核醫(yī)學(xué)專升本題庫(kù)（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.唾液腺顯像局限性異常放射性濃聚可見(jiàn)于()A、淋巴乳頭狀囊腺瘤B、囊腫C、膿腫D、Sj?gren合征E、混合瘤正確答案：A2.骨髓顯像可用什么藥物?A、99mTc白蛋白膠體B、99mTc硫膠體C、99mTc-MIBID、99mTc-DTPA正確答案：A3.有關(guān)陰囊顯像的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的()A、是一種了解陰囊血流灌注供應(yīng)狀況的顯像方法B、是一種動(dòng)態(tài)顯像方法C、主要用于鑒別急性睪丸扭轉(zhuǎn)和急性附睪炎D、急性睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為患側(cè)睪丸中心放射性分布缺損,周邊或部分周邊放射性增強(qiáng)E、顯像劑能夠被睪丸選擇性攝取正確答案：E答案解析：陰囊顯像主要是通過(guò)靜脈注射放射性核素后，利用γ相機(jī)等設(shè)備觀察陰囊內(nèi)放射性分布情況，了解陰囊血流灌注供應(yīng)狀況，是一種動(dòng)態(tài)顯像方法，主要用于鑒別急性睪丸扭轉(zhuǎn)和急性附睪炎等。急性睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為患側(cè)睪丸中心放射性分布缺損，周邊或部分周邊放射性增強(qiáng)。而顯像劑一般不會(huì)被睪丸選擇性攝取，主要是通過(guò)觀察陰囊局部血流情況來(lái)進(jìn)行診斷，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.在心血池顯像中,下列對(duì)“傳導(dǎo)異?！本哂歇?dú)特價(jià)值的是()A、相位圖B、振幅圖C、相位直方圖D、時(shí)相分析E、心動(dòng)電影正確答案：D答案解析：時(shí)相分析可觀察心肌激動(dòng)的順序，能夠準(zhǔn)確地判斷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能，對(duì)傳導(dǎo)異常具有獨(dú)特價(jià)值，可直觀顯示傳導(dǎo)延遲或阻滯等情況。相位圖主要反映心肌不同部位的相位變化；振幅圖主要反映心肌運(yùn)動(dòng)幅度；相位直方圖是對(duì)相位信息的統(tǒng)計(jì)展示；心動(dòng)電影主要用于觀察心臟的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)情況，但對(duì)于傳導(dǎo)異常的診斷價(jià)值不如時(shí)相分析。5.下列哪種情況不屬于骨轉(zhuǎn)移瘤中骨相關(guān)事件(skeletalrelatedevents,SREs)A、骨痛加劇或骨痛再發(fā)B、病理性骨折C、脊髓壓迫D、高鈣血癥E、“閃爍”現(xiàn)象正確答案：E答案解析：骨相關(guān)事件（SREs）主要包括病理性骨折、脊髓壓迫、骨放療（因骨痛或預(yù)防病理性骨折）、骨手術(shù)（因骨痛或預(yù)防病理性骨折）、嚴(yán)重高鈣血癥等?！伴W爍”現(xiàn)象不屬于骨相關(guān)事件。6.患者男性,26歲。右側(cè)髖部及大腿上部紅腫、發(fā)熱1周,三時(shí)相骨顯像示血流相、血池相右側(cè)髖部及股骨上段彌漫性放射性增濃,隨時(shí)間延長(zhǎng)軟組織影逐漸減淡,延遲相示右髖關(guān)節(jié)及股骨上段高度放射性濃聚,該患者最可能的診斷是()A、急性骨髓炎B、蜂窩織炎C、骨樣骨瘤D、股骨頭缺血性壞死E、骨肉瘤正確答案：B7.下列哪項(xiàng)不適合90Sr敷貼治療A、局限的過(guò)敏性皮炎B、兒童皮膚毛細(xì)血管瘤C、局限的慢性濕疹D、皮膚瘢痕疙瘩E、局限的神經(jīng)型皮炎正確答案：A答案解析：90Sr敷貼治療主要用于治療一些良性皮膚疾病，如兒童皮膚毛細(xì)血管瘤、局限的慢性濕疹、皮膚瘢痕疙瘩、局限的神經(jīng)型皮炎等。