安徽省二院護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.保持床單干燥答案：C解析：局部長期受壓是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的主要原因，避免局部長期受壓能從根本上預(yù)防壓瘡。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)、保持床單干燥雖然也對預(yù)防壓瘡有幫助，但不是最關(guān)鍵的措施。舉一反三：預(yù)防壓瘡的方法還包括定期翻身、使用減壓床墊等，這些都是圍繞避免局部長期受壓展開的。例如，對于長期臥床患者，每2小時(shí)翻身一次，能有效減少局部皮膚長時(shí)間受壓的情況。2.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重后果，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂果、磷化鋅中毒時(shí)可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。比如敵敵畏中毒常用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。需要注意的是，不同毒物中毒有不同的洗胃液選擇原則，要牢記常見毒物對應(yīng)的洗胃液。3.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動(dòng)大答案：B解析：袖帶過緊，相當(dāng)于在測量前就對肢體施加了一定壓力，使得血管在未測量血壓時(shí)就已經(jīng)受到一定程度的壓迫，導(dǎo)致測量出的血壓值偏低。而袖帶過松會(huì)使測量值偏高。這是測量血壓操作中的重要知識(shí)點(diǎn)，在實(shí)際測量時(shí)一定要注意袖帶的合適松緊度。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABC解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者一般屬于二級護(hù)理。理解不同級別護(hù)理的適用對象，有助于合理安排護(hù)理資源和提供恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)。比如，一級護(hù)理的患者需要每小時(shí)巡視一次，密切觀察病情變化。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.注意藥物的配伍禁忌C.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺D.輸液過程中要加強(qiáng)巡視答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度是保證輸液安全的基礎(chǔ)；注意藥物配伍禁忌可防止藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；長期輸液從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，可保護(hù)靜脈，避免因反復(fù)穿刺造成近心端靜脈損傷；輸液過程中加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)如輸液不暢、藥物外滲等問題并及時(shí)處理。在實(shí)際臨床操作中，每個(gè)注意事項(xiàng)都關(guān)乎患者的安全和治療效果。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的范疇（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。了解醫(yī)院感染的范疇有助于醫(yī)院采取針對性的防控措施，降低感染發(fā)生率。例如，加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒、規(guī)范醫(yī)護(hù)人員操作流程等。三、判斷題（每題5分，共4題，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：√解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以昏迷患者禁忌漱口。在進(jìn)行口腔護(hù)理操作時(shí)，對于昏迷患者要特別注意安全，可使用開口器等輔助工具，但要注意操作輕柔。2.輸血時(shí)，開始的15分鐘內(nèi)滴速宜慢，每分鐘20滴左右。（）答案：√解析：輸血開始的15分鐘內(nèi)滴速宜慢，每分鐘20滴左右，以便觀察患者有無輸血不良反應(yīng)。如果15分鐘后患者無不適反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。這是輸血操作中的重要注意事項(xiàng)，關(guān)乎患者輸血安全。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處，準(zhǔn)確的按壓部位能保證按壓效果，有效推動(dòng)血液循環(huán)。進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還要注意按壓的深度、頻率等要求，成人按壓深度至少5厘米，頻率100-120次/分鐘。4.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈5°-10°角。（）答案：×解析：皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角，進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3。而皮內(nèi)注射時(shí)進(jìn)針角度為與皮膚呈5°-10°角。要準(zhǔn)確區(qū)分不同注射方法的進(jìn)針角度和深度等操作要點(diǎn)，避免操作失誤。四、簡答題（每題15分，共2題，共30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓等變化，做好記錄。