2025年護理病例匯報大賽題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.在護理一位心力衰竭患者時，以下哪項護理措施是優(yōu)先執(zhí)行的？（）A.進行健康宣教B.測量生命體征C.協(xié)助患者取舒適體位D.記錄出入量答案：B解析：生命體征是反映患者病情最基本、最重要的指標，對于心力衰竭患者，及時測量生命體征有助于發(fā)現(xiàn)病情變化，如血壓下降、心率異常等，以便及時采取治療措施，所以優(yōu)先測量生命體征。2.對于糖尿病患者足部護理，錯誤的是（）A.每天用溫水洗腳B.剪指甲時盡量剪短C.選擇柔軟舒適的鞋子D.避免赤足行走答案：B解析：糖尿病患者剪指甲不宜過短，以免損傷甲溝皮膚引發(fā)感染，應修剪成與腳趾平齊。3.一位術后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，以下哪項原因最不可能？（）A.麻醉反應B.顱內(nèi)壓升高C.切口疼痛D.進食過多答案：D解析：術后患者早期一般不會進食過多，且惡心、嘔吐多與麻醉反應、顱內(nèi)壓升高、切口疼痛刺激等有關。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.預防壓瘡的護理措施包括（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.增加營養(yǎng)攝入E.按摩受壓部位皮膚答案：ABCD解析：定期翻身可避免局部皮膚長期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚因潮濕引發(fā)破損；使用減壓床墊可減輕身體與床面的壓力；增加營養(yǎng)攝入有助于提高皮膚的抵抗力。而按摩受壓部位皮膚，尤其是發(fā)紅部位，可能會損傷皮膚，不提倡。2.下列哪些屬于護理文件書寫的基本要求（）A.及時B.準確C.完整D.簡要E.清晰答案：ABCDE解析：護理文件書寫要求及時記錄患者的病情變化和護理措施等信息，內(nèi)容要準確無誤、完整無遺漏，表述簡要，字跡清晰以便于查閱。3.臨終關懷的理念包括（）A.以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量C.尊重臨終患者的尊嚴和權利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.積極治療，不惜一切代價延長患者生命答案：ABCD解析：臨終關懷強調以對癥照料為主，提高患者生命質量，尊重患者尊嚴和權利，同時給予家屬心理支持，而不是不惜一切代價延長生命。三、判斷題（每題5分，共20分）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)。（）答案：√解析：為防止無菌物品被污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回無菌容器。2.輸血過程中如發(fā)生溶血反應，應立即減慢輸血速度。（）答案：×解析：輸血過程中發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，而不是減慢速度，防止進一步加重溶血及不良反應。3.患者發(fā)生青霉素過敏休克時，應首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：×解析：患者發(fā)生青霉素過敏休克時，首先應立即停藥，使患者平臥，就地搶救，而不是先注射腎上腺素。4.長期鼻飼患者應每天進行口腔護理。（）答案：√解析：長期鼻飼患者口腔自潔能力下降，易發(fā)生口腔感染等問題，每天進行口腔護理可保持口腔清潔，預防并發(fā)癥。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，以及有無伴隨癥狀。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用溫水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷等方法；藥物降溫時，注意觀察用藥后的反應及效果，防止出現(xiàn)虛脫。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充因發(fā)熱而丟失的水分和營養(yǎng)物質，維持水、電解質平衡。-促進舒適：患者應臥床休息，保持室內(nèi)安靜、空氣流通、溫濕度適宜。及時更換汗?jié)竦囊路痛矄危３制つw清潔干燥，防止著涼?？谇蛔o理也很重要，發(fā)熱時唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應協(xié)助患者飯后漱口，或進行口腔護理。-心理護理：關心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因及治療措施，緩解患者的緊張、焦慮情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時的緊急處理措施。答案：-立即停止輸液：迅速關閉輸液調節(jié)器，防止更多空氣進入靜脈。-安置體位：使患者立即取左側臥位和頭低足高位。左側臥位可使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡破碎成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。-給予高流量氧氣吸入：提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察病情：持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、神志變化等，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時安慰患者，減輕其緊張、恐懼心理。五、討論題（20分）在護理過程中，如何提高患者的用藥依從性？請結合實際案例進行分析。答案：提高患者用藥依從性是護理工作中的重要環(huán)節(jié)。以下結合實際案例進行分析：例如，有一位患有高血壓的老年患者，醫(yī)囑要求每日按時服用降壓藥，但患者經(jīng)常忘記服藥，導致血壓控制不佳。針對這種情況，可以從以下幾個方面提高患者的用藥依從性：-加強健康教育：護理人員應向患者詳細講解高血壓的病因、危害、治療方法以及按時服藥的重要性。通過通俗易懂的方式，讓患者明白不按時服藥可能導致血壓波動，增加心腦血管疾病等并發(fā)癥的風險?？梢岳眯麄魇謨?、視頻等多種形式進行教育，如給患者播放一段關于高血壓并發(fā)癥的科普視頻，讓患者直觀了解疾病的嚴重性。-簡化治療方案：對于老年患者，復雜的用藥方案可能會增加其忘記服藥的概率。與醫(yī)生溝通，盡量簡化用藥方案，減少服藥的種類和次數(shù)。例如，如果可以將幾種藥物合并為一種復方制劑，既能達到相同的治療效果，又能方便患者服用。-建立提醒機制：幫助患者建立提醒機制，如設置手機鬧鐘、使用藥盒并標注服藥時間等。對于這位老年患者，可以教他使用手機設置每天服藥的鬧鐘，同時準備一個分時段的藥盒，將每天不同時段要服用的藥物分別放置在相應的格子里，并貼上醒目的標簽。-加強隨訪與監(jiān)督：定期對患者進行隨訪，了解其服藥情況，及時給予指導和鼓勵。社區(qū)護士可以定期上門隨訪，或者通過電話詢問患者的服