醫(yī)院實(shí)習(xí)生管理制度一、總則（一）制定目的為規(guī)范醫(yī)院臨床教學(xué)實(shí)習(xí)管理工作，明確實(shí)習(xí)生（含醫(yī)學(xué)類、護(hù)理類、藥學(xué)類、醫(yī)技類等專業(yè)實(shí)習(xí)生）的實(shí)習(xí)要求、權(quán)利與義務(wù)，保障實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，幫助實(shí)習(xí)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提升專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)及醫(yī)院教學(xué)管理相關(guān)制度，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于所有在本院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的高等院校、中等職業(yè)學(xué)校相關(guān)專業(yè)學(xué)生（以下簡稱“實(shí)習(xí)生”），以及負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)帶教、管理的科室及帶教老師。（三）管理原則立德樹人原則：堅(jiān)持德育為先，注重實(shí)習(xí)生職業(yè)道德與人文素養(yǎng)培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)療行業(yè)職業(yè)精神教育。規(guī)范教學(xué)原則：遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，制定科學(xué)的實(shí)習(xí)計(jì)劃，規(guī)范帶教流程與考核標(biāo)準(zhǔn)，確保實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。安全第一原則：嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全與院感防控要求，明確實(shí)習(xí)生執(zhí)業(yè)權(quán)限，防范醫(yī)療差錯(cuò)與感染風(fēng)險(xiǎn)。從嚴(yán)管理原則：建立健全實(shí)習(xí)管理制度，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生日常管理、紀(jì)律監(jiān)督與考核評(píng)價(jià)，確保實(shí)習(xí)有序開展。以人為本原則：保障實(shí)習(xí)生合法權(quán)益，提供必要的學(xué)習(xí)、工作與生活條件，關(guān)注實(shí)習(xí)生身心健康。二、實(shí)習(xí)準(zhǔn)入與報(bào)到管理（一）實(shí)習(xí)準(zhǔn)入條件實(shí)習(xí)生需為經(jīng)國家教育行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的院校在讀學(xué)生，具備相應(yīng)專業(yè)學(xué)籍，完成理論課程學(xué)習(xí)并符合實(shí)習(xí)要求。提交完整的實(shí)習(xí)申請材料，包括《實(shí)習(xí)申請表》《學(xué)籍證明》《健康體檢報(bào)告》（含傳染病篩查項(xiàng)目）、身份證明復(fù)印件等，經(jīng)醫(yī)院教學(xué)管理部門審核通過。身心健康，無傳染性疾病、精神疾病等不適宜從事醫(yī)療相關(guān)工作的疾病，具備勝任實(shí)習(xí)工作的體能與心理素質(zhì)。遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，誠實(shí)守信，無不良記錄。（二）報(bào)到與注冊實(shí)習(xí)生需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到醫(yī)院教學(xué)管理部門辦理報(bào)到手續(xù)，逾期未報(bào)到且未提前說明理由的，視為自動(dòng)放棄實(shí)習(xí)資格。報(bào)到時(shí)需提交準(zhǔn)入條件要求的相關(guān)材料原件及復(fù)印件，進(jìn)行資格復(fù)核；復(fù)核通過后，填寫《實(shí)習(xí)生登記表》，采集個(gè)人信息，辦理實(shí)習(xí)證件（實(shí)習(xí)證、胸牌）。醫(yī)院組織實(shí)習(xí)生參加崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院概況、規(guī)章制度、醫(yī)療核心制度、院感防控、醫(yī)療安全、職業(yè)道德、消防知識(shí)等；培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核合格方可進(jìn)入科室實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間需佩戴實(shí)習(xí)證件上崗，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)借、涂改實(shí)習(xí)證件，遺失需及時(shí)申請補(bǔ)辦。三、實(shí)習(xí)教學(xué)與帶教管理（一）實(shí)習(xí)計(jì)劃制定醫(yī)院教學(xué)管理部門根據(jù)實(shí)習(xí)生專業(yè)特點(diǎn)、院校教學(xué)要求及醫(yī)院科室資源，制定統(tǒng)一的《實(shí)習(xí)大綱》與《實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃》，明確各專業(yè)實(shí)習(xí)期限、輪轉(zhuǎn)科室、實(shí)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及考核要求。各實(shí)習(xí)科室依據(jù)《實(shí)習(xí)大綱》，結(jié)合科室專業(yè)特色，制定具體的科室實(shí)習(xí)計(jì)劃，明確帶教重點(diǎn)、教學(xué)形式（如病例討論、教學(xué)查房、操作示范等）及每周教學(xué)安排，報(bào)教學(xué)管理部門備案。