，可以進(jìn)一步拓展到各功能具體的實(shí)現(xiàn)機(jī)制，如氣體交換在肺泡處是如何進(jìn)行的等問(wèn)題。3.下列關(guān)于消化系統(tǒng)的敘述，正確的是（）A.消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸和肛門(mén)B.肝臟是人體最大的消化腺，主要功能是分泌膽汁，消化脂肪C.胰腺分泌的胰液中只含有消化糖類(lèi)的酶D.胃是消化和吸收的主要場(chǎng)所答案：A答案解析：消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸和肛門(mén)，A選項(xiàng)正確。肝臟是人體最大的消化腺，主要功能是分泌膽汁，膽汁雖不含消化酶，但能促進(jìn)脂肪的消化，B選項(xiàng)中說(shuō)消化脂肪不準(zhǔn)確，應(yīng)該是促進(jìn)脂肪消化。胰腺分泌的胰液中含有多種消化酶，包括消化糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和脂肪的酶，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。小腸是消化和吸收的主要場(chǎng)所，不是胃，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。舉一反三：消化系統(tǒng)的組成和功能是重要考點(diǎn)，可進(jìn)一步考察各消化器官具體的消化和吸收過(guò)程，比如小腸作為主要吸收?qǐng)鏊慕Y(jié)構(gòu)基礎(chǔ)等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下屬于循環(huán)系統(tǒng)組成部分的有（）A.心臟B.動(dòng)脈C.靜脈D.毛細(xì)血管E.血液答案：ABCDE答案解析：循環(huán)系統(tǒng)是生物體的細(xì)胞外液（包括血漿、淋巴和組織液）及其借以循環(huán)流動(dòng)的管道組成的系統(tǒng)。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管）和血液組成，故ABCDE均正確。舉一反三：可以進(jìn)一步考察循環(huán)系統(tǒng)各組成部分的具體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能，如動(dòng)脈血管和靜脈血管結(jié)構(gòu)和功能的區(qū)別等。2.呼吸系統(tǒng)的防御功能包括以下哪些方面（）A.物理防御機(jī)制B.化學(xué)防御機(jī)制C.細(xì)胞吞噬作用D.免疫防御E.氣體交換答案：ABCD答案解析：呼吸系統(tǒng)的防御功能包括物理防御機(jī)制（如鼻毛過(guò)濾、氣道纖毛運(yùn)動(dòng)等）、化學(xué)防御機(jī)制（如呼吸道分泌物中的溶菌酶等）、細(xì)胞吞噬作用（如肺泡巨噬細(xì)胞吞噬病原體等）和免疫防御（如呼吸道黏膜相關(guān)淋巴組織等）。而氣體交換是呼吸系統(tǒng)的另一重要功能，并非防御功能，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。舉一反三：呼吸系統(tǒng)防御功能這一知識(shí)點(diǎn)可進(jìn)一步拓展到不同防御機(jī)制在抵御不同病原體時(shí)的作用差異等問(wèn)題。3.消化系統(tǒng)的消化過(guò)程包括（）A.機(jī)械性消化B.化學(xué)性消化C.物理性消化D.生物性消化E.蠕動(dòng)性消化答案：AB答案解析：消化系統(tǒng)的消化過(guò)程包括機(jī)械性消化和化學(xué)性消化。機(jī)械性消化是通過(guò)消化道肌肉的舒縮活動(dòng)，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，以及將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送；化學(xué)性消化是通過(guò)消化腺分泌的消化液中的各種消化酶，分別將蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)等大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)。不存在物理性消化、生物性消化和蠕動(dòng)性消化這種準(zhǔn)確分類(lèi)說(shuō)法，C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。舉一反三：可進(jìn)一步考察機(jī)械性消化和化學(xué)性消化在不同消化器官中的具體表現(xiàn)形式等問(wèn)題。三、判斷題（每題5分，共4題）1.心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)主要由竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右束支和浦肯野纖維組成，其中竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)。（）答案：√答案解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)主要由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右束支和浦肯野纖維，竇房結(jié)能自動(dòng)、節(jié)律性地產(chǎn)生興奮，是心臟的正常起搏點(diǎn)。舉一反三：可進(jìn)一步考察心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)各部分在心臟電活動(dòng)中的具體作用以及異常時(shí)可能出現(xiàn)的心律失常類(lèi)型等。2.肺通氣是指肺泡與血液之間的氣體交換過(guò)程。（）答案：×答案解析：肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程，而肺泡與血液之間的氣體交換過(guò)程稱(chēng)為肺換氣。