社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)定一、總則

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，旨在為社區(qū)居民提供便捷、高效、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和健康管理服務(wù)。本規(guī)定旨在規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量及管理機(jī)制，確保社區(qū)居民享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（一）基本原則

1.均等化原則：確保所有社區(qū)居民享有平等、可及的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2.可及性原則：服務(wù)半徑不超過1公里，服務(wù)時(shí)間覆蓋居民主要生活時(shí)段。

3.經(jīng)濟(jì)性原則：合理控制服務(wù)成本，減輕居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.專業(yè)化原則：服務(wù)人員具備相應(yīng)資質(zhì)，服務(wù)流程科學(xué)規(guī)范。

（二）服務(wù)范圍

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供以下服務(wù)：

1.預(yù)防保健服務(wù)：包括健康教育、預(yù)防接種、傳染病防控、慢性病管理。

2.常見病診療服務(wù)：處理輕癥、多發(fā)病，提供基本用藥和診療。

3.康復(fù)服務(wù)：針對術(shù)后、慢性病患者提供康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練。

4.健康管理服務(wù)：建立居民健康檔案，定期進(jìn)行健康評估。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足以下條件，確保服務(wù)能力。

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

1.服務(wù)場所：建筑面積不低于500平方米，布局合理，功能分區(qū)明確（如候診區(qū)、診療區(qū)、康復(fù)區(qū)）。

2.設(shè)備配置：配備基本醫(yī)療設(shè)備（如血壓計(jì)、聽診器、血糖儀）和信息系統(tǒng)（電子病歷系統(tǒng)）。

3.服務(wù)覆蓋：人口密度較高的社區(qū)每1-2萬人設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，人口稀疏地區(qū)可聯(lián)合設(shè)置。

（二）人員配備

1.人員結(jié)構(gòu)：每機(jī)構(gòu)至少配備10名全職醫(yī)務(wù)人員，包括全科醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師等。

2.資質(zhì)要求：醫(yī)師需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護(hù)士需持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證。

3.培訓(xùn)機(jī)制：定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)，更新服務(wù)知識(shí)和技能。

三、服務(wù)內(nèi)容與流程

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保服務(wù)質(zhì)量。

（一）預(yù)防保健服務(wù)流程

1.健康教育：每月開展至少1次健康講座，內(nèi)容涵蓋慢病預(yù)防、疫苗接種等。

2.預(yù)防接種：按國家免疫規(guī)劃提供疫苗接種服務(wù)，建立接種記錄。

3.傳染病防控：落實(shí)晨檢制度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。

（二）常見病診療服務(wù)流程

1.初步診斷：醫(yī)生通過問診、查體明確病情。

2.用藥指導(dǎo)：開具基本用藥，告知用法用量。

3.跟蹤隨訪：對輕癥患者進(jìn)行電話或上門隨訪。

（三）健康管理服務(wù)流程

1.建立檔案：為轄區(qū)居民建立電子健康檔案，記錄基本信息和健康數(shù)據(jù)。

2.定期評估：每年開展1次健康體檢，重點(diǎn)人群增加頻次。

3.干預(yù)措施：針對高風(fēng)險(xiǎn)人群提供個(gè)性化健康管理方案。

四、質(zhì)量管理與監(jiān)督

為確保服務(wù)持續(xù)優(yōu)化，需建立完善的質(zhì)量管理與監(jiān)督機(jī)制。

（一）質(zhì)量指標(biāo)

1.服務(wù)滿意度：居民滿意度不低于90%。

2.診療準(zhǔn)確率：常見病診斷準(zhǔn)確率不低于95%。

3.健康檔案完整率：建檔覆蓋率不低于80%。

（二）監(jiān)督機(jī)制

1.日常檢查：衛(wèi)生行政部門每季度抽查服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況。

2.信息公開：定期公示服務(wù)數(shù)據(jù)（如診療人次、疫苗接種率）。

3.意見反饋：設(shè)立投訴渠道，及時(shí)處理居民意見。

五、經(jīng)費(fèi)保障

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展需建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障體系。

