病理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力

您的姓名：［填空題I*

1.惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤的蛋白標(biāo)記陽性的是。［單選題］*

AS-100正確答案）

BLCA

CCK

DDesmin

ECD68

2.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病1型是指伴有下列特點(diǎn)（）|單選題］*

A雙側(cè)聽神經(jīng)瘤

B多發(fā)性腦膜瘤

C脊神經(jīng)鞘瘤

D皮膚牛奶咖啡斑（口確答案）

E皮膚多發(fā)性瘀斑

答案解析：多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病I型呈現(xiàn)皮膚牛奶咖啡斑和神經(jīng)纖維瘤樣的腫瘤，

多伴有骨骼畸形、智力障礙和虹膜結(jié)節(jié)等。

3.患者，男性，56歲，前胸壁腫物花生大小3年，未引起重視，近半年發(fā)現(xiàn)生長較

快，表面破潰。切除后送檢組織5cmx4cmx4cm,其內(nèi)見腫物3cmx2cmx2cm,與周

圍組織分界不清，切面魚肉狀，鏡下大部分為波浪狀的梭形細(xì)胞，伴黏液變性，細(xì)

胞異型性大，核分裂象易見，還見少量的骨、軟骨、橫紋肌，本例應(yīng)該診斷為（）

［單選題］*

A惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤（正次答案）

B惡性蝶嫄瘤

C惡性纖維組織細(xì)胞瘤

D纖維肉瘤

E橫紋肌肉瘤

答案解析：惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤多發(fā)生于軀干，腫瘤界限不清，鏡下大部分為波浪

狀的梭形細(xì)胞，伴黏液變性，細(xì)胞異型性大，核分裂象易見，可伴有骨、軟骨、橫

紋肌。惡性蝶蟾瘤是指惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤含橫紋肌母細(xì)胞分化。惡性纖維組織細(xì)

胞瘤含有組織細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、纖維細(xì)胞及未分化間葉細(xì)胞。纖維肉瘤可以有黏

液變性，但細(xì)胞排列成青魚骨樣。橫紋肌肉瘤有黏液間質(zhì)但是可見寬胞質(zhì)的紅染色

的細(xì)胞。

4.惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤的描述錯誤的是（）［單選題］*

A局部多次復(fù)發(fā)

B浸潤性生長

C早期轉(zhuǎn)移正確答案）

D多位于軀干

E可繼發(fā)于深在神經(jīng)纖維瘤惡變

答案解析：惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤晚期轉(zhuǎn)移。

5.弓|起口腔“鵝口瘡”的真菌是（）［單選題］*

A.隱球菌

B.曲菌

C.毛霉菌

D.念珠菌（正確答案）

E.放線菌

6.惡性蛛嫄瘤是指惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤含有（）［單選題］*

A骨骼肌

B軟骨

C脂肪

D骨

E橫紋肌母細(xì)胞F確答案）

答案解析：惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤可伴有骨、軟骨、脂肪和橫紋肌化生，當(dāng)含有橫紋

肌母細(xì)胞時稱惡性蝶螺瘤。

7.下列真菌可產(chǎn)生大量莢膜物質(zhì)，常引起慢性腦膜炎的是（）［單選題］*

A.曲菌

B.新型隱球菌E確答案）

C.組織胞漿菌

D.粗球抱子菌

E.皮炎芽生菌

8.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的描述錯誤的是（）［單選題］*

A多有家族史

B屬于錯構(gòu)瘤

C多始見于青春期（正確答案）

D鏡下多為神經(jīng)纖維瘤

E易惡變

答案解析：多始見于兒童期。

9.曲菌病常累及的器官通常不包括（）［單選題］*

A.肺

B.鼻腔和鼻竇

C.皮膚

D.眼

E.耳道（正確答案）

10.毛霉菌的病變不包括（）［單選題］*

A.鼻竇急性化膿性炎

B.腦膜腦炎

C.肺梗死

D.胃腸道穿孔

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血（正確答案）

11.一男性，53歲，發(fā)現(xiàn)前臂腫物半年余，直徑約0.5cm,偶有觸痛和麻木感，手

術(shù)切除，大體檢查：包膜完整，類圓形，直徑0.5cm,切面灰白、微囊性變。鏡

下：腫瘤細(xì)胞由梭形細(xì)胞組織，部分排列成柵欄狀，間質(zhì)水腫黏液變性。根據(jù)上述

描述，最可能的病理診斷是（）［單選題］*

A平滑肌瘤

B脂肪瘤

C神經(jīng)鞘瘤5確答案）

D纖維瘤

E淋巴瘤

答案解析：前臂觸痛和麻木感說明腫物與神經(jīng)有關(guān)，腫瘤由梭形細(xì)胞組成柵欄狀排

列為神經(jīng)鞘瘤的特征，神經(jīng)鞘瘤免疫標(biāo)記S-100（+）及NSE（+）O

12.男性，33歲。近來常有低熱、消瘦、乏力、夜間出汗，時?？人?。X線檢查

示：兩肺鎖骨下區(qū)可見邊緣模糊的云絮狀陰影，并見不規(guī)則透光區(qū)；結(jié)核菌素試驗(yàn)

（+）,血沉快。該患者最可能患有（）1單選題I*

A.局灶型肺結(jié)核

B.浸潤型肺結(jié)核正確答案）

C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

D.干酪性肺炎

E.原發(fā)性肺結(jié)核

答案解析：浸潤型肺結(jié)核臨床上患者常有低熱、乏力、盜汗、咳嗽等癥狀，X線檢

查示鎖骨下可邊緣模糊的云絮狀陰影，當(dāng)形成急性空洞時即可見不規(guī)則透光區(qū)，結(jié)

核菌素試驗(yàn)（+）,血沉快。該患者臨床特征符合浸潤型肺結(jié)核。

13.女性，31歲。無明顯的不適癥狀，單位體檢時X線檢查見肺上葉有一直徑1.

