2025年安倍護理題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪種護理操作對于長期臥床的患者預防壓瘡最為關(guān)鍵（）A.定期更換床單B.保持皮膚清潔C.定時翻身D.提供營養(yǎng)豐富的食物答案：C解析：定時翻身能有效避免身體同一部位長期受壓，是預防壓瘡的關(guān)鍵措施。定期更換床單、保持皮膚清潔有助于預防，但不是最為關(guān)鍵的；提供營養(yǎng)豐富的食物主要是從增強患者整體體質(zhì)方面輔助預防壓瘡，并非最關(guān)鍵的直接措施。舉一反三：對于預防壓瘡，除了定時翻身，還需要根據(jù)患者皮膚情況選擇合適的減壓床墊等輔助設備。2.測量患者體溫時，口腔測溫的正常范圍是（）A.36.3℃-37.2℃B.36℃-37℃C.36.5℃-37.7℃D.35.8℃-36.8℃答案：A解析：口腔測溫的正常范圍是36.3℃-37.2℃。腋下測溫正常范圍是36℃-37℃；直腸測溫正常范圍是36.5℃-37.7℃。舉一反三：不同測量部位的體溫正常范圍不同，測量體溫時要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的測量方法，比如昏迷患者不能用口腔測溫法。3.給患者吸痰時，每次吸痰時間應控制在（）A.5-10秒B.15秒以內(nèi)C.20-30秒D.30秒以上答案：B解析：每次吸痰時間應控制在15秒以內(nèi)，以免引起患者缺氧。舉一反三：吸痰操作前要評估患者的病情、意識狀態(tài)等，吸痰過程中要密切觀察患者的反應，如面色、心率等。多項選擇題（每題5分，共3題）1.以下屬于基礎護理的內(nèi)容有（）A.生活護理B.病情觀察C.用藥護理D.急救護理答案：ABC解析：基礎護理主要包括生活護理（如協(xié)助患者洗漱、進食等）、病情觀察（觀察患者生命體征等）、用藥護理（正確給藥等）。急救護理不屬于基礎護理范疇，屬于?？谱o理中的急救?？谱o理內(nèi)容。舉一反三：基礎護理是臨床護理工作的重要組成部分，它為患者提供基本的生活保障和醫(yī)療支持，在不同科室基礎護理都有其重要性。2.下列哪些措施有助于預防患者跌倒（）A.保持病房地面干燥無積水B.為患者提供合適的鞋子C.夜間病房保持充足照明D.患者活動時專人陪伴答案：ABCD解析：保持病房地面干燥無積水可減少滑倒風險；合適的鞋子能提供良好的支撐和摩擦力，減少跌倒幾率；夜間充足照明方便患者看清周圍環(huán)境；患者活動時專人陪伴可及時發(fā)現(xiàn)并防止意外發(fā)生。舉一反三：對于有跌倒風險的患者，還可以在病房設置防滑設施，對患者及家屬進行防跌倒知識教育等。3.護理記錄的要求包括（）A.及時B.準確C.完整D.簡要清晰答案：ABCD解析：護理記錄必須及時，才能準確反映患者的病情變化；準確記錄各項數(shù)據(jù)和情況；內(nèi)容要完整，不能遺漏重要信息；記錄還要簡要清晰，方便醫(yī)護人員查閱。舉一反三：護理記錄是護理工作的重要文件，它不僅是患者病情的記錄，也是醫(yī)療糾紛處理等的重要依據(jù)，所以要嚴格按照要求書寫。判斷題（每題5分，共4題）1.為患者進行靜脈輸液時，輸液速度越快越好。（）答案：錯誤解析：輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)，過快輸液可能導致患者出現(xiàn)心力衰竭、肺水腫等不良反應。舉一反三：一般成人輸液速度為40-60滴/分鐘，兒童、老年人及心肺功能不良者速度應減慢。2.患者吸氧時，氧流量越大越好。（）答案：錯誤解析：氧流量需要根據(jù)患者的病情和血氣分析結(jié)果來調(diào)整，并非越大越好。比如對于慢性阻塞性肺疾病患者，高流量吸氧可能抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重。舉一反三：不同疾病的吸氧流量要求不同，如急性肺水腫患者可給予高流量6-8L/min吸氧并通過20%-30%乙醇濕化。3.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml。（）答案：正確解析：鼻飼患者每次鼻飼量一般不超過200ml，間隔時間不少于2小時，以防止患者出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況。舉一反三：鼻飼過程中要注意溫度適宜，一般為38℃-40℃。4.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值偏高。（）答案：錯誤解析：袖帶過緊會使血管在未充氣前已受壓，導致測量值偏低；袖帶過松則會使測量值偏高。