2025年尿潴留護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）

1.尿潴留是指膀胱內(nèi)尿液無(wú)法正常排出，導(dǎo)致膀胱過(guò)度充盈。下列哪項(xiàng)不是尿潴留的常見(jiàn)癥狀？

A.下腹部脹痛

B.尿頻尿急

C.排尿困難

D.完全無(wú)尿

2.關(guān)于急性尿潴留的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.首先嘗試非侵入性排尿方法

B.立即進(jìn)行導(dǎo)尿

C.評(píng)估患者疼痛程度

D.監(jiān)測(cè)生命體征

3.下列哪種情況最容易導(dǎo)致尿潴留？

A.前列腺增生

B.尿道炎

C.膀胱結(jié)石

D.以上都是

4.尿潴留患者導(dǎo)尿后，首次放尿量不應(yīng)超過(guò)多少毫升？

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

5.下列哪項(xiàng)不是尿潴留的常見(jiàn)并發(fā)癥？

A.膀胱損傷

B.尿路感染

C.腎功能損害

D.高血壓

6.對(duì)于神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的尿潴留，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不合適？

A.定時(shí)排尿訓(xùn)練

B.膀胱功能鍛煉

C.長(zhǎng)期留置尿管

D.鼓勵(lì)大量飲水

7.尿潴留患者健康教育中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.避免憋尿

B.保持規(guī)律排尿習(xí)慣

C.減少水分?jǐn)z入

D.適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉

8.下列哪種藥物可能導(dǎo)致尿潴留？

A.利尿劑

B.鎮(zhèn)靜劑

C.抗生素

D.止痛藥

9.尿潴留患者護(hù)理評(píng)估中，下列哪項(xiàng)最重要？

A.患者主訴

B.膀胱叩診

C.腹部觸診

D.以上都是

10.關(guān)于尿潴留患者的心理護(hù)理，下列哪項(xiàng)不合適？

A.提供隱私環(huán)境

B.減輕患者焦慮

C.鼓勵(lì)家屬參與

D.忽略患者感受

二、填空題（共6題，每題2分）

1.尿潴留根據(jù)病程可分為_(kāi)_____和______兩種類型。

2.尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守______原則，預(yù)防尿路感染。

3.尿潴留的常見(jiàn)機(jī)械性梗阻原因包括前列腺增生、______和______等。

4.尿潴留患者健康教育中，應(yīng)指導(dǎo)患者保持______排尿習(xí)慣，避免______。

5.尿潴留患者導(dǎo)尿后，應(yīng)密切觀察______和______的變化。

6.對(duì)于術(shù)后尿潴留患者，可采取______、______等非藥物措施促進(jìn)排尿。

三、判斷題（共6題，每題2分）

1.尿潴留是指24小時(shí)完全無(wú)尿的情況。（）

2.尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌技術(shù)，預(yù)防感染。（）

3.所有尿潴留患者都需要立即進(jìn)行導(dǎo)尿處理。（）

4.尿潴留患者應(yīng)限制水分?jǐn)z入，以減輕膀胱負(fù)擔(dān)。（）

5.尿潴留患者出現(xiàn)下腹部脹痛時(shí)，可立即使用止痛藥緩解癥狀。（）

6.尿潴留患者留置尿管期間，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，增加尿量。（）

四、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分）

1.下列哪些是尿潴留的常見(jiàn)原因？（）

A.前列腺增生

B.尿道狹窄

C.神經(jīng)源性膀胱

D.藥物影響

2.尿潴留患者的護(hù)理措施包括哪些？（）

A.評(píng)估和監(jiān)測(cè)

B.誘導(dǎo)排尿

C.導(dǎo)尿術(shù)護(hù)理

D.健康教育

五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分）

1.簡(jiǎn)述尿潴留患者的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。

2.簡(jiǎn)述尿潴留患者導(dǎo)尿后的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：D

解析：尿潴留是指膀胱內(nèi)尿液無(wú)法正常排出，但患者通常仍有尿液產(chǎn)生，只是無(wú)法排出。完全無(wú)尿是指腎臟無(wú)法產(chǎn)生尿液，是腎功能衰竭的表現(xiàn)，與尿潴留不同。尿潴留的常見(jiàn)癥狀包括下腹部脹痛、尿頻尿急、排尿困難等。