0cm的圓形陰影，該患者最有可能的診斷是（）［單選題］*

A.局灶型肺結(jié)核（正確答案）

B.浸潤型肺結(jié)核

C.干酪樣肺炎

D.肺結(jié)核球

E.肺癌

答案解析：局灶型肺結(jié)咳是繼發(fā)性肺結(jié)核病的早期病變，X線檢查示肺尖部有單個

或多個結(jié)節(jié)狀病灶。解剖學(xué)上病灶常定位于肺尖下2s4cm處，直徑0.5~1.0cm大

小。病灶界限清楚，有纖維包裹。鏡下病變以增生為主，中央為干酪樣壞死?；颊?/p>

常無自覺癥狀，多在體瞼時發(fā)現(xiàn)，屬非活動性結(jié)核病。

14.不適宜做快速活檢的疾病是（）［單選題］*

A乳腺纖維腺瘤

B胃間質(zhì)瘤（正鈉答案）

C甲狀腺癌

D肺癌

E腦膜瘤

答案解析：B是需要根據(jù)核分裂象計(jì)數(shù)判斷良惡性的軟組織腫瘤。

15.女性，45歲，左側(cè)腰部鈍痛一年，尿中帶血，時有膿尿，尿中查見結(jié)核菌。腎

盂造影檢查，左腎可見空洞。該患者最可能的診斷是（）［單選題I*

A.左腎結(jié)核病F確答案）

B.左腎盂結(jié)石

C.左腎腫瘤

D.左腎腎盂積水

E.左腎腎盂腎炎

16.瘧原蟲在人體內(nèi)破壞的細(xì)胞是（）［單選題］*

A中性粒細(xì)胞

B嗜酸性粒細(xì)胞

C淋巴細(xì)胞

D紅細(xì)胞工確答案）

E血管內(nèi)皮細(xì)胞

17.男性，39歲，患病3周，有持續(xù)性高熱、心、動過緩、腹脹、腹瀉，因中毒性休

克死亡。尸體檢查發(fā)現(xiàn)彌漫性腹膜炎，回腸孤立和集合淋巴小結(jié)腫脹、壞死和潰瘍

形成，脾腫大。該患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A.細(xì)菌性痢疾

B.中毒型痢疾

C.傷寒（正確答案）

D.阿米巴痢疾

E.急性腸炎

18.弓形蟲病的病理確診依據(jù)是（）［單選題］*

A有肉芽腫形成

B局灶性壞死周圍有急性炎癥反應(yīng)

C纖維化、鈣化

D病變周圍的巨噬細(xì)胞卻實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)見弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊脂笞案）

E包囊周圍無明顯的炎癥反應(yīng)

19.下列不符合甲狀腺濾泡癌的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A部分腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，有不完整包膜，貌似腺瘤

B分化良好者，組織形態(tài)有時不易與腺瘤區(qū)別

C分化差者，濾泡少或呈實(shí)體細(xì)胞巢

D包膜或血管的侵犯不是主要鑒別點(diǎn)（正購答案）

E早期即可出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移

答案解析：甲狀腺濾泡癌鏡下可表現(xiàn)為不同分化程度的濾泡結(jié)構(gòu)，有時分化好的濾

泡癌很難與腺瘤區(qū)別，因此必須多處取材、切片，注意是否有包膜和血管侵犯來加

以鑒別C

20.男性，23歲。發(fā)熱伴頭痛，食欲缺乏，腹痛、腹瀉3天，每日排便10余次，初

為黏液稀便，后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。該患者所患疾病可能是（）［單選題］*

A.傷寒

B.阿米巴痢疾

C.急性細(xì)菌性痢疾（正確答案）

D.腸真菌病

E.結(jié)腸癌

21.快速活檢的適用范圍除外（）［單選題］*

A確定病變性質(zhì)

R了解惡性腫瘤的擴(kuò)散情況

C確定手術(shù)切緣有無腫瘤組織殘留

D確認(rèn)切除組織

E診斷是否淋巴瘤以決定手術(shù)范圍正黨答案）

答案解析：快速活檢的適用范圍是確定病變性質(zhì)、了解惡性腫瘤的擴(kuò)散情況、確定

手術(shù)切緣有無腫瘤組織殘留、確認(rèn)切除組織。

22.男性，26歲，排尿時尿道口疼痛I天，查尿道口紅腫，有黃白色膿性分泌物。

近1周有過不潔性接觸史。該患者的疾病診斷是（）［單選題］*

A.尿路損傷

B.尿路結(jié)石

C.淋病正確答案）

D.膀胱炎

E.腎盂腎炎

23.下列在快速診斷中應(yīng)該慎用的是（）［單選題］*

A骨肉瘤截肢術(shù)E確答案）

B脊膜神經(jīng)鞘瘤切除

C腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)

D闌尾炎切除術(shù)

E脂肪瘤切除術(shù)