而過(guò)敏性皮炎是一種皮膚過(guò)敏反應(yīng)，通常需要采取其他治療方法，如抗過(guò)敏藥物治療等，不適合90Sr敷貼治療。8.非梗阻性單純腎盂擴(kuò)張時(shí),腎圖c段下降緩慢,注射速尿后的表現(xiàn)是()A、c段下降明顯增快B、c段下降斜率不變C、c段下降更緩慢D、c段下降稍減慢E、曲線上升正確答案：A答案解析：非梗阻性單純腎盂擴(kuò)張時(shí)腎圖c段下降緩慢，注射速尿后，由于速尿可促進(jìn)腎盂內(nèi)尿液排出，使腎盂壓力降低，腎圖c段下降明顯增快。9.患者女性,40歲,甲亢病史6個(gè)月,擬門診行131I治療,與患者進(jìn)行醫(yī)患溝通時(shí),應(yīng)注意A、介紹131I治療甲亢優(yōu)點(diǎn)B、不需簽署131I治療知情同意書C、131I治療后可能發(fā)生的情況D、囑131I治療后按壓甲狀腺部位E、不需指導(dǎo)患者進(jìn)行放射安全指導(dǎo)正確答案：C10.患者女性,57歲,有環(huán)境,出現(xiàn)認(rèn)知障礙,行動(dòng)遲緩,行為異常。腦脊液檢查,磷酸化T-蛋白未見(jiàn)增高。18F-PET腦顯像示雙側(cè)顳、頂葉皮質(zhì)代謝明顯減低,右側(cè)為著。最可能的診斷是()A、阿爾茨海默癥B、額顳葉癡呆C、路易體癡呆D、血管性癡呆E、帕金森病正確答案：B11.常用的腦灌注血流顯像rCBF腦顯像劑是一種()A、水溶性、電中性的物質(zhì)B、脂溶性、電中性的物質(zhì)C、脂溶性、高分子的物質(zhì)D、水溶性、高分子的物質(zhì)E、脂溶性、負(fù)電荷的物質(zhì)正確答案：B答案解析：腦灌注血流顯像rCBF腦顯像劑應(yīng)具有脂溶性、電中性等特點(diǎn)，這樣才能順利通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，從而清晰顯示腦血流灌注情況。選項(xiàng)A水溶性、電中性物質(zhì)不易通過(guò)血腦屏障；選項(xiàng)C脂溶性、高分子物質(zhì)不符合要求；選項(xiàng)D水溶性、高分子物質(zhì)也不能很好地通過(guò)血腦屏障；選項(xiàng)E脂溶性、負(fù)電荷的物質(zhì)也不合適。所以常用的腦灌注血流顯像rCBF腦顯像劑是脂溶性、電中性的物質(zhì)，答案選B。12.繼發(fā)性甲狀腺功能減退()A、TSH正常B、TSH升高C、TSH降低D、TSH可升高亦可降低E、以上都不正確正確答案：C13.首選哪種腫瘤標(biāo)記物的測(cè)定對(duì)原發(fā)肝細(xì)胞癌的診斷最有意義()A、鐵蛋白B、甲胎蛋白C、PSAD、CA19-9E、β2-mg正確答案：B答案解析：甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽(yáng)性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。所以甲胎蛋白對(duì)原發(fā)肝細(xì)胞癌的診斷最有意義。鐵蛋白升高常見(jiàn)于肝癌、肺癌、白血病等；PSA主要用于前列腺癌的診斷；CA19-9常用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷；β2-mg可用于評(píng)估腎功能及血液系統(tǒng)腫瘤等，均不是對(duì)原發(fā)肝細(xì)胞癌診斷最有意義的指標(biāo)。14.機(jī)械梗阻性腎盂積水和非機(jī)械梗阻性腎孟積水的鑒別要點(diǎn),在于前者()A、利尿試驗(yàn)?zāi)I圖曲線無(wú)下降甚至繼續(xù)上升B、腎臟影像增大C、腎圖呈持續(xù)上升曲線D、伴腎功能受損E、B/K比值>1正確答案：A答案解析：機(jī)械梗阻性腎盂積水利尿試驗(yàn)?zāi)I圖曲線無(wú)下降甚至繼續(xù)上升，而非機(jī)械梗阻性腎盂積水利尿后腎圖曲線會(huì)下降，這是兩者重要的鑒別要點(diǎn)。腎臟影像增大在兩種情況都可能出現(xiàn)，不是鑒別關(guān)鍵；腎圖呈持續(xù)上升曲線不一定就是機(jī)械梗阻性，非機(jī)械梗阻性嚴(yán)重時(shí)也可能類似；伴腎功能受損不是兩者鑒別的特征性表現(xiàn)；B/K比值主要用于評(píng)估分腎功能等，不是鑒別機(jī)械和非機(jī)械梗阻性腎盂積水的要點(diǎn)。