急診醫(yī)學(xué)專升本模擬試題+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題.有機(jī)磷殺蟲劑作業(yè)的職業(yè)禁忌證是()。A、腹膜炎B、嚴(yán)重的皮膚病C、哮喘D、貧血正確答案：B答案解析：有機(jī)磷殺蟲劑作業(yè)的職業(yè)禁忌證包括嚴(yán)重的皮膚病等。貧血、腹膜炎、哮喘一般不屬于有機(jī)磷殺蟲劑作業(yè)明確的職業(yè)禁忌證。2.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗(yàn)陽性,提示每日出血量為()A、<1mlB、1-2mlC、2-3mlD、3-4mlE、5ml正確答案：E答案解析：消化性潰瘍活動期大便隱血試驗(yàn)陽性，提示每日出血量>5ml。一般每日出血量在5ml以上，大便隱血試驗(yàn)可呈陽性，當(dāng)出血量達(dá)50～70ml以上可出現(xiàn)黑便。3.下列引起意識障礙的疾病,其中哪項(xiàng)屬顱內(nèi)感染A、腦型瘧疾B、腦血栓形成C、腦梗塞D、高血壓腦病E、癲癇正確答案：A答案解析：腦型瘧疾是瘧原蟲侵犯腦部引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，可導(dǎo)致意識障礙，屬于顱內(nèi)感染。高血壓腦病是血壓急劇升高引起的腦部功能障礙，并非感染性疾病。腦梗塞、腦血栓形成是腦血管堵塞導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死，屬于腦血管疾病，不是顱內(nèi)感染。癲癇是由于腦部神經(jīng)元異常放電引起的發(fā)作性疾病，也不屬于顱內(nèi)感染。4.下列哪項(xiàng)不屬于疼痛的性質(zhì)A、刺痛B、絞痛C、刀割樣痛D、牽涉痛E、燒灼痛正確答案：D答案解析：牽涉痛是疼痛的一種類型，但不屬于疼痛的性質(zhì)。疼痛的性質(zhì)包括刺痛、刀割樣痛、燒灼痛、絞痛等，牽涉痛是指某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象。5.ARDS的氧合指數(shù)()A、≤200mmHgB、≤300mmHgC、≤100mmHgD、≤400mmHgE、≤150mmHg正確答案：A6.下列哪些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故?()A、車禍B、墜機(jī)C、地震D、環(huán)境污染正確答案：D答案解析：緩發(fā)性災(zāi)難性事故是指事故的發(fā)生及其后果的形成是一個(gè)相對緩慢的過程。環(huán)境污染往往是由于長期的污染物排放、生態(tài)破壞等因素逐漸積累導(dǎo)致的，其影響是在較長時(shí)間內(nèi)逐漸顯現(xiàn)的，屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故；而地震、車禍、墜機(jī)通常是瞬間發(fā)生的，屬于突發(fā)性災(zāi)難性事故。7.顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)該()A、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者B、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者C、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者D、穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：D答案解析：顱腦穿刺性損傷時(shí)，顱骨穿刺物應(yīng)被固定在原地，避免隨意拔出造成進(jìn)一步損傷，然后立即轉(zhuǎn)運(yùn)患者，所以答案是D。8.