答案解析：快速診斷在涉及截肢和其他會嚴(yán)重致殘的根治性手術(shù)時應(yīng)該慎用。

24.瘧疾引起的脾臟病變最具特征的是（）［單選題］*

A脾腫大

B脾竇高度充血

C脾竇內(nèi)有含瘧原蟲的紅細(xì)胞:正次答案）

D脾小體縮小

E脾髓纖維化

25.阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為（）［單選題］

A凝固性壞死

B干酩樣壞死

C纖維素樣壞死

D液化性壞死正況答案）

E壞疽

26.下列對甲狀腺濾泡性腺瘤和濾泡癌的鑒別診斷無關(guān)的是（）［單選題］*

A濾泡大?。ㄕ_答案）

B被膜是否受侵犯

C血管是否受侵犯

D淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E細(xì)胞分化程度

27.女童，7歲，近半年來出現(xiàn)低熱、食欲缺乏、消瘦及陣發(fā)性咳嗽，體檢：全身淺

表淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)瞼查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，核左移。血沉增快。痰細(xì)菌培養(yǎng)陰

性，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性。X線檢查：右肺可見雙極啞鈴狀征象，肺門淋巴結(jié)腫

大。該患者肺部病變正確的診斷是（）［單選題］*

A.肺部感染

B.原發(fā)性肺結(jié)核:正飾答案）

C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

D.原發(fā)性肺結(jié)核伴支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

E.肺結(jié)核伴發(fā)支原體性肺炎

答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，為結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，

是小兒肺結(jié)核的主要類型。它的典型病變是形成原發(fā)綜合征，即肺內(nèi)原發(fā)病灶、引

流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核。若肺內(nèi)病變吸收而肺門淋巴結(jié)病變繼續(xù)發(fā)展，則為

支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核在臨床上一般可無癥狀，重者可有結(jié)核中毒癥

狀，如長期低熱、輕咳、食欲缺乏、消瘦等，多見于年齡較大兒童；如腫大的淋巴

結(jié)壓迫氣管、支氣管，可有陣發(fā)性咳嗽。體格檢查肺部可無陽性體征，可僅有全身

淺表淋巴結(jié)腫大。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)或可增加，核左移。血沉增快。痰細(xì)菌

培養(yǎng)有時陽性。結(jié)核菌素試驗(yàn)大都強(qiáng)陽性。X線檢查：原發(fā)綜合征可見雙極啞鈴狀

征象；支氣管淋巴結(jié)核，可見肺門淋巴結(jié)腫大。結(jié)合該患兒臨床發(fā)病特點(diǎn)及X線

檢查情況，應(yīng)診斷為原發(fā)性肺結(jié)核。

28.快速活檢不宜應(yīng)用的范圍應(yīng)除外（）［單選題］*

A疑為惡性淋巴瘤

B確定病變性質(zhì)正確答案）

C脂肪組織

D骨組織

E過小的標(biāo)本

答案解析：快速活檢不宜應(yīng)用的范圍包括過小的標(biāo)本、術(shù)前易進(jìn)行常規(guī)活檢者、脂

肪組織和骨組織、根據(jù)咳分裂象計(jì)數(shù)判斷良惡性的軟組織腫瘤、根據(jù)生物學(xué)行為特

征而不是依據(jù)組織形態(tài)判斷良惡性的腫瘤、已知的具有傳染性的標(biāo)本。

29.完成冷凍HE染色切片制備時間一般為（）|單選題］*

A15分鐘

B25分鐘（正確答案）

C35分鐘

D40分鐘

E45分鐘

30.阿米巴痢疾腸道潰瘍的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A地圖狀

B不規(guī)則形

C潰瘍與腸軸垂直

D潰瘍與腸軸平行

E口小底大燒瓶狀5確答案）

31.腸外阿米巴病最常見的是（）I單選題］

A阿米巴肺膿腫

B阿米巴肝膿腫（正確答案）

C阿米巴腦膿腫

D阿米巴膿胸

E腹腔膿腫

答案解析：阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥，大多發(fā)生于阿米

巴痢疾發(fā)病后1?3個月內(nèi)，但也可發(fā)生于痢疾癥狀消失數(shù)年之后。阿米巴肝膿腫可

繼續(xù)擴(kuò)大并向周圍組織穿破，弓|起相應(yīng)部位的病變，如膈下膿腫、腹膜炎、肺膿腫

或膿胸、胸膜-肺-支氣管瘦和心包炎等。

32.關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌，下列敘述不正確的是（）［單選題1*

A為甲狀腺癌最常見的類型

B青少年女性多見

C本癌發(fā)現(xiàn)時約50%已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此預(yù)后很差（F；角答案）

D生長較慢，惡性程度較低

E有時原發(fā)灶很小，臨床上首先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶

答案解析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，青少年女性多見，腫瘤生長慢，

惡性程度較低，預(yù)后較好。腫瘤大小及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與患者生存率有關(guān)，而是否

有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與生存率無關(guān)。但局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早，有時原發(fā)灶很小，臨床

上首先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

33.血吸蟲病引起的肝硬化為（）［單選題］*

A膽汁性肝硬化

B門脈性肝硬化

C壞死后性肝硬化

D十線型或管道型肝硬化上價答案）

E淤血性肝硬化

答案解析：長期重度的血吸蟲病，匯管區(qū)周圍有大量纖維組織增生，肝因嚴(yán)重纖維

化而變硬、變小，導(dǎo)致血吸蟲性肝硬化。肝表面不平，由淺的溝紋分割成若干大小

不等稍隆起分區(qū)，嚴(yán)重時形成粗大結(jié)節(jié)。切面上，增生的結(jié)締組織沿門靜脈分支呈

樹枝狀分布，故稱為干線型或管道型肝硬化。

34.血吸蟲病時形成的蟲卵結(jié)節(jié)中不含有（）［單選題］*

A干酪樣壞死物質(zhì)（正確答案）

B類上皮細(xì)胞

C多核巨細(xì)胞

D淋巴細(xì)胞

E嗜酸性粒細(xì)胞

答案解析：蟲卵結(jié)節(jié)是由成熟蟲卵引起的一種急性壞死、滲出性病灶。結(jié)節(jié)中央常

有1-2個成熟蟲卵，蟲卵表面有時可見附有放射狀嗜酸性的棒狀體。其周圍是一片

無結(jié)構(gòu)的顆粒狀壞死物質(zhì)及大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，狀似膿腫，故也稱為嗜酸性膿