15.Graves病核醫(yī)學(xué)檢查無(wú)下列哪種表現(xiàn)()A、甲狀腺攝131I率增高B、T3、FT4增高C、甲狀腺攝131I率高峰前移D、血清TSH增高E、TRH興奮試驗(yàn)呈低反應(yīng)正確答案：D答案解析：Graves病時(shí)血清TSH降低，而不是增高。甲狀腺攝131I率增高、T3、FT4增高、甲狀腺攝131I率高峰前移、TRH興奮試驗(yàn)呈低反應(yīng)均是Graves病核醫(yī)學(xué)檢查可出現(xiàn)的表現(xiàn)。16.下列門控心血池顯像所測(cè)定中,最常用的反映心臟舒張功能的參數(shù)是()A、PERB、PFRC、LVEFD、TPERE、RWM正確答案：B答案解析：高峰充盈率（PFR）是反映心臟舒張功能的重要參數(shù)，門控心血池顯像可測(cè)定該指標(biāo)來(lái)評(píng)估心臟舒張功能。而射血分?jǐn)?shù)（LVEF）主要反映心臟收縮功能；其他選項(xiàng)與心臟舒張功能參數(shù)關(guān)聯(lián)不大。17.兒科核醫(yī)學(xué)檢查的準(zhǔn)備工作不包括:A、患兒與家屬的密切配合B、檢査鎮(zhèn)靜C、檢查期間體位保持不動(dòng)D、嚴(yán)格禁食E、放射性藥物準(zhǔn)備正確答案：D答案解析：兒科核醫(yī)學(xué)檢查一般不需要嚴(yán)格禁食，其他選項(xiàng)如患兒與家屬密切配合、檢查期間體位保持不動(dòng)、檢查鎮(zhèn)靜、放射性藥物準(zhǔn)備等都是常見(jiàn)的準(zhǔn)備工作。18.心肌灌注顯像時(shí),部分不可逆性灌注缺損多提示()A、嚴(yán)重心肌缺血B、早期心肌缺血C、心室室壁瘤D、心肌缺血與心肌梗死并存E、心肌梗死正確答案：D19.肝膽動(dòng)態(tài)顯像時(shí)進(jìn)食脂肪餐的目的是()A、防止肝臟攝取放射性過(guò)多而影響膽道顯影效果B、了解膽囊收縮功能C、黃疸的鑒別診斷D、不使泌尿系統(tǒng)顯影E、改善膽道影像質(zhì)量正確答案：B答案解析：進(jìn)食脂肪餐的目的是了解膽囊收縮功能。進(jìn)食脂肪餐可刺激膽囊收縮，通過(guò)觀察膽囊顯影及放射性排空情況來(lái)評(píng)估膽囊收縮功能，從而輔助判斷膽囊及膽道系統(tǒng)的功能狀態(tài)。20.67Ga腫瘤顯像不用下列哪種腫瘤檢查()A、淋巴瘤B、惡性黑色素瘤C、肺癌D、肝細(xì)胞癌E、腎癌正確答案：E答案解析：67Ga腫瘤顯像主要用于多種腫瘤的診斷等，對(duì)淋巴瘤、惡性黑色素瘤、肺癌等有較好的診斷價(jià)值，也可用于肝細(xì)胞癌等檢查。而腎癌一般不采用67Ga腫瘤顯像進(jìn)行檢查，所以答案是E。21.骨髓顯像顯示的是A、骨小梁B、黃骨髓C、a和bD、骨皮質(zhì)E、紅骨髓正確答案：E22.兒科核醫(yī)學(xué)檢查用放射性藥物劑量為A、成年人劑量的三分之一B、應(yīng)滿足檢查所需的最小化劑量C、嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量D、與成年人劑量一致E、成年人劑量的一半正確答案：B答案解析：兒科核醫(yī)學(xué)檢查用放射性藥物劑量應(yīng)滿足檢查所需的最小化劑量，以盡量減少患兒所受輻射劑量。23.在短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)診斷上,靈敏度最高的是()A、CTB、MRIC、腦血流灌注介入試驗(yàn)D、腦脊液顯像E、rCBF正確答案：C24.要研究大腦功能與代謝的關(guān)系,應(yīng)當(dāng)選用下列何項(xiàng)最佳組合()A、3H標(biāo)記的葡萄糖,PET顯像B、18F標(biāo)記的葡萄糖,SPECT顯像C、99mTc標(biāo)記的葡萄糖,雙探頭SPECT顯像D、18F標(biāo)記的脫氧葡萄糖糖,PET顯像E、99mTc標(biāo)記的葡萄糖,PET顯像正確答案：D答案解析：大腦功能與代謝關(guān)系研究中，常選用18F標(biāo)記的脫氧葡萄糖（18F-FDG）進(jìn)行PET顯像。