吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪種臥位可用于減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫（）A.頭低足高位B.頭高足低位C.中凹臥位D.半坐臥位答案：B解析：頭高足低位可借助重力作用使腦部血液回流，從而減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。頭低足高位適用于肺部引流等；中凹臥位用于休克患者；半坐臥位常用于腹部手術(shù)后等情況。舉一反三：不同臥位有其特定的適用范圍，比如端坐位適用于心力衰竭、心包積液等患者，目的是減輕呼吸困難。2.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬可導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動(dòng)較大答案：B解析：袖帶過寬，測得的血壓值會(huì)偏低，因?yàn)樾鋷н^寬會(huì)使有效的測量面積增大，對(duì)血管的壓力分布改變，導(dǎo)致測量值不準(zhǔn)確。袖帶過窄則會(huì)使測量值偏高。舉一反三：除了袖帶因素，測量血壓時(shí)患者的姿勢、情緒等也會(huì)影響血壓值，比如患者情緒激動(dòng)時(shí)血壓會(huì)升高。3.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的特點(diǎn)（）A.感染對(duì)象主要為住院患者B.感染病原體多為條件致病菌C.感染在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)病不屬于醫(yī)院感染D.感染的發(fā)生與醫(yī)院環(huán)境密切相關(guān)答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。所以出院后發(fā)病如果是在醫(yī)院內(nèi)獲得的也屬于醫(yī)院感染。A、B、D選項(xiàng)都是醫(yī)院感染的特點(diǎn)。舉一反三：醫(yī)院感染的防控措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒等，掌握醫(yī)院感染特點(diǎn)有助于采取針對(duì)性的防控措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.心理護(hù)理答案：ABD解析：基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理（如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等）、病情觀察、心理護(hù)理等。急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，它屬于?？谱o(hù)理的一部分。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，良好的基礎(chǔ)護(hù)理有助于患者的康復(fù)，比如做好皮膚護(hù)理可預(yù)防壓瘡。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.輸液過程中要密切觀察患者反應(yīng)D.長期輸液者應(yīng)從近心端靜脈開始穿刺答案：ABC解析：靜脈輸液時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；注意藥物配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，以保護(hù)靜脈。舉一反三：靜脈輸液常見的并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎等，了解注意事項(xiàng)有助于預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。3.下列哪些屬于醫(yī)院常見的不安全因素（）A.物理性損傷B.化學(xué)性損傷C.生物性損傷D.心理性損傷答案：ABCD解析：醫(yī)院常見的不安全因素包括物理性損傷（如跌倒、燙傷等）、化學(xué)性損傷（如藥物中毒等）、生物性損傷（如細(xì)菌、病毒感染等）、心理性損傷（如患者受到不良刺激導(dǎo)致心理創(chuàng)傷）。舉一反三：醫(yī)院應(yīng)采取多種措施來預(yù)防不安全因素的發(fā)生，如設(shè)置防滑標(biāo)識(shí)預(yù)防跌倒，規(guī)范用藥流程預(yù)防化學(xué)性損傷。三、判斷題（每題5分，共20分）1.只要患者生命體征平穩(wěn)，就不需要進(jìn)行病情觀察。（）答案：錯(cuò)誤解析：生命體征平穩(wěn)不代表患者病情穩(wěn)定，病情觀察是一個(gè)全面、持續(xù)的過程，除了生命體征，還需要觀察患者的意識(shí)、瞳孔、癥狀變化等多個(gè)方面。舉一反三：病情觀察對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，采取有效的治療措施至關(guān)重要，即使生命體征正常，患者的病情也可能隨時(shí)發(fā)生變化。2.肌肉注射時(shí)，為了減輕疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。（）答案：正確解析：肌肉注射時(shí)“兩快一慢”可減少患者的疼痛，進(jìn)針快、拔針快可減少針頭對(duì)組織的刺激時(shí)間，推藥慢可使藥物在局部緩慢擴(kuò)散，減輕局部壓力。舉一反三：不同的注射方法有其操作要點(diǎn)，如皮內(nèi)注射時(shí)進(jìn)針角度為5°，掌握這些要點(diǎn)有助于提高注射的成功率和患者的舒適度。3.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：正確解析：低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g，同時(shí)禁食一切腌制食品。舉一反三：不同的飲食治療方案有其特定的要求，比如糖尿病患者需要遵循糖尿病飲食，控制碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入比例。4.護(hù)理記錄應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。（）答案：正確解析：護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要文件，及時(shí)記錄可反映患者病情的動(dòng)態(tài)變化，準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰的記錄有助于醫(yī)護(hù)人員之間的溝通和患者的后續(xù)治療。舉一反三：護(hù)理記錄包括體溫單、護(hù)理記錄單等，規(guī)范書寫護(hù)理記錄是護(hù)理人員的基本職責(zé)。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-評(píng)估：對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，如患者的意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、營養(yǎng)狀況等。