2025年鼻竇腫瘤護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.鼻竇腫瘤最常見的首發(fā)癥狀是：

A.鼻塞

B.鼻出血

C.面部疼痛

D.視力下降

2.鼻竇CT掃描中，以下哪種表現(xiàn)最提示惡性腫瘤可能？

A.骨質(zhì)破壞

B.竇腔擴大

C.粘膜增厚

D.液平面形成

3.鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型是：

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.惡性黑色素瘤

D.淋巴瘤

4.鼻竇腫瘤患者術(shù)后護理中，以下哪項措施不正確？

A.半臥位休息

B.早期下床活動

C.鼻腔填塞物拔除前給予溫?zé)崃髻|(zhì)飲食

D.定期觀察引流液性質(zhì)和量

5.鼻竇腫瘤患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是：

A.腦脊液鼻漏

B.眶內(nèi)血腫

C.鼻腔粘連

D.傷口感染

6.鼻竇腫瘤患者放療期間，以下哪項護理措施最重要？

A.保持口腔衛(wèi)生

B.保護照射野皮膚

C.監(jiān)測血常規(guī)

D.預(yù)防放射性肺炎

7.鼻竇腫瘤患者化療期間，以下哪項護理措施不正確？

A.遵醫(yī)囑給予止吐藥物

B.鼓勵多飲水

C.限制活動以減少體力消耗

D.監(jiān)測肝腎功能

8.鼻竇腫瘤患者術(shù)后出院指導(dǎo)中，以下哪項不正確？

A.避免用力擤鼻

B.定期復(fù)查

C.出現(xiàn)鼻出血時立即用紙巾填塞鼻腔

D.遵醫(yī)囑使用鼻腔噴霧劑

9.鼻竇腫瘤患者術(shù)后鼻腔沖洗的目的是：

A.減輕疼痛

B.清除血痂和分泌物

C.促進傷口愈合

D.以上都是

10.鼻竇腫瘤患者術(shù)后飲食護理中，以下哪項不正確？

A.從流質(zhì)飲食逐漸過渡到軟食

B.避免過熱食物

C.多食用辛辣刺激性食物以促進食欲

D.保持充足水分攝入

二、填空題（每題2分，共10分）

1.鼻竇腫瘤最常見的部位是______竇和______竇。

2.鼻竇腫瘤的臨床表現(xiàn)主要包括______、______和______三大癥狀。

3.鼻竇腫瘤術(shù)后護理中，應(yīng)密切觀察患者的______、______和______變化。

4.鼻竇腫瘤患者術(shù)后鼻腔填塞物一般保留______小時，期間應(yīng)采取______臥位。

5.鼻竇腫瘤患者放療后常見的口腔并發(fā)癥有______、______和______。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.鼻竇腫瘤早期癥狀不典型，容易被誤診為慢性鼻炎或鼻竇炎。（）

2.鼻竇腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)輕微鼻出血是正常現(xiàn)象，無需特別處理。（）

3.鼻竇腫瘤患者術(shù)后應(yīng)立即進行鼻腔沖洗，以保持鼻腔清潔。（）

4.鼻竇腫瘤患者放療期間應(yīng)避免照射野皮膚暴露在陽光下。（）

5.鼻竇腫瘤患者化療期間白細胞計數(shù)降低時，應(yīng)采取保護性隔離措施。（）

四、多項選擇題（每題2分，共4分，每題至少兩個答案）

1.鼻竇腫瘤患者術(shù)后護理中，需要密切觀察的并發(fā)癥有：

A.腦脊液鼻漏

B.眶內(nèi)血腫

C.顱內(nèi)感染

D.鼻腔粘連

2.鼻竇腫瘤患者術(shù)后出院指導(dǎo)中，應(yīng)包括的內(nèi)容有：

A.避免劇烈運動和重體力勞動

B.定期復(fù)查

C.遵醫(yī)囑使用藥物

D.出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述鼻竇腫瘤患者術(shù)后護理要點。

2.簡述鼻竇腫瘤患者放療期間的健康教育內(nèi)容。

答案及解析

一、單項選擇題

1.A.鼻塞

解析：鼻塞是鼻竇腫瘤最常見的首發(fā)癥狀，由于腫瘤占據(jù)竇腔空間或阻塞竇口引流所致。鼻出血、面部疼痛和視力下降也可能出現(xiàn)，但通常不是最早出現(xiàn)的癥狀。

