放射醫(yī)學(xué)主管技師專業(yè)實(shí)踐能力MRI檢查技術(shù)考試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1在1.5T場強(qiáng)下，水質(zhì)子與脂肪質(zhì)子的化學(xué)位移差約為A.0.1ppm?B.1.0ppm?C.2.1ppm?D.3.5ppm?E.4.6ppm答案：C解析：1.5T時(shí)，3.3Hz/ppm×2.1ppm≈220Hz，是脂肪抑制技術(shù)設(shè)定帶寬的基準(zhǔn)。1.2用于抑制膝關(guān)節(jié)假體周圍金屬偽影的最佳序列是A.SET1WI?B.FSET2WI?C.STIR?D.MAVRIC-SL?E.GRET2WI答案：D解析：MAVRIC-SL采用多采集變角激勵(lì)，可顯著減少金屬偽影。1.3關(guān)于并行采集技術(shù)，錯(cuò)誤的是A.減少相位編碼步數(shù)?B.降低SAR值?C.增加信噪比?D.依賴線圈靈敏度信息?E.可縮短回波鏈答案：C解析：并行采集以犧牲部分信噪比換取掃描速度，信噪比下降與加速因子√R近似成反比。1.43DTOFMRA中，用于改善遠(yuǎn)端小血管飽和效應(yīng)的措施是A.增大翻轉(zhuǎn)角?B.減小TR?C.采用TONE射頻?D.增加TE?E.降低矩陣答案：C解析：TONE（TiltedOptimizedNonsaturatingExcitation）射頻脈沖沿血流方向逐漸增大翻轉(zhuǎn)角，補(bǔ)償飽和。1.5下列哪項(xiàng)參數(shù)最能直接決定GRE序列的T2權(quán)重程度A.TR?B.TE?C.翻轉(zhuǎn)角?D.帶寬?E.矩陣答案：B解析：TE決定T2衰減量，TE越長T2權(quán)重越重。1.6關(guān)于EPI相位編碼方向選擇，正確的是A.始終置于頻率編碼方向?B.置于偽影較少方向?C.與血流方向平行?D.與主磁場平行?E.與脂肪抑制方向垂直答案：B解析：相位編碼方向應(yīng)置于偽影（如運(yùn)動(dòng)、磁敏感）最少方向，以減少ghosting。1.7乳腺M(fèi)RI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，推薦的時(shí)間分辨率是A.≤30s?B.≤60s?C.≤90s?D.≤120s?E.≤180s答案：B解析：≤60s可捕捉早期強(qiáng)化曲線，兼顧空間分辨率。1.8肝臟脂肪定量技術(shù)，與Dixon方法相比，mDixonQuant的優(yōu)勢是A.僅一次采集?B.無需后處理?C.不受B0不均影響?D.可同時(shí)得R2圖?E.掃描時(shí)間更長答案：D解析：mDixonQuant在一次采集中獲得6個(gè)回波，同步生成脂肪分?jǐn)?shù)與R2圖。1.9關(guān)于呼吸觸發(fā)FSET2WI，錯(cuò)誤的是A.利用navigator監(jiān)測膈肌位置?B.窗寬通常設(shè)為±2mm?C.可減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影?D.對(duì)不規(guī)則呼吸仍有效?E.延長掃描時(shí)間答案：D解析：呼吸觸發(fā)依賴規(guī)律呼吸，不規(guī)則時(shí)效率驟降。1.10心臟電影SSFP序列，最佳觸發(fā)方式是A.心電門控前瞻觸發(fā)?B.心電門控回顧觸發(fā)?C.脈搏門控?D.呼吸門控?E.無門控答案：B解析：回顧觸發(fā)可覆蓋全心動(dòng)周期，便于心功能計(jì)算。1.11脊髓彌散加權(quán)成像，最需抑制的偽影是A.化學(xué)位移?B.磁敏感?C.運(yùn)動(dòng)ghost?D.截?cái)?E.拉鏈答案：C解析：腦脊液搏動(dòng)ghost易掩蓋脊髓DWI信號(hào)。1.12關(guān)于ZTE技術(shù)，正確的是A.使用長TR?B.采集K空間中心開始?C.對(duì)短T2組織不敏感?D.