急性冠脈綜合征溶栓治療目標(biāo)要求急診到開始溶栓的時(shí)間小于()A、12小時(shí)B、2小時(shí)C、6小時(shí)D、1小時(shí)E、30分鐘正確答案：E答案解析：急性冠脈綜合征溶栓治療目標(biāo)要求急診到開始溶栓的時(shí)間小于30分鐘，以盡快開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌，改善患者預(yù)后。9.礦難事故的傷情特點(diǎn),錯誤的是()A、受傷部位多以顱腦損傷占大多數(shù)B、致殘率高C、發(fā)生率高D、死亡率高E、可有骨折、燒傷等損傷正確答案：A答案解析：礦難事故中受傷部位多以骨折等損傷較為常見，而不是顱腦損傷占大多數(shù)。礦難事故通常發(fā)生率較高，由于井下環(huán)境復(fù)雜、傷害因素多等原因死亡率高，受傷后致殘率也高，且常伴有骨折、燒傷等多種損傷情況。10.治療氰化物中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥的解毒藥是()A、葡萄糖酸鈣B、硫代硫酸鈉C、酚妥拉明D、布地奈德E、亞甲藍(lán)正確答案：E答案解析：亞甲藍(lán)可用于治療氰化物中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥。小劑量亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，從而改善因高鐵血紅蛋白血癥導(dǎo)致的發(fā)紺等癥狀。而葡萄糖酸鈣主要用于鈣缺乏等情況；硫代硫酸鈉是氰化物中毒的解毒藥之一，但不是針對高鐵血紅蛋白血癥；酚妥拉明是α受體阻滯劑；布地奈德是糖皮質(zhì)激素，均與治療氰化物中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥無關(guān)。11.室性心律失常緊急救護(hù)靜脈首選藥物是()A、異搏定B、阿托品C、異丙嗪D、利多卡因E、受體阻滯劑正確答案：D答案解析：利多卡因是室性心律失常緊急救護(hù)靜脈首選藥物。利多卡因能抑制心室的異位激動，有治療室性心律失常的作用，尤其適用于急性心肌梗死伴室性心律失常者。而異丙嗪主要用于抗過敏等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)等；異搏定主要用于室上性心律失常；β受體阻滯劑可用于心律失常等，但不是室性心律失常緊急救護(hù)靜脈首選。12.急性腎功能衰竭少尿或無尿期可造成病人死亡的常見原因()A、低鈉血癥B、高磷血癥C、酸中毒D、高鉀血癥E、高鎂血癥正確答案：D答案解析：急性腎功能衰竭少尿或無尿期時(shí)，腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥，嚴(yán)重的高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停，是此期造成病人死亡的常見原因。而酸中毒、高鎂血癥、低鈉血癥、高磷血癥等雖也會出現(xiàn)，但一般不是導(dǎo)致病人死亡的最常見原因。13.顱前窩骨折時(shí),淤血區(qū)域多發(fā)生于:()A、眼瞼;B、顳、顳下區(qū);C、結(jié)膜下;D、枕下、乳突區(qū)。正確答案：A14.休克肺晚期常發(fā)生A、混合性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E、代謝性堿中毒正確答案：B答案解析：休克肺晚期由于通氣功能障礙和換氣功能障礙同時(shí)存在，可導(dǎo)致呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。呼吸功能障礙導(dǎo)致二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒，組織灌注不足等引起代謝性酸中毒。15.休克時(shí)主要代謝障礙為()A、酸中毒,高血鉀B、堿中毒,低血鉀C、呼吸窘迫綜合征D、低滲性脫水,低鎂血癥E、低鈣、低血糖正確答案：B16.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的發(fā)作類型是()A、強(qiáng)直性發(fā)作B、簡單部分性發(fā)作C、小發(fā)作D、精神運(yùn)動性發(fā)作E、復(fù)雜部分性發(fā)作正確答案：A17.