（一）經(jīng)費(fèi)來源

1.政府投入：按服務(wù)人次給予基礎(chǔ)補(bǔ)貼。

2.社會(huì)參與：鼓勵(lì)企業(yè)、公益組織提供資源支持。

3.自有收入：合理收取部分非基本服務(wù)費(fèi)用。

（二）使用管理

1.專款專用：經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)用于設(shè)備購置、人員培訓(xùn)等。

2.透明審計(jì)：定期公示經(jīng)費(fèi)使用情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

六、附則

本規(guī)定適用于所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，具體實(shí)施細(xì)則由地方衛(wèi)生行政部門制定。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際需求，靈活調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，但不得降低基本服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

一、總則

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，旨在為社區(qū)居民提供便捷、高效、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和健康管理服務(wù)。本規(guī)定旨在規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量及管理機(jī)制，確保社區(qū)居民享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（一）基本原則

1.均等化原則：確保所有社區(qū)居民享有平等、可及的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量不因地域、經(jīng)濟(jì)狀況等因素而差異。

2.可及性原則：服務(wù)半徑不超過1公里，服務(wù)時(shí)間覆蓋居民主要生活時(shí)段，包括工作日白天、周末及節(jié)假日部分時(shí)段，確保居民在需要時(shí)能及時(shí)獲得服務(wù)。

3.經(jīng)濟(jì)性原則：合理控制服務(wù)成本，優(yōu)先使用基本藥物和設(shè)備，降低居民就醫(yī)費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.專業(yè)化原則：服務(wù)人員具備相應(yīng)資質(zhì)，服務(wù)流程科學(xué)規(guī)范，定期接受專業(yè)培訓(xùn)和考核，確保服務(wù)專業(yè)性。

（二）服務(wù)范圍

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供以下服務(wù)：

1.預(yù)防保健服務(wù)：

(1)健康教育：通過宣傳欄、講座、微信推送等多種形式，每月至少開展1次健康知識(shí)普及，內(nèi)容涵蓋慢病預(yù)防、合理膳食、心理健康等。

(2)預(yù)防接種：按國家免疫規(guī)劃提供疫苗接種服務(wù)，建立詳細(xì)的接種記錄，確保接種安全、有效。

(3)傳染病防控：落實(shí)晨檢制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似傳染病癥狀者，立即隔離并上報(bào)，同時(shí)開展環(huán)境消毒和居民宣教。

2.常見病診療服務(wù)：

(1)初步診斷：醫(yī)生通過問診、查體、基礎(chǔ)檢查（如血壓、血糖測量）明確病情，對于需要進(jìn)一步檢查的疾病，提供轉(zhuǎn)診建議。

(2)用藥指導(dǎo)：根據(jù)病情開具基本用藥，詳細(xì)告知用法用量、注意事項(xiàng)，并提供藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測指導(dǎo)。

(3)跟蹤隨訪：對輕癥患者進(jìn)行電話或上門隨訪，了解恢復(fù)情況，提供持續(xù)的健康指導(dǎo)。

3.康復(fù)服務(wù)：

(1)康復(fù)指導(dǎo)：針對術(shù)后、慢性病患者提供康復(fù)訓(xùn)練方案，包括運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、功能訓(xùn)練等。

(2)輔助器具適配：提供基礎(chǔ)輔助器具（如拐杖、助行器）的租賃或適配服務(wù)，并進(jìn)行使用指導(dǎo)。

4.健康管理服務(wù)：

(1)建立居民健康檔案：為轄區(qū)居民建立電子健康檔案，記錄基本信息、健康數(shù)據(jù)、診療記錄等，確保檔案完整性和動(dòng)態(tài)更新。

(2)定期評估：每年開展1次健康體檢，重點(diǎn)人群（如老年人、慢性病患者）增加體檢頻次，體檢項(xiàng)目包括身高、體重、血壓、血糖、血脂等。

(3)干預(yù)措施：針對高風(fēng)險(xiǎn)人群提供個(gè)性化健康管理方案，包括生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測、早期篩查等。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足以下條件，確保服務(wù)能力。