實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)計(jì)劃原則上不得隨意調(diào)整，因特殊情況需調(diào)整的，由實(shí)習(xí)生本人申請、所在科室及接收科室負(fù)責(zé)人簽字同意后，報(bào)教學(xué)管理部門審批。（二）帶教老師管理帶教老師需具備以下條件：具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格，臨床工作滿3年以上（主治醫(yī)師/主管護(hù)師及以上職稱優(yōu)先）；熱愛教學(xué)工作，責(zé)任心強(qiáng)，具備良好的專業(yè)素養(yǎng)、溝通能力與教學(xué)能力；熟悉實(shí)習(xí)教學(xué)要求，嚴(yán)格遵守帶教規(guī)范，無醫(yī)療差錯(cuò)、違紀(jì)違法等不良記錄。各科室設(shè)立教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌科室實(shí)習(xí)教學(xué)工作，協(xié)調(diào)帶教安排，組織教學(xué)活動(dòng)，反饋教學(xué)意見。帶教老師職責(zé)：制定個(gè)人帶教計(jì)劃，明確實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)目標(biāo)與任務(wù)，循序漸進(jìn)開展教學(xué)指導(dǎo)；結(jié)合臨床病例進(jìn)行理論講解與操作示范，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生掌握基本診療技能、護(hù)理操作、儀器使用等；監(jiān)督實(shí)習(xí)生執(zhí)業(yè)行為，糾正不規(guī)范操作，確保醫(yī)療安全；培養(yǎng)實(shí)習(xí)生職業(yè)道德與人文素養(yǎng)，引導(dǎo)其尊重患者、關(guān)愛患者；定期對實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，填寫《實(shí)習(xí)生帶教考核表》，及時(shí)反饋學(xué)習(xí)情況與改進(jìn)建議；參與醫(yī)院組織的帶教培訓(xùn)與教學(xué)研討活動(dòng)，持續(xù)提升帶教水平。（三）實(shí)習(xí)教學(xué)實(shí)施實(shí)習(xí)生需嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃到指定科室實(shí)習(xí)，遵守科室工作時(shí)間，不得擅自離崗、調(diào)班或更改輪轉(zhuǎn)安排。實(shí)習(xí)教學(xué)采取“理論與實(shí)踐相結(jié)合、手把手帶教”的方式，包括但不限于：教學(xué)查房：每周至少1次，由帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行病例分析、診療方案討論，講解專業(yè)知識(shí)與臨床思維；操作示范：帶教老師先進(jìn)行規(guī)范操作示范，再指導(dǎo)實(shí)習(xí)生在模擬環(huán)境或患者身上進(jìn)行實(shí)操練習(xí)，確保操作安全規(guī)范；病例討論：每月至少2次，組織實(shí)習(xí)生參與疑難病例、典型病例討論，培養(yǎng)臨床思維能力；專題講座：醫(yī)院定期組織全院性專業(yè)講座、技能培訓(xùn)，覆蓋核心專業(yè)知識(shí)與常用技能。實(shí)習(xí)生在帶教老師指導(dǎo)下開展臨床實(shí)踐工作，不得獨(dú)立從事超出實(shí)習(xí)權(quán)限的醫(yī)療活動(dòng)（如獨(dú)立開具醫(yī)囑、獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)操作、獨(dú)立簽署醫(yī)療文書等）。四、實(shí)習(xí)生日常管理與紀(jì)律要求（一）考勤管理實(shí)習(xí)生實(shí)行考勤打卡制度，嚴(yán)格遵守所在科室工作時(shí)間，不得遲到、早退、曠工；因事、因病需請假的，按以下規(guī)定執(zhí)行：事假：單次請假不超過3天的，由帶教老師、科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)；3天以上7天以下的，需經(jīng)教學(xué)管理部門審批；7天以上的，需同時(shí)報(bào)所在院校同意，并補(bǔ)足相應(yīng)實(shí)習(xí)時(shí)間；病假：需提供醫(yī)院開具的病假證明，經(jīng)帶教老師、科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，報(bào)教學(xué)管理部門備案；病假累計(jì)超過實(shí)習(xí)總時(shí)長1/3的，需重新安排實(shí)習(xí)；嚴(yán)禁無故請假、逾期不歸或擅自離崗，違者按曠工處理。各科室每日記錄實(shí)習(xí)生考勤情況，每月匯總報(bào)教學(xué)管理部門；教學(xué)管理部門定期抽查考勤，對違紀(jì)者進(jìn)行通報(bào)處理。（二）紀(jì)律要求嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)院、科室及帶教老師的管理，不得違反醫(yī)療核心制度、院感防控規(guī)定等。尊重患者隱私與人格，保護(hù)患者醫(yī)療信息，不得泄露患者病情、個(gè)人信息等，不得與患者及家屬發(fā)生爭執(zhí)、沖突。著裝規(guī)范，佩戴實(shí)習(xí)證件，保持儀表整潔，言行文明，體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員的良好形象。愛護(hù)醫(yī)院公共設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備及辦公用品，節(jié)約水電、耗材，損壞物品需按規(guī)定賠償。嚴(yán)禁在工作時(shí)間從事與實(shí)習(xí)無關(guān)的活動(dòng)（如玩手機(jī)、上網(wǎng)、聊天等）；嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)吸煙、飲酒、賭博等違紀(jì)行為。嚴(yán)禁偽造醫(yī)療文書、實(shí)習(xí)記錄或考核材料；嚴(yán)禁參與醫(yī)療欺詐、收受患者財(cái)物等違法違規(guī)行為。