題.有機(jī)磷作業(yè)在崗期間職業(yè)健康檢查周期是()。A、2年B、4年C、1年D、3年正確答案：A18.臨床上7種偏頭痛類型中,最常見的是()A、無先兆型偏頭痛B、基底動脈型偏頭痛C、有先兆型偏頭痛D、偏癱型偏頭痛E、眼肌麻痹型偏頭痛正確答案：A答案解析：無先兆型偏頭痛是臨床上最常見的偏頭痛類型，約占偏頭痛患者的80%。有先兆型偏頭痛相對少見；基底動脈型偏頭痛、眼肌麻痹型偏頭痛、偏癱型偏頭痛等都屬于特殊類型的偏頭痛，發(fā)病率更低。19.最常見的胸部外傷是:A、血胸B、心肌挫傷C、單純肋骨骨折D、氣胸正確答案：C答案解析：最常見的胸部外傷是單純肋骨骨折。肋骨骨折在胸部外傷中較為常見，多因暴力直接作用于肋骨所致。氣胸和血胸也較常見，但相比單純肋骨骨折，不是最常見的。心肌挫傷相對少見。20.重癥蝮蛇咬傷可有A、呼吸衰竭B、DICC、兩者均有D、兩者均無正確答案：C答案解析：重癥蝮蛇咬傷可出現(xiàn)呼吸衰竭，也可出現(xiàn)DIC等嚴(yán)重并發(fā)癥。21.感染性休克的最常見病因是A、革蘭陰性菌B、革蘭陽性菌C、真菌D、螺旋體E、病毒正確答案：A答案解析：感染性休克常由感染導(dǎo)致，其中革蘭陰性菌感染是最常見的病因，如大腸桿菌、綠膿桿菌等，這些細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素可引起機(jī)體一系列病理生理反應(yīng)導(dǎo)致休克。革蘭陽性菌、病毒、螺旋體、真菌等也可引起感染性休克，但相對革蘭陰性菌來說不是最常見病因。22.關(guān)于GCS昏迷評分方法,描述正確的是()A、是根據(jù)病人睜眼、意識及運(yùn)動對刺激的不同反應(yīng)進(jìn)行打分,然后將三種分相加B、GCS滿分為15分,7分以下為昏迷C、13分~15分為輕度意識障礙,8分~12分為中度意識障礙D、評分≤8分者為重癥E、評分越低,說明病情越輕,預(yù)后越好正確答案：D答案解析：GCS是根據(jù)病人睜眼、語言及運(yùn)動對刺激的不同反應(yīng)進(jìn)行打分，然后將三種分相加，A選項(xiàng)錯誤；GCS滿分為15分，8分以下為昏迷，B選項(xiàng)錯誤；13分～15分為輕度意識障礙，9分～12分為中度意識障礙，C選項(xiàng)錯誤；評分≤8分者為重癥，D選項(xiàng)正確；評分越低，說明病情越重，預(yù)后越差，E選項(xiàng)錯誤。23.與血壓不成比例的休克樣癥狀就是哪種疾病的主要特點(diǎn)A、食管破裂B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、主動脈夾層E、氣胸正確答案：D24.下列藥物中哪種可引起假性血尿()A、吲哚美辛B、甘露醇C、磺胺藥D、利福平E、環(huán)磷酰胺正確答案：D答案解析：利福平可使尿液、淚液、汗液等呈橘紅色，類似血尿，引起假性血尿。磺胺藥可引起結(jié)晶尿、血尿等；吲哚美辛可能導(dǎo)致血尿等不良反應(yīng)，但不是假性血尿；環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎導(dǎo)致血尿；甘露醇一般不會引起假性血尿。25.不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為()A、合適的體位B、禁食C、建立靜脈通道D、骨折復(fù)位E、暢通氣道正確答案：D答案解析：骨折復(fù)位不屬于昏迷的院外救護(hù)措施。昏迷患者院外救護(hù)重點(diǎn)在于維持生命體征，合適體位利于呼吸循環(huán)，暢通氣道保證呼吸，禁食可防止誤吸，建立靜脈通道以便給藥和補(bǔ)充液體等，而骨折復(fù)位并非緊急處理昏迷患者的關(guān)鍵措施。26.支氣管擴(kuò)張癥合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用()A、支氣管舒張藥B、鎮(zhèn)靜藥C、止血藥D、抗生素E、鎮(zhèn)咳藥正確答案：A27.