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

1.服務(wù)場所：建筑面積不低于500平方米，布局合理，功能分區(qū)明確：

(1)候診區(qū)：設(shè)置足夠數(shù)量的候診座位，配備座椅、飲水機(jī)、健康宣傳資料架等。

(2)診療區(qū)：劃分內(nèi)科、外科、兒科等診療單元，配備診室、檢查床、基礎(chǔ)檢查設(shè)備（如血壓計(jì)、聽診器、血糖儀）。

(3)康復(fù)區(qū)：設(shè)置康復(fù)訓(xùn)練場地，配備康復(fù)訓(xùn)練器材（如平行杠、啞鈴、按摩椅）。

(4)公衛(wèi)區(qū)：設(shè)置預(yù)防接種室、健康教育室，配備相關(guān)設(shè)備（如接種柜、紫外線消毒燈、投影儀）。

2.設(shè)備配置：配備基本醫(yī)療設(shè)備和信息系統(tǒng)：

(1)基本醫(yī)療設(shè)備：血壓計(jì)、聽診器、血糖儀、體溫計(jì)、心電圖機(jī)、超聲波診斷儀、消毒設(shè)備等。

(2)信息系統(tǒng)：建立電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案的電子化管理，支持?jǐn)?shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計(jì)和分析。

3.服務(wù)覆蓋：根據(jù)轄區(qū)人口密度和服務(wù)需求，合理設(shè)置服務(wù)站點(diǎn)，人口密度較高的社區(qū)每1-2萬人設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，人口稀疏地區(qū)可聯(lián)合設(shè)置或采用流動(dòng)服務(wù)車提供上門服務(wù)。

（二）人員配備

1.人員結(jié)構(gòu)：每機(jī)構(gòu)至少配備10名全職醫(yī)務(wù)人員，包括：

(1)全科醫(yī)生：至少3名，負(fù)責(zé)常見病診療和健康管理。

(2)護(hù)士：至少5名，負(fù)責(zé)診療輔助、護(hù)理、預(yù)防接種等。

(3)公衛(wèi)醫(yī)師：至少1名，負(fù)責(zé)預(yù)防保健、健康教育、傳染病防控等。

(4)其他人員：可根據(jù)需求配備藥劑師、康復(fù)治療師等。

2.資質(zhì)要求：所有醫(yī)務(wù)人員需具備相應(yīng)資質(zhì)：

(1)醫(yī)師需持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，護(hù)士需持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證。

(2)公衛(wèi)醫(yī)師需具備公共衛(wèi)生相關(guān)資質(zhì)，熟悉預(yù)防保健知識(shí)。

3.培訓(xùn)機(jī)制：建立定期培訓(xùn)制度，每年至少組織10次專業(yè)技能培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋：