腫。隨后蟲卵周圍產(chǎn)生肉芽組織層，其中有以嗜酸性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤，

可有類上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞顯著減少，構(gòu)成晚期急性

蟲卵結(jié)節(jié)，這是向慢性蟲卵結(jié)節(jié)發(fā)展的過渡階段。

435.圖片所示尿液脫落細(xì)胞學(xué)涂片最可能的細(xì)胞學(xué)診斷是（）

［單選題］*

A增生的間皮細(xì)胞

B炎細(xì)胞

C增生的移行細(xì)胞團(tuán)

D可疑惡性腫瘤細(xì)胞團(tuán)嘀衿案）

E白血病浸潤細(xì)胞

答案解析：上皮細(xì)胞聚集成團(tuán)，細(xì)胞核深染并有異型性。

36.女性，30歲，右側(cè)腋窩包塊切除送檢。根據(jù)組織學(xué)改變病理診斷為

［單選題］*

A乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B副乳癌

C汗腺癌

D副乳（正確答案）

E血管瘤

答案解析：副乳腺女性居多，最常見于腋窩，可見乳腺導(dǎo)管和小葉結(jié)構(gòu)。

37.不屬于胸、腹水涂片中間皮細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)的是（）［單選題］*

A多邊形扁平細(xì)胞，核圓形、居中

B核偏位，染色質(zhì)勻細(xì)，胞漿空泡狀

C核圓形，核染色質(zhì)勻細(xì)

D印戒樣細(xì)胞，核染色質(zhì)粗、深染，胞漿含黏液仁確答案）

E核偏位，染色質(zhì)勻細(xì)，胞漿吞噬碎屑

答案解析：D為腺癌細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)。

38.確定卵巢未成熟畸胎瘤中神經(jīng)外胚層成分，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)單克隆抗體（）［單選

題］*

AEMA

BCEA

CGFAP口

DCA125

ELCA

答案解析：神經(jīng)外胚層成分免疫組化GFAP、NSE可呈陽性。

39.纖維囊性骨炎（棕色瘤）患者，右甲狀腺下極手術(shù)探查切除一紅褐色小腫物（直徑

1cm）送病理檢查，最可能是哪一種病變（）［單選題］*

A甲狀旁腺主細(xì)胞腺瘤0確答案）

B甲狀旁腺嗜酸細(xì)胞腺瘤

C甲狀腺濾泡性增生結(jié)節(jié)

D棕色脂肪瘤

E慢性淋巴結(jié)炎

答案解析：纖維囊性骨炎與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。甲狀旁腺主細(xì)胞腺瘤患者表現(xiàn)