18F-FDG能反映腦組織對(duì)葡萄糖的攝取和代謝情況，通過(guò)PET顯像可清晰顯示大腦不同區(qū)域的代謝變化，從而研究大腦功能與代謝的關(guān)系。其他選項(xiàng)標(biāo)記物及顯像方法不太適合用于該研究。25.亞急性甲狀腺炎時(shí)無(wú)下列何種表現(xiàn)()A、甲狀腺攝131I率增高B、T3增高C、T4增高D、FT3增高E、頸部觸痛正確答案：A答案解析：亞急性甲狀腺炎時(shí)甲狀腺攝\(^{131}I\)率是降低的，而不是增高。亞急性甲狀腺炎起病前1-3周常有病毒感染史，甲狀腺區(qū)發(fā)生明顯疼痛，可放射至耳部，吞咽時(shí)疼痛加重，可有全身不適、乏力、肌肉疼痛等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血清甲狀腺激素水平增高，如\(T_{3}\)、\(T_{4}\)、\(FT_{3}\)、\(FT_{4}\)增高，但甲狀腺攝\(^{131}I\)率降低，呈現(xiàn)分離現(xiàn)象。26.暫時(shí)性心肌缺血時(shí),心肌灌注SPECT顯像表現(xiàn)為()A、固定性放射性缺損B、放射性持續(xù)缺損C、放射性分布增強(qiáng)D、放射性分布無(wú)變化E、可逆放射性缺損正確答案：E答案解析：暫時(shí)性心肌缺血時(shí)，心肌灌注SPECT顯像表現(xiàn)為可逆放射性缺損，即靜息時(shí)出現(xiàn)放射性缺損，負(fù)荷試驗(yàn)后放射性可部分或全部填充。固定性放射性缺損多見(jiàn)于心肌梗死等不可逆病變；放射性持續(xù)缺損不符合暫時(shí)性心肌缺血表現(xiàn)；放射性分布增強(qiáng)一般無(wú)此典型表現(xiàn)；放射性分布無(wú)變化也不符合暫時(shí)性心肌缺血時(shí)的顯像特點(diǎn)。27.放射性膠體骨髓顯像的攝取機(jī)理是A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、轉(zhuǎn)移通過(guò)C、吞噬作用D、離子交換作用E、毛細(xì)血管阻塞正確答案：C答案解析：放射性膠體骨髓顯像的攝取機(jī)理是吞噬作用。放射性膠體顆粒注入人體后，主要被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬，骨髓中含有豐富的單核巨噬細(xì)胞，所以放射性膠體可被骨髓攝取，從而顯示骨髓影像。28.99mTc-HMPAO的攝取機(jī)理與什么有關(guān)()A、血腦屏障的破壞B、局部腦葡萄糖代謝C、局部腦血流量D、神經(jīng)受體分布E、腦缺血程度正確答案：C答案解析：99mTc-HMPAO能通過(guò)正常的血腦屏障進(jìn)入腦組織，其攝取量與局部腦血流量成正比，主要用于腦血流灌注顯像。29.肝膽動(dòng)態(tài)顯像最常用于診斷()A、急性膽囊炎B、十二指腸胃反流C、總膽管梗阻D、膽結(jié)石E、慢性膽囊炎正確答案：A答案解析：急性膽囊炎時(shí)，肝臟攝取顯像劑正常，但膽囊持續(xù)不顯影，肝膽動(dòng)態(tài)顯像對(duì)急性膽囊炎的診斷有較高的特異性，是最常用于診斷急性膽囊炎的方法。慢性膽囊炎時(shí)膽囊顯影可延遲、減弱等，但特異性不如急性膽囊炎診斷。膽結(jié)石主要依靠超聲等檢查?？偰懝芄Ｗ柚饕ㄟ^(guò)多種影像學(xué)檢查綜合判斷。十二指腸胃反流有其特定的檢查方法，肝膽動(dòng)態(tài)顯像一般不用于此診斷。30.甲狀腺激素抑制試驗(yàn),甲狀腺功能被抑制時(shí)抑制率()A、>50%B、<50%C、>40%D、>20%E、<30%正確答案：A答案解析：甲狀腺激素抑制試驗(yàn)是通過(guò)服用外源性甲狀腺激素，觀察垂體TSH分泌變化，來(lái)判斷甲狀腺功能是否受下丘腦-垂體-甲狀腺軸調(diào)節(jié)。當(dāng)甲狀腺功能正常時(shí)，外源性甲狀腺激素可反饋抑制垂體TSH分泌，使甲狀腺攝碘率下降，抑制率＞50%；若甲狀腺功能亢進(jìn)，垂體TSH分泌不受外源性甲狀腺激素抑制，甲狀腺攝碘率不被抑制或抑制率＜50%。