(1)新技術(shù)、新知識(shí)更新。

(2)服務(wù)規(guī)范和流程優(yōu)化。

(3)職業(yè)道德和溝通技巧。

三、服務(wù)內(nèi)容與流程

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保服務(wù)質(zhì)量。

（一）預(yù)防保健服務(wù)流程

1.健康教育：每月開展至少1次健康講座，內(nèi)容涵蓋慢病預(yù)防、疫苗接種、心理健康等，并制作宣傳資料供居民取閱。

2.預(yù)防接種：按國家免疫規(guī)劃提供疫苗接種服務(wù)，流程包括：

(1)接種前：詢問居民健康狀況，排除禁忌癥。

(2)接種中：嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行注射，觀察30分鐘。

(3)接種后：告知注意事項(xiàng)，建立接種記錄。

3.傳染病防控：落實(shí)晨檢制度，流程包括：

(1)每日早晚檢查轄區(qū)居民健康狀況，記錄發(fā)熱、咳嗽等癥狀者。

(2)發(fā)現(xiàn)異常立即隔離，并上報(bào)至衛(wèi)生行政部門。

(3)對患者居住環(huán)境進(jìn)行消毒，并開展居民宣教。

（二）常見病診療服務(wù)流程

1.初步診斷：醫(yī)生通過問診、查體、基礎(chǔ)檢查（如血壓、血糖測量）明確病情，流程包括：

(1)詢問病史：了解癥狀、既往病史、用藥情況等。

(2)體格檢查：測量體溫、血壓、心率等，進(jìn)行系統(tǒng)查體。

(3)基礎(chǔ)檢查：根據(jù)病情選擇血糖、血常規(guī)等檢查。

2.用藥指導(dǎo)：根據(jù)病情開具基本用藥，流程包括：

(1)開具處方：明確藥物名稱、劑量、用法用量。

(2)告知注意事項(xiàng)：講解藥物不良反應(yīng)、禁忌癥等。

(3)跟蹤隨訪：電話或上門了解用藥情況，調(diào)整方案。

3.跟蹤隨訪：對輕癥患者進(jìn)行電話或上門隨訪，流程包括：

(1)預(yù)約隨訪時(shí)間：提前聯(lián)系患者，確定隨訪方式。

(2)了解恢復(fù)情況：詢問癥狀改善、用藥反應(yīng)等。

(3)提供持續(xù)指導(dǎo)：根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。

（三）康復(fù)服務(wù)流程

1.康復(fù)指導(dǎo)：針對術(shù)后、慢性病患者提供康復(fù)訓(xùn)練方案，流程包括：

(1)評估病情：了解患者恢復(fù)情況，制定個(gè)性化方案。

(2)制定方案：包括運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、頻率等。

(3)指導(dǎo)訓(xùn)練：現(xiàn)場或遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2.輔助器具適配：提供基礎(chǔ)輔助器具的租賃或適配服務(wù)，流程包括：

(1)評估需求：了解患者行動(dòng)能力，確定適配器具。

(2)適配調(diào)試：調(diào)整器具參數(shù)，確保舒適度和安全性。

(3)使用指導(dǎo)：講解器具使用方法和注意事項(xiàng)。

（四）健康管理服務(wù)流程

1.建立居民健康檔案：為轄區(qū)居民建立電子健康檔案，流程包括：

(1)收集信息：采集居民基本信息、健康數(shù)據(jù)等。

(2)錄入系統(tǒng)：將信息錄入電子病歷系統(tǒng)，確保準(zhǔn)確完整。

(3)動(dòng)態(tài)更新：定期更新健康數(shù)據(jù)，跟蹤變化趨勢。

2.定期評估：每年開展1次健康體檢，流程包括：

(1)預(yù)約體檢：提前通知居民體檢時(shí)間和項(xiàng)目。

(2)實(shí)施體檢：按照項(xiàng)目要求進(jìn)行檢測。

(3)分析結(jié)果：評估健康狀況，提供健康建議。

3.干預(yù)措施：針對高風(fēng)險(xiǎn)人群提供個(gè)性化健康管理方案，流程包括：

(1)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)：根據(jù)健康數(shù)據(jù)識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群。

(2)制定方案：包括生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測等。

(3)跟蹤效果：定期評估干預(yù)效果，調(diào)整方案。

四、質(zhì)量管理與監(jiān)督

為確保服務(wù)持續(xù)優(yōu)化，需建立完善的質(zhì)量管理與監(jiān)督機(jī)制。

（一）質(zhì)量指標(biāo)

1.服務(wù)滿意度：通過問卷調(diào)查、訪談等方式收集居民意見，居民滿意度不低于90%。

2.診療準(zhǔn)確率：常見病診斷準(zhǔn)確率不低于95%，通過病歷抽查和同行評議評估。

3.健康檔案完整率：建檔覆蓋率不低于80%，通過系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)和現(xiàn)場核查評估。

4.預(yù)防接種及時(shí)率：接種率不低于90%，通過接種記錄和轄區(qū)人口統(tǒng)計(jì)評估。

（二）監(jiān)督機(jī)制

1.日常檢查：衛(wèi)生行政部門每季度抽查服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況，內(nèi)容包括：

(1)服務(wù)流程是否規(guī)范。

(2)服務(wù)質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)。

(3)人員資質(zhì)是否合格。

2.信息公開：定期公示服務(wù)數(shù)據(jù)（如診療人次、疫苗接種率），通過機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、宣傳欄等渠道公開，接受社會(huì)監(jiān)督。

