2025年預(yù)防導(dǎo)尿管非計劃性拔管含答案1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.12025版《導(dǎo)尿管非計劃性拔管風(fēng)險分級表》中，將“夜間譫妄且RASS評分≥2分”列為哪一級風(fēng)險A.低危B.中危C.高危D.極高危1.2對男性患者進行氣囊導(dǎo)尿管固定時，推薦將固定貼貼附于大腿的方位是A.內(nèi)側(cè)上1/3B.外側(cè)中1/3C.前側(cè)下1/3D.后側(cè)上1/31.3下列哪項不是2025年新增的“拔管瞬間錄像”質(zhì)控指標(biāo)A.錄像清晰度≥1080PB.存儲時間≥30天C.護士需口述患者姓名D.錄像需顯示氣囊完整塌陷1.4對ICU機械通氣患者實施“夜間雙護士交叉核對”制度，主要阻斷的失效環(huán)節(jié)是A.氣囊漏氣B.鎮(zhèn)靜不足C.固定失效D.交接遺漏1.52025年指南建議，對于BMI≥40kg/m2的患者，導(dǎo)尿管固定裝置應(yīng)額外加用A.彈性繃帶B.硅凝膠貼C.負(fù)壓吸盤D.醫(yī)用磁鐵1.6發(fā)生非計劃性拔管后，需在多長時間內(nèi)完成“根因分析線上填報”A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時1.7下列哪項屬于“人為故意拔管”的高危時段A.晨間交接班后10分鐘B.探視結(jié)束后30分鐘C.夜間燈光調(diào)暗后20分鐘D.醫(yī)生查房期間1.82025年推薦的“氣囊內(nèi)壓監(jiān)測”安全范圍是A.5–10cmH?OB.10–15cmH?OC.15–20cmH?OD.20–25cmH?O1.9對新生兒留置導(dǎo)尿管，指南建議固定貼更換頻率為A.每24小時B.每48小時C.每72小時D.無需更換直至拔管1.10使用“袖帶式約束”時，必須同時評估的附加項目是A.肱動脈血流B.尺神經(jīng)感覺C.橈動脈搏動D.末梢毛細(xì)血管再充盈1.112025年“智能床墊”報警閾值中，壓力驟減≥多少百分比即觸發(fā)拔管風(fēng)險預(yù)警A.30%B.40%C.50%D.60%1.12對凝血功能異常（INR>3.0）患者，重新置管前首選A.超聲引導(dǎo)B.盲插C.膀胱造瘺D.延遲置管1.13“導(dǎo)尿管拔除日”被定義為A.醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑當(dāng)日B.實際拔除當(dāng)日C.護理記錄結(jié)束當(dāng)日D.患者出院當(dāng)日1.142025年新增的“患者自報不適”條目，評分≥多少分需啟動鎮(zhèn)靜復(fù)核A.3B.4C.5D.61.15對長期留置導(dǎo)尿管患者，每周評估尿常規(guī)，若白細(xì)胞酯酶≥多少即視為感染預(yù)警信號A.(+)B.(++)C.(+++)D.(++++)1.16下列哪項不是“夜間照明標(biāo)準(zhǔn)”要求A.地?zé)粽斩取?0luxB.床頭燈色溫3000KC.護士站關(guān)閉所有光源D.走廊地面連續(xù)光帶1.172025年指南將“拔管后24小時內(nèi)再置管”定義為A.類拔管B.再插管C.延遲拔管D.拔管失敗1.18對老年癡呆患者使用“分色標(biāo)識”，黃色腕帶代表A.低危B.中危C.高危D.極高危1.19發(fā)生拔管后，護士首要的“ABCDE”評估中，D指的是A.意識B.出血C.藥物D.設(shè)備1.202025年“質(zhì)量追溯碼”粘貼在導(dǎo)尿管包裝外，掃碼后可查詢A.生產(chǎn)批次B.護士執(zhí)業(yè)證號C.患者住院號D.醫(yī)生簽名1.21對脊髓損傷患者，指南建議導(dǎo)尿管固定前，先進行A.直腸指檢B.