舉一反三：可進(jìn)一步考察肺通氣和肺換氣的影響因素等問(wèn)題。3.肝臟具有解毒功能，能將體內(nèi)的有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無(wú)害物質(zhì)或便于排出體外的物質(zhì)。（）答案：√答案解析：肝臟是人體重要的解毒器官，它能通過(guò)一系列復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)，將體內(nèi)的藥物、毒物等有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無(wú)害物質(zhì)或便于排出體外的物質(zhì)。舉一反三：可進(jìn)一步考察肝臟解毒的具體機(jī)制以及肝功能受損時(shí)解毒功能受影響會(huì)出現(xiàn)的癥狀等。4.小腸絨毛是小腸吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，其表面積大，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。（）答案：√答案解析：小腸絨毛是小腸黏膜向腸腔內(nèi)伸出的指狀突起，極大地增加了小腸的表面積，且絨毛內(nèi)含有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管等結(jié)構(gòu)，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。舉一反三：可進(jìn)一步考察小腸其他有利于消化和吸收的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述循環(huán)系統(tǒng)的主要功能。答案：循環(huán)系統(tǒng)的主要功能包括：-運(yùn)輸功能：將氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素等運(yùn)送到全身各組織器官，并將組織器官產(chǎn)生的二氧化碳、尿素等代謝廢物運(yùn)送到相應(yīng)的排泄器官排出體外。通過(guò)血液循環(huán)，保證組織器官的新陳代謝不斷進(jìn)行。-維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)的運(yùn)輸和交換作用，維持內(nèi)環(huán)境中各種物質(zhì)濃度的相對(duì)穩(wěn)定，如保持體液中電解質(zhì)、酸堿度、滲透壓等的平衡，為細(xì)胞正常代謝和功能活動(dòng)提供適宜的環(huán)境。-調(diào)節(jié)功能：心血管系統(tǒng)參與機(jī)體的多種調(diào)節(jié)機(jī)制，如通過(guò)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，改變心臟的泵血功能和血管的舒縮狀態(tài)，以適應(yīng)機(jī)體不同生理狀態(tài)下的需求。此外，循環(huán)系統(tǒng)還與免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，參與免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)。答案解析：回答循環(huán)系統(tǒng)功能需從運(yùn)輸、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和調(diào)節(jié)等幾個(gè)關(guān)鍵方面進(jìn)行闡述。運(yùn)輸功能要說(shuō)明運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)和目的；維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定需提及具體維持的指標(biāo)；調(diào)節(jié)功能要涵蓋神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)以及與免疫系統(tǒng)的關(guān)系等。舉一反三：可以進(jìn)一步拓展到循環(huán)系統(tǒng)功能異常時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，比如運(yùn)輸功能障礙可能導(dǎo)致的缺氧癥狀等。2.簡(jiǎn)述呼吸系統(tǒng)的組成及各部分的主要功能。答案：呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺兩大部分組成。-呼吸道：包括鼻、咽、喉、氣管和各級(jí)支氣管，是氣體進(jìn)出肺的通道，具有加溫、濕化、過(guò)濾和清潔吸入氣體以及防御反射等功能。其中，鼻是呼吸道的起始部位，有鼻毛可過(guò)濾空氣中的灰塵等異物，鼻腔黏膜可分泌黏液，對(duì)空氣有加溫、濕化作用；咽是呼吸道和消化道的共同通道；喉不僅是呼吸通道，還是發(fā)音器官；氣管和支氣管是連接喉與肺之間的管道，隨著支氣管的不斷分支，管徑逐漸變細(xì)，管壁逐漸變薄，其黏膜上皮有纖毛，可通過(guò)纖毛運(yùn)動(dòng)將痰液等異物排出體外。-肺：是進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所，由肺實(shí)質(zhì)（支氣管樹(shù)和肺泡）以及肺間質(zhì)（結(jié)締組織、血管、淋巴管、神經(jīng)等）組成。肺泡是氣體交換的主要部位，肺泡壁很薄，與周?chē)拿?xì)血管緊密相連，有利于氧氣和二氧化碳在肺泡與血液之間進(jìn)行氣體交換，實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氧氣和二氧化碳的交換，保證機(jī)體的氧供和二氧化碳排出。答案解析：要分別闡述呼吸系統(tǒng)兩大部分呼吸道和肺的組成以及各自的主要功能。