2.A.骨質(zhì)破壞

解析：骨質(zhì)破壞是鼻竇惡性腫瘤在CT掃描中的典型表現(xiàn)，提示腫瘤侵犯骨質(zhì)。竇腔擴大、粘膜增厚和液平面形成可見于良性病變或炎癥，特異性較低。

3.A.鱗狀細胞癌

解析：鱗狀細胞癌是鼻竇惡性腫瘤中最常見的病理類型，約占所有鼻竇惡性腫瘤的50%-70%。腺癌、惡性黑色素瘤和淋巴瘤相對少見。

4.C.鼻腔填塞物拔除前給予溫?zé)崃髻|(zhì)飲食

解析：鼻腔填塞物拔除前應(yīng)給予冷流質(zhì)飲食，以減少出血風(fēng)險。溫?zé)犸嬍晨赡軐?dǎo)致血管擴張，增加出血幾率。半臥位休息、早期下床活動（在醫(yī)生允許范圍內(nèi)）和定期觀察引流液都是正確的術(shù)后護理措施。

5.C.鼻腔粘連

解析：鼻腔粘連是鼻竇腫瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約為10%-30%。腦脊液鼻漏、眶內(nèi)血腫和傷口感染也可能發(fā)生，但相對少見。

6.B.保護照射野皮膚

解析：保護照射野皮膚是鼻竇腫瘤患者放療期間最重要的護理措施，可預(yù)防放射性皮炎的發(fā)生。保持口腔衛(wèi)生、監(jiān)測血常規(guī)和預(yù)防放射性肺炎也很重要，但皮膚護理是最直接且關(guān)鍵的。

7.C.限制活動以減少體力消耗

解析：鼻竇腫瘤患者化療期間不應(yīng)限制活動，而應(yīng)根據(jù)體力情況適當(dāng)活動，以預(yù)防并發(fā)癥。遵醫(yī)囑給予止吐藥物、鼓勵多飲水和監(jiān)測肝腎功能都是正確的護理措施。

8.C.出現(xiàn)鼻出血時立即用紙巾填塞鼻腔

解析：鼻竇腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)鼻出血時，不應(yīng)自行用紙巾填塞鼻腔，而應(yīng)采取半坐位，冷敷鼻部，并及時就醫(yī)。避免用力擤鼻、定期復(fù)查和遵醫(yī)囑使用鼻腔噴霧劑都是正確的出院指導(dǎo)。

9.D.以上都是

解析：鼻竇腫瘤患者術(shù)后鼻腔沖洗的目的是多方面的，包括減輕疼痛、清除血痂和分泌物、促進傷口愈合等，因此以上選項都是正確的。

10.C.多食用辛辣刺激性食物以促進食欲

解析：鼻竇腫瘤患者術(shù)后應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激鼻腔和傷口。從流質(zhì)飲食逐漸過渡到軟食、避免過熱食物和保持充足水分攝入都是正確的飲食護理措施。

二、填空題

1.上頜、篩

解析：鼻竇腫瘤最常見的部位是上頜竇和篩竇，這兩個竇腔位置較深，腫瘤早期不易被發(fā)現(xiàn)，常在腫瘤較大時才出現(xiàn)癥狀。

2.鼻塞、鼻出血、面部疼痛

解析：鼻塞、鼻出血和面部疼痛是鼻竇腫瘤最常見的三大癥狀。鼻塞是由于腫瘤阻塞竇口或占據(jù)竇腔空間；鼻出血是由于腫瘤表面血管豐富；面部疼痛則是由于腫瘤侵犯骨壁或神經(jīng)。

3.生命體征、傷口情況、引流液

解析：鼻竇腫瘤患者術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、傷口情況（有無紅腫、滲出）和引流液的性質(zhì)（顏色、性狀、量）變化，以及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