適合肺部成像?E.需高翻轉(zhuǎn)角答案：D解析：ZTE（ZeroEchoTime）超短TE，適合短T2組織如肺實(shí)質(zhì)。1.13直腸高分辨率T2WI，推薦線圈組合是A.頭頸聯(lián)合線圈?B.體部相控陣+直腸內(nèi)線圈?C.肩線圈?D.膝關(guān)節(jié)線圈?E.表面小線圈答案：B解析：直腸內(nèi)線圈提供高SNR，結(jié)合體部線圈改善覆蓋。1.14關(guān)于B1場校正，錯(cuò)誤的是A.可用雙翻轉(zhuǎn)角法?B.降低介電陰影?C.增加SAR?D.改善脂肪抑制均勻性?E.需額外掃描時(shí)間答案：C解析：B1校正減少局部功率堆積，反而降低峰值SAR。1.15胎兒MRI安全掃描參數(shù)，錯(cuò)誤的是A.SAR<2.0W/kg?B.盡量使用GRE而非FSE?C.縮短TR?D.降低翻轉(zhuǎn)角?E.增加平均次數(shù)答案：E解析：增加平均次數(shù)延長掃描時(shí)間，增加胎兒運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。1.16關(guān)于壓縮感知MRI，正確的是A.需滿采樣K空間?B.依賴稀疏變換?C.不能用于動(dòng)態(tài)成像?D.與并行采集互斥?E.重建時(shí)間與FFT相同答案：B解析：CS利用圖像稀疏性，通過非線性迭代重建。1.17前列腺多參數(shù)MRI，DWI高b值推薦A.500s/mm2?B.800s/mm2?C.1200s/mm2?D.2000s/mm2?E.3000s/mm2答案：D解析：b=2000s/mm2可提高癌灶對(duì)比，兼顧信噪比。1.18關(guān)于磁化傳遞對(duì)比（MTC），錯(cuò)誤的是A.降低自由水信號(hào)?B.需偏共振脈沖?C.增強(qiáng)軟骨對(duì)比?D.增加腦實(shí)質(zhì)信號(hào)?E.用于TOFMRA答案：D解析：MTC抑制結(jié)合水，腦實(shí)質(zhì)信號(hào)下降。1.19膝關(guān)節(jié)IDEAL-FSET2WI，主要解決A.金屬偽影?B.脂肪抑制不均?C.運(yùn)動(dòng)偽影?D.截?cái)鄠斡?E.拉鏈偽影答案：B解析：IDEAL六點(diǎn)Dixon，實(shí)現(xiàn)均勻脂肪分離。1.20關(guān)于超高場7T，錯(cuò)誤的是A.T1延長?B.SAR升高?C.B1均勻性差?D.磁敏感效應(yīng)增強(qiáng)?E.化學(xué)位移減小答案：E解析：7T時(shí)化學(xué)位移絕對(duì)頻率增大，偽影更明顯。1.21肝臟Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)，肝膽期最佳延遲時(shí)間A.5min?B.10min?C.20min?D.40min?E.60min答案：C解析：20min肝細(xì)胞攝取達(dá)峰，病灶對(duì)比最佳。1.22關(guān)于梯度線圈，錯(cuò)誤的是A.決定最大梯度強(qiáng)度?B.影響最小TE?C.與渦流無關(guān)?D.需水冷?E.影響掃描速度答案：C解析：梯度切換產(chǎn)生渦流，需屏蔽與補(bǔ)償。1.23心臟LGE成像，最佳TI選擇方法A.固定250ms?B.Look-Locker?C.固定400ms?D.縮短TR?E.增加翻轉(zhuǎn)角答案：B解析：Look-Locker序列實(shí)時(shí)測定最佳null時(shí)間。1.24關(guān)于射頻屏蔽，錯(cuò)誤的是A.銅板需接地?B.門縫需鈹銅指簧?C.觀察窗用銅網(wǎng)?D.允許0.5cm縫隙?E.防止外界RF干擾答案：D解析：任何>0.3mm縫隙均可泄漏RF。1.25胎兒腦室測量，推薦序列A.SSFSET2WI?B.GRET1WI?C.DWI?D.SWI?E.MRS答案：A解析：SSFSE（HASTE）單次激發(fā)，抗運(yùn)動(dòng)，高對(duì)比。