為原發(fā)性甲旁亢進(jìn)。

40.圖片所示的子宮內(nèi)膜病變,I單

選題］*

A腺瘤樣增生

B子宮內(nèi)膜樣癌正確答案）

C腺鱗癌

D黏液型腺癌

E透明細(xì)胞癌

答案解析：管狀腺體排列紊亂、密集，腺體之間極少問質(zhì)問隔，可見癌性纖維性問

質(zhì)，細(xì)胞輕至中度異型增生，符合子宮內(nèi)膜樣腺癌。

41.在細(xì)胞核中表達(dá)的標(biāo)記物是（）［單選題］*

A.CK

B.Vimentin

C.Ki-67（正確答案）

D.Desmin

E.LCA

42.熒光原位雜交的應(yīng)用范圍除外（）［單選題］*

A.各類細(xì)胞間期核非整倍體檢測

B.實(shí)體瘤染色體畸變

C.染色體重排位點(diǎn)的確定

D.基因定位

E.基因序列分析正就答案）

答案解析：基因序列分析是PCR的應(yīng)用范圍。

43.流式細(xì)胞分析技術(shù)用于腫瘤方面的分析中不包括（）［單選題］

A.免疫表型分析

B.DNA含量分析

C.非二倍體細(xì)胞定量分析

D.細(xì)胞增殖活性分析

E.基因分析:正確答案）

答案解析：熒光原位雜交技術(shù)用于基因分析。

44.胃腸道間質(zhì)瘤的特異性標(biāo)記物是（）［單選題］*

A.Desmin

B.SMA

C.CD117（正確答案）

D.CD34

E.S-100

45.下列為細(xì)胞增殖標(biāo)記物的是（）［單選題］*

A.Ki-67（E確答案）

B.P53

C.PI6

D.S-100

E.CyclinDl

46.間葉源性標(biāo)記物是（）［單選題］*

A.角蛋白

B.波形蛋白（正確答案）

C.S-100蛋白

D.溶菌酶

E.EMA

47.上皮源性標(biāo)記物是（）［單選題］*

A.角蛋白（正確答案）

B.波形蛋白

C.S-100蛋白

D.溶菌酶

E.結(jié)蛋白

48.病理檢查的一般操作程序是（）|單選題］*

A標(biāo)本驗(yàn)收一肉眼檢查前描述一選切組織塊—制片一顯微鏡觀察一書寫診斷報(bào)告

（正確答案）

B標(biāo)本驗(yàn)收一選切組織塊一肉眼檢查和描述一制片一顯微鏡觀察一書寫診斷報(bào)告

C標(biāo)本驗(yàn)收一制片-肉眼檢查和描述一顯微鏡觀察一選切組織塊T書寫診斷報(bào)告

D標(biāo)本驗(yàn)收一選切組織塊-制片-肉眼檢查和描述一顯微鏡觀察一書寫診斷報(bào)告

E標(biāo)本驗(yàn)收一制片一顯微鏡觀察一肉眼檢查和描述一書寫診斷報(bào)告

49.標(biāo)本肉眼觀察和描述的第一步應(yīng)該是（）［單選題］*

A核對申請單和標(biāo)本簽上姓名是否正確王確答案）

B了解取材的部位

C了解標(biāo)本的名稱

D了解臨床醫(yī)生對病理醫(yī)生的要求

E描述標(biāo)本的大小

50.標(biāo)本的肉眼檢查和重點(diǎn)描述內(nèi)容中最佳的是（）［單選題］*

A大小、色澤、形狀、質(zhì)地、重量

B數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地、表面和切面（正確答案）

C數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地、重量、表面和切面

D數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地和切面

E數(shù)目、大小、色澤、形狀、質(zhì)地、重量、表面

51.Parkinson病的特征性病理改變是（）［單選題］*

A額葉萎縮

B殼核神經(jīng)元脫失

C黑質(zhì)多巴胺脫失（正確答案）

D大腦皮質(zhì)神經(jīng)元喪失

E脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元減少

52.顱內(nèi)最常見的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤是（）［單選題］*

A腦膜瘤

B膠質(zhì)瘤正祈.答案）

C松果體腫瘤

D脈絡(luò)叢腫瘤

E原始神經(jīng)外胚葉腫瘤

答案解析：B占顱內(nèi)腫瘤的40%~60%,A占顱內(nèi)腫瘤的16%~20%。

53.根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)WHO分類，惡性度最高的腫瘤是（）［單選題I*

A毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

B間變型星形細(xì)胞瘤

C膠質(zhì)母細(xì)胞瘤正瓏答案）

D彌漫性星形細(xì)胞瘤

E空管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

答案解析：在WHO分類中A為I級；8為川級；D為^級；E為I級；C為IV

級，惡性度最高。

54.下列敘述錯誤的是（）|單選題］*

A膠質(zhì)瘤多位于大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)

B腦膜瘤多位于腦表面

C室管膜瘤多位于腦室

D髓母細(xì)胞瘤幾乎位于小腦和第四腦室內(nèi)

E毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤多位于大腦半球?qū)嵸|(zhì)內(nèi)工|答案）

答案解析：毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤多位于丘腦下部、視神經(jīng)和小腦內(nèi)。

55.膠質(zhì)瘤免疫組化染色中，錯誤的是（）［單選題］*

AGFAP陽性

BVimentin陽性

CCD56陽性

DCK陽性（正確答案）

ENSE陽性

答案解析：CK陽性常見于上皮性腫瘤。

56.1級腦膜瘤不包括（）［單選題］*

A乳頭型:正確答案）

B內(nèi)皮型

C纖維型

D砂粒型

E微囊型

答案解析：乳頭型腦膜瘤為WHOW級。

57.Homer-Wright菊形團(tuán)常見于（）［單選題］*

A軟骨母細(xì)胞瘤

B脂肪母細(xì)胞瘤

C肌成纖維細(xì)跑瘤

D髓母細(xì)胞瘤正飛答案）

E平滑肌母細(xì)胞瘤

58.不符合神經(jīng)母細(xì)胞瘤特點(diǎn)的是（）［單選題］*

A發(fā)生于嬰兒和兒童

B出現(xiàn)Homer-Wright菊形團(tuán)

C浸潤性生長，易轉(zhuǎn)移

DS-100、NSE和NF可陽性

E惡性度極低（正確答案）

答案解析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤是惡性度很高的腫瘤。

59.膠質(zhì)瘤的分級應(yīng)除外（）［單選題］*

A核的異型性

B核分裂象

C內(nèi)皮細(xì)胞增生

D壞死

E細(xì)胞的密度TF%答空）

60.大多數(shù)腦膜瘤起源于（）［單選題］*

A脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞

B室管膜上皮細(xì)胞

C蛛網(wǎng)膜顆粒細(xì)胞E確爺工）

D血管內(nèi)皮細(xì)胞

E腦膜成纖維細(xì)胞

61.松果體區(qū)和鞍區(qū)的生殖細(xì)胞腫瘤不包括（）［單選題］*

A生殖細(xì)胞瘤

B胚胎癌

C絨癌

D畸胎瘤

E脈絡(luò)叢乳頭狀瘤（正確答案）

62.不符合血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是（）［單選題|*

A多見于35~45歲的人

B好發(fā)于小腦

C腫瘤呈囊實(shí)性

D富于毛細(xì)血管

EGFAP總是陽性：

答案解析：膠質(zhì)瘤GFAP陽性。

63.腦內(nèi)轉(zhuǎn)移癌最常見來源于（）［單選題］*

A腎

B前列腺

C肺:正確答案）

D乳腺

E消化道

答案解析：肺癌可有26%~46%轉(zhuǎn)移到腦，乳癌可有15%~20%轉(zhuǎn)移到腦，腎癌為

10%?25%。

64.腦內(nèi)轉(zhuǎn)移癌的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A多發(fā)性病灶