4.24-48、半臥

解析：鼻竇腫瘤患者術(shù)后鼻腔填塞物一般保留24-48小時，期間應(yīng)采取半臥位，以減輕頭部充血，減少出血風(fēng)險，并有利于引流。

5.口腔黏膜炎、口干、味覺改變

解析：鼻竇腫瘤患者放療后常見的口腔并發(fā)癥有口腔黏膜炎（表現(xiàn)為口腔黏膜紅腫、疼痛、潰瘍）、口干（由于唾液腺受損）和味覺改變（食物味道異?；騿适В?/p>

三、判斷題

1.√

解析：鼻竇腫瘤早期癥狀不典型，常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、鼻出血、面部疼痛等，與慢性鼻炎或鼻竇炎相似，容易被誤診。因此，對于長期不愈的鼻部癥狀，應(yīng)提高警惕，進行進一步檢查。

2.×

解析：鼻竇腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)輕微鼻出血可能是正常現(xiàn)象，但如果出血量較多或持續(xù)時間較長，應(yīng)及時告知醫(yī)護人員，采取相應(yīng)措施，不能忽視。

3.×

解析：鼻竇腫瘤患者術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)傷口愈合情況決定何時開始鼻腔沖洗。過早沖洗可能導(dǎo)致傷口出血或感染，通常在鼻腔填塞物拔除后24-48小時開始。

4.√

解析：鼻竇腫瘤患者放療期間應(yīng)避免照射野皮膚暴露在陽光下，因為放療后的皮膚對紫外線敏感，容易發(fā)生放射性皮炎，加重皮膚反應(yīng)。

5.√

解析：鼻竇腫瘤患者化療期間白細胞計數(shù)降低時，機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，應(yīng)采取保護性隔離措施，如減少探視、避免接觸感染源、注意個人衛(wèi)生等。

四、多項選擇題

1.A、B、C、D

解析：鼻竇腫瘤患者術(shù)后需要密切觀察多種并發(fā)癥，包括腦脊液鼻漏（表現(xiàn)為清亮液體從鼻腔流出）、眶內(nèi)血腫（表現(xiàn)為眼球突出、視力下降）、顱內(nèi)感染（表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、意識障礙）和鼻腔粘連（表現(xiàn)為鼻塞加重）。這些并發(fā)癥都可能對患者造成嚴重影響，需要及時發(fā)現(xiàn)和處理。

2.A、B、C、D

解析：鼻竇腫瘤患者術(shù)后出院指導(dǎo)應(yīng)包括多方面內(nèi)容：避免劇烈運動和重體力勞動（防止傷口出血和裂開）、定期復(fù)查（監(jiān)測病情變化和治療效果）、遵醫(yī)囑使用藥物（如抗生素、鼻腔噴霧劑等）和出現(xiàn)異常癥狀（如鼻出血、頭痛、視力下降等）及時就醫(yī)。這些指導(dǎo)對患者的康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

五、簡答題

1.鼻竇腫瘤患者術(shù)后護理要點：

（1）體位：術(shù)后采取半臥位，減輕頭部充血，減少出血風(fēng)險，有利于引流。

（2）傷口護理：觀察傷口有無滲血、滲液，保持傷口清潔干燥。

（3）鼻腔護理：保持鼻腔通暢，按醫(yī)囑進行鼻腔沖洗，觀察有無出血、腦脊液鼻漏等情況。

（4）飲食護理：從流質(zhì)飲食逐漸過渡到軟食，避免過熱、辛辣刺激性食物。

（5）疼痛管理：評估患者疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。

（6）并發(fā)癥觀察：密切觀察有無腦脊液鼻漏、眶內(nèi)血腫、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。

（7）心理護理：給予患者心理支持，減輕焦慮和恐懼情緒。

（8）健康教育：指導(dǎo)患者出院后的注意事項，如避免用力擤鼻、定期復(fù)查等。

2.鼻竇腫瘤患者放療期間的健康教育內(nèi)容：

（1）皮膚護理：保持照射野皮膚清潔干燥，避免摩擦、抓撓，避免陽光直射，穿著寬松柔軟衣物。

（2）口腔護理：保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，避免刺激性食物，多飲水，預(yù)防口腔黏膜炎。

（3）飲食指導(dǎo)：進食高蛋白、高維生素、易消化的食物，少量多餐，保證充足水分攝入