（三）職業(yè)道德與行為規(guī)范樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，踐行救死扶傷的職業(yè)道德，尊重生命、關(guān)愛患者，耐心解答患者及家屬的疑問。勤奮好學(xué)，刻苦鉆研，積極主動(dòng)參與臨床實(shí)踐與教學(xué)活動(dòng)，不斷提升專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)。團(tuán)結(jié)同學(xué)，互幫互助，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍；尊重帶教老師與醫(yī)院工作人員，服從工作安排。廉潔自律，不得利用實(shí)習(xí)身份謀取私利，不得收受患者及家屬的禮品、禮金、宴請等不正當(dāng)利益。五、考核與評(píng)價(jià)管理（一）考核類型與內(nèi)容日常考核：由帶教老師每日對實(shí)習(xí)生的工作態(tài)度、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、操作規(guī)范性、紀(jì)律遵守情況等進(jìn)行評(píng)價(jià)，每周記錄1次，作為月度考核依據(jù)。月度考核：各科室每月對輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、操作技能、病歷書寫、溝通能力、紀(jì)律考勤等，考核方式為筆試、實(shí)操、口試相結(jié)合，考核結(jié)果報(bào)教學(xué)管理部門備案?？剖逸嗈D(zhuǎn)考核：實(shí)習(xí)生完成科室輪轉(zhuǎn)后，由科室組織考核小組進(jìn)行綜合考核，填寫《科室輪轉(zhuǎn)考核表》，考核合格方可進(jìn)入下一科室實(shí)習(xí)；考核不合格的，需延長輪轉(zhuǎn)時(shí)間或重新輪轉(zhuǎn)。結(jié)業(yè)考核：實(shí)習(xí)期滿后，醫(yī)院組織全面結(jié)業(yè)考核，包括理論考試、技能操作考核、病歷書寫評(píng)審、綜合表現(xiàn)評(píng)價(jià)等，考核合格者頒發(fā)《實(shí)習(xí)結(jié)業(yè)證書》。（二）考核結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果作為實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成績的重要組成部分，記入《實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)鑒定表》，反饋給所在院校，作為學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)的依據(jù)。對考核優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生，醫(yī)院給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)（如“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”稱號(hào)、榮譽(yù)證書等），并優(yōu)先推薦就業(yè)。考核不合格的實(shí)習(xí)生，給予一次補(bǔ)考/補(bǔ)測機(jī)會(huì)；補(bǔ)考/補(bǔ)測仍不合格的，不予頒發(fā)結(jié)業(yè)證書，由所在院校按相關(guān)規(guī)定處理。實(shí)習(xí)期間有嚴(yán)重違紀(jì)、違法或造成重大醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的，取消實(shí)習(xí)資格，書面通知所在院校，并追究相關(guān)責(zé)任。六、安全保障與權(quán)益維護(hù)（一）醫(yī)療安全保障醫(yī)院為實(shí)習(xí)生提供必要的學(xué)習(xí)、工作條件，配備符合教學(xué)要求的醫(yī)療設(shè)備、模擬訓(xùn)練器材等，保障實(shí)習(xí)教學(xué)順利開展。加強(qiáng)醫(yī)療安全培訓(xùn)，明確實(shí)習(xí)生執(zhí)業(yè)權(quán)限，嚴(yán)禁獨(dú)立開展高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療活動(dòng)；帶教老師對實(shí)習(xí)生的臨床操作進(jìn)行全程監(jiān)督，防范醫(yī)療差錯(cuò)。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或不良事件，需立即報(bào)告帶教老師與科室負(fù)責(zé)人，按醫(yī)院《醫(yī)療差錯(cuò)處理辦法》處理；因?qū)嵙?xí)生違規(guī)操作造成的損失，由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。（二）院感防控保障醫(yī)院為實(shí)習(xí)生提供必要的個(gè)人防護(hù)用品（如口罩、手套、防護(hù)服等），開展院感防控專項(xiàng)培訓(xùn)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生掌握手衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等規(guī)范。實(shí)習(xí)生需嚴(yán)格遵守院感防控規(guī)定，規(guī)范操作，避免交叉感染；若發(fā)生職業(yè)暴露（如針刺傷、銳器傷等），按醫(yī)院《職業(yè)暴露處理流程》及時(shí)處理，并上報(bào)教學(xué)管理部門。（三）權(quán)益維護(hù)醫(yī)院按規(guī)定為實(shí)習(xí)生提供合理的實(shí)習(xí)補(bǔ)貼（如餐補(bǔ)、交通補(bǔ)貼等），具體標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況制定。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間享受法定節(jié)假日休息，醫(yī)院根據(jù)實(shí)習(xí)工作需要合理安排值班、加班，加班后可適當(dāng)調(diào)休。醫(yī)院關(guān)