藥店員工婦科系統(tǒng)常見病考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題）答案：C解析：滴蟲性陰道炎典型癥狀為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀白帶，伴外陰瘙癢，首選甲硝唑類藥物（口服或陰道栓劑）。答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌?。咕躁幍姥祝┌讕С拾咨垢鼧樱T因包括長期使用抗生素、糖尿病、免疫力下降，需抗真菌治療（如克霉唑栓、氟康唑）。答案：A解析：細(xì)菌性陰道病的關(guān)鍵特征是陰道分泌物有魚腥臭味，線索細(xì)胞陽性，治療以甲硝唑栓、克林霉素軟膏為主，性伴侶無需同步治療。答案：D解析：老年性陰道炎因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮，治療需補(bǔ)充局部雌激素（如結(jié)合雌激素軟膏）+抗生素預(yù)防感染。答案：C解析：月經(jīng)不調(diào)之“肝郁氣滯型”表現(xiàn)為經(jīng)行乳房脹痛、情緒抑郁，首選逍遙丸（疏肝理氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)），烏雞白鳳丸適用于氣血兩虛型。答案：B解析：原發(fā)性痛經(jīng)多在月經(jīng)來潮后1-2天出現(xiàn)，與前列腺素升高有關(guān)，布洛芬（非甾體抗炎藥）能抑制前列腺素合成，緩解疼痛，需在疼痛發(fā)作時(shí)服用。答案：A解析：盆腔炎性疾?。毙云冢┬杪?lián)合抗生素治療，藥店無處方不得銷售抗生素，應(yīng)建議患者及時(shí)就醫(yī)（婦科門診），避免延誤病情。答案：D解析：功能失調(diào)性子宮出血（功血）表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過多/過少，青春期功血多為無排卵型，需就醫(yī)明確診斷，不可自行用藥。答案：C解析：甲硝唑類藥物（治療滴蟲性/細(xì)菌性陰道炎）服用期間及停藥后72小時(shí)內(nèi)禁止飲酒，避免雙硫侖樣反應(yīng)（頭暈、嘔吐、心悸）。答案：B解析：外陰瘙癢伴白帶增多，無異味、無顏色異常，可能為外陰炎或非特異性陰道炎，建議先外用洗液（如紅核婦潔洗液）清潔，癥狀無緩解需就醫(yī)。答案：A解析：氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)表現(xiàn)為經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀，伴面色蒼白、乏力，首選烏雞白鳳丸（補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶）。答案：D解析：陰道栓劑使用前需洗凈雙手及外陰，仰臥位給藥，給藥后平臥1-2小時(shí)，避免藥物流出，睡前給藥效果更佳。答案：C解析：滴蟲性陰道炎可通過性接觸傳播，治療期間需禁止性生活，性伴侶需同時(shí)口服甲硝唑治療，避免交叉感染。答案：B解析：更年期綜合征（圍絕經(jīng)期綜合征）的核心癥狀是潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)，與雌激素水平下降有關(guān)，可建議服用谷維素（調(diào)節(jié)神經(jīng)）、六味地黃丸（滋陰補(bǔ)腎），嚴(yán)重者需就醫(yī)。答案：A解析：宮頸炎患者出現(xiàn)白帶帶血、接觸性出血時(shí)，需優(yōu)先建議就醫(yī)排查宮頸癌前病變（如TCT/HPV篩查），不可盲目推薦止血藥或抗炎藥。二、多項(xiàng)選擇題（共10題）答案：ABD解析：婦科炎癥常見誘因包括不潔性生活、長期使用抗生素、糖尿病、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，過度清潔（如頻繁陰道沖洗）會(huì)破壞陰道菌群平衡，誘發(fā)炎癥。答案：BCD解析：月經(jīng)不調(diào)的常見類型包括肝郁氣滯型、氣血兩虛型、腎虛型、血瘀型，濕熱下注型多見于陰道炎、盆腔炎，非月經(jīng)不調(diào)主流證型。答案：ABC解析：陰道用藥的禁忌證包括：月經(jīng)期（避免藥物被經(jīng)血沖出，降低療效）、陰道出血期、對藥物成分過敏者，孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用（非絕對禁忌）。