2025年護(hù)理課件題目及答案匯總

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，主要原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入，破壞了滴管內(nèi)的壓力平衡，使液面下降。患者肢體位置不當(dāng)一般影響的是輸液速度；壓力過大不會導(dǎo)致液面自行下降；輸液管管徑粗與液面自行下降無關(guān)。舉一反三：在護(hù)理操作中，類似這種設(shè)備出現(xiàn)異常情況的原因分析是常見考點(diǎn)，比如氧氣筒出現(xiàn)漏氣，可能是開關(guān)未擰緊、橡膠管老化等原因。2.下列哪種食物是鐵的良好來源（）A.牛奶B.雞蛋C.動(dòng)物肝臟D.谷類答案：C解析：動(dòng)物肝臟富含鐵元素，是鐵的良好來源。牛奶主要富含鈣；雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；谷類雖然含有一定營養(yǎng)成分，但不是鐵的主要來源。舉一反三：對于不同營養(yǎng)素的良好食物來源要牢記，比如維生素C的良好來源有橙子、草莓等水果；鈣的良好來源除了牛奶，還有豆制品等。3.測量血壓時(shí)，若袖帶過窄可使測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓增大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，所以測得的血壓值會偏高。袖帶過寬，測得的血壓值會偏低。舉一反三：測量血壓時(shí)，還有其他因素會影響測量結(jié)果，如測量時(shí)手臂位置高于心臟水平，血壓值會偏低；手臂位置低于心臟水平，血壓值會偏高。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的判定標(biāo)準(zhǔn)包含以上各項(xiàng)。無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染時(shí)要準(zhǔn)確把握這些標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要知道一些不屬于醫(yī)院感染的情況，比如皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)等。2.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高答案：ABD解析：體溫在清晨2～6時(shí)最低，下午2～8時(shí)最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過1℃。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，這與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。舉一反三：體溫的生理性變化還與年齡、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等因素有關(guān)，兒童體溫略高于成人，老年人略低于成人；運(yùn)動(dòng)后、進(jìn)食后體溫會有所升高。3.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.臨終關(guān)懷答案：ABD解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括生活護(hù)理、病情觀察、滿足患者身心需要、臨終關(guān)懷等。急救護(hù)理屬于?？谱o(hù)理范疇。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理的區(qū)分是護(hù)理工作中的重點(diǎn)，基礎(chǔ)護(hù)理是各科室都通用的基本護(hù)理操作和服務(wù)，?？谱o(hù)理則針對不同?？萍膊∮刑厥庖?。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長期輸入生理鹽水可導(dǎo)致高鉀血癥。（）答案：錯(cuò)誤解析：長期輸入生理鹽水可導(dǎo)致高氯性酸中毒，而不是高鉀血癥。因?yàn)樯睇}水中氯離子含量高于人體細(xì)胞外液，大量輸入會導(dǎo)致體內(nèi)氯離子增多，引起高氯性酸中毒。舉一反三：不同的輸液種類可能引發(fā)不同的不良反應(yīng)，比如大量輸入庫存血可能導(dǎo)致高鉀血癥，因?yàn)閹齑嫜屑t細(xì)胞破裂會釋放鉀離子。2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初次消毒應(yīng)按照由內(nèi)向外、自上而下的原則。（）答案：錯(cuò)誤解析：導(dǎo)尿初次消毒應(yīng)按照由外向內(nèi)、自上而下的原則，目的是先清潔尿道口周圍相對污染的區(qū)域。再次消毒時(shí)按照由內(nèi)向外、自上而下的原則，重點(diǎn)是尿道口及周圍的消毒。舉一反三：在護(hù)理操作的消毒原則方面，不同的操作有不同要求，比如外科手術(shù)皮膚消毒一般是由中心向四周擴(kuò)散等。3.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：正確解析：低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕等患者，每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。舉一反三：除了低鹽飲食，還有無鹽低鈉飲食，無鹽飲食是除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時(shí)不放食鹽；低鈉飲食是除無鹽外，還需控制食物中自然存在的含鈉量，每日攝入鈉量低于0.5g。4.護(hù)理記錄的書寫應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。（）答案：正確解析：護(hù)理記錄是護(hù)士對患者病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的原始文字記載，書寫應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰，以保證醫(yī)療護(hù)理信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。舉一反三：護(hù)理文件的書寫規(guī)范在護(hù)理工作中非常重要，不同的護(hù)理文件如體溫單、醫(yī)囑單等都有各自的書寫要求。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長期受壓：-定時(shí)翻身：鼓勵(lì)和協(xié)助長期臥床的患者經(jīng)常更換體位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，并建立床頭翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用海綿墊、氣墊床、水褥等減壓設(shè)備，使身體支撐面積增寬而均勻，降低骨隆突處皮膚所受到的壓力。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變情況。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥：每日用溫水清潔皮膚，及時(shí)擦干，避免尿液、糞便等排泄物對皮膚的刺激。-床單、被褥應(yīng)保持平整、干燥、無碎屑，避免皮膚與衣物、床單表面摩擦。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-手法按摩：定期對受壓部位進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。按摩時(shí)，蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚際肌緊貼患者皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，由輕到重，再由重到輕，每次3～5分鐘。-物理療法：如紅外線照射等，可促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。