B可形成癌性腦膜炎

C高顱壓

D癌中心常繼發(fā)壞死

E以上全部特點(diǎn)F確答案）

65.流行性乙型腦炎的傳播途徑是（）［單選題］*

A消化道

B呼吸道

C經(jīng)血液傳播

D性傳播

E蚊蟲傳播（正確答案）

66.節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤的細(xì)胞組成不包括（）［單選題］*

A有成熟的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

B有神經(jīng)纖維

C纖維組織

D節(jié)細(xì)胞

E多核巨細(xì)胞（正確答案）

67.男性，15歲。發(fā)熱39c4天，伴頭痛惡心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查體：體

溫40.5C,昏迷，血壓正常，瞳孔等大。皮膚無出血點(diǎn)和瘀斑。頸輕度抵抗，巴氏

征（+）。血WBC12.5X109個/L,單核細(xì)胞86%。CSF清亮，白細(xì)胞200x106個/L,

單核細(xì)胞65%,多形核35%,蛋白120mg%,糖60mg%,氯化物720mg%。最可

能的診斷是（）［單選題廣

A化膿性腦膜炎

B流行性乙型腦炎

C結(jié)核性腦膜炎正玩答案）

D中毒性腦病

E中毒性痢疾

答案解析：發(fā)熱、頭痛、惡心、嗜睡、昏迷伴抽搐，這些表現(xiàn)見于各種腦炎。皮膚

無出血點(diǎn)和瘀斑可以除外化膿性腦膜炎，血象及腦脊液檢測結(jié)果符合結(jié)核性腦膜

炎。流行性乙型腦炎和中毒性腦病的腦脊液檢測無較高的蛋白、糖和氯化物。

68.患者女，48歲，因頭痛2個月就醫(yī)，CT示額葉見一個3cmx3cmx3cm占位性病

變，手術(shù)后活檢，鏡下見細(xì)胞彌漫性生長，細(xì)胞異型性中等，未見壞死，核分裂象

易見，應(yīng)診斷為（）1單選題］*

A毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤

B間變型星形細(xì)胞瘤正力答案）

C膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

D彌漫性星形細(xì)胞瘤

E多形性黃色星形細(xì)胞瘤

答案解析：WHO分類中A為I級，細(xì)胞呈發(fā)絲狀，無核分裂。C為IV級，除了核

分裂易見外還可見壞死或內(nèi)皮細(xì)胞增生。D為II級核分裂偶見。故正確答案為

Bo

69.選切組織塊的大小最好為（）［單選題］*

A2.0cmxl.5cmx0.3cm尸確答案）

B2.0cmx1.5cmx0.5cm

C2.5cmx1.5cmx0.5cm

D2.0cmx2.0cmx0.3m

E2.0cmx1.5cmx0.4cm

70.對腫瘤標(biāo)本檢查應(yīng)該描述（）［單選題］*

A部位

B大小

C形狀與周圍組織的關(guān)系

D包膜

E以上全部都是F確答案）

71.神經(jīng)母細(xì)胞瘤形態(tài)學(xué)上與哪個或哪些腫瘤極其相似，需要免疫組化鑒別的是（）

I單選題I*

A惡性淋巴瘤

B尤文肉瘤

CPNET

D轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞癌

E以上均是【正確答案）

答案解析：上述腫瘤都屬于小圓細(xì)胞惡性腫瘤，在臨床上需要用免疫組化進(jìn)行診斷

和鑒別診斷。

72.目前常用的免疫組化染色方法為（）［單選題］*

A.直接法

B.間接法

C.PAP法

D.ABC法

ELSAB（SP）法（TF確答案）

73.男性，68歲，晚飯后在家附近散步消食，迷失方向未歸，3日后當(dāng)?shù)毓膊块T

報(bào)告家屬，該男性發(fā)生交通事故，尸檢后發(fā)現(xiàn)左側(cè)顱骨裂縫骨折，顆葉蛛網(wǎng)膜下腔

內(nèi)約200ml積血，大腦萎縮，腦重減輕，皮質(zhì)變薄，腦室擴(kuò)大，鏡下見神經(jīng)元減

少，神經(jīng)細(xì)胞樹突近端棒狀嗜酸性包涵體，血管壁淀粉樣變性。該患者的死亡原因

是（）［單選題］*

A腦外傷

B蛛網(wǎng)膜下腔出血后確答案）

C呼吸衰竭

D心力衰竭

E腦萎縮

答案解析：“男性，68歲，晚飯后在家附近散步消食，迷失方向未歸”說明是老年

患者，認(rèn)知功能障礙，無憶力減退，這些為Alzheimer病的表現(xiàn)。尸檢后鏡下見大

腦萎縮，腦重減輕，皮質(zhì)變薄，腦室擴(kuò)大，鏡下見神經(jīng)元減少，神經(jīng)細(xì)胞樹突近端

棒狀嗜酸性包涵體，血管壁淀粉樣變性，進(jìn)一步證實(shí)為Alzheimer病。尸檢時發(fā)現(xiàn)

顆葉蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)約200ml積血是導(dǎo)致患者死亡的原因。

74.常用于神經(jīng)組織的標(biāo)記物是（）［單選題］*

A.Desmin

B.SMA

C.CD117

D.CD34

E.S-100正確答案）

75.常用于血管的標(biāo)記物是（）［單選題］*

A.Desmin

B.SMA

C.CD117

D.CD34正冽答案）

E.S-100

76.男性，13歲。春節(jié)后出現(xiàn)高熱、頭痛及嘔吐，以為是流行性感冒，未引起重

視，入院前1天四肢和軀干皮膚出現(xiàn)瘀斑，目前CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)張，腦實(shí)質(zhì)萎