2.答案：B

解析：急性尿潴留的處理應(yīng)首先嘗試非侵入性排尿方法，如誘導(dǎo)排尿、體位調(diào)整、熱敷等，無(wú)效時(shí)才考慮導(dǎo)尿。立即導(dǎo)尿不是首選方法，應(yīng)先評(píng)估患者狀況，包括疼痛程度和生命體征。

3.答案：D

解析：前列腺增生、尿道炎、膀胱結(jié)石等都可能導(dǎo)致尿潴留。前列腺增生是老年男性尿潴留的常見(jiàn)原因；尿道炎可導(dǎo)致尿道黏膜水腫和狹窄；膀胱結(jié)石可阻塞尿道口或膀胱頸部。

4.答案：C

解析：尿潴留患者導(dǎo)尿后，首次放尿量不應(yīng)超過(guò)1000ml，因?yàn)榇罅糠拍蚩赡軐?dǎo)致膀胱內(nèi)壓突然下降，引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓下降、心率減慢，甚至休克。

5.答案：D

解析：尿潴留的常見(jiàn)并發(fā)癥包括膀胱損傷（因膀胱過(guò)度充盈）、尿路感染（因尿液滯留）和腎功能損害（因尿液反流）。高血壓不是尿潴留的直接并發(fā)癥。

6.答案：D

解析：對(duì)于神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的尿潴留，應(yīng)定時(shí)排尿訓(xùn)練、膀胱功能鍛煉，長(zhǎng)期可能需要留置尿管，但不應(yīng)鼓勵(lì)大量飲水，因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱患者可能無(wú)法有效控制排尿，過(guò)多飲水會(huì)增加尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。

7.答案：C

解析：尿潴留患者健康教育中，應(yīng)指導(dǎo)患者避免憋尿，保持規(guī)律排尿習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，但不應(yīng)減少水分?jǐn)z入，充足的水分有助于尿液排出，預(yù)防尿路感染。

8.答案：B

解析：鎮(zhèn)靜劑可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮力減弱，引起尿潴留。利尿劑增加尿量，一般不會(huì)導(dǎo)致尿潴留；抗生素和止痛藥（非麻醉類）一般也不會(huì)導(dǎo)致尿潴留。

9.答案：D

解析：尿潴留患者護(hù)理評(píng)估中，患者主訴、膀胱叩診和腹部觸診都是重要的評(píng)估內(nèi)容?；颊咧髟V可了解癥狀和感受；膀胱叩診可判斷膀胱充盈程度；腹部觸診可評(píng)估膀胱大小和壓痛情況。

10.答案：D

解析：尿潴留患者的心理護(hù)理應(yīng)提供隱私環(huán)境，減輕患者焦慮，鼓勵(lì)家屬參與支持，但不能忽略患者感受，應(yīng)尊重患者的意愿和感受，提供心理支持。

二、填空題

1.答案：急性尿潴留、慢性尿潴留

解析：尿潴留根據(jù)病程可分為急性尿潴留和慢性尿潴留兩種類型。急性尿潴留起病急，膀胱突然無(wú)法排尿，患者有明顯不適；慢性尿潴留起病緩慢，膀胱逐漸增大，患者可能無(wú)明顯癥狀。

2.答案：無(wú)菌技術(shù)

解析：尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，預(yù)防尿路感染。包括使用無(wú)菌器械、戴無(wú)菌手套、消毒尿道口等。

3.答案：尿道狹窄、膀胱結(jié)石

解析：尿潴留的常見(jiàn)機(jī)械性梗阻原因包括前列腺增生、尿道狹窄和膀胱結(jié)石等。尿道狹窄可由炎癥、損傷或手術(shù)引起；膀胱結(jié)石可阻塞尿道口或膀胱頸部。

4.答案：規(guī)律、憋尿

解析：尿潴留患者健康教育中，應(yīng)指導(dǎo)患者保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿。規(guī)律排尿有助于維持膀胱正常功能，避免膀胱過(guò)度充盈。

5.答案：尿量、顏色

解析：尿潴留患者導(dǎo)尿后，應(yīng)密切觀察尿量和顏色的變化。尿量可反映膀胱排空情況；顏色可反映是否存在血尿或感染等情況。

6.答案：聽(tīng)流水聲、熱敷下腹部

解析：對(duì)于術(shù)后尿潴留患者，可采取聽(tīng)流水聲、熱敷下腹部等非藥物措施促進(jìn)排尿。聽(tīng)流水聲可利用條件反射促進(jìn)排尿；熱敷可放松膀胱肌肉，促進(jìn)排尿。

