20255年霍亂`手足口病防治知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.霍亂弧菌的主要致病因子是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素（霍亂腸毒素）C.莢膜D.菌毛答案：B2.手足口病的主要病原體是（）A.輪狀病毒B.腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）C.腺病毒D.諾如病毒答案：B3.霍亂的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.劇烈腹瀉（先瀉后吐）B.米泔水樣便C.腹痛明顯D.嚴(yán)重脫水答案：C4.手足口病的高發(fā)季節(jié)是（）A.12月B.47月C.910月D.1112月答案：B5.霍亂患者隔離治療的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.癥狀消失后即可解除隔離B.癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）C.癥狀消失后3天D.癥狀消失后7天答案：B6.手足口病重癥病例的早期預(yù)警指標(biāo)不包括（）A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，超過(guò)3天）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動(dòng)C.呼吸、心率增快D.皮疹密集分布答案：D7.霍亂的主要傳播途徑是（）A.空氣飛沫傳播B.糞口途徑傳播C.蟲(chóng)媒傳播D.血液傳播答案：B8.手足口病皰疹的典型分布部位是（）A.面部、軀干B.手、足、口腔、臀部C.四肢、背部D.耳后、頸部答案：B9.霍亂患者補(bǔ)液治療的首選方式是（）A.靜脈注射高滲葡萄糖B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.靜脈輸注生理鹽水D.肌肉注射電解質(zhì)溶液答案：B10.手足口病聚集性疫情的定義是（）A.1周內(nèi)同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生2例及以上病例B.1周內(nèi)同一班級(jí)發(fā)生3例及以上病例C.1周內(nèi)同一社區(qū)發(fā)生5例及以上病例D.1周內(nèi)同一家庭發(fā)生2例及以上病例答案：A11.霍亂弧菌在外界環(huán)境中的存活能力描述錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)熱敏感（100℃12分鐘滅活）B.耐酸不耐堿C.在河水、海水中可存活數(shù)天至數(shù)周D.對(duì)含氯消毒劑敏感答案：B12.手足口病的預(yù)防控制措施中，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)患者的衣物、玩具用含氯消毒液浸泡或煮沸消毒B.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例后應(yīng)立即停課14天C.流行季節(jié)避免帶兒童到人群聚集的公共場(chǎng)所D.EV71疫苗可預(yù)防由該型病毒引起的手足口病答案：B13.霍亂的潛伏期通常為（）A.13天（數(shù)小時(shí)至7天）B.57天C.1014天D.1個(gè)月以上答案：A14.手足口病的臨床分期中，“腦脊髓炎期”屬于（）A.第1期（出疹期）B.第2期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）C.第3期（心肺功能衰竭前期）D.第4期（心肺功能衰竭期）答案：B15.霍亂的確診依據(jù)是（）A.有霍亂接觸史+典型癥狀B.糞便涂片鏡檢見(jiàn)革蘭氏陰性弧菌C.糞便霍亂弧菌培養(yǎng)陽(yáng)性或快速檢測(cè)（如PCR）陽(yáng)性D.血清特異性抗體檢測(cè)陽(yáng)性答案：C16.手足口病普通病例的治療原則是（）A.早期使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）B.以對(duì)癥支持治療為主（退熱、補(bǔ)液等）C.靜脈注射丙種球蛋白D.激素沖擊治療答案：B17.霍亂疫情處置中，密切接觸者的管理要求是（）A.醫(yī)學(xué)觀(guān)察3天，每日糞便檢測(cè)B.醫(yī)學(xué)觀(guān)察5天，每日測(cè)量體溫并采樣檢測(cè)C.醫(yī)學(xué)觀(guān)察7天，無(wú)需檢測(cè)D.無(wú)需管理答案：B18.手足口病的皮疹特點(diǎn)不包括（）A.皰疹周?chē)屑t暈B.皰疹內(nèi)液體較多C.皰疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤D.