2025年護(hù)理比賽題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的是呼吸道阻塞癥狀，由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致氣道不暢，這是非常危急的情況，可迅速危及生命。循環(huán)衰竭癥狀如面色蒼白、血壓下降等，消化道癥狀如腹痛、腹瀉等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈、抽搐等相對出現(xiàn)較晚。舉一反三：在其他藥物過敏或過敏反應(yīng)相關(guān)知識中，也需要關(guān)注不同癥狀出現(xiàn)的先后順序，比如食物過敏等，早期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸道癥狀等。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.開口器答案：B解析：昏迷患者意識不清，不能配合使用吸水管吸水。棉球用于擦拭口腔，彎血管鉗用于夾取棉球，開口器在必要時(shí)可協(xié)助打開口腔。類似情況如為意識不清的患者進(jìn)行其他護(hù)理操作時(shí)，也要注意避免使用可能導(dǎo)致誤吸等危險(xiǎn)的物品，像鼻飼時(shí)也不能用普通吸水管。3.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過寬，會(huì)使有效測量面積增加，從而使測量的血壓值偏低。袖帶過窄則會(huì)使測量值偏高。在臨床實(shí)踐中，正確選擇合適寬度的袖帶對于準(zhǔn)確測量血壓非常重要，不同年齡段和肢體情況需要選擇不同規(guī)格的袖帶，如兒童需要專門的兒童袖帶。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.長期使用免疫抑制劑者B.老年人C.嬰幼兒D.營養(yǎng)不良者E.接受各種侵入性操作的患者答案：ABCDE解析：長期使用免疫抑制劑會(huì)抑制機(jī)體免疫系統(tǒng)，使機(jī)體抵抗力下降；老年人身體機(jī)能衰退，免疫力降低；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善；營養(yǎng)不良者無法為機(jī)體提供足夠營養(yǎng)維持正常免疫功能；接受各種侵入性操作破壞了機(jī)體的防御屏障，這些人群都容易發(fā)生醫(yī)院感染。在醫(yī)院感染防控中，針對這些易感人群要采取特殊的防護(hù)和管理措施，比如加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒、嚴(yán)格無菌操作等。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.合理安排輸液順序C.注意藥物的配伍禁忌D.密切觀察患者的反應(yīng)E.保持輸液通暢，防止針頭堵塞答案：ABCDE解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染，查對制度確保用藥準(zhǔn)確安全；合理安排輸液順序能保證治療效果，如先輸晶體液再輸膠體液等；注意藥物配伍禁忌避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液過程中的問題，如發(fā)熱、過敏等；保持輸液通暢是保證輸液順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，防止針頭堵塞影響治療。在實(shí)際操作中，護(hù)士需要嚴(yán)格遵守這些注意事項(xiàng)，以保障患者的輸液安全和治療效果。3.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危因素（）A.長期臥床B.肥胖C.水腫D.營養(yǎng)不良E.皮膚潮濕答案：ABCDE解析：長期臥床患者局部皮膚長期受壓，血液循環(huán)障礙；肥胖患者體重較大，增加局部壓力；水腫使皮膚抵抗力下降；營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚缺乏營養(yǎng)支持；皮膚潮濕會(huì)降低皮膚的屏障功能，這些因素都增加了壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防壓瘡時(shí)，對于這些高危因素要重點(diǎn)關(guān)注，采取相應(yīng)措施，如定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：胸外心臟按壓的正確部位就是胸骨中下1/3交界處，準(zhǔn)確的按壓部位對于有效進(jìn)行心肺復(fù)蘇，建立人工循環(huán)非常關(guān)鍵。在心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中，會(huì)著重強(qiáng)調(diào)這一知識點(diǎn)以及按壓的手法、頻率等。2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√解析：導(dǎo)尿是一種侵入性操作，容易將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則能最大程度減少細(xì)菌侵入的機(jī)會(huì)，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。在實(shí)際操作中，從導(dǎo)尿物品的準(zhǔn)備到操作過程，都要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。3.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用。（）答案：√解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)不可再用，目的是防止外界空氣進(jìn)入筒內(nèi)，使筒內(nèi)氧氣受污染，且便于再次充氣時(shí)進(jìn)行檢查等操作。4.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√解析：這樣規(guī)定是為了保證患者消化功能正常，避免一次鼻飼量過多引起消化不良、嘔吐等情況，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)可使胃有足夠時(shí)間進(jìn)行消化。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：-評估環(huán)境安全：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，確保現(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者均無危險(xiǎn)。-判斷意識：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無應(yīng)答，判斷其意識是否喪失。