答案：ACD解析：盆腔炎性疾病的典型癥狀包括下腹痛、發(fā)熱、白帶增多且發(fā)黃，月經(jīng)推遲多與妊娠、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，非盆腔炎特異性癥狀。答案：ABD解析：治療霉菌性陰道炎的藥物包括克霉唑栓、咪康唑栓（外用）、氟康唑（口服），甲硝唑栓用于滴蟲性/細(xì)菌性陰道炎，對真菌無效。答案：ABCD解析：藥店員工需提醒患者：婦科炎癥治療期間禁止性生活、按療程用藥（不可癥狀緩解即停藥）、注意個(gè)人衛(wèi)生（勤換內(nèi)褲，開水燙洗）、定期復(fù)查（如陰道炎用藥后7-10天復(fù)查）。答案：BCD解析：原發(fā)性痛經(jīng)的緩解措施包括：熱敷下腹部、服用布洛芬、規(guī)律作息（避免熬夜），口服避孕藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用（適用于有避孕需求的痛經(jīng)患者），藥店不可隨意推薦。答案：ABD解析：烏雞白鳳丸的適用人群為氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)、白帶異常（量多質(zhì)?。?、體質(zhì)虛弱者，感冒發(fā)熱患者、濕熱實(shí)證患者（如白帶黃稠、口苦）禁用。答案：ABC解析：滴蟲性陰道炎的傳播途徑包括性接觸傳播、間接接觸傳播（如共用浴巾、馬桶）、母嬰傳播，日常握手不會(huì)傳播。答案：ACD解析：更年期綜合征的調(diào)理建議包括：補(bǔ)充鈣劑（預(yù)防骨質(zhì)疏松）、多吃豆制品（含植物雌激素）、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（如廣場舞、散步），辛辣刺激食物會(huì)加重潮熱、失眠癥狀，應(yīng)避免。三、判斷題（共10題）答案：×解析：霉菌性陰道炎易復(fù)發(fā)，治療需按療程（如克霉唑栓連用7天），不可癥狀消失即停藥，否則易導(dǎo)致病情反復(fù)。答案：√解析：月經(jīng)期間服用活血化瘀類藥物（如益母草顆粒）可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，需謹(jǐn)慎使用，血瘀型痛經(jīng)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。答案：×解析：細(xì)菌性陰道病無需性伴侶同步治療，滴蟲性陰道炎需性伴侶同時(shí)服藥，避免交叉感染。答案：√解析：外陰瘙癢不可用手搔抓，以免抓破皮膚引發(fā)感染，可外用溫和洗液清潔，癥狀無緩解需就醫(yī)。答案：×解析：抗生素類藥物（如頭孢、阿莫西林）需憑處方銷售，盆腔炎急性期需聯(lián)合抗生素治療，藥店應(yīng)建議患者及時(shí)就醫(yī)，不可自行銷售抗生素。答案：√解析：甲硝唑類藥物（口服）會(huì)影響酒精代謝，服用期間及停藥后72小時(shí)內(nèi)飲酒，可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)危及生命。答案：×解析：月經(jīng)不調(diào)的病因復(fù)雜（如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常），持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂的患者，需建議就醫(yī)檢查（如性激素六項(xiàng)、B超），不可盲目推薦調(diào)經(jīng)藥。答案：√解析：老年性陰道炎患者需補(bǔ)充局部雌激素，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂、洗液清潔外陰。答案：×解析：陰道栓劑應(yīng)冷藏保存的說法錯(cuò)誤，多數(shù)陰道栓劑（如克霉唑栓）需密封、陰涼干燥處保存，冷藏可能導(dǎo)致藥物性狀改變，具體需按藥品說明書要求。答案：√解析：白帶異常（如顏色、氣味、性狀改變）可能是婦科炎癥、腫瘤等疾病的信號，藥店員工需建議患者先就醫(yī)明確診斷，再對癥用藥，不可隨意推薦藥物。