口腔皰疹易破潰形成潰瘍答案：B19.霍亂的預(yù)防措施中，最經(jīng)濟(jì)有效的是（）A.口服霍亂疫苗B.改善環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生管理C.對(duì)人群普遍使用抗生素預(yù)防D.消滅蚊蟲(chóng)答案：B20.手足口病重癥病例多由哪種病原體引起（）A.CoxA6B.CoxA10C.EV71D.CoxA16答案：C21.霍亂患者出現(xiàn)“米泔水樣便”的主要原因是（）A.腸道黏膜大量脫落B.霍亂腸毒素導(dǎo)致腸液大量分泌C.細(xì)菌破壞紅細(xì)胞D.膽汁分泌減少答案：B22.手足口病的傳播途徑不包括（）A.接觸患者皰疹液B.吸入患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫C.飲用被病毒污染的水D.蚊蟲(chóng)叮咬答案：D23.霍亂的抗菌治療首選藥物是（）A.青霉素B.阿奇霉素C.萬(wàn)古霉素D.多西環(huán)素或環(huán)丙沙星答案：D24.手足口病的病原學(xué)檢測(cè)方法不包括（）A.咽拭子/糞便標(biāo)本腸道病毒核酸檢測(cè)B.血清特異性IgM抗體檢測(cè)C.血培養(yǎng)D.皰疹液病毒分離答案：C25.霍亂的“暴發(fā)型（干性霍亂）”特點(diǎn)是（）A.無(wú)腹瀉癥狀，直接出現(xiàn)休克B.腹瀉次數(shù)少但量極大C.發(fā)熱明顯D.腹痛劇烈答案：A26.手足口病的防控核心場(chǎng)所是（）A.醫(yī)院B.托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校C.菜市場(chǎng)D.養(yǎng)老院答案：B27.霍亂的“三級(jí)預(yù)防”中，一級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵是（）A.早期發(fā)現(xiàn)患者并隔離治療B.普及衛(wèi)生知識(shí)，改善衛(wèi)生條件C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行藥物預(yù)防D.開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)答案：B28.手足口病的“洗手五步法”不包括（）A.濕手B.搓洗（掌心、指縫、手背、拇指、指尖）C.沖洗D.用毛巾擦干后涂抹酒精答案：D29.霍亂的“臨床分型”不包括（）A.輕型B.中型C.重型D.危重型答案：D30.手足口病的“隱性感染”特點(diǎn)是（）A.無(wú)任何癥狀，但可排出病毒B.僅出現(xiàn)發(fā)熱，無(wú)皮疹C.皮疹輕微，不易察覺(jué)D.癥狀與普通病例相同答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.霍亂的高危人群包括（）A.漁民、船民B.餐飲從業(yè)人員C.衛(wèi)生條件較差地區(qū)的居民D.曾接種霍亂疫苗的人群答案：ABC2.手足口病的重癥高危因素包括（）A.年齡＜3歲B.持續(xù)高熱＞3天C.精神差、易驚D.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高答案：ABCD3.霍亂的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括（）A.糞便直接涂片革蘭氏染色鏡檢B.糞便堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)C.霍亂弧菌快速檢測(cè)試劑（如膠體金法）D.血清特異性IgG抗體檢測(cè)答案：ABC4.手足口病的預(yù)防控制措施包括（）A.接種EV71疫苗（6月齡5歲兒童）B.托幼機(jī)構(gòu)每日晨檢，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離C.對(duì)患者分泌物、排泄物污染的物品進(jìn)行消毒D.流行期間關(guān)閉所有托幼機(jī)構(gòu)答案：ABC5.霍亂的補(bǔ)液治療原則包括（）A.早期、快速、足量B.先鹽后糖、先快后慢C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D.所有患者均需靜脈補(bǔ)液答案：ABC6.手足口病的臨床特征包括（）A.急性起病，發(fā)熱B.手、足、口腔出現(xiàn)皰疹或潰瘍C.部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎D.普通病例預(yù)后良好，多在1周內(nèi)痊愈答案：ABCD7.霍亂疫情處置中的“三管一滅”措施是指（）A.管水、管糞B.管飲食C.滅蠅D.滅蚊答案：ABC8.手足口病的傳播鏈包括（）A.傳染源（患者和隱性感染者）B.傳播途徑（糞口、接觸、飛沫）C.易感人群（兒童為主，成人多有免疫力）D.媒介生物（蚊子、蒼蠅）答案：ABC9.