三、判斷題

1.答案：×

解析：尿潴留是指膀胱內(nèi)尿液無(wú)法正常排出，但患者通常仍有尿液產(chǎn)生，只是無(wú)法排出。完全無(wú)尿是指腎臟無(wú)法產(chǎn)生尿液，是腎功能衰竭的表現(xiàn)，與尿潴留不同。

2.答案：√

解析：尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，預(yù)防尿路感染。包括使用無(wú)菌器械、戴無(wú)菌手套、消毒尿道口等，是導(dǎo)尿的基本要求。

3.答案：×

解析：并非所有尿潴留患者都需要立即進(jìn)行導(dǎo)尿處理。對(duì)于輕度尿潴留，可先嘗試非侵入性排尿方法，如誘導(dǎo)排尿、體位調(diào)整、熱敷等，無(wú)效時(shí)才考慮導(dǎo)尿。

4.答案：×

解析：尿潴留患者不應(yīng)限制水分?jǐn)z入，而應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)多飲水，增加尿量，有助于尿液排出，預(yù)防尿路感染。但應(yīng)避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水，以免加重膀胱負(fù)擔(dān)。

5.答案：×

解析：尿潴留患者出現(xiàn)下腹部脹痛時(shí)，不應(yīng)立即使用止痛藥緩解癥狀，因?yàn)樘弁词前螂走^(guò)度充盈的信號(hào)，應(yīng)首先評(píng)估膀胱充盈情況，必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿，而不是單純止痛。

6.答案：√

解析：尿潴留患者留置尿管期間，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，預(yù)防尿路感染。一般建議每日飲水量不少于2000ml。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：A、B、C、D

解析：尿潴留的常見(jiàn)原因包括機(jī)械性梗阻（如前列腺增生、尿道狹窄）和動(dòng)力性梗阻（如神經(jīng)源性膀胱、藥物影響）。前列腺增生是老年男性尿潴留的常見(jiàn)原因；尿道狹窄可由炎癥、損傷或手術(shù)引起；神經(jīng)源性膀胱可由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起；某些藥物（如鎮(zhèn)靜劑）也可能導(dǎo)致尿潴留。

2.答案：A、B、C、D

解析：尿潴留患者的護(hù)理措施包括評(píng)估和監(jiān)測(cè)（評(píng)估膀胱充盈情況、生命體征等）、誘導(dǎo)排尿（如聽(tīng)流水聲、熱敷等）、導(dǎo)尿術(shù)護(hù)理（無(wú)菌操作、觀察尿量等）和健康教育（指導(dǎo)患者保持規(guī)律排尿習(xí)慣等）。這些措施都是尿潴留患者護(hù)理的重要組成部分。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

尿潴留患者的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)包括：

（1）病史評(píng)估：了解患者既往排尿情況、有無(wú)尿潴留史、相關(guān)疾病史（如前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等）、用藥史等。

（2）癥狀評(píng)估：詢問(wèn)患者有無(wú)排尿困難、尿頻、尿急、下腹部脹痛等癥狀，評(píng)估癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。

（3）體格檢查：觀察患者下腹部有無(wú)膨隆，進(jìn)行膀胱叩診判斷膀胱充盈程度，進(jìn)行腹部觸診評(píng)估膀胱大小和壓痛情況。

（4）輔助檢查：必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、B超等檢查，評(píng)估膀胱內(nèi)尿量和殘余尿量。

（5）心理社會(huì)評(píng)估：評(píng)估患者對(duì)尿潴留的認(rèn)識(shí)、焦慮程度、應(yīng)對(duì)能力等。

解析：尿潴留患者的護(hù)理評(píng)估是制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)，全面的評(píng)估有助于了解患者的具體情況，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。評(píng)估應(yīng)包括生理、心理和社會(huì)等多個(gè)方面，綜合考慮患者的整體狀況。

2.答案：

尿潴留患者導(dǎo)尿后的護(hù)理措施包括：

（1）觀察尿量：記錄首次導(dǎo)尿量，一般不超過(guò)1000ml，避免膀胱內(nèi)壓突然下降引起不良反應(yīng)。

（2）觀察尿液：注意尿液的顏色、性質(zhì)、氣味，有無(wú)血尿、渾濁等異常情況。

（3）預(yù)防感染：保持導(dǎo)尿管無(wú)菌，定期更換尿袋，避免尿液反流，鼓勵(lì)患者多飲水，增加尿量。

（4）管道護(hù)理：妥善固定導(dǎo)尿管，避免扭曲、