1.26關(guān)于超導(dǎo)失超，錯(cuò)誤的是A.伴隨氦氣大量蒸發(fā)?B.需立即撤離患者?C.磁體室通風(fēng)啟動(dòng)?D.可遠(yuǎn)程急停?E.失超后磁場立即歸零答案：E解析：失超后磁場指數(shù)衰減，數(shù)秒至數(shù)十秒才接近零。1.27乳腺BI-RADSMRI，強(qiáng)化曲線平臺(tái)型定義為A.上升>10%后下降>10%?B.上升后變化<10%?C.持續(xù)上升?D.立即下降?E.無強(qiáng)化答案：B解析：平臺(tái)型為第二期信號(hào)變化幅度<10%。1.28關(guān)于K空間填充，錯(cuò)誤的是A.中心決定對(duì)比?B.外圍決定空間分辨率?C.橢圓采集減少掃描時(shí)間?D.螺旋采集抗運(yùn)動(dòng)?E.中心共享用于動(dòng)態(tài)掃描答案：D解析：螺旋對(duì)運(yùn)動(dòng)敏感，需導(dǎo)航或門控。1.29脊柱金屬內(nèi)固定術(shù)后復(fù)查，最佳序列組合A.STIR+SET1?B.MAVRIC+T2IDEAL?C.DWI+SWI?D.GRET2+MRS?E.FLAIR+SE答案：B解析：MAVRIC去金屬偽影，IDEAL均勻壓脂。1.30新生兒缺氧缺血性腦病，MRI最佳評(píng)價(jià)時(shí)間A.生后<6h?B.24–48h?C.3–5d?D.7–10d?E.1個(gè)月答案：D解析：7–10d細(xì)胞凋亡與髓鞘水腫明顯，DWI與LGE均敏感。2.共用題干單選題（每題2分，共20分）【題干】患者男，58歲，肝硬化病史，實(shí)驗(yàn)室AFP升高，行肝臟MRI多參數(shù)掃描。2.1發(fā)現(xiàn)肝右葉1.2cm結(jié)節(jié)，T1WI等信號(hào)，T2WI稍高信號(hào)，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門脈期洗脫，最可能診斷A.再生結(jié)節(jié)?B.不典型增生結(jié)節(jié)?C.小肝癌?D.血管瘤?E.轉(zhuǎn)移瘤答案：C解析：典型“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。2.2為進(jìn)一步提高檢出率，應(yīng)加掃A.DWIb=2000?B.SWI?C.MRS?D.T1rho?E.BOLD答案：A解析：高b值DWI提高小肝癌對(duì)比。2.3若結(jié)節(jié)在肝膽期呈低信號(hào)，提示A.無肝細(xì)胞功能?B.含Kupffer細(xì)胞?C.鐵沉積?D.脂肪變性?E.銅沉積答案：A解析：低信號(hào)提示無正常肝細(xì)胞攝取Gd-EOB。2.4掃描中患者突發(fā)憋氣困難，圖像出現(xiàn)嚴(yán)重ghost，最佳補(bǔ)救A.改用呼吸觸發(fā)?B.增加NEX?C.降低矩陣?D.使用CS加速?E.改為屏氣GRASP答案：E解析：GRASP黃金角徑向采集，自由呼吸下獲得動(dòng)態(tài)信息。2.5若需評(píng)估肝功能，可采用的定量參數(shù)是A.R2?B.PDFF?C.T1mapping?D.ADC?E.T2mapping答案：C解析：T1mapping與Gd-EOB攝取率相關(guān)，可估算肝功能。3.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）3.1關(guān)于SAR管理，正確的是A.降低翻轉(zhuǎn)角?B.增加TR?C.使用低SAR序列?D.減少層數(shù)?E.提高帶寬答案：ABC解析：提高帶寬不直接降低SAR。3.2影響EPI幾何畸變的因素A.B0均勻性?B.相位編碼帶寬?C.讀出帶寬?D.層厚?E.擴(kuò)散方向答案：ABC3.3乳腺M(fèi)RI定位要求A.俯臥位?B.雙乳自然下垂?C.矢狀位定位線對(duì)準(zhǔn)乳頭?D.包括腋窩?E.足先進(jìn)答案：ABCD3.47T腦成像優(yōu)勢A.