嘔血是指A、屈氏韌帶以上的消化器官B、幽門以上的器官C、十二指腸以上的消化器官D、小腸以上的消化器官E、結(jié)腸以上的消化器官正確答案：A答案解析：嘔血是指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰等部位的出血，血液經(jīng)口腔嘔出。而幽門、十二指腸、小腸、結(jié)腸的位置均在屈氏韌帶以下，這些部位出血一般不稱為嘔血，多表現(xiàn)為便血等情況。28.易合并動脈損傷的骨折是()A、腓骨骨折B、尺橈骨雙骨折C、髂骨翼骨折D、橈骨遠(yuǎn)端骨折E、肱骨髁上骨折正確答案：E答案解析：肱骨髁上骨折時(shí)，由于骨折近端可壓迫或損傷肱動脈，導(dǎo)致前臂缺血性肌攣縮等嚴(yán)重并發(fā)癥，易合并動脈損傷。髂骨翼骨折、尺橈骨雙骨折、腓骨骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折一般較少合并動脈損傷。29.關(guān)于一氧化碳中毒,下列哪種說法是錯誤的()A、一般動脈氧下降不明顯B、易引起腦細(xì)胞缺氧C、部分出現(xiàn)遲發(fā)性腦病D、動靜脈血氧含量差明顯增高E、口唇、黏膜呈櫻桃紅色正確答案：D答案解析：一氧化碳中毒時(shí)，由于碳氧血紅蛋白的形成，使血紅蛋白攜氧能力下降，導(dǎo)致動靜脈血氧含量差明顯減小，而不是增大。一氧化碳中毒易引起腦細(xì)胞缺氧，導(dǎo)致口唇、黏膜呈櫻桃紅色，部分患者會出現(xiàn)遲發(fā)性腦病，一般動脈氧下降不明顯。30.MODS的急救處理措施,錯誤的是()A、控制原發(fā)病B、降低氧供C、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D、合理使用抗生素E、連續(xù)性腎臟替代治療正確答案：B答案解析：MODS急救處理應(yīng)積極改善氧供，而不是降低氧供?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、合理使用抗生素、連續(xù)性腎臟替代治療等都是重要的急救措施。31.對CPR、電除顫和血管加壓素?zé)o反應(yīng)的心室顫動,首選()A、腎上腺素B、胺碘酮C、利多卡因D、鎂劑E、阿托品正確答案：B答案解析：胺碘酮可用于對CPR、電除顫和血管加壓素?zé)o反應(yīng)的心室顫動。它能延長心肌動作電位時(shí)程，有助于恢復(fù)穩(wěn)定的竇性心律，在這種情況下是重要的治療藥物。而腎上腺素常用于心臟驟停等急救，主要是增強(qiáng)心肌收縮力等作用；利多卡因常用于室性心律失常，但在這種特定情況下不是首選；鎂劑一般用于特定類型心律失常如尖端扭轉(zhuǎn)型室速等；阿托品主要用于緩慢性心律失常等情況。32.胸腔是由()對肋骨向后與胸椎相連,向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。A、11B、13C、12D、10正確答案：C答案解析：胸腔是由12對肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。人體共有12對肋骨參與構(gòu)成胸腔的結(jié)構(gòu)。33.有機(jī)磷中毒,煙堿樣癥狀是()A、肺水腫B、流涎C、惡心、嘔吐D、多汗E、肌纖維顫動正確答案：E答案解析：煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌束震顫、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹等，所以有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀是肌纖維顫動。而流涎、多汗、惡心、嘔吐屬于毒蕈堿樣癥狀，肺水腫為有機(jī)磷中毒的嚴(yán)重并發(fā)癥表現(xiàn)，但不屬于煙堿樣癥狀。34.