第六版護(hù)理學(xué)第六章題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于休息的理解，正確的是（）A.休息就是不活動B.休息意味著身心感到平靜、寬慰和放松C.長時間睡眠就是休息D.休息時沒有任何體力活動答案：B答案解析：休息是指在一定時間內(nèi)相對地減少活動，使身體各部分放松，處于良好的心理狀態(tài)，以恢復(fù)精力和體力的過程，并不意味著不活動或沒有任何體力活動，A、D錯誤；長時間睡眠只是休息的一種形式，不能簡單等同于休息，C錯誤；休息的本質(zhì)是身心感到平靜、寬慰和放松，B正確。舉一反三：關(guān)于休息概念的考查，還可能從與睡眠的區(qū)別等角度出題，比如問“休息與睡眠的主要差異是什么”，答案是休息范圍更廣，睡眠只是休息的一種具體形式，休息還包括精神放松等多種狀態(tài)。2.促進(jìn)患者休息的首要措施是（）A.緩解患者焦慮B.了解患者睡眠習(xí)慣C.為患者創(chuàng)造安靜環(huán)境D.滿足患者身體舒適的需要答案：D答案解析：身體舒適是保證有效休息的基礎(chǔ)，只有滿足患者身體舒適的需要，患者才更有可能進(jìn)入良好的休息狀態(tài)。緩解焦慮、了解睡眠習(xí)慣、創(chuàng)造安靜環(huán)境對促進(jìn)休息也很重要，但首要的是滿足身體舒適需求，所以選D。舉一反三：這部分知識點(diǎn)還可能考促進(jìn)休息的其他措施的作用，比如“創(chuàng)造安靜環(huán)境對促進(jìn)患者休息的作用是什么”，答案是減少外界干擾，利于患者放松身心進(jìn)入休息狀態(tài)。3.對于睡眠時相的描述，正確的是（）A.成人進(jìn)入睡眠后，首先是快波睡眠B.越接近睡眠后期，慢波睡眠所占的比例越大C.兩種睡眠時相均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài)D.在覺醒狀態(tài)下可以進(jìn)入快波睡眠答案：C答案解析：成人進(jìn)入睡眠后，首先是慢波睡眠，A錯誤；越接近睡眠后期，快波睡眠所占比例越大，B錯誤；在覺醒狀態(tài)下只能進(jìn)入慢波睡眠，D錯誤；兩種睡眠時相均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài)，C正確。舉一反三：關(guān)于睡眠時相的知識，還可能考睡眠時相的特點(diǎn)等，例如“快波睡眠的特點(diǎn)有哪些”，答案包括眼球快速轉(zhuǎn)動、多夢、呼吸快且不規(guī)則、血壓波動等。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于影響睡眠的因素有（）A.年齡B.環(huán)境C.心理狀態(tài)D.飲食E.疾病答案：ABCDE答案解析：年齡不同睡眠需求和模式不同，如嬰兒睡眠時間長，老年人睡眠時間減少；環(huán)境的溫度、濕度、噪音等會影響睡眠；心理狀態(tài)如焦慮、抑郁等會導(dǎo)致入睡困難等；飲食中攝入咖啡因、大量液體等會影響睡眠；疾病帶來的疼痛、呼吸困難等也會干擾睡眠，所以ABCDE都是影響睡眠的因素。舉一反三：可能會具體考查某一因素對睡眠的影響機(jī)制，比如“心理狀態(tài)如何影響睡眠”，答案是心理壓力、焦慮等情緒會使大腦興奮，難以進(jìn)入放松的睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致入睡困難、多夢、易醒等。2.促進(jìn)患者睡眠的護(hù)理措施包括（）A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.安排合理的作息時間C.睡前進(jìn)行放松活動D.合理使用藥物E.解決患者的心理問題答案：ABCDE答案解析：創(chuàng)造安靜、舒適、溫度適宜的睡眠環(huán)境有助于促進(jìn)睡眠；合理安排作息時間，養(yǎng)成規(guī)律睡眠習(xí)慣對睡眠有益；睡前放松活動可使身心放松利于入睡；合理使用藥物能在必要時輔助改善睡眠；解決心理問題可去除因心理因素導(dǎo)致的睡眠障礙，所以ABCDE都是促進(jìn)患者睡眠的護(hù)理措施。舉一反三：這部分還可能考具體措施的實(shí)施細(xì)節(jié)，比如“如何創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境”，答案是保持病房安靜，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度，拉好窗簾，調(diào)暗燈光等。