2025年護(hù)理操作競賽題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.為患者進(jìn)行鼻飼操作時，插入胃管的長度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm答案：B解析：一般成人插入胃管長度為45-55cm，是從發(fā)際到劍突或從鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。2.測量血壓時，若袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶過緊，未注氣時已對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得血壓值偏低。3.下列哪種情況禁忌進(jìn)行熱療（）A.腰肌勞損B.末梢循環(huán)不良C.麥粒腫D.面部危險三角區(qū)感染答案：D解析：面部危險三角區(qū)血管豐富且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。二、多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護(hù)理B.青霉素80萬UimbidC.低鹽飲食D.地西泮5mgpososE.血常規(guī)答案：ABC解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24小時以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時間。一級護(hù)理、青霉素80萬Uimbid（每日兩次肌肉注射）、低鹽飲食都屬于長期醫(yī)囑。地西泮5mgposos是臨時備用醫(yī)囑，血常規(guī)是臨時醫(yī)囑。2.靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，局部腫脹疼痛，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體順利滴入血管；壓力過低，輸液瓶位置過低或患者肢體抬舉過高，影響液體流入；靜脈痙攣，由于穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中或輸入液體溫度過低所致；針頭阻塞，表現(xiàn)為輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要評估的內(nèi)容包括（）A.口腔黏膜情況B.牙齒情況C.口腔衛(wèi)生習(xí)慣D.患者的自理能力E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：評估口腔黏膜情況可了解有無破損、潰瘍等；評估牙齒情況如有無齲齒、松動等；了解口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于制定合適護(hù)理計劃；掌握患者自理能力決定給予何種程度協(xié)助；了解心理狀態(tài)可更好地進(jìn)行溝通和取得配合。三、判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，初次消毒的順序是由內(nèi)向外，自上而下。（）答案：錯誤解析：初次消毒順序是由外向內(nèi)，自上而下。再次消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下。2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：正確解析：胸外按壓部位為胸骨中、下1/3交界處或兩乳頭連線中點，可保證按壓效果。3.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為防止無菌物品被污染，無菌物品一經(jīng)取出，即便未使用也不能再放回?zé)o菌容器。4.給患者吸氧時，氧流量越大越好。（）答案：錯誤解析：應(yīng)根據(jù)患者病情和血氣分析結(jié)果選擇合適氧流量，如慢性阻塞性肺疾病患者長期高流量吸氧會抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。四、簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：-在取血和輸血過程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。-輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)。-血液制品中不得隨意加入其他藥物，以防發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。-輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，尤其是輸血開始15分鐘內(nèi)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，報告醫(yī)生并保留余血，以便查明原因。-冷藏血制品不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性。-加壓輸血時，必須有專人守護(hù)，以免發(fā)生空氣栓塞。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-評估：對患者發(fā)生壓瘡的危險因素進(jìn)行評估，如患者的年齡、病情、意識狀態(tài)、活動能力、營養(yǎng)狀況等。-避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時30分鐘翻身一次；使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可墊軟枕、海綿墊等。-避免局部理化因素刺激：保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；及時更換污染的被服；不可使用破損便盆。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，按摩受壓部位，但對因受壓出現(xiàn)反應(yīng)性充血的皮膚組織則不主張按摩。-改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。-鼓勵患者活動：在病情允許情況下，協(xié)助患者進(jìn)行主動或被動活動，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。五、討論題（每題20分，共1題，總計20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者對護(hù)理操作的依從性？請結(jié)合實際案例進(jìn)行討論。答案：提高患者對護(hù)理操作的依從性是確保護(hù)理工作順利開展、提高護(hù)理質(zhì)量和促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵。以下從幾個方面結(jié)合實際案例進(jìn)行討論。首先，有效的溝通是提高依從性的重要基礎(chǔ)。護(hù)士要以親切、耐心的態(tài)度與患者溝通，了解他們的需求和擔(dān)憂。例如，在為一位需要進(jìn)行胰島素注射的糖尿病患者進(jìn)行操作前，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者對注射胰島素存在恐懼和抵觸情緒。通過與患者耐心交談，了解到患者擔(dān)心注射疼痛以及長期依賴胰島素會產(chǎn)生不良后果。護(hù)士向患者詳細(xì)解釋了胰島素治療對控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥的重要性，同時介紹了無痛注射技巧，并舉例說明其他患者通過正確使用胰島素病情得到良好控制的案例。經(jīng)過溝通，患者消除了顧慮，積極配合胰島素注射治療。其次，為患者提供充分的健康教育能增強(qiáng)其對護(hù)理操作的理解和配合。以高血壓患者為例，護(hù)士不僅要告知患者按時服用降壓藥的重要性，還要詳細(xì)講解高血壓的發(fā)病機(jī)制、血壓波動對身體的危害以及不規(guī)律服藥可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。同時，教會患者正確測量血壓的方法，讓患者參與到自身疾病管理中。當(dāng)患者了解到這些知識后，更能認(rèn)識到按時服藥等護(hù)理操作的必要性，從而提高依從性。再者，尊重患者的自主權(quán)和參與權(quán)也至關(guān)重要。在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者充分說明操作的目的、過程、可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對方法，讓患者有知情權(quán)和選擇權(quán)。比如在為一位需要進(jìn)行手術(shù)備皮的患者操作時，護(hù)士向患者解釋備皮的目的是為了減少手術(shù)感染風(fēng)險，同時告知患者備皮的大致范圍和操作過程?；颊弑硎纠斫獠⒎e極配合，還主動提出自己對備皮區(qū)域毛發(fā)處理的一些想法，護(hù)士在合理范圍內(nèi)給予了滿足，這使得患者在整個護(hù)理過程中更加配合。另外，營造舒適的就醫(yī)環(huán)境和建立良好的護(hù)患關(guān)系也有助于提高患者依從性。一個整潔、安靜、溫馨的病房環(huán)境能讓患者心情舒暢，增加對醫(yī)護(hù)人員的信任。護(hù)士關(guān)心患者的生活需求，及時解決患者遇到的問題，讓患者感受到關(guān)愛和重視。例如，護(hù)