3.意見反饋：設(shè)立投訴渠道（電話、郵箱），及時(shí)處理居民意見，流程包括：

(1)收集意見：通過多種渠道收集居民反饋。

(2)分析問題：調(diào)查核實(shí)問題性質(zhì)。

(3)改進(jìn)服務(wù)：制定整改措施，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)。

五、經(jīng)費(fèi)保障

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展需建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障體系。

（一）經(jīng)費(fèi)來源

1.政府投入：按服務(wù)人次給予基礎(chǔ)補(bǔ)貼，例如每診療人次補(bǔ)貼1-3元，具體標(biāo)準(zhǔn)由地方衛(wèi)生行政部門制定。

2.社會(huì)參與：鼓勵(lì)企業(yè)、公益組織提供資源支持，例如捐贈(zèng)設(shè)備、資金等。

3.自有收入：合理收取部分非基本服務(wù)費(fèi)用，例如康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具租賃等，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由地方衛(wèi)生行政部門制定。

（二）使用管理

1.專款專用：經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)用于設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、公共衛(wèi)生服務(wù)等，嚴(yán)禁挪作他用。

2.透明審計(jì)：定期公示經(jīng)費(fèi)使用情況，接受社會(huì)監(jiān)督，每年進(jìn)行一次審計(jì)，確保資金使用合規(guī)高效。

六、附則

本規(guī)定適用于所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，具體實(shí)施細(xì)則由地方衛(wèi)生行政部門制定。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際需求，靈活調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，但不得降低基本服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)構(gòu)應(yīng)定期評估服務(wù)效果，持續(xù)改進(jìn)，確保居民健康需求得到滿足。

一、總則

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，旨在為社區(qū)居民提供便捷、高效、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和健康管理服務(wù)。本規(guī)定旨在規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量及管理機(jī)制，確保社區(qū)居民享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（一）基本原則

1.均等化原則：確保所有社區(qū)居民享有平等、可及的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

2.可及性原則：服務(wù)半徑不超過1公里，服務(wù)時(shí)間覆蓋居民主要生活時(shí)段。

3.經(jīng)濟(jì)性原則：合理控制服務(wù)成本，減輕居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.專業(yè)化原則：服務(wù)人員具備相應(yīng)資質(zhì)，服務(wù)流程科學(xué)規(guī)范。

（二）服務(wù)范圍

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供以下服務(wù)：

1.預(yù)防保健服務(wù)：包括健康教育、預(yù)防接種、傳染病防控、慢性病管理。

2.常見病診療服務(wù)：處理輕癥、多發(fā)病，提供基本用藥和診療。

3.康復(fù)服務(wù)：針對術(shù)后、慢性病患者提供康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練。

4.健康管理服務(wù)：建立居民健康檔案，定期進(jìn)行健康評估。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足以下條件，確保服務(wù)能力。

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

1.服務(wù)場所：建筑面積不低于500平方米，布局合理，功能分區(qū)明確（如候診區(qū)、診療區(qū)、康復(fù)區(qū)）。

2.設(shè)備配置：配備基本醫(yī)療設(shè)備（如血壓計(jì)、聽診器、血糖儀）和信息系統(tǒng)（電子病歷系統(tǒng)）。

3.服務(wù)覆蓋：人口密度較高的社區(qū)每1-2萬人設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，人口稀疏地區(qū)可聯(lián)合設(shè)置。

（二）人員配備

1.人員結(jié)構(gòu)：每機(jī)構(gòu)至少配備10名全職醫(yī)務(wù)人員，包括全科醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師等。

2.資質(zhì)要求：醫(yī)師需具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護(hù)士需持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證。

3.培訓(xùn)機(jī)制：定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)，更新服務(wù)知識(shí)和技能。

