2025年1月康復(fù)科院感呼吸道傳染病病區(qū)醫(yī)院感染管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.對(duì)新型冠狀病毒奧密克戎變異株污染的環(huán)境表面進(jìn)行終末消毒時(shí)，首選的有效氯濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C2.康復(fù)科病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似流感患者，應(yīng)立即采取的隔離措施是（）A.床邊隔離B.同室隔離C.單間負(fù)壓隔離D.回家自我隔離答案：C3.醫(yī)務(wù)人員在呼吸道傳染病區(qū)進(jìn)行吸痰操作時(shí)，防護(hù)級(jí)別應(yīng)達(dá)到（）A.一般防護(hù)B.一級(jí)防護(hù)C.二級(jí)防護(hù)D.三級(jí)防護(hù)答案：D4.下列哪項(xiàng)不是呼吸道傳染病區(qū)清潔區(qū)的設(shè)置要求（）A.獨(dú)立空調(diào)系統(tǒng)B.設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施C.可穿隔離衣進(jìn)入D.與潛在污染區(qū)物理隔斷答案：C5.對(duì)使用中的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)管路，推薦的更換頻率為（）A.每日B.每3天C.每周D.污染或破損時(shí)答案：D6.含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用的最長(zhǎng)保存時(shí)限為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A7.康復(fù)科病區(qū)環(huán)境表面消毒后，用于評(píng)價(jià)清潔質(zhì)量的指標(biāo)是（）A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.細(xì)菌菌落總數(shù)≤15CFU/cm2D.細(xì)菌菌落總數(shù)≤20CFU/cm2答案：B8.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入呼吸道傳染病區(qū)前，必須完成的步驟是（）A.測(cè)體溫B.戴護(hù)目鏡C.手衛(wèi)生＋戴醫(yī)用防護(hù)口罩D.穿隔離衣答案：C9.下列關(guān)于醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴時(shí)間的說(shuō)法正確的是（）A.可反復(fù)使用7天B.污染或潮濕時(shí)更換C.每班更換一次即可D.連續(xù)佩戴不超過(guò)12小時(shí)答案：B10.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者，病室終末消毒首選（）A.紫外線照射30分鐘B.3%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧C.75%乙醇擦拭D.開(kāi)窗通風(fēng)1小時(shí)答案：B11.康復(fù)科病區(qū)醫(yī)療廢物袋裝量達(dá)多少時(shí)應(yīng)有效封口（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C12.下列哪項(xiàng)屬于呼吸道傳染病區(qū)潛在污染區(qū)（）A.醫(yī)生值班室B.護(hù)士站C.治療室D.更衣室答案：B13.對(duì)氣管切開(kāi)患者實(shí)施氣道護(hù)理時(shí)，預(yù)防呼吸道感染的關(guān)鍵措施是（）A.每日更換金屬套管B.按需吸痰，嚴(yán)格無(wú)菌C.每2小時(shí)霧化一次D.每日口腔護(hù)理一次答案：B14.康復(fù)科病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似麻疹患者，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A15.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔C.安全注射D.按病種隔離答案：D16.對(duì)呼吸道傳染病區(qū)中央空調(diào)回風(fēng)口，應(yīng)采用的消毒方式是（）A.紫外線循環(huán)風(fēng)B.含氯消毒劑擦拭C.中效過(guò)濾器＋紫外線D.高效過(guò)濾器＋紫外線答案：D17.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥的最佳時(shí)間為（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.4小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：B18.