舉一反三：測量血壓時還有很多注意事項，如患者應處于安靜狀態(tài)，測量肢體與心臟應處于同一水平等。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、神志、脈搏、呼吸等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用冷敷（如冰袋敷額頭、腋窩、腹股溝等大血管豐富處）、溫水擦浴、乙醇擦浴等方法；藥物降溫要注意觀察用藥后的反應，如有無出汗過多、虛脫等情況。-補充營養(yǎng)和水分：高熱患者消耗較大，應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于3000ml，以補充發(fā)熱引起的水分丟失，防止脫水。-保持皮膚和口腔清潔：出汗后及時擦干，更換潮濕的衣服和床單，防止著涼；協(xié)助患者每日進行口腔護理2-3次，防止口腔黏膜干燥、破損，預防口腔感染。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫度適宜（一般18℃-22℃）、濕度適中（一般50%-60%）的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠，以利于身體恢復。舉一反三：對于超高熱患者，除了上述常規(guī)護理措施外，可能還需要進行亞低溫治療等特殊處理，在護理過程中要密切觀察亞低溫治療的效果和不良反應。2.簡述壓瘡的預防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：定時為患者翻身，一般每2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次；使用減壓床墊、氣墊床等減壓設備；對長期坐輪椅的患者，要定時進行臀部減壓，如每15-20分鐘抬起臀部一次。-保持皮膚清潔干燥：每日為患者進行溫水擦浴，及時擦干汗液和尿液；大便失禁患者要及時清理糞便，清洗肛周皮膚，必要時涂抹皮膚保護劑；保持床單、被服清潔、平整、干燥，無渣屑。-促進局部血液循環(huán)：對受壓部位皮膚進行定期按摩，每次按摩3-5分鐘，以促進血液循環(huán)；可指導患者進行主動或被動的肢體活動，如關(guān)節(jié)屈伸運動等。-改善營養(yǎng)狀況：對易發(fā)生壓瘡的患者，應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時根據(jù)醫(yī)囑進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，以增強患者的抵抗力和組織修復能力。-評估與管理：對入院患者進行壓瘡風險評估，確定高危人群，并制定個性化的預防計劃；對已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，要及時進行治療和護理，并做好記錄和跟蹤觀察。舉一反三：在預防壓瘡過程中，要根據(jù)患者的具體情況，如年齡、病情、意識狀態(tài)等，合理調(diào)整預防措施。例如，對于老年癡呆患者，可能需要更頻繁地提醒和協(xié)助翻身。討論題（每題20分，共1題）在護理工作中，如何做到以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務？請結(jié)合實際案例進行討論。答案：要做到以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，需要從多個方面入手。首先，在護理理念上要樹立“以患者為中心”的思想，充分尊重患者的需求、意愿和權(quán)利。例如，在某科室有一位癌癥患者，對自己的病情十分擔憂且心理負擔很重。護士在日常護理過程中，不僅關(guān)注患者的身體狀況，還耐心傾聽患者的內(nèi)心想法，尊重患者希望對家人隱瞞病情的意愿，并積極與醫(yī)生溝通，制定了合適的溝通策略，使患者在治療過程中感受到被尊重和理解。其次，在護理操作方面要做到精準、熟練。以靜脈輸液為例，一位新入院的患者血管條件較差，護士憑借扎實的專業(yè)技能，一次穿刺成功，減少了患者的痛苦。同時，在操作過程中向患者解釋操作目的和注意事項，讓患者感到安心。再者，要關(guān)注患者的整體需求。比如對于一位因骨折長期臥床的患者，除了做好傷口護理和康復指導外，還關(guān)注患者的生活需求，幫助患者解決生活中的不便，如協(xié)助訂餐、調(diào)整病房設施方便患者使用等。此外，還要注重患者的心理和社會支持。組織患者家屬參與護理過程，給予患者情感上的支持；對于一些長期住院患者，聯(lián)系志愿者或病友團體進行交流，減輕患者的孤獨感。在溝通方面，要與患者建立有效的溝通渠道。每天固定時間與患者進行溝