四、簡答題（共5題）答案：陰道炎主要分為滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、老年性陰道炎，鑒別要點(diǎn)如下：滴蟲性陰道炎：白帶泡沫狀、黃綠色、有異味，伴外陰瘙癢；霉菌性陰道炎：白帶豆腐渣樣、白色稠厚，外陰瘙癢劇烈；細(xì)菌性陰道病：白帶灰白色、稀薄，有魚腥臭味，瘙癢較輕；老年性陰道炎：白帶淡黃色、稀薄，伴外陰干澀、灼熱感。用藥原則：對癥選藥（滴蟲/細(xì)菌性用甲硝唑類，霉菌性用抗真菌類，老年性用雌激素+抗生素），外用為主（栓劑/洗液），口服為輔，按療程用藥，避免濫用。答案：藥店員工接待月經(jīng)不調(diào)患者的服務(wù)流程：①問診了解核心信息：月經(jīng)周期、經(jīng)量、顏色、質(zhì)地、伴隨癥狀（如腹痛、乳房脹痛）、持續(xù)時(shí)間、既往病史；②初步辨證分型（如氣血兩虛型、肝郁氣滯型），推薦對應(yīng)中成藥（如烏雞白鳳丸、逍遙丸）；③告知用藥注意事項(xiàng)：忌食生冷辛辣，避免熬夜，情緒穩(wěn)定；④明確轉(zhuǎn)診指征：月經(jīng)紊亂持續(xù)3個(gè)月以上、經(jīng)量過多/過少、非經(jīng)期出血、伴劇烈腹痛，需建議就醫(yī)檢查（性激素六項(xiàng)、B超）。答案：婦科炎癥患者用藥期間的禁忌與注意事項(xiàng)：①飲食禁忌：忌食辛辣、油膩、生冷食物，避免飲酒；②生活禁忌：治療期間禁止性生活（滴蟲性陰道炎需性伴侶同步治療），勤換內(nèi)褲（開水燙洗、陽光下暴曬）；③用藥禁忌：按療程用藥，不可擅自停藥；外用藥物需洗凈雙手，避免交叉感染；④特殊人群：孕婦、哺乳期婦女需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，過敏體質(zhì)者慎用。答案：原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)的區(qū)別及藥店應(yīng)對：區(qū)別：原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，無器質(zhì)性病變，月經(jīng)來潮后1-2天出現(xiàn)，疼痛可自行緩解；繼發(fā)性痛經(jīng)多見于育齡期女性，由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病引起，疼痛持續(xù)時(shí)間長、程度重，可能伴月經(jīng)不調(diào)、不孕。藥店應(yīng)對：原發(fā)性痛經(jīng)可推薦布洛芬（疼痛發(fā)作時(shí)服用）、熱敷貼，告知生活調(diào)理（避免受涼、規(guī)律作息）；繼發(fā)性痛經(jīng)需建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確病因后治療，不可盲目推薦止痛藥。答案：藥店銷售婦科用藥的合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防范措施：風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：無處方銷售抗生素（如治療盆腔炎的頭孢類）、誤導(dǎo)患者盲目用藥（如將陰道炎當(dāng)作月經(jīng)不調(diào)治療）、未告知藥物禁忌（如甲硝唑+酒精）；防范措施：①抗生素類藥物嚴(yán)格憑處方銷售，不擅自推薦；②詳細(xì)問診，明確癥狀后對癥推薦，復(fù)雜病情建議就醫(yī)；③主動(dòng)告知藥物禁忌、用法用量、注意事項(xiàng)，留存用藥指導(dǎo)記錄；④建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，對疑似器質(zhì)性疾病患者（如接觸性出血、劇烈腹痛）及時(shí)建議就醫(yī)。五、案例分析題（共2題）答案：①初步判斷：該患者可能為滴蟲性陰道炎（白帶泡沫狀、黃綠色、有異味，伴外陰瘙癢）；②推薦藥物：口服甲硝唑片（按說明書劑量）+甲硝唑栓（陰道給藥，每晚1次，連用7天）；③用藥指導(dǎo)：①服用甲硝唑期間及停藥后72小時(shí)內(nèi)禁止飲酒；②治療期間禁止性生活，性伴侶需同時(shí)口服甲硝唑片治療；③勤換內(nèi)褲，開水燙洗，避免交叉感染；④用藥7天后癥狀無緩解，需就醫(yī)復(fù)查；④注意事項(xiàng)：孕婦、哺乳期婦女禁用甲硝唑口服制劑，若為孕期需建議就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部藥物。答案：①初步判斷：該患者可能為氣血兩虛型月經(jīng)