下列哪項(xiàng)不是呼吸道傳染病區(qū)患者出院標(biāo)準(zhǔn)（）A.體溫正常3天B.呼吸道癥狀消失C.連續(xù)兩次核酸陰性（間隔24小時(shí)）D.胸部CT完全吸收答案：D19.對(duì)康復(fù)科病區(qū)高頻接觸表面，推薦的清潔消毒頻次為（）A.每日1次B.每日2次C.每日≥2次D.每周3次答案：C20.下列哪項(xiàng)屬于呼吸道飛沫傳播的距離范圍（）A.≤0.5米B.≤1米C.≤1.5米D.≤2米答案：B21.對(duì)使用后的纖維支氣管鏡，消毒浸泡時(shí)間不少于（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：C22.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防VAP的集束化措施（）A.抬高床頭30°B.每日評(píng)估拔管指征C.口腔護(hù)理6小時(shí)一次D.持續(xù)鎮(zhèn)靜深度評(píng)分答案：D23.對(duì)呼吸道傳染病區(qū)產(chǎn)生的銳器盒，裝滿后最長(zhǎng)存放時(shí)限為（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.立即清運(yùn)答案：B24.下列哪項(xiàng)不是康復(fù)科病區(qū)醫(yī)院感染管理小組職責(zé)（）A.制定年度培訓(xùn)計(jì)劃B.每月召開(kāi)感控例會(huì)C.審批抗菌藥物處方D.監(jiān)測(cè)多重耐藥菌答案：C25.對(duì)呼吸道傳染病區(qū)患者床單元的終末消毒，首選方法為（）A.紫外線照射B.含氯消毒劑擦拭C.床單位消毒器臭氧D.75%乙醇噴灑答案：C26.醫(yī)務(wù)人員戴無(wú)菌手套后，首先進(jìn)行的操作是（）A.整理物品B.觸摸患者C.調(diào)整口罩D.手衛(wèi)生答案：B27.對(duì)呼吸道傳染病區(qū)患者嘔吐物處理，覆蓋消毒時(shí)間不少于（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D28.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告指標(biāo)（）A.3例以上同種同源B.5例以上疑似C.1例MRSA血流感染D.手術(shù)部位感染率異常升高答案：C29.對(duì)康復(fù)科病區(qū)環(huán)境表面進(jìn)行ATP生物熒光監(jiān)測(cè)，合格值為（）A.≤100RLUB.≤200RLUC.≤300RLUD.≤500RLU答案：B30.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生五大指征（）A.接觸患者前B.清潔無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.戴手套前答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于呼吸道傳染病區(qū)“三區(qū)兩通道”中的兩通道（）A.醫(yī)務(wù)人員通道B.患者通道C.污物通道D.潔凈通道E.消防通道答案：AB32.預(yù)防醫(yī)務(wù)人員呼吸道職業(yè)暴露的措施包括（）A.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩B.負(fù)壓病房操作C.使用防霧護(hù)目鏡D.操作前評(píng)估患者合作度E.操作后立即手衛(wèi)生答案：ABCDE33.下列哪些情況需要更換醫(yī)用防護(hù)口罩（）A.被血液噴濺B.潮濕C.佩戴4小時(shí)D.呼吸困難E.離開(kāi)污染區(qū)答案：ABD34.康復(fù)科病區(qū)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，應(yīng)采取的隔離措施包括（）A.單間隔離B.同種病原體同室隔離C.接觸隔離標(biāo)識(shí)D.專用診療器械E.限制陪護(hù)答案：ABCDE35.下列哪些屬于VAP的核心預(yù)防措施（）A.口腔護(hù)理B.聲門下吸引C.每日鎮(zhèn)靜中斷D.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍E.抬高床頭30°答案：ABCE36.對(duì)呼吸道傳染病區(qū)醫(yī)療廢物的要求包括（）A.雙層鵝頸結(jié)封口B.外表面貼標(biāo)簽C.中文標(biāo)簽注明產(chǎn)生科室D.稱重記錄E.暫存時(shí)間≤48小時(shí)答案：ABCDE37.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的防護(hù)用品（）A.醫(yī)用外科口罩B.工作帽C.護(hù)目鏡D.