膀胱掃描C.肛門括約肌評估D.會陰感覺測試1.22使用“氣囊外固定器”時，推薦與皮膚間隔A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm1.232025年“拔管演練”要求，護士需在多少秒內(nèi)完成氣囊抽空A.3B.5C.10D.151.24對留置≥28天患者，建議每多少天更換導(dǎo)尿管A.7B.10C.14D.211.252025年新增的“家屬課堂”核心內(nèi)容，不包括A.拔管危害B.約束替代C.醫(yī)保報銷D.呼叫鈴使用1.26對院外帶入導(dǎo)尿管患者，入院后首要措施是A.立即拔除B.更換新管C.評估固定D.拍片定位1.272025年“夜間靜默交接”制度，要求交接音量≤A.30dBB.40dBC.50dBD.60dB1.28對使用抗凝泵患者，發(fā)生拔管后，局部加壓時間≥A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘1.292025年“導(dǎo)尿管日”計算公式為A.留置總天數(shù)/住院總天數(shù)B.留置總天數(shù)/置管總例數(shù)C.住院總天數(shù)/留置總天數(shù)D.置管總例數(shù)/住院總天數(shù)1.30對精神狂躁患者，指南推薦優(yōu)先使用A.藥物鎮(zhèn)靜B.物理約束C.家屬陪護D.拔管演練2.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少兩個正確答案，多選少選均不得分）2.12025年“三重固定”包括A.氣囊內(nèi)固定B.外固定器C.彈性繃帶D.縫合固定E.負(fù)壓吸盤2.2下列哪些屬于“拔管高危臉譜”評估條目A.眉毛下垂B.頻繁皺眉C.咬管動作D.手腳束縛E.閉眼時間>5秒2.3發(fā)生拔管后，護士需立即測量的生命體征包括A.血壓B.心率C.血氧D.血糖E.體溫2.42025年“智能尿袋”具備的功能有A.重量超載報警B.溫度感應(yīng)C.逆行感染阻斷D.尿液顏色識別E.自動記錄尿量2.5下列哪些情況需啟動“緊急置管綠色通道”A.急性尿潴留B.尿道大出血C.膀胱破裂D.前列腺術(shù)后E.尿道狹窄2.6對長期臥床患者，預(yù)防拔管的“體位管理”包括A.每2小時翻身B.床頭抬高≤30°C.膝下墊枕D.足下垂預(yù)防E.側(cè)臥90°2.72025年“拔管后隨訪”需記錄A.排尿量B.排尿次數(shù)C.疼痛評分D.再置管時間E.患者滿意度2.8下列哪些屬于“約束替代措施”A.家屬握手法B.分色腕帶C.音樂療法D.床頭放照片E.夜間照明2.92025年“拔管演練”考核維度包括A.時間B.無菌C.溝通D.記錄E.成本2.10對新生兒拔管，需特別評估A.尿道口狹窄B.膀胱容量C.陰囊水腫D.腹股溝疝E.肛門閉鎖3.判斷題（每題1分，共10分；正確打“√”，錯誤打“×”）3.12025年指南允許護士獨立決定拔管時機。3.2氣囊內(nèi)壓>25cmH?O時，必須立即放氣。3.3拔管后肉眼血尿>3小時需請泌尿外科會診。3.4對精神病患者，可使用醫(yī)用磁鐵固定導(dǎo)尿管。3.52025年“零拔管”指標(biāo)要求ICU全年0例。3.6發(fā)生拔管后，護士可在交班后補錄事件。3.72025年新增“拔管后24小時尿量<200mL”為再置管指征。3.8對孕婦留置導(dǎo)尿管，禁止行氣囊內(nèi)壓監(jiān)測。3.92025年“夜間雙巡視”間隔為20分鐘。3.10拔管事件需在院內(nèi)網(wǎng)公示7天。4.填空題（每空1分，共20分）4.12025年指南將導(dǎo)尿管非計劃性拔管定義為：留置期間任何________的拔管行為，包括________和________。4.2氣囊內(nèi)壓監(jiān)測使用________原理，正常范圍________cmH?O。