2025年護(hù)士護(hù)理三基考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取用無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取油紗布答案：D（油紗布需用無菌鑷子夾取，避免持物鉗被油脂污染）2.某患者體溫39.8℃，護(hù)士為其進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是A.腋窩B.肘窩C.腹部D.腹股溝答案：C（腹部擦拭可能引起腹瀉）3.急性左心衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.給予高流量吸氧（68L/min）B.建立靜脈通道C.協(xié)助患者取半坐臥位D.準(zhǔn)備利尿劑答案：C（體位調(diào)整可立即減輕心臟負(fù)荷）4.新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)，正確的護(hù)理措施是A.雙眼用黑色眼罩保護(hù)B.每2小時(shí)翻身1次C.體溫超過38.5℃時(shí)暫停光療D.光療期間無需額外補(bǔ)液答案：A（保護(hù)視網(wǎng)膜是關(guān)鍵）5.患者因上消化道出血入院，出現(xiàn)意識模糊、血壓70/40mmHg，首要的護(hù)理措施是A.記錄24小時(shí)出入量B.建立兩條靜脈通道快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.監(jiān)測血氧飽和度答案：B（抗休克是首要任務(wù)）6.胰島素注射部位的輪換原則是A.同一部位每月輪換1次B.不同部位間每天輪換C.同一注射區(qū)域內(nèi)每次注射間隔至少1cmD.腹部注射時(shí)需避開臍周5cm答案：C（避免局部脂肪萎縮）7.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評分6分（NRS），最佳的鎮(zhèn)痛方案是A.口服布洛芬B.肌內(nèi)注射哌替啶50mgC.靜脈輸注地佐辛5mgD.局部使用利多卡因凝膠答案：C（中重度疼痛首選靜脈或肌注阿片類藥物）8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)操作，錯誤的是A.女性患者消毒順序?yàn)橥怅帯虻揽凇鷮?cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇B.男性患者消毒時(shí)需將包皮上翻C.插入深度：女性46cm，男性2022cmD.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過1000ml答案：A（女性消毒順序應(yīng)為外陰→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口）9.過敏性休克患者急救時(shí)，腎上腺素的正確用法是A.皮下注射0.51mgB.肌內(nèi)注射0.51mg（大腿中外側(cè)）C.靜脈注射1mg（原液）D.稀釋后靜脈滴注1mg答案：B（肌內(nèi)注射吸收更快，大腿中外側(cè)為首選部位）10.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.全層皮膚及組織缺失，暴露骨骼或肌肉答案：A（Ⅰ期為淤血紅潤期）11.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在A.510cmH?OB.1520cmH?OC.2530cmH?OD.3540cmH?O答案：C（維持2530cmH?O可有效封閉氣道并減少黏膜損傷）12.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液B.直接傾斜輸液瓶，使液面降至1/22/3C.夾緊滴管下端輸液管，擠壓滴管放液D.更換輸液器答案：A（需先阻斷上端，避免空氣進(jìn)入）13.某糖尿病患者空腹血糖13.2mmol/L，護(hù)士應(yīng)首先關(guān)注的并發(fā)癥是A.糖尿病足B.酮癥酸中毒C.視網(wǎng)膜病變D.神經(jīng)病變答案：B（高血糖易誘發(fā)酮癥酸中毒）14.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例是A.3:1B.15:2C.5:1D.30:2答案：A（新生兒復(fù)蘇按壓:通氣=3:1）15.患者輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C（溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為血紅蛋白尿）16.關(guān)于鼻飼法，錯誤的是A.鼻飼前需回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度3840℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔2小時(shí)以上D.長期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換1次（從另一側(cè)鼻孔插入）答案：D（硅膠胃管可4周更換1次）17.某患者因腦出血昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯誤的操作是A.用開口器從臼齒處放入B.棉球不可過濕C.禁忌漱口D.擦洗順序?yàn)榇健a→咬合面→舌面→硬腭答案：D（正確順序?yàn)榇健髠?cè)頰→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)頰→右側(cè)頰→右上內(nèi)側(cè)面→右上咬合面→右下內(nèi)側(cè)面→右下咬合面→舌面→硬腭）18.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇的目的是A.消毒B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.濕潤氣道D.增加氧的溶解度答案：B（乙醇可破壞泡沫，改善通氣）19.患者行青霉素皮試后15分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑1.5cm，無自覺癥狀，處理原則是A.可以注射青霉素B.減少劑量注射C.改用其他藥物D.間隔20分鐘后重做皮試答案：C（紅暈直徑＞1cm為陽性，禁用藥）20.關(guān)于臨終患者的心理護(hù)理，錯誤的是A.否認(rèn)期應(yīng)鼓勵患者表達(dá)感受B.憤怒期需理解患者的情緒C.協(xié)議期應(yīng)盡量滿足患者要求D.抑郁期應(yīng)避免與患者討論死亡答案：D（抑郁期應(yīng)允許患者表達(dá)悲傷，給予情感支持）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施包括A.立即停止輸液B.置患者于左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.監(jiān)測生命體征E.通知醫(yī)生答案：ABCDE2.高熱患者的護(hù)理措施包括A.每4小時(shí)測量體溫1次B.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫C.補(bǔ)充水分（每日3000ml左右）D.保持病室溫度2224℃，濕度50%60%E.大量出汗后及時(shí)更換衣被答案：ABCDE3.關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，正確的是A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵患者多飲水E.觀察尿液顏色、性狀、量答案：ABDE（硅膠導(dǎo)尿管可4周更換1次）4.糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括A.每日溫水清洗雙腳（水溫＜40℃）B.修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走E.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破答案：ABCD（水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理）5.