糖尿病酮癥酸中毒的急診處理,錯誤的是()A、患者需要給予過度通氣B、可給予小劑量胰島素C、有尿后可靜脈補(bǔ)鉀D、PH7.1一般不必另給堿性藥物E、液體復(fù)蘇的原則先快后慢正確答案：A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒患者一般不需要過度通氣，過度通氣可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒等不良后果，A選項(xiàng)錯誤。小劑量胰島素靜脈輸注是糖尿病酮癥酸中毒的重要治療措施；有尿后補(bǔ)鉀可預(yù)防低鉀血癥；當(dāng)pH＜7.1時(shí)可適當(dāng)給予堿性藥物；液體復(fù)蘇先快后慢是正確的原則，B、C、D、E選項(xiàng)正確。35.搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、利尿藥的應(yīng)用B、激素的應(yīng)用C、呼吸興奮藥的應(yīng)用D、保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸E、洗胃正確答案：D答案解析：巴比妥類中毒可抑制呼吸中樞導(dǎo)致呼吸衰竭，首要措施是保持呼吸道通暢并進(jìn)行人工輔助呼吸，以維持有效的氣體交換，保證機(jī)體氧供，防止因呼吸衰竭進(jìn)一步危及生命。呼吸興奮藥應(yīng)用應(yīng)在保證呼吸道通暢基礎(chǔ)上；洗胃是清除毒物的措施，但不是首要搶救呼吸衰竭措施；激素應(yīng)用和利尿藥應(yīng)用在此時(shí)并非最關(guān)鍵的搶救呼吸衰竭手段。36.對支氣管擴(kuò)張最有確診價(jià)值的檢查是()A、胸透B、胸正、側(cè)位片C、肺動脈造影術(shù)D、支氣管造影術(shù)E、肺CT檢查正確答案：D答案解析：支氣管造影術(shù)直接觀察支氣管的形態(tài)、走行及擴(kuò)張情況，能明確支氣管擴(kuò)張的部位、范圍和嚴(yán)重程度，對支氣管擴(kuò)張具有確診價(jià)值。胸透和胸正、側(cè)位片只能大致觀察肺部的一些情況，不能準(zhǔn)確診斷支氣管擴(kuò)張。肺動脈造影術(shù)主要用于檢查肺動脈情況，與支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷無關(guān)。肺CT檢查雖對支氣管擴(kuò)張有一定診斷價(jià)值，但不如支氣管造影術(shù)直接和準(zhǔn)確。37.休克時(shí)心力衰竭的發(fā)生與下列哪項(xiàng)機(jī)制無關(guān)A、多種毒性因子抑制心肌B、心肌耗氧量增加C、酸中毒、高血鉀抑制心肌D、前負(fù)荷增加E、冠脈血流量減少正確答案：D答案解析：休克時(shí)心力衰竭的發(fā)生機(jī)制主要包括冠脈血流量減少、心肌耗氧量增加、酸中毒和高血鉀抑制心肌、多種毒性因子抑制心肌等。而休克時(shí)一般不會出現(xiàn)前負(fù)荷增加的情況，前負(fù)荷增加通常不是休克導(dǎo)致心力衰竭的機(jī)制。38.對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、閉合性氣胸D、胸部挫傷E、開放性氣胸正確答案：B答案解析：張力性氣胸可迅速導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，甚至危及生命，是最緊急需要處理的胸部損傷，故應(yīng)優(yōu)先搶救。而胸部挫傷、肋骨骨折、閉合性氣胸相對來說病情發(fā)展沒有那么急驟。開放性氣胸也需要及時(shí)處理，但緊迫性稍遜于張力性氣胸。39.刀傷的處理,重要原則是()A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具B、取出刺入體內(nèi)的刀具C、快速輸液D、包扎傷口正確答案：A答案解析：刀傷處理時(shí)不要取出刺入體內(nèi)的刀具，避免引起大出血等嚴(yán)重后果。取出刺入體內(nèi)的刀具可能會導(dǎo)致原本相對穩(wěn)定的出血情況變得難以控制，加重傷情。快速輸液一般不是刀傷處理的首要重要原則，包扎傷口是后續(xù)的處理步驟，但首要原則是先不取出刺入體內(nèi)的刀具。40.以下不屬于深昏迷的為()A