霍亂的并發(fā)癥包括（）A.急性腎衰竭B.低鉀血癥C.中毒性心肌炎D.腸穿孔答案：ABC10.手足口病的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括（）A.勤洗手、喝開(kāi)水、吃熟食B.避免接觸患病兒童C.定期對(duì)玩具、餐具消毒D.出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹及時(shí)就醫(yī)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.霍亂患者的嘔吐物為噴射性，多為胃內(nèi)容物，后期可呈米泔水樣。（）答案：√2.手足口病患者的皰疹液中含有大量病毒，接觸后易感染。（）答案：√3.霍亂弧菌對(duì)酸敏感，正常胃酸可殺死進(jìn)入胃內(nèi)的弧菌，因此暴飲暴食（如大量飲水）可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√4.手足口病患者隔離期限為癥狀消失后1周。（）答案：√5.霍亂屬于甲類(lèi)傳染病，發(fā)現(xiàn)疑似病例后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：√6.手足口病患者治愈后可獲得終身免疫，不會(huì)再次感染。（）答案：×（不同型別病毒可重復(fù)感染）7.霍亂的“反應(yīng)期”是指脫水糾正后，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱（3839℃），持續(xù)13天，系大量腸毒素吸收或繼發(fā)細(xì)菌感染所致。（）答案：√8.手足口病的“皰疹性咽峽炎”僅表現(xiàn)為口腔皰疹，無(wú)手、足皮疹，屬于普通病例。（）答案：√9.霍亂的“帶菌者”是指無(wú)臨床癥狀但糞便排菌者，需隔離至連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性。（）答案：√10.手足口病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)可通過(guò)紫外線(xiàn)燈照射教室空氣進(jìn)行消毒。（）答案：×（腸道病毒對(duì)紫外線(xiàn)不敏感，需用含氯消毒液擦拭物體表面）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共4題，計(jì)40分）1.簡(jiǎn)述霍亂的“三級(jí)預(yù)防”策略。答案：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：①改善環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)飲水消毒和食品衛(wèi)生管理（“三管一滅”）；②開(kāi)展健康教育，普及“喝開(kāi)水、吃熟食、勤洗手”等衛(wèi)生知識(shí)；③高危人群可接種口服霍亂疫苗（如Dukoral）。二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）：①加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，建立腹瀉門(mén)診，對(duì)疑似病例及時(shí)采樣檢測(cè)；②對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察（5天）和預(yù)防性服藥（如多西環(huán)素）；③早期隔離治療患者，防止傳播。三級(jí)預(yù)防（康復(fù)治療）：①重癥患者積極補(bǔ)液糾正休克、電解質(zhì)紊亂，防治急性腎衰等并發(fā)癥；②出院后隨訪(fǎng)，評(píng)估遠(yuǎn)期健康影響；③對(duì)疫情波及地區(qū)開(kāi)展終末消毒，消除傳播隱患。2.列舉手足口病重癥病例的早期識(shí)別要點(diǎn)（至少5項(xiàng)）。答案：①持續(xù)高熱（體溫＞39℃，常規(guī)退熱效果差，超過(guò)3天）；②精神萎靡、易驚、煩躁不安或嗜睡；③肢體抖動(dòng)、肌陣攣、抽搐或無(wú)力；④呼吸、心率明顯增快（嬰兒＞40次/分，幼兒＞30次/分）；⑤出冷汗、皮膚花紋、四肢末梢發(fā)涼；⑥血壓升高（收縮壓≥年齡×2+100mmHg）；⑦外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高（＞15×10?/L）或顯著降低；⑧血糖升高（＞8.3mmol/L）。3.簡(jiǎn)述霍亂疫點(diǎn)消毒的具體操作（對(duì)象、方法、濃度）。答案：消毒對(duì)象：患者的排泄物、嘔吐物及其污染的環(huán)境（地面、墻面、衣物、餐具、醫(yī)療器械等）。