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括A.絕對臥床休息13天B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.給予高流量吸氧（46L/min）D.保持大便通暢（可用緩瀉劑）E.疼痛時(shí)給予嗎啡鎮(zhèn)痛答案：ABCDE6.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、意識喪失D.腹痛、腹瀉E.發(fā)熱、寒戰(zhàn)答案：ABCD（發(fā)熱寒戰(zhàn)多見于輸液反應(yīng)）7.關(guān)于無菌包的使用，正確的是A.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期B.打開后未用完的物品，有效期為24小時(shí)C.包內(nèi)物品被污染時(shí)需重新滅菌D.手不可觸及包布內(nèi)面E.無菌包潮濕后需干燥后再使用答案：ABCD（潮濕后需重新滅菌）8.新生兒暖箱使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括A.溫箱內(nèi)濕度保持55%65%B.入箱前清潔患兒皮膚，避免涂粉C.操作時(shí)盡量少打開箱門D.每4小時(shí)測量箱溫1次E.出箱后溫箱需終末消毒答案：ABCE（需持續(xù)監(jiān)測箱溫）9.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，正確的是A.胎兒娩出后及時(shí)使用宮縮劑（如縮宮素）B.胎盤未完全剝離前避免過早牽拉臍帶C.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮及陰道流血D.有高危因素者提前收入產(chǎn)房E.鼓勵產(chǎn)婦早期哺乳（刺激宮縮）答案：ABCDE10.心肺復(fù)蘇（CPR）有效的指標(biāo)包括A.能觸及大動脈搏動B.瞳孔由大縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答：①操作環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作人員準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品管理：與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，過期或污染需重新滅菌；④操作中保持無菌：不可跨越無菌區(qū)，無菌物品疑污染應(yīng)更換，一套無菌物品僅供一位患者使用；⑤無菌區(qū)域保護(hù)：操作時(shí)身體與無菌區(qū)保持距離，手臂不可低于腰部或高于肩部。2.壓瘡分為哪幾期？各期的臨床表現(xiàn)是什么？答：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑，局部皮溫升高或降低，有疼痛或麻木感；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色或紅色，無腐肉，可見血清性滲出；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未覆蓋創(chuàng)面；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚及組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可伴竇道或潛行。3.簡述心肺復(fù)蘇（成人）的操作步驟及要點(diǎn)。答：①評估環(huán)境安全，判斷意識（輕拍雙肩、呼喚）；②呼救并取除顫儀；③檢查呼吸（觀察胸廓起伏510秒）；④啟動CPR：胸外按壓（C）：部位為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），手法為雙手掌根重疊，手指翹起，按壓深度56cm，頻率100120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；開放氣道（A）：仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑頸椎損傷），清除口鼻異物；人工呼吸（B）：按壓30次后給予2次有效呼吸（潮氣量500600ml，可見胸廓抬起）；⑤每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）評估一次，直至自主循環(huán)恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接手；⑥有除顫指征時(shí)立即電除顫。4.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：①總熱量計(jì)算：根據(jù)理想體重（身高105）、活動量確定（輕體力勞動2530kcal/kg·d）；②營養(yǎng)分配：碳水化合物占50%60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%），脂肪占20%30%（不飽和脂肪酸為主）；③餐次安排：三餐定時(shí)定量，可加餐23次（選擇低GI食物如堅(jiān)果、無糖酸奶）；④限制單糖（如蔗糖、蜂蜜）、鹽（＜6g/d）、酒精；⑤監(jiān)測血糖：根據(jù)飲食調(diào)整胰島素或口服藥劑量；⑥教育患者記錄飲食日記，避免暴飲暴食。5.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：①保持引流通暢：避免尿管受壓、扭曲、堵塞，及時(shí)傾倒尿液（集尿袋不超過膀胱高度）；②預(yù)防感染：每日清潔尿道口2次（用0.05%碘伏），每周更換集尿袋1次，導(dǎo)尿管4周更換1次（硅膠管）；③觀察尿液：記錄24小時(shí)尿量，注意顏色、性狀（如血尿、渾濁）；④訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性夾管（每34小時(shí)開放1次），促進(jìn)自主排尿；⑤鼓勵飲水：每日20003000ml（心腎功能正常者），減少尿路感染；⑥拔管護(hù)理：拔管前試行夾管，拔管后觀察排尿情況（次數(shù)、尿量、有無尿痛）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，因“直腸癌術(shù)后3天”入院，主訴切口疼痛（NRS評分5分），血壓85/50mmHg，心率110次/分，切口敷料可見少量滲血，尿量20ml/h。（1）該患者目前最可能的護(hù)理問題是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問題：①體液不足（與術(shù)后出血有關(guān)）；②急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：低血容量性休克。（2）緊急措施：①立即通知醫(yī)生；②取中凹臥位（頭胸抬高10°20°，下肢抬高20°30°）；③建立兩條靜脈通道（一條快速補(bǔ)液，一條輸入止血藥物如氨甲環(huán)酸）；④監(jiān)測生命體征（每15分鐘1次），記錄24小時(shí)出入量；⑤檢查切口滲血情況（必要時(shí)加壓包扎）；⑥急查血常規(guī)、凝血功能、血?dú)夥治?；⑦?zhǔn)備輸血（如血紅蛋白＜70g/L或持續(xù)出血）；⑧疼痛管理：遵醫(yī)囑給予靜脈鎮(zhèn)痛（如地佐辛5mg）；⑨心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕焦慮。2.患者女性，42歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白Ⅰ3.2ng/ml，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。（1）列出該患者的主要護(hù)理診斷。（2）簡述急性期的護(hù)理措施。答案：（1）主要護(hù)理診斷：①疼痛（胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)）；②活動無耐力（與心肌收縮力下降有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④恐懼（與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)）。（2）急性期護(hù)理措施：①絕對臥床休息（前3天