縮，視力低下?；颊叩募膊≡\斷應(yīng)為（）［單選題］*

A結(jié)核性腦膜炎

B流行性腦膜炎升確答案）

C流行性乙型腦炎

D腦膜腫瘤

E以上都不是

答案解析：春節(jié)后即春季是流行性腦膜炎發(fā)病季節(jié)，高熱、頭痛及嘔吐、皮膚出現(xiàn)

族斑為B的特點(diǎn)。

77.患者女性，24歲，左腋窩處發(fā)現(xiàn)一結(jié)節(jié)狀腫物2年，質(zhì)地較軟，核桃大小，經(jīng)

期有脹痛，符合該患者疾病的診斷是（）I單選題I*

A.淋巴結(jié)結(jié)核

B.乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.副乳腺止確答案）

D.副乳腺癌

E.乳腺纖維囊性病

答案解析：年輕女性，腋窩發(fā)現(xiàn)腫物，質(zhì)地軟，并隨月經(jīng)周期的改變有癥狀，說明

該腫物受激素的影響，因此副乳腺的有關(guān)部位、臨床表現(xiàn)均符合上述特點(diǎn)。

78.以下哪項(xiàng)不適用于脫落細(xì)胞學(xué)檢查（）［單選題］*

A.陰道/子宮頸刮取物涂片

B.痰涂片

C.便出物正儂答案）

D.支氣管黏膜刷片

E.食管黏膜拉網(wǎng)涂片

79.對于針吸細(xì)胞學(xué)方法正確的是（）［單選題|*

A.適用于皮膚、黏膜、炊組織、骨組織等腫塊

B.適用于淋巴結(jié)、涎腺、甲狀腺、乳腺、前列腺、睪丸等器官組織

C.可能因創(chuàng)傷引起大出血、感染、癌瘤播散等不適宜手術(shù)切除或患者拒絕外科手

術(shù)，而又必須要明確診斷時，針吸細(xì)胞學(xué)診斷可為最佳選擇

D.檢測腫瘤對放療、化療的敏感性及預(yù)后判斷

E.以上都正確（正確答案）

80.節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤的描述中，錯誤的是（）［單選題］*

A發(fā)病年齡高于神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B腫瘤不規(guī)則，無包膜:正確答案）

C切面灰白或灰黃，常見鈣化點(diǎn)

D可見成熟神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、神經(jīng)纖維和纖維組織

E臨床癥狀不明顯

81.小葉原位癌通常免疫組化標(biāo)記為（）|單選題］*

A.34BE12陽性E-cadherin陰性CK5/6陰性CerbB-2陰性確答案）

B.34BE12陽性E-cadhcrin陰性CK5/6陰性CcrbB-2陽性

C.34BE12陽性E-cadherin陽性CK5/6陽性CerbB-2陽性

D.34BE12陰性E-cadherin陽性CK5/6陽性CerbB-2陽性

E.34BE12陰性E-cadhcrin陽性CK5/6陽性CcrbB-2陰性

82.圖片所示子宮內(nèi)膜病變,最可能的病理診斷是（）

［單選題］*

A慢性子宮內(nèi)膜炎

B結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎E確答案）

C異物性子宮內(nèi)膜炎

D淋病性子宮內(nèi)膜炎

E子宮內(nèi)膜軟斑病

答案解析：子宮內(nèi)膜病變見朗罕巨細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，可見干酪樣壞

死，符合結(jié)核病理改變。

83.（83~85題共用題干）女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，

下腹疼痛；心率102次/分，血壓13/9.3kPa（98/70mmHg）,移動性濁音（-）；婦科檢

查：子宮略大，宮頸搖擺痛（+）,右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。

最可能的診斷是（）［單選題］*

A.卵巢漿液性囊腺瘤蒂扭轉(zhuǎn)

B.慢性盆腔炎

C子宮腔內(nèi)妊娠

D.輸卵管妊娠正仇答案）

E.宮頸癌轉(zhuǎn)移至附件區(qū)

84.下列輔助檢查對診斷沒有幫助的是（）［單選題］*

A.B型超聲

B.后穹隆穿刺

C.X線檢查（正確”案）

D.診斷性刮宮

E.mHCG測定

85.最能確定診斷的依據(jù)是（）［單選題］*

A.輸卵管黏膜出現(xiàn)蛻膜樣變

B.子宮內(nèi)膜腺體有A-S反應(yīng)

C.子宮內(nèi)膜內(nèi)未見絨毛和滋養(yǎng)層細(xì)胞

D.輸卵管水腫、充血

E.輸卵管腔血塊內(nèi)見有絨毛E確答案）

答案解析：本題考查輸卵管妊娠時的臨床特點(diǎn)。生育年齡女性，有短期閉經(jīng)史，不

規(guī)則陰道流血，下腹痛，婦科檢查宮頸巨痛，附件區(qū)觸及包塊，符合輸卵管妊娠的

臨床表現(xiàn)，其他疾病的臨床表現(xiàn)不能與信息中的特點(diǎn)完全吻合。B超可以顯示宮內(nèi)