呼吸道需按順序說(shuō)明各器官功能特點(diǎn)；肺要強(qiáng)調(diào)其作為氣體交換場(chǎng)所的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)及具體功能。舉一反三：可進(jìn)一步考察呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)各部分功能的影響，比如肺炎時(shí)對(duì)氣體交換功能的影響機(jī)制等。五、討論題（每題20分，共1題）結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)的知識(shí)，討論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)之間是如何相互關(guān)聯(lián)和協(xié)同工作，以維持人體正常生理功能的。答案：循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)在維持人體正常生理功能過(guò)程中相互關(guān)聯(lián)、協(xié)同工作，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-物質(zhì)運(yùn)輸方面的協(xié)同：消化系統(tǒng)負(fù)責(zé)對(duì)食物進(jìn)行消化和吸收，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等吸收進(jìn)入血液。循環(huán)系統(tǒng)則通過(guò)心臟的泵血功能，將含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)組織器官，為細(xì)胞提供能量和構(gòu)建物質(zhì)。同時(shí)，呼吸系統(tǒng)通過(guò)氣體交換，將氧氣吸入并進(jìn)入血液，與血紅蛋白結(jié)合形成氧合血紅蛋白，循環(huán)系統(tǒng)將富含氧氣的血液運(yùn)輸?shù)浇M織細(xì)胞，供細(xì)胞進(jìn)行有氧呼吸。細(xì)胞呼吸產(chǎn)生的二氧化碳則通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)輸?shù)椒尾?，由呼吸系統(tǒng)排出體外。例如，在進(jìn)食后，消化系統(tǒng)吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，同時(shí)呼吸系統(tǒng)攝取的氧氣也進(jìn)入血液，兩者隨血液循環(huán)被輸送到需要的組織器官，為組織細(xì)胞的代謝活動(dòng)提供物質(zhì)和能量基礎(chǔ)。-維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面的協(xié)同：消化系統(tǒng)吸收的水分和電解質(zhì)參與維持體液的容量和成分平衡，這對(duì)于維持內(nèi)環(huán)境的滲透壓穩(wěn)定至關(guān)重要。循環(huán)系統(tǒng)通過(guò)不斷的血液循環(huán)，將這些物質(zhì)運(yùn)輸?shù)饺砀魈?，并與組織液進(jìn)行物質(zhì)交換，確保內(nèi)環(huán)境中各種物質(zhì)濃度的相對(duì)穩(wěn)定。呼吸系統(tǒng)通過(guò)調(diào)節(jié)二氧化碳的排出量，參與維持內(nèi)環(huán)境的酸堿平衡。當(dāng)體內(nèi)酸性物質(zhì)增多時(shí)，呼吸加深加快，排出更多的二氧化碳，以維持血液的酸堿度在正常范圍內(nèi)。例如，劇烈運(yùn)動(dòng)后，體內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸等酸性物質(zhì)，呼吸系統(tǒng)通過(guò)加快呼吸頻率排出更多二氧化碳，循環(huán)系統(tǒng)將酸性物質(zhì)運(yùn)輸?shù)较鄳?yīng)的代謝和排泄器官進(jìn)行處理，共同維持內(nèi)環(huán)境的酸堿平衡。-調(diào)節(jié)機(jī)制方面的協(xié)同：神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)這三個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行整體調(diào)節(jié)，使它們協(xié)同工作。當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)刺激內(nèi)分泌腺分泌腎上腺素等激素，這些激素會(huì)作用于心臟，使心率加快、心輸出量增加，同時(shí)也會(huì)影響呼吸系統(tǒng)，使呼吸加深加快，為機(jī)體提供更多的氧氣。消化系統(tǒng)在這種情況下則會(huì)減少蠕動(dòng)和消化液分泌，以保證更多的血液供應(yīng)到重要的生命器官。這種調(diào)節(jié)機(jī)制確保了機(jī)體在不同生理狀態(tài)下能夠合理分配資源，維持正常的生理功能。例如，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)共同調(diào)節(jié)，使循環(huán)系統(tǒng)增加對(duì)肌肉的血液供應(yīng)，呼吸系統(tǒng)提高氣體交換效率，消化系統(tǒng)暫時(shí)減少活動(dòng)，協(xié)同滿足運(yùn)動(dòng)時(shí)身體對(duì)能量和氧氣的需求。綜上所述，循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)在物質(zhì)運(yùn)輸、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定以及調(diào)節(jié)機(jī)制等方面相互關(guān)聯(lián)、協(xié)同工作，共同維持人體正常的生理功能。任何一個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙，都可能影響其他系統(tǒng)的功能，進(jìn)而影響整個(gè)機(jī)體的健康狀態(tài)。因此，在