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時(shí)眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時(shí)間約5-10秒，判斷患者是否呼吸驟停。-呼叫急救：若患者意識和呼吸均喪失，立即呼叫周圍人員幫忙撥打急救電話120，并獲取附近的自動(dòng)體外除顫儀（AED）。-胸外心臟按壓：讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，垂直按壓患者胸骨中下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。-開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，保持氣道通暢。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓起伏。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行操作，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)非常重要的急救技能，每一個(gè)步驟都關(guān)系到患者的生命安全。在實(shí)際操作中，要注意動(dòng)作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。比如胸外按壓時(shí)，要保證力量和頻率，開放氣道要徹底清除口腔異物等。舉一反三：不同年齡段的心肺復(fù)蘇操作略有不同，如兒童和嬰兒的按壓部位、手法、按壓與呼吸比例等都有差異，需要特別關(guān)注。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，每4小時(shí)測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸減少測量次數(shù)。同時(shí)觀察患者面色、神志、有無寒戰(zhàn)等情況。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫包括冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫要注意用藥劑量和用藥間隔時(shí)間，避免出現(xiàn)虛脫等不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。-休息與環(huán)境：安排患者臥床休息，保持室內(nèi)安靜、空氣流通，溫度保持在18-22℃，濕度在50%-60%。-皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干患者汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止患者著涼。-口腔護(hù)理：鼓勵(lì)患者多漱口，每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。解析：高熱會(huì)對患者身體造成多方面影響，所以護(hù)理措施要全面。病情觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，采取合適的降溫措施可緩解高熱癥狀，補(bǔ)充營養(yǎng)和水分維持機(jī)體正常代謝，良好的休息與環(huán)境利于患者恢復(fù)，皮膚和口腔護(hù)理可預(yù)防并發(fā)癥。在實(shí)際護(hù)理工作中，要根據(jù)患者具體情況靈活調(diào)整護(hù)理措施。比如對于昏迷的高熱患者，口腔護(hù)理要更加細(xì)致，防止誤吸。五、討論題（20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者對護(hù)理工作的滿意度？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者對護(hù)理工作的滿意度可以從多個(gè)方面入手。首先，加強(qiáng)護(hù)患溝通是關(guān)鍵。良好的溝通能增進(jìn)護(hù)患之間的信任和理解。例如，在某科室，一位老年患者因腿部骨折入院，對手術(shù)和康復(fù)過程充滿擔(dān)憂。責(zé)任護(hù)士在患者入院后，主動(dòng)與其交流，耐心傾聽患者的顧慮，用通俗易懂的語言向患者解釋手術(shù)流程、術(shù)后康復(fù)方法以及可能出現(xiàn)的情況。在整個(gè)住院期間，護(hù)士始終保持與患者的密切溝通，及時(shí)解答患者的疑問?；颊吒惺艿搅俗o(hù)士的關(guān)心和重視，對護(hù)理工作非常滿意。其次，提升護(hù)理技術(shù)水平也至關(guān)重要。熟練、精準(zhǔn)的護(hù)理操作能減輕患者的痛苦，增加患者對護(hù)理人員的信任。比如在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，技術(shù)嫻熟的護(hù)士能做到“一針見血”，減少患者的疼痛。某醫(yī)院兒科病房，一位經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士在為患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，多次成功穿刺，患兒家長對其護(hù)理技術(shù)贊不絕口，對整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的滿意度也大大提高。再者，關(guān)注患者的個(gè)性化需求。每個(gè)患者都有不同的需求和特點(diǎn)，滿足他們的個(gè)性化需求能提高滿意度。例如，一位糖尿病患者，除了常規(guī)的護(hù)理外，患者希望了解更多關(guān)于糖尿病飲食和運(yùn)動(dòng)的知識。護(hù)士針對患者的需求，為其制定了專門的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并定期進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。患者對這種個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)非常認(rèn)可。另外，營造良好的病房環(huán)境也能提升患者的滿意度。保持病房整潔、安靜、舒適，溫度和濕度適宜，能讓患者心情愉悅，有利于康復(fù)。某科室注重病房環(huán)境管理，定期進(jìn)行衛(wèi)生清掃，合理安排探視時(shí)間，為患者提供溫馨的住院環(huán)境，患者對病房環(huán)境滿意度較高。最后，建立有效的投訴處理機(jī)制也不容忽視。當(dāng)患者有不滿時(shí)，能及時(shí)得到反饋和解決，能避免矛盾升級，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。例如，