4.3“三重固定”中，外固定器應(yīng)貼于________，距離尿道口________cm。4.4拔管后“3個5”原則：________分鐘評估、________分鐘記錄、________分鐘上報。4.52025年“智能床墊”通過________傳感器捕捉________變化，提前________秒報警。4.6對凝血異?；颊?，重新置管前需查________、________、________三項指標(biāo)。4.7“夜間靜默交接”要求音量≤________dB，照明≥________lux。4.82025年“導(dǎo)尿管日”計算公式：________/________×1000。4.9拔管演練考核標(biāo)準(zhǔn)：氣囊抽空≤________秒，無菌操作≥________分，患者溝通≥________分。4.10新生兒固定貼更換頻率：每________小時，皮膚評估使用________量表。5.簡答題（每題6分，共30分）5.1敘述2025年“拔管高危臉譜”評估的五步法。5.2說明“夜間雙護士交叉核對”制度的操作流程及阻斷機制。5.3列舉并解釋2025年“約束替代措施”的五種創(chuàng)新方法。5.4描述發(fā)生拔管后護士的“ABCDE”現(xiàn)場評估細(xì)節(jié)。5.5闡述“拔管后24小時再置管”的根因分析路徑。6.案例分析題（每題10分，共30分）6.1患者，男，78歲，ICU，譫妄，RASS+2，BMI42kg/m2，夜間02:30發(fā)生拔管。請：①用2025版根因分析表完成一次魚骨圖；②給出三條整改措施并說明依據(jù)；③計算此次事件對科室“導(dǎo)尿管日”指標(biāo)的影響（假設(shè)當(dāng)月留置總天數(shù)1200，置管例數(shù)60）。6.2患者，女，32歲，產(chǎn)后尿潴留，留置導(dǎo)尿管第3天，家屬探視期間拔管。請：①寫出護士與家屬的溝通腳本（不少于8句話）；②設(shè)計一份“家屬課堂”10分鐘微課大綱；③制定一份“新生兒室探視約束”流程圖。6.3患者，男，55歲，脊髓損傷，夜間使用智能床墊，22:45床墊報警50%壓力驟減，護士到場發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管脫出2cm。請：①描述護士現(xiàn)場處置的10步流程；②分析智能床墊數(shù)據(jù)日志，指出兩條系統(tǒng)缺陷；③提出改進算法的技術(shù)方案（用偽代碼表示）。7.計算題（每題5分，共10分）7.1某ICU2025年4月留置總天數(shù)1800，置管例數(shù)90，發(fā)生非計劃拔管3例。求：①導(dǎo)尿管日（‰）；②較2024年同期（導(dǎo)尿管日25‰）下降百分比。7.2若該科室2025年目標(biāo)導(dǎo)尿管日≤15‰，問：①在置管例數(shù)不變情況下，最多允許多少留置總天數(shù)？②若留置總天數(shù)不變，最多允許多少置管例數(shù)？8.操作技能題（每題10分，共20分）8.1請按2025年無菌要求，示范“三重固定”完整操作，限時5分鐘，評分維度：無菌、順序、時間、溝通、記錄。8.2模擬夜間拔管應(yīng)急：從報警到完成再置管，限時8分鐘，評分維度：評估、溝通、無菌、安全、后續(xù)。答案1.單項選擇：1D2A3C4D5B6C7C8C9B10D11C12A13B14B15B16C17B18C19B20A21D22B23B24C25C26C27B28B29A30A2.多項選擇：2.1ABC2.2BC2.3ABC2.4ACDE2.5ABCD2.6ABCD2.7ABCDE2.8ACD2.9ABCD2.10ABCD3.判斷：3.1×3.2√3.3√3.4×3.5×3.6×3.7√3.8×3.9√3.10√4.填空：4.1非醫(yī)囑、患者自拔、意外脫落4.