無妊娠囊及宮外包塊，后穹隆穿刺抽出不凝血對診斷有幫助。診斷性刮宮僅見蛻

膜，不見絨毛，有助于診斷。由于輸卵管黏膜、肌層極薄，不能供給絨毛細(xì)胞所需

的營養(yǎng)，異位妊娠在血漿中的0-HCG濃度較低，也支持診斷，只有X線檢查對病

變幫助不大。確定輸卵管妊娠的診斷是輸卵管內(nèi)找到絨毛，其他選項(xiàng)均支持診斷，

但都不能確定診斷。

86.（86-88題共用題干）女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月，具

體類型不詳。現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完

全破壞，腫瘤細(xì)胞排列成條索狀、島狀、梁狀，細(xì)胞中等大，一致，核居中，核仁

明顯。

此時最先應(yīng)考慮的診斷是（）［單選題］*

A.卵巢淋巴瘤正玳答案）

B.白血病

C.Krukenberg瘤

D.生殖細(xì)胞腫瘤

E.性索間質(zhì)腫瘤

答案解析：卵巢的淋巴瘤可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，后者更常見。1/2病例累及雙側(cè)

卵巢，鏡下形態(tài)與其他部位的淋巴瘤相似。

87母性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤X個月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)

現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細(xì)胞排

列成條索狀、島狀、梁狀，細(xì)胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢淋巴瘤最

常見的類型為（）［單選題］*

A.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤A確答案）

B.Burkitt淋巴瘤

C.濾泡性淋巴瘤

D.套細(xì)胞淋巴瘤

E.邊緣帶淋巴瘤

88.女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳。現(xiàn)今發(fā)

現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細(xì)胞排

列成條索狀、島狀、梁狀，細(xì)胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢彌漫性大

B細(xì)胞淋巴瘤最難與下列哪種腫瘤鑒別（）［單選題］*

A.胚胎性癌

B.顆粒細(xì)胞瘤

C.Krukenberg瘤

D.無性細(xì)胞瘤正譏答案）

E.白血病

答案解析：無性細(xì)胞瘤與彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的大體形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)都很難鑒

別，結(jié)合患者淋巴瘤的病史仔細(xì)觀察形態(tài)學(xué)特征和免疫組化淋巴瘤的標(biāo)記及PLAP

染色是正確診斷的關(guān)鍵。

89.（89~90題共用題干）患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物I個月。頸部彩超顯

示：甲狀腺右葉見一4cmX3cm的孤立性結(jié)節(jié)，放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，T3、

T4二水平正常。病理檢查：腫瘤類圓形，邊界清、有包膜，包膜上可見擴(kuò)張血

管。鏡下，瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成，細(xì)胞無明顯異型性，包膜血管內(nèi)

見有部分濾泡樣組織，其表面有纖維素覆蓋。

該患者最可能的病理診斷是（）［單選題］*

A.腺瘤性甲狀腺腫

B.甲狀腺腺瘤

C甲狀腺濾泡癌正確答案）

D.甲狀腺乳頭狀癌濾泡型

E.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌

90.患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個月。頸部彩超顯示：甲狀腺右葉見一

4cmX3cm的孤立性結(jié)節(jié)，放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，T3、T4二水平正常。病理

檢查：腫瘤類圓形，邊界清、有包膜，包膜上可見擴(kuò)張血管。鏡下，瘤組織由大小

較一致的小型濾泡組成，細(xì)胞無明顯異型性，包膜血管內(nèi)見有部分濾泡樣組織，其

表面有纖維素覆蓋。

該患者免疫組化染色結(jié)果不應(yīng)出現(xiàn)的是（）［單選題］*

A.TG強(qiáng)陽性

B.CK陽性

C.EMA陽性

D.CT陽性正確答案）

EEVHI陽性

答案解析：依據(jù)患者腫瘤病理學(xué)檢查情況：瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成，

包膜血管內(nèi)見有部分濾泡樣組織，說明有血管浸潤，其病理診斷應(yīng)是甲狀腺濾泡

癌，因此其免疫組化染色結(jié)果：TG強(qiáng)陽性，降鈣素（CT）表達(dá)是陰性，而甲狀腺髓

樣癌CT表達(dá)是陽性；濾泡癌也表達(dá)CK、EMA、F-VIIL

91.（91~92題共用題干）女性，26歲，雙側(cè)卵巢均增大。

若該患者月經(jīng)不調(diào)，不孕，多毛，大體見雙側(cè)卵巢對稱性增大，卵巢白膜增厚，表

面下見大量囊泡，內(nèi)為清亮液體，此病例最可能的診斷為（）［單選題］*

A.多發(fā)性黃素化濾泡囊腫

B.黃體囊腫

C.單純性囊腫

D.妊娠黃體瘤

E.多發(fā)性濾泡囊腫（正確答案）

答案解析：多發(fā)性濾泡囊腫或稱多囊卵巢病、硬化性囊性卵巢，好發(fā)于20s30

歲，患者月經(jīng)不調(diào)，不育，多毛，輕度男性化等。

92.女性，26歲，雙側(cè)卵巢均增大。若此患者在妊娠體檢時發(fā)現(xiàn)雙卵巢增大，表面

見大小不等囊性結(jié)節(jié)，壁薄，黃色，最可能的診斷是（）［單選題］*

A.多發(fā)性黃素化濾泡囊腫E病答案）

B.黃體囊腫

C.單純性囊腫

D.妊娠黃體瘤

E.多發(fā)性濾泡囊腫

答案解析：多發(fā)性黃素化濾泡囊腫（過度反應(yīng)性黃體）發(fā)生于單胎妊娠、多胎妊娠、

葡萄胎、絨癌等，囊壁薄、黃色為其特點(diǎn)。

93.（93~96