3.慢波睡眠的特點(diǎn)包括（）A.伴有眼球快速運(yùn)動B.生長激素分泌增加C.血壓下降D.呼吸變慢E.肌張力不變答案：BCD答案解析：伴有眼球快速運(yùn)動是快波睡眠的特點(diǎn)，A錯誤；慢波睡眠時生長激素分泌增加，有利于促進(jìn)生長和恢復(fù)體力，血壓下降、呼吸變慢，肌張力逐漸減弱，所以BCD正確，E錯誤。舉一反三：可考查慢波睡眠與快波睡眠特點(diǎn)的對比，比如問“慢波睡眠與快波睡眠在生理變化上的主要區(qū)別是什么”，答案圍繞生長激素分泌、眼球運(yùn)動、肌張力等方面的不同進(jìn)行闡述。三、判斷題（每題5分，共4題）1.睡眠是一種周期現(xiàn)象，由不同的時相組成，每個周期持續(xù)約60-120分鐘。（）答案：對答案解析：睡眠是周期現(xiàn)象，每個周期約60-120分鐘，包含不同睡眠時相。舉一反三：可能考關(guān)于睡眠周期其他知識，比如“一個人每晚通常經(jīng)歷幾個睡眠周期”，答案是4-6個。2.心理社會因素是導(dǎo)致失眠的唯一原因。（）答案：錯答案解析：心理社會因素是導(dǎo)致失眠的常見原因之一，但不是唯一原因，還有環(huán)境因素、生理因素、疾病因素、藥物因素等都可導(dǎo)致失眠。舉一反三：可以考查其他導(dǎo)致失眠的因素相關(guān)內(nèi)容，如“列舉除心理社會因素外的兩種導(dǎo)致失眠的因素”，答案可以是環(huán)境噪音、疾病疼痛等。3.長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥不會產(chǎn)生依賴性。（）答案：錯答案解析：長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥易產(chǎn)生耐受性和依賴性，還可能出現(xiàn)戒斷癥狀。舉一反三：會考查關(guān)于藥物依賴的處理等知識，比如“長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥產(chǎn)生依賴后如何處理”，答案包括逐漸減量停藥、進(jìn)行心理支持等。4.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以促進(jìn)睡眠。（）答案：對答案解析：適當(dāng)運(yùn)動能增強(qiáng)體質(zhì)，緩解壓力，促進(jìn)新陳代謝，有利于放松身心，從而促進(jìn)睡眠，但注意不要在臨近睡眠時間進(jìn)行劇烈運(yùn)動。舉一反三：可能考運(yùn)動促進(jìn)睡眠的原理，比如“簡述適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)睡眠的機(jī)制”，答案是運(yùn)動使身體疲勞，大腦產(chǎn)生放松感，同時調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，利于進(jìn)入睡眠狀態(tài)。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述促進(jìn)患者休息的護(hù)理措施。答案：（1）滿足身體舒適的需要：協(xié)助患者調(diào)整舒適的體位，保持身體各部位良好的血液循環(huán)和肌肉放松；及時處理患者的疼痛、瘙癢等不適，必要時遵醫(yī)囑給予止痛等治療。（2）創(chuàng)造良好的休息環(huán)境：保持病房安靜，控制噪音在40分貝以下；調(diào)節(jié)適宜的溫度，一般18-22℃，濕度50%-60%；保持病房整潔、空氣清新；拉好窗簾，調(diào)暗燈光，營造安靜、舒適的休息氛圍。（3）合理安排護(hù)理活動：盡量集中進(jìn)行各項護(hù)理操作，避免在患者休息時間進(jìn)行不必要的打擾，保證患者有完整的休息時間段。（4）協(xié)助患者調(diào)整心理狀態(tài)：關(guān)心、安慰患者，傾聽其內(nèi)心感受，幫助患者緩解焦慮、緊張等不良情緒，必要時請心理醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。（5）尊重患者的休息習(xí)慣：了解患者的睡眠習(xí)慣，如入睡時間、睡眠姿勢、是否需要陪伴等，盡可能滿足患者的個性化需求，以促進(jìn)有效休息。