隔離衣E.鞋套答案：ABCDE38.下列哪些屬于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（）A.ICU三管感染B.手術(shù)部位感染C.新生兒病房血流感染D.抗菌藥物使用強(qiáng)度E.醫(yī)務(wù)人員針刺傷答案：ABC39.對(duì)呼吸道傳染病區(qū)患者出院后床單元處理，正確的是（）A.拆除所有織物B.臭氧消毒30分鐘C.床墊紫外線雙面照射D.枕芯高壓滅菌E.床欄含氯消毒劑擦拭答案：ABCE40.下列哪些屬于手衛(wèi)生的正確方法（）A.六步揉搓≥15秒B.先洗手后消毒C.外科手消毒前取下手表D.使用含醇速干手消毒劑E.戴手套替代手衛(wèi)生答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.呼吸道傳染病區(qū)清潔區(qū)可穿隔離衣進(jìn)入。（）答案：×42.含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕作用，消毒后應(yīng)及時(shí)用清水擦拭。（）答案：√43.醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前只需摘除手套即可。（）答案：×44.對(duì)氣管切開(kāi)患者吸痰時(shí)，應(yīng)先吸口鼻腔再吸氣道。（）答案：×45.康復(fù)科病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者，應(yīng)立即啟動(dòng)負(fù)壓隔離并報(bào)告疾控。（）答案：√46.醫(yī)用防護(hù)口罩可清洗后再次使用。（）答案：×47.環(huán)境表面采用消毒濕巾擦拭后無(wú)需再次清水擦拭。（）答案：√48.對(duì)多重耐藥菌感染患者，可與其他細(xì)菌感染患者安置同一房間。（）答案：×49.醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗是預(yù)防醫(yī)院呼吸道感染的二級(jí)預(yù)防措施。（）答案：×50.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，病例定義應(yīng)包括時(shí)間、地點(diǎn)、人群三間分布。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入呼吸道傳染病區(qū)應(yīng)遵循________順序，離開(kāi)時(shí)應(yīng)遵循________順序。答案：清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)；污染區(qū)→潛在污染區(qū)→清潔區(qū)52.含氯消毒劑配制后應(yīng)用________試紙監(jiān)測(cè)有效氯濃度，記錄________。答案：G-1型；時(shí)間、濃度、簽名53.對(duì)新型冠狀病毒感染者產(chǎn)生的生活垃圾，應(yīng)使用________色醫(yī)療廢物袋收集，標(biāo)注________標(biāo)識(shí)。答案：黃；新冠54.預(yù)防VAP的“集束化策略”簡(jiǎn)稱________，包括抬高床頭________°。答案：VCB；3055.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告實(shí)行________報(bào)告和________報(bào)告制度。答案：初次；進(jìn)程56.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括流動(dòng)水、洗手液、干手紙、________和________。答案：速干手消毒劑；洗手流程圖57.對(duì)氣管插管患者，氣囊壓力應(yīng)維持在________cmH?O，并每________小時(shí)監(jiān)測(cè)一次。答案：25-30；458.康復(fù)科病區(qū)環(huán)境表面ATP監(jiān)測(cè)，采樣面積為_(kāi)_______cm2，采樣后________分鐘內(nèi)讀取結(jié)果。答案：10；159.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，應(yīng)立即由________進(jìn)行局部處理，并在________小時(shí)內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。答案：近心端向遠(yuǎn)心端擠壓＋流動(dòng)水沖洗；260.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織為醫(yī)院感染管理委員會(huì)、________、________。