-改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，以增強(qiáng)皮膚抵抗力和組織修復(fù)能力。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，協(xié)助患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的活動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，減少因長期臥床導(dǎo)致的局部受壓。解析：壓瘡的預(yù)防是護(hù)理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，從避免受壓、減少刺激、促進(jìn)循環(huán)、改善營養(yǎng)和鼓勵(lì)活動(dòng)等多方面入手，可以有效降低壓瘡的發(fā)生率。舉一反三：對于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，護(hù)理措施要根據(jù)壓瘡的不同分期進(jìn)行針對性處理，如淤血紅潤期要及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓；炎性浸潤期要保護(hù)皮膚，避免感染等。2.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前準(zhǔn)備：-評估患者病情、治療情況、用藥史、過敏史等，如有青霉素過敏史者應(yīng)禁止做過敏試驗(yàn)；對其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥品和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣、注射器等，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。-配制青霉素皮試液，嚴(yán)格按照無菌操作原則和操作規(guī)程進(jìn)行配制，現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證皮試液的效價(jià)。-試驗(yàn)過程：-皮內(nèi)注射部位常選擇前臂掌側(cè)下段，注射劑量為0.1ml（含青霉素20～50U），注射后20分鐘觀察結(jié)果。-注射后囑咐患者不要按揉注射部位，不要離開病房或注射室，以免發(fā)生意外時(shí)不能及時(shí)處理。-結(jié)果判斷：-陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀。-陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。-過敏反應(yīng)的處理：-一旦發(fā)生過敏性休克，立即停藥，協(xié)助患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。-給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。-根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或?qū)浠傻乃社晁徕c200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。-靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡鹽溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。-若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。如實(shí)施胸外心臟按壓，氣管內(nèi)插管、人工呼吸等。-密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。解析：青霉素過敏試驗(yàn)關(guān)乎患者的用藥安全，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格注意。了解注意事項(xiàng)可以有效預(yù)防和應(yīng)對過敏反應(yīng)，保障患者的生命健康。舉一反三：其他藥物過敏試驗(yàn)如破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)等，也有各自的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)，在臨床工作中都要準(zhǔn)確掌握。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿意度是一個(gè)綜合性的目標(biāo)，需要從多個(gè)方面入手：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，讓患者充分了解自己的情況，增強(qiáng)其對治療和護(hù)理的信心。例如，在為患者進(jìn)行一項(xiàng)新的治療操作前，詳細(xì)告知患者操作的目的、過程、可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對方法，使患者有心理準(zhǔn)備，減少恐懼和焦慮。-提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：-提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理：確?；颊叩纳钭o(hù)理到位，如保持病房整潔、舒適，協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生等，讓患者在住院期間感受到舒適和關(guān)懷。-提高專業(yè)護(hù)理水平：護(hù)士要不斷提升自己的專業(yè)知識和技能，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)觀察患者病情變化，能夠熟練、準(zhǔn)確地進(jìn)行各種護(hù)理操作，減少患者的痛苦。例如，熟練的靜脈穿刺技術(shù)可以一次成功，避免患者反復(fù)穿刺的疼痛，這會讓患者對護(hù)理工作更加認(rèn)可。-關(guān)注患者的心理需求：患病會給患者帶來不同程度的心理壓力，護(hù)士要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰。對于情緒低落的患者，要主動(dòng)關(guān)心，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心感受，通過心理疏導(dǎo)幫助患者樹立積極的心態(tài)面對疾病。比如，對于癌癥患者，除了進(jìn)行疾病相關(guān)的護(hù)理，還要關(guān)注其對疾病的認(rèn)知和心理變化，幫助他們緩解恐懼、絕望等負(fù)面情緒。-優(yōu)化護(hù)理工作流程：簡化繁瑣的護(hù)理流程，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間。例如，優(yōu)化入院、出院流程，讓患者能夠快速辦理相關(guān)手續(xù)；合理安排檢查時(shí)間，避免患者多次往返奔波。同時(shí)，利用信息化技術(shù)，如電子病歷系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理終端等，提高護(hù)理工作的準(zhǔn)確性和便捷性，為患者提供更高效的服務(wù)。-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理工作不是一個(gè)人能夠完成的，需要與醫(yī)生、藥師、檢驗(yàn)人員等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作。各科室之間要保持良好的溝通和協(xié)調(diào)，確?；颊叩闹委熀妥o(hù)理工作順利進(jìn)行。例如，對于疑難病癥患者，通過多學(xué)科會診制定最佳的治療方案，護(hù)士及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高患者滿意度。-持續(xù)改進(jìn)：定期收集患者的反饋意見，通過問卷調(diào)查、患者座談會等方式了解