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫包括冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等，冷敷可將冰袋置于患者頭部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處；藥物降溫需遵醫(yī)囑給予退燒藥，注意用藥后的反應(yīng)及出汗情況，及時(shí)更換衣物和床單，防止著涼。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分和營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔。-皮膚護(hù)理：出汗后及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止皮膚感染。長期臥床患者要定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，及時(shí)解答患者及家屬的疑問，緩解其緊張、焦慮情緒，使其積極配合治療和護(hù)理。解析：高熱患者護(hù)理是臨床常見護(hù)理工作，從病情觀察到各項(xiàng)具體護(hù)理措施，都是圍繞緩解患者癥狀、防止并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)展開的。例如，在降溫措施中，不同的物理降溫方法適用于不同情況，乙醇擦浴禁用于新生兒和血液病患者等。在實(shí)際護(hù)理工作中，要根據(jù)患者具體情況靈活運(yùn)用這些護(hù)理措施。2.簡述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因在輸液過程中，無菌操作不嚴(yán)格，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：-停止輸液：立即停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)，避免受壓。-局部處理：可采用50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘；或用中藥如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，以清熱、止痛、消腫。-超短波理療：每日1次，每次15-20分鐘，可促進(jìn)炎癥消散。-如合并感染：遵醫(yī)囑給予抗生素治療。解析：靜脈炎是靜脈輸液常見的并發(fā)癥之一。了解其原因有助于在輸液過程中采取預(yù)防措施，如合理選擇血管、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等。掌握臨床表現(xiàn)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈炎，以便采取有效的護(hù)理措施。在護(hù)理措施中，局部處理方法的選擇要根據(jù)具體情況，例如硫酸鎂濕熱敷能通過鎂離子的滲透作用減輕局部組織水腫和疼痛。五、討論題（每題20分，共1題，共20分）請結(jié)合臨床實(shí)際，討論如何提高患者對護(hù)理工作的滿意度。答案：在臨床實(shí)際中，提高患者對護(hù)理工作的滿意度是一項(xiàng)綜合性的工作，需要從多個(gè)方面入手。首先，護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)至關(guān)重要。具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，能夠準(zhǔn)確、迅速地為患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，如靜脈穿刺一次成功率高、正確執(zhí)行醫(yī)囑等，這會(huì)讓患者對護(hù)理工作產(chǎn)生信任。例如，在為患者進(jìn)行急救時(shí)，護(hù)理人員熟練的心肺復(fù)蘇操作和快速的應(yīng)急處理能力，能給患者及其家屬帶來安全感。同時(shí)，護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提升自身業(yè)務(wù)水平，以更好地滿足患者的需求。其次，加強(qiáng)護(hù)患溝通是提高滿意度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，了解他們的心理狀態(tài)和需求。在溝通時(shí)，使用通俗易懂的語言，向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案和護(hù)理措施，讓患者對自己的病情和治療有清晰的認(rèn)識(shí)。比如，在給患者進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理時(shí)，詳細(xì)告知患者手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，能減輕患者的恐懼和焦慮。此外，要關(guān)注患者的情緒變化，給予心理支持和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。再者，提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)能提升患者的舒適度和滿意度。保持病房環(huán)境整潔、安靜、舒適，按時(shí)為患者進(jìn)行生活護(hù)理，如協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、翻身等，讓患者感受到關(guān)懷和照顧。注重細(xì)節(jié)護(hù)理，如為患者蓋好被子、調(diào)整合適的體位等，這些看似微小的舉動(dòng)，卻能讓患者感受到溫暖。另外，團(tuán)隊(duì)協(xié)作也不容忽視。護(hù)理人員要與醫(yī)生、其他科室人員密切配合，確?；颊叩闹委熀妥o(hù)理工作順利進(jìn)行。例如，在多學(xué)科會(huì)診時(shí)，護(hù)理人員準(zhǔn)確提供患者的病情信息，積極參與討論，為制定合理的治療方案貢獻(xiàn)力量，能讓患者感受到醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對他們的重視。最后，建立有效的反饋機(jī)制。定期收集患者對護(hù)理工作的意見和建議，及時(shí)了解患者的滿意度情況。對患者提出的問題要認(rèn)真對待，積極整改，并將整改結(jié)果反饋給患者。通過持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，從而提升患