高SNR?B.高分辨SWI?C.短T1?D.低SAR?E.精細(xì)皮層成像答案：ABE3.5關(guān)于射頻脈沖，正確的是A.SINC脈沖產(chǎn)生矩形頻譜?B.高斯脈沖減少邊瓣?C.復(fù)合脈沖用于選層?D.絕熱脈沖抗B1不均?E.硬脈沖用于重聚焦答案：ACD3.6胎兒MRI安全策略A.SAR<2W/kg?B.禁用Gd對(duì)比劑?C.縮短掃描時(shí)間?D.使用靜音序列?E.增加平均次數(shù)答案：ABCD3.7影響梯度回波信號(hào)強(qiáng)度的參數(shù)A.翻轉(zhuǎn)角?B.TR?C.TE?D.B0?E.接收帶寬答案：ABCD3.8關(guān)于K空間對(duì)稱性，正確的是A.實(shí)部偶對(duì)稱?B.虛部奇對(duì)稱?C.可半傅里葉重建?D.可部分傅里葉?E.零填充不影響分辨率答案：ABCD3.9前列腺mpMRI掃描規(guī)范A.小FOV?B.高分辨率T2WI?C.三個(gè)正交平面?D.必須DWI?E.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)答案：ABCDE3.10關(guān)于磁化率效應(yīng)，正確的是A.導(dǎo)致信號(hào)丟失?B.可用于BOLD?C.與TE正相關(guān)?D.與B0平方正相關(guān)?E.可用SWI放大答案：ABCDE4.案例分析題（每題10分，共30分）4.1患者女，45歲，右側(cè)乳腺外上象限觸及1cm結(jié)節(jié)，XMG陰性，申請(qǐng)MRI。問題：（1）寫出完整掃描方案（序列、參數(shù)、對(duì)比劑）。（2）描述動(dòng)態(tài)增強(qiáng)后處理步驟。（3）若曲線為持續(xù)上升型，下一步建議。答案：（1）俯臥位，7通道乳腺線圈。序列：①AxT2IDEALTR4000ms，TE85ms，層厚3mm，矩陣320×256，F(xiàn)OV16cm；②AxDWIb=0,800,1500，TR6000ms，TE65ms，層厚3mm；③動(dòng)態(tài)增強(qiáng)：3DSPGRT1WIfat-sat，TR4.2ms，TE1.7ms，翻轉(zhuǎn)角12°，層厚1.4mm，矩陣380×380，F(xiàn)OV16cm，時(shí)間分辨率60s，共7期；對(duì)比劑Gd-DTPA0.1mmol/kg，2ml/s團(tuán)注。（2）后處理：減影、繪制TIC曲線、ADC圖融合、MIP重建、計(jì)算強(qiáng)化速率（Emax）。（3）持續(xù)上升型多為良性，但需結(jié)合T2信號(hào)、ADC值；若ADC<1.2×10?3mm2/s或形態(tài)不規(guī)則，建議MRI引導(dǎo)活檢。4.2患者男，65歲，帕金森病深部腦刺激術(shù)后，需行3.0T頭部MRI評(píng)估電極位置。問題：（1）如何降低電極相關(guān)偽影？（2）寫出安全篩查清單。（3）若發(fā)現(xiàn)電極周圍高信號(hào)，解釋原因。答案：（1）使用T1WIMAVRIC-SL，參數(shù)：TR3000ms，TE20ms，翻轉(zhuǎn)角15°，帶寬62.5kHz，層厚1mm；同時(shí)采用STIR抑制脂肪，避免SAR過高；將電極長軸置于Z軸，減少梯度感應(yīng)電流。（2）篩查：①確認(rèn)脈沖發(fā)生器型號(hào)MRI兼容；②關(guān)閉刺激器≥6周；③測量電極阻抗；④患者體溫、聽力檢查；⑤簽署知情同意；⑥備應(yīng)急失超按鈕；⑦全程監(jiān)測EEG、血壓。（3）高信號(hào)可能為電極熱損傷致膠質(zhì)增生，或微小出血致高鐵血紅蛋白，需結(jié)合SWI與T1確認(rèn)。4.3患兒男，8歲，癲癇術(shù)前評(píng)估，行3TMRI癲癇協(xié)議。問題：（1）列出必須序列及方位。（2）如何優(yōu)化海馬高分辨成像？（3）發(fā)現(xiàn)右側(cè)海馬T2高信號(hào)、ADC下降