蘇大附一面試題目及答案護理

單項選擇題（每題5分，共3題）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.彎盤答案：B解析：昏迷患者不能配合，禁忌漱口，所以不需要吸水管。棉球用于清潔口腔，張口器用于協(xié)助昏迷患者張口，彎盤用于承接廢棄物。舉一反三：對于不同意識狀態(tài)患者的口腔護理，要注意用物的準備區(qū)別。清醒患者可以自主漱口，會用到吸水管；而意識不清患者要防止誤吸，不能用吸水管。2.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B解析：橈動脈位置表淺，易于觸摸，且搏動清晰，是臨床上測量脈搏的首選部位。顳動脈一般用于嬰幼兒測量體溫時定位；肱動脈常用于測量血壓；足背動脈在一些特殊情況下，如評估下肢血液循環(huán)時會用到，但不是測量脈搏的首選。舉一反三：了解不同動脈在臨床上的應(yīng)用，比如股動脈可用于采集動脈血標本等。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，外界空氣進入導(dǎo)致液面下降?；颊咧w位置不當一般影響的是輸液速度；壓力過大可能會使液體滴速加快；輸液管管徑粗與液面自行下降無關(guān)。舉一反三：輸液過程中常見故障還有溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高或過低等，要掌握不同故障的原因及處理方法。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包未打開，有效期為14天D.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABDE解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分開放置防止混淆；取用無菌物品使用無菌持物鉗保證無菌；一套無菌物品僅供一位患者使用防止交叉感染。無菌包未打開，有效期為7天，所以C錯誤。舉一反三：對于無菌技術(shù)相關(guān)的有效期，如無菌容器、無菌溶液等的有效期都要準確記憶。2.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水腫患者D.老年患者E.石膏固定患者答案：ABCDE解析：昏迷患者自主活動能力喪失，局部長期受壓；肥胖患者體重較大，局部受力增加；水腫患者皮膚抵抗力下降；老年患者皮膚彈性差、組織修復(fù)能力弱；石膏固定患者局部血液循環(huán)受限，這些人群都容易發(fā)生壓瘡。舉一反三：針對不同高危人群，要采取不同的預(yù)防壓瘡措施，比如昏迷患者要定時翻身，肥胖患者要選擇合適的體位等。3.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血前后需輸入少量生理鹽水C.血液內(nèi)不得隨意加入其他藥物D.密切觀察患者輸血反應(yīng)E.輸血完畢后血袋需保留24小時答案：ABCDE解析：輸血前兩人核對確保輸血安全；輸血前后輸入少量生理鹽水可沖洗管道，防止血液凝固；血液內(nèi)隨意加藥可能導(dǎo)致不良反應(yīng)；密切觀察輸血反應(yīng)以便及時處理；輸血完畢血袋保留24小時以備檢查。舉一反三：掌握不同輸血不良反應(yīng)的表現(xiàn)及處理方法，如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。判斷題（每題5分，共4題）1.長期鼻飼的患者，應(yīng)每周更換一次胃管，晚間拔出，次晨再由另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：正確解析：長期鼻飼患者胃管每周更換一次，晚間拔出，次晨從另一側(cè)鼻孔插入，這樣可減少鼻腔黏膜刺激，預(yù)防感染。舉一反三：要注意胃管插入的長度、固定方法等相關(guān)知識點。2.為患者進行乙醇擦浴時，乙醇濃度為75%。（）答案：錯誤解析：乙醇擦浴時乙醇濃度為25%-35%，溫度32-34℃，濃度過高可能導(dǎo)致皮膚血管過度收縮，影響散熱，還可能造成皮膚損傷。舉一反三：掌握不同物理降溫方法的適用情況及注意事項，如冰袋冷敷、溫水擦浴等。3.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌原則，以防止泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確解析：泌尿系統(tǒng)是相對無菌的環(huán)境，導(dǎo)尿操作是侵入性操作，嚴格遵守?zé)o菌原則可有效防止細菌侵入，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。舉一反三：除了導(dǎo)尿，像靜脈穿刺、換藥等操作也都要嚴格遵循無菌原則。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：正確解析：0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，皮下注射可使藥物迅速吸收，收縮血管，升高血壓，緩解過敏性休克癥狀。舉一反三：掌握不同藥物過敏的急救措施，如破傷風(fēng)抗毒素過敏的脫敏注射法。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者，如腹瀉、嘔吐患者。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食及胃腸道吸收障礙患者，如昏迷、口腔疾病患者。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。解析：從補充水和電解質(zhì)、改善循環(huán)、提供營養(yǎng)、治療疾病這幾個方面來理解靜脈輸液的目的。不同的患者情況，靜脈輸液的重點目的會有所不同，比如休克患者主要是為了增加循環(huán)血量，而慢性病患者主要是為了供給營養(yǎng)物質(zhì)。舉一反三：可以結(jié)合具體病例，分析靜脈輸液在該病例中的目的。例如一個肺炎合并高熱、脫水的患者，靜脈輸液既補充水分電解質(zhì)，又能輸入抗生素治療疾病。2.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，為可逆性改變。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。解析：壓瘡分期是根據(jù)組織損傷的程度來劃分的。從初期的局部血液循環(huán)障礙，到逐漸發(fā)展為皮膚、皮下組織、深層組織的損傷及壞死。理解各期特點有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)壓瘡。舉一反三：針對不同分期的壓瘡，護理措施也不同。比如淤血紅潤期主要是避免局部繼續(xù)受壓，而壞死潰瘍期則要加強創(chuàng)面處理和全身支持治療等。討論題（每題20分，共1題）在護理工作中，如何預(yù)防和處理護患沖突？請結(jié)合實際案例進行討論。答案：預(yù)防護患沖突的措施1.加強溝通：護士要主動與患者及家屬交流，了解他們的需求和期望。例如在新患者入院時，熱情接待并詳細介紹住院環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和責(zé)任護士等信息，讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，增加安全感。像在某科室，一位新入院的患者對醫(yī)院環(huán)境不熟悉且對治療方案有疑問，責(zé)任護士及時主動溝通，耐心解答患者問題，患者滿意度很高，避免了潛在的沖突。2.提高專業(yè)素養(yǎng)：扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是贏得患者信任的基礎(chǔ)。護士要不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能，準確執(zhí)行醫(yī)囑，為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。比如在急救過程中，護士迅速、準確地執(zhí)行各項操作，能讓患者和家屬看到專業(yè)能力，增強信任感。3.關(guān)注患者心理：疾病會給患者帶來身體和心理的雙重壓力，護士要關(guān)注患者的情緒變化，給予心理支持。如一位癌癥患者情緒低落，護士經(jīng)常與他聊天，鼓勵他表達內(nèi)心感受，并介紹成功治療案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。處理護患沖突的方法1.冷靜傾聽：當發(fā)生護患沖突時，護士首先要保持冷靜，避免與患者或家屬發(fā)生正面沖突。耐心傾聽他們的訴求，讓他們把不滿情緒發(fā)泄出來，了解沖突的原因。例如，一位患者因輸液速度問題與護士發(fā)生沖突，護士先暫停手中工作，耐心傾聽患者的意見。2.解釋道歉：在了解原因后，向患者或家屬做好解釋工作，對于護士自身的失誤要誠懇道歉。如果是因為護士沒有及時調(diào)整輸液速度，要向患者說明情況并表示歉意，同時及時處理問題。3.尋求支持：如果沖突較為嚴重，護士自身難以處理，要及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，尋求幫助?？剖易o士長可以介入，協(xié)調(diào)解決問題，避免矛盾進一步激化。