操作方法及濃度：①排泄物/嘔吐物：按1:1比例加入含氯消毒粉（有效氯10000mg/L），作用2小時(shí)后倒入化糞池；②地面/墻面：用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）噴灑或擦拭，作用30分鐘；③衣物、毛巾：用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡30分鐘，或煮沸15分鐘；④餐具：煮沸15分鐘或用含氯消毒液（有效氯250mg/L）浸泡30分鐘；⑤醫(yī)療器械（非關(guān)鍵物品）：用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭或浸泡；⑥垃圾：裝入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋，噴灑含氯消毒液（有效氯10000mg/L）后密封焚燒。4.手足口病的防控核心措施有哪些？答案：①疫苗接種：適齡兒童（6月齡5歲）接種EV71疫苗，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)；②健康監(jiān)測(cè)：托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校落實(shí)每日晨檢、午檢，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或皮疹兒童立即隔離并報(bào)告；③環(huán)境消毒：定期對(duì)玩具、桌椅、餐具等物體表面用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭，每日至少1次；④健康教育：向家長(zhǎng)和兒童普及“勤洗手（七步洗手法）、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”的防病知識(shí)；⑤疫情處置：出現(xiàn)聚集性疫情（1周內(nèi)同一班級(jí)≥2例）時(shí)，采取病例隔離、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀(guān)察（7天）、停課等措施；⑥重癥救治：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)轉(zhuǎn)診疑似重癥病例至定點(diǎn)醫(yī)院，早期使用丙種球蛋白、糖皮質(zhì)激素等干預(yù)。五、案例分析題（每題20分，共2題，計(jì)40分）案例1：某沿海漁村2025年7月報(bào)告1例霍亂確診病例（男性，50歲，漁民），主訴“腹瀉12次/日，米泔水樣便，無(wú)腹痛，伴嘔吐3次”。流行病學(xué)調(diào)查顯示，患者發(fā)病前3天曾生食自捕的小海蝦，同村有3名村民（均為其親屬）出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。問(wèn)題：（1）請(qǐng)判斷該疫情的性質(zhì)（散發(fā)/暴發(fā)），并說(shuō)明依據(jù)。（2）列出需采取的應(yīng)急處置措施（至少6項(xiàng)）。答案：（1）疫情性質(zhì)：暴發(fā)。依據(jù)：短時(shí)間（3天）內(nèi)同一漁村（局部地區(qū)）出現(xiàn)4例（患者+3名親屬）霍亂病例，且存在共同暴露史（生食小海蝦）。（2）應(yīng)急處置措施：①病例管理：立即將4例患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，嚴(yán)格執(zhí)行“吐瀉物消毒→隔離→補(bǔ)液→抗菌”治療流程；②密切接觸者追蹤：調(diào)查患者發(fā)病前5天內(nèi)的所有接觸者（包括同村村民、共同用餐者、家庭成員等），登記造冊(cè)并實(shí)施醫(yī)學(xué)觀(guān)察5天（每日測(cè)體溫、采樣檢測(cè)）；③暴露源控制：封存剩余小海蝦，采樣檢測(cè)霍亂弧菌；禁止該漁村近期捕撈的海產(chǎn)品上市；④環(huán)境消毒：對(duì)患者家庭、漁船、共用廚房等場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒（重點(diǎn)處理吐瀉物污染區(qū)域，使用有效氯1000mg/L消毒液）；⑤健康教育：通過(guò)廣播、入戶(hù)宣傳等方式，告知村民“不生食海產(chǎn)品、食物煮熟煮透、嘔吐腹瀉及時(shí)就醫(yī)”；⑥疫情監(jiān)測(cè)：在漁村設(shè)置臨時(shí)腹瀉門(mén)診，開(kāi)展主動(dòng)搜索，連續(xù)2周監(jiān)測(cè)腹瀉病例；⑦信息上報(bào)：2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告疫情，同時(shí)向當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)疾控機(jī)構(gòu)通報(bào)。案例2：某幼兒園2025年5月報(bào)告1周內(nèi)出現(xiàn)5例手