答案：醫(yī)院感染管理科；科室感控小組五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述康復(fù)科呼吸道傳染病區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者的應(yīng)急處置流程。答案：（1）立即將患者轉(zhuǎn)入單間負(fù)壓病房，限制活動(dòng)；（2）醫(yī)務(wù)人員升級(jí)防護(hù)，佩戴N95口罩；（3）2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)疾控并填寫傳染病報(bào)告卡；（4）聯(lián)系結(jié)核定點(diǎn)門診，安排痰涂片及GeneXpert檢測(cè)；（5）對(duì)患者停留過(guò)的環(huán)境進(jìn)行終末消毒，通風(fēng)≥1小時(shí)；（6）追蹤密切接觸者，進(jìn)行癥狀篩查和結(jié)核菌素試驗(yàn)；（7）啟動(dòng)科室感控例會(huì)，分析暴露風(fēng)險(xiǎn)，完善流程。62.列舉康復(fù)科病區(qū)預(yù)防多重耐藥菌感染的“五個(gè)必須”并說(shuō)明要點(diǎn)。答案：（1）必須單間隔離：同種病原體可同室，床間距≥1.2米；（2）必須專用器械：聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)專人專用；（3）必須接觸隔離標(biāo)識(shí)：病歷、床頭、腕帶藍(lán)色標(biāo)識(shí)；（4）必須手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸環(huán)境后、摘手套后；（5）必須每日評(píng)估：醫(yī)生每日查房評(píng)估能否解除隔離，護(hù)士記錄。63.敘述醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)。答案：穿：（1）進(jìn)入清潔區(qū)先完成手衛(wèi)生；（2）檢查口罩有效期及密合性，做呼氣試驗(yàn)；（3）戴工作帽應(yīng)完全遮蓋頭發(fā)；（4）穿隔離衣時(shí)避免接觸地面，系好頸后帶與腰帶；（5）戴護(hù)目鏡應(yīng)壓住口罩上緣，防霧處理；（6）戴雙層手套，內(nèi)層壓袖口，外層覆蓋隔離衣袖口；（7）同伴互檢，拍照記錄。脫：（1）在緩沖區(qū)進(jìn)行，每步手衛(wèi)生；（2）先脫外層手套，避免接觸正面；（3）解開(kāi)隔離衣系帶，卷脫至肩部，內(nèi)面朝外；（4）摘護(hù)目鏡從后側(cè)提起，放入消毒桶；（5）脫口罩避免觸碰正面，頸后系帶輕拉；（6）脫工作帽一次性向前翻滾；（7）摘內(nèi)層手套后再次手衛(wèi)生，流動(dòng)水洗手＋速干消毒；（8）戴外科口罩返回清潔區(qū)，監(jiān)測(cè)體溫和呼吸道癥狀7天。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.2025年1月10-15日，康復(fù)科病區(qū)相繼出現(xiàn)4例下呼吸道感染，痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）?；颊呔邮芸祻?fù)治療，未使用呼吸機(jī)。請(qǐng)分析可能的傳播途徑并提出控制措施。答案：傳播途徑：（1）醫(yī)務(wù)人員手污染：吸痰、翻身、理療時(shí)交叉操作；（2）環(huán)境表面污染：床欄、治療墊、理療儀器未一用一消毒；（3）共用濕化瓶、超聲耦合劑；（4）陪護(hù)人員手衛(wèi)生差，在病區(qū)間走動(dòng)?？刂拼胧海?）立即將4例患者轉(zhuǎn)入同樓層單間，實(shí)施接觸隔離；（2）暫停接收新患者，封閉病區(qū)進(jìn)行終末消毒：3%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧＋紫外線循環(huán)風(fēng)；（3）對(duì)高頻接觸表面采樣，CRAB陽(yáng)性區(qū)域立即重復(fù)消毒；（4）醫(yī)務(wù)人員重新培訓(xùn)穿脫隔離衣及手衛(wèi)生，考核合格上崗；（5）治療儀器專人專用，耦合劑使用獨(dú)立包裝，一次性使用；（6）陪護(hù)固定一人，測(cè)溫＋手衛(wèi)生＋口罩佩戴；（7）每日監(jiān)測(cè)新發(fā)病例，連續(xù)7天無(wú)新發(fā)病例方可解除封閉；（8）將事件上報(bào)院感科，啟動(dòng)暴發(fā)調(diào)查，形成報(bào)告。65.2025年1月18日，康復(fù)科護(hù)士小李在為新冠陽(yáng)性患者吸痰時(shí)，患者劇烈咳嗽，大量痰液噴濺至小李護(hù)目鏡及口罩外表面。小李立即撤離并按流程處理。請(qǐng)分析暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及處置措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：高風(fēng)險(xiǎn)