-避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)30分鐘翻身一次；使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備；避免使用過硬的床墊和座椅。-保護(hù)皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受排泄物、分泌物等刺激；對(duì)易出汗部位可使用爽身粉；對(duì)骨隆突處可使用減壓貼、水膠體敷料等進(jìn)行保護(hù)。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：可進(jìn)行局部按摩，但避免在發(fā)紅、破損的皮膚上按摩；鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的活動(dòng)。-改善營養(yǎng)狀況：對(duì)營養(yǎng)狀況差的患者，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)可通過鼻飼、靜脈營養(yǎng)等方式補(bǔ)充營養(yǎng)。解析：壓瘡預(yù)防要從多個(gè)方面入手，評(píng)估是基礎(chǔ)，通過評(píng)估可確定患者的風(fēng)險(xiǎn)程度，從而采取針對(duì)性措施。避免局部受壓是關(guān)鍵，定時(shí)翻身能有效改變壓力分布。保護(hù)皮膚可防止皮膚破損，促進(jìn)血液循環(huán)有助于維持皮膚的正常代謝，改善營養(yǎng)狀況能增強(qiáng)患者的抵抗力。舉一反三：不同分期的壓瘡有不同的治療方法，如淤血紅潤期主要是去除危險(xiǎn)因素，防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展；炎性浸潤期可采用水膠體敷料等促進(jìn)愈合。2.簡述給藥的原則。答案：-按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，但在給藥前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑，如發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做到“三查七對(duì)”，“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七對(duì)”即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。-安全正確給藥：合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置后藥物污染或藥效降低；給藥前向患者解釋，取得患者合作；熟練掌握正確的給藥技術(shù)。-密切觀察反應(yīng)：給藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄，如患者出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。解析：給藥原則是保證患者用藥安全、有效的重要依據(jù)。按醫(yī)囑給藥確保了治療的準(zhǔn)確性；查對(duì)制度防止了用藥錯(cuò)誤；安全正確給藥保證了藥物能發(fā)揮最佳效果；密切觀察反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。舉一反三：不同的給藥途徑有其注意事項(xiàng)，如口服給藥時(shí)需注意藥物的服用方法，有的藥物需飯前服，有的需飯后服。五、討論題（20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿意度是非常重要的，可從以下幾個(gè)方面入手：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，了解患者的病情、心理狀態(tài)和需求。在溝通時(shí)要注意語言表達(dá)清晰、溫和，使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語讓患者產(chǎn)生理解困難。例如，在為患者講解病情和治療方案時(shí)，用簡單形象的比喻讓患者更容易接受。同時(shí)，要注重非語言溝通，如微笑、眼神交流、適當(dāng)?shù)闹w接觸等，給予患者心理上的支持和安慰。-提升專業(yè)素養(yǎng)：扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，掌握最新的護(hù)理理念和技術(shù)。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要做到準(zhǔn)確、熟練、輕柔，減少患者的痛苦。比如靜脈穿刺時(shí)，一次成功可增加患者對(duì)護(hù)士的信任。此外，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地觀察患者病情變化，并給予正確的處理，也能讓患者感受到護(hù)士的專業(yè)能力。-注重人文關(guān)懷：關(guān)注患者的身心整體需求，為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。尊重患者的隱私，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)注意遮擋。關(guān)心患者的生活需求，如幫助患者解決飲食、住宿等方面的問題。了解患者的心理壓力，給予心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。例如，對(duì)于癌癥患者，除了提供疾病相關(guān)的護(hù)理，還應(yīng)關(guān)注其心理變化，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的恐懼和擔(dān)憂，并給予積極的心理支持。-優(yōu)化服務(wù)流程：簡化繁瑣的就醫(yī)流程，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間。例如，在掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查等環(huán)節(jié)提供便捷的引導(dǎo)和幫助。同時(shí)，合理安排護(hù)理工作，確保護(hù)士有足夠的時(shí)間和精力照顧患者，及時(shí)響應(yīng)患者的需求。-團(tuán)隊(duì)協(xié)作：醫(yī)護(hù)人員之間要密切配合，形成良好的團(tuán)隊(duì)氛圍。醫(yī)生、護(hù)士、藥師等共同為患者制定最佳的治療方案，及時(shí)溝通患者的病情變化，避免因信息不暢導(dǎo)致患者的不滿。例如，在進(jìn)行疑難病例討論時(shí)，各科室人員共同參與，為患者提供全面、專業(yè)的治療建議。結(jié)合實(shí)際情況，在某醫(yī)院的外科病房，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，責(zé)任護(hù)士每天定時(shí)與患者交流，了解患者的需求并及時(shí)解決；同時(shí)，護(hù)士們不斷提升自己的專業(yè)技能，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)，提高了靜脈穿刺成功率等護(hù)理操作水平。在人文關(guān)懷方面，為患者準(zhǔn)備溫馨的病房環(huán)境，提供個(gè)性化的飲食指導(dǎo)。優(yōu)化服務(wù)流程后，患者辦理入院、出院手續(xù)更加便捷。通過這些措施，該病房的患者滿意度得到了顯