舉一反三：這部分知識可能結(jié)合具體病例考查，比如給出一個住院患者睡眠不好的案例，問如何采取護(hù)理措施促進(jìn)其休息，回答時就圍繞上述要點(diǎn)結(jié)合案例實(shí)際情況進(jìn)行闡述。2.簡述睡眠障礙的類型及表現(xiàn)。答案：（1）失眠：是最常見的睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙（易醒、多夢、醒后難以再入睡）、早醒等，患者常伴有疲勞、焦慮、抑郁等癥狀，白天精神不振、注意力不集中等。（2）睡眠過多：指睡眠時間過長或長期處于睡眠狀態(tài)，可出現(xiàn)覺醒困難，醒后頭腦昏沉、精神萎靡等。常見于發(fā)作性睡病、顱腦損傷等。（3）發(fā)作性睡眠：特點(diǎn)是控制不住的短時間嗜睡，發(fā)作時患者可能突然入睡，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，可伴有猝倒癥（在強(qiáng)烈情感刺激下突然全身肌肉張力喪失而跌倒，但意識清醒）、睡眠癱瘓（在睡醒或入睡時暫時不能活動或講話）、入睡前幻覺等。（4）睡眠呼吸暫停：指睡眠中口鼻呼吸氣流停止超過10秒，可分為中樞性和阻塞性。中樞性睡眠呼吸暫停是由于呼吸中樞調(diào)節(jié)功能障礙所致；阻塞性睡眠呼吸暫停是因上呼吸道阻塞引起，患者常伴有打鼾、憋醒等表現(xiàn)，長期可導(dǎo)致高血壓、心臟病等并發(fā)癥。（5）夢游癥：多發(fā)生在慢波睡眠第3、4期，患者在睡眠中突然起床，可進(jìn)行簡單活動，如行走、開門等，表情茫然，對周圍環(huán)境無反應(yīng)，事后不能回憶，兒童多見。舉一反三：可考查針對不同睡眠障礙類型的護(hù)理要點(diǎn)，比如問“對于失眠患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些”，答案圍繞改善睡眠環(huán)境、調(diào)整生活方式、心理護(hù)理、必要時遵醫(yī)囑用藥等方面闡述。五、討論題（每題20分，共1題）請討論如何從整體護(hù)理的角度促進(jìn)患者的睡眠與休息。答案：從整體護(hù)理角度促進(jìn)患者睡眠與休息需綜合考慮生理、心理、社會等多方面因素：（1）生理方面：-評估患者身體狀況，及時處理影響睡眠與休息的生理問題，如疼痛、呼吸困難、皮膚瘙癢等。對于疼痛患者，準(zhǔn)確評估疼痛程度，按醫(yī)囑給予止痛措施，并觀察用藥效果；對于呼吸困難患者，調(diào)整合適體位，必要時給予吸氧等。-關(guān)注患者飲食情況，指導(dǎo)合理飲食。避免睡前攝入過多咖啡因、酒精等刺激性食物，晚餐不宜過飽，可適當(dāng)進(jìn)食有助于睡眠的食物，如牛奶等。-鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，但要注意運(yùn)動時間和強(qiáng)度，避免臨近睡眠時劇烈運(yùn)動。運(yùn)動可增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)新陳代謝，有助于放松身心進(jìn)入良好的休息狀態(tài)。（2）心理方面：-建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動與患者溝通交流，耐心傾聽其內(nèi)心想法和擔(dān)憂。很多患者因疾病、住院環(huán)境等因素產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，這些會嚴(yán)重影響睡眠與休息。通過溝通給予心理支持和安慰，幫助患者緩解負(fù)面情緒。-對于存在心理問題的患者，必要時請心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估和干預(yù)，如心理輔導(dǎo)、認(rèn)知行為療法等，幫助患者調(diào)整心態(tài)，樹立積極的睡眠觀念。（3）社會方面：-鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。家屬的陪伴和關(guān)心能讓患者獲得心理上的安全感，有利于放松身心進(jìn)入休息狀態(tài)。-營造良好的病房氛圍，促進(jìn)患者之間的積極交流與互動，讓患者感受到集體的溫暖，減少孤獨(dú)感和陌生感，利于睡眠與休息。-與患者所在單位或社區(qū)聯(lián)系，提供必要的支持和幫助，解決患者因工作、生活等方面的擔(dān)憂，消除影響睡眠與休息的社會因素。-調(diào)整護(hù)理工作安排，避免在患者休息時間進(jìn)行不必要的操作