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.骨顯像與X線攝片比較優(yōu)勢(shì)有()A、可一次性獲得患者全身骨骼的影像B、能早期診斷骨骼系統(tǒng)病變(如骨轉(zhuǎn)移性腫瘤、急性骨髓炎等)C、骨三時(shí)相顯像對(duì)鑒別骨骼系統(tǒng)疾病的良惡性有一定的價(jià)值D、對(duì)特殊部位的骨折或細(xì)小骨折的診斷有一定的優(yōu)勢(shì)E、對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的定性診斷有價(jià)值正確答案：ABCD答案解析：骨顯像的優(yōu)勢(shì)：①可一次性獲得患者全身骨骼的影像，有助于發(fā)現(xiàn)全身多處骨骼病變；②能早期診斷骨骼系統(tǒng)病變，如骨轉(zhuǎn)移性腫瘤、急性骨髓炎等，在病變?cè)缙赬線可能尚未出現(xiàn)明顯改變時(shí)骨顯像即可顯示異常；③骨三時(shí)相顯像對(duì)鑒別骨骼系統(tǒng)疾病的良惡性有一定的價(jià)值，通過(guò)觀察血流相、血池相及延遲相的表現(xiàn)來(lái)判斷；④對(duì)特殊部位的骨折或細(xì)小骨折的診斷有一定的優(yōu)勢(shì)，X線可能難以發(fā)現(xiàn)的骨折骨顯像可顯示。但骨顯像主要是顯示骨骼的形態(tài)和代謝等情況，對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的定性診斷價(jià)值相對(duì)有限，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.放射性核素治療原理主要包括A、高度靶向性B、射線近距離照射病變組織C、電離輻射生物效應(yīng)D、低射線能力E、高穿透力正確答案：ABC答案解析：放射性核素治療原理主要包括高度靶向性，能特異性地濃聚在病變組織；射線近距離照射病變組織，直接對(duì)病變細(xì)胞產(chǎn)生殺傷作用；利用電離輻射生物效應(yīng)，破壞病變細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，從而達(dá)到治療目的。低射線能力和高穿透力不符合放射性核素治療的主要原理，故答案為ABC。放射性核素治療主要是利用其靶向性、近距離照射及電離輻射生物效應(yīng)來(lái)發(fā)揮作用，而不是低射線能力和高穿透力這些特點(diǎn)。3.影響確定甲亢131I治療用量的主要因素A、甲狀腺攝131I率B、TSH水平C、心率D、甲狀腺重量E、131I在甲狀腺的有效半衰期正確答案：ADE4.對(duì)腎圖c段曲線出現(xiàn)階梯狀下降可能的解釋有()A、輸尿管異常蠕動(dòng)B、尿路感染C、腎病綜合征D、輸尿管痙攣E、精神緊張正確答案：ABDE5.可作為腦腫瘤PET顯像劑的有()A、11C-蛋氨酸B、11C-膽堿C、18F-FDGD、201TlE、11C-胸腺嘧啶正確答案：ABCE6.多發(fā)骨髓瘤的FDGPET/CT特點(diǎn)是()A、FDG以較高代謝為主B、“穿鑿”樣征像C、病灶多分布于扁骨D、無(wú)代謝E、癌組織集中于髓腔內(nèi)正確答案：ABCE答案解析：多發(fā)骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤。FDGPET/CT表現(xiàn)為：①代謝特點(diǎn)：病變部位呈明顯高代謝，即>FDG以較高代謝為主，A正確；②骨質(zhì)破壞表現(xiàn)：可見(jiàn)“穿鑿”樣征像，B正確；③病灶分布：多分布于扁骨，C正確；④癌組織分布：癌組織集中于髓腔內(nèi)，E正確。而不是無(wú)代謝，D錯(cuò)誤。7.心肌灌注顯像呈不可逆性灌注缺損,提示()A、輕度心絞痛心肌缺血B、陳舊性心肌梗死C、冬眠心肌D、心肌缺血合并心肌梗死E、膈肌衰減導(dǎo)致下后壁心肌運(yùn)動(dòng)和靜息顯像均稀疏正確答案：BC8.操作放射性粒子植入治療時(shí)的輻射防護(hù)要求有A、操作人員站在鉛屏風(fēng)(0.5mmPb)后操作B、縮短操作時(shí)間C、每一顆粒子都需要進(jìn)行籽源活度衰減校正D、