三、服務(wù)內(nèi)容與流程

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保服務(wù)質(zhì)量。

（一）預(yù)防保健服務(wù)流程

1.健康教育：每月開展至少1次健康講座，內(nèi)容涵蓋慢病預(yù)防、疫苗接種等。

2.預(yù)防接種：按國家免疫規(guī)劃提供疫苗接種服務(wù)，建立接種記錄。

3.傳染病防控：落實(shí)晨檢制度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。

（二）常見病診療服務(wù)流程

1.初步診斷：醫(yī)生通過問診、查體明確病情。

2.用藥指導(dǎo)：開具基本用藥，告知用法用量。

3.跟蹤隨訪：對輕癥患者進(jìn)行電話或上門隨訪。

（三）健康管理服務(wù)流程

1.建立檔案：為轄區(qū)居民建立電子健康檔案，記錄基本信息和健康數(shù)據(jù)。

2.定期評估：每年開展1次健康體檢，重點(diǎn)人群增加頻次。

3.干預(yù)措施：針對高風(fēng)險(xiǎn)人群提供個(gè)性化健康管理方案。

四、質(zhì)量管理與監(jiān)督

為確保服務(wù)持續(xù)優(yōu)化，需建立完善的質(zhì)量管理與監(jiān)督機(jī)制。

（一）質(zhì)量指標(biāo)

1.服務(wù)滿意度：居民滿意度不低于90%。

2.診療準(zhǔn)確率：常見病診斷準(zhǔn)確率不低于95%。

3.健康檔案完整率：建檔覆蓋率不低于80%。

（二）監(jiān)督機(jī)制

1.日常檢查：衛(wèi)生行政部門每季度抽查服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況。

2.信息公開：定期公示服務(wù)數(shù)據(jù)（如診療人次、疫苗接種率）。

3.意見反饋：設(shè)立投訴渠道，及時(shí)處理居民意見。

五、經(jīng)費(fèi)保障

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展需建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障體系。

（一）經(jīng)費(fèi)來源

1.政府投入：按服務(wù)人次給予基礎(chǔ)補(bǔ)貼。

2.社會(huì)參與：鼓勵(lì)企業(yè)、公益組織提供資源支持。

3.自有收入：合理收取部分非基本服務(wù)費(fèi)用。

（二）使用管理

1.專款專用：經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)用于設(shè)備購置、人員培訓(xùn)等。

2.透明審計(jì)：定期公示經(jīng)費(fèi)使用情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

六、附則

本規(guī)定適用于所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，具體實(shí)施細(xì)則由地方衛(wèi)生行政部門制定。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際需求，靈活調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，但不得降低基本服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

一、總則

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，旨在為社區(qū)居民提供便捷、高效、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和健康管理服務(wù)。本規(guī)定旨在規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量及管理機(jī)制，確保社區(qū)居民享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（一）基本原則

1.均等化原則：確保所有社區(qū)居民享有平等、可及的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量不因地域、經(jīng)濟(jì)狀況等因素而差異。

2.可及性原則：服務(wù)半徑不超過1公里，服務(wù)時(shí)間覆蓋居民主要生活時(shí)段，包括工作日白天、周末及節(jié)假日部分時(shí)段，確保居民在需要時(shí)能及時(shí)獲得服務(wù)。

3.經(jīng)濟(jì)性原則：合理控制服務(wù)成本，優(yōu)先使用基本藥物和設(shè)備，降低居民就醫(yī)費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.專業(yè)化原則：服務(wù)人員具備相應(yīng)資質(zhì)，服務(wù)流程科學(xué)規(guī)范，定期接受專業(yè)培訓(xùn)和考核，確保服務(wù)專業(yè)性。

（二）服務(wù)范圍

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供以下服務(wù)：

1.預(yù)防保健服務(wù)：

(1)健康教育：通過宣傳欄、講座、微信推送等多種形式，每月至少開展1次健康知識(shí)普及，內(nèi)容涵蓋慢病預(yù)防、合理膳食、心理健康等。

(2)預(yù)防接種：按國家免疫規(guī)劃提供疫苗接種服務(wù)，建立詳細(xì)的接種記錄，確保接種安全、有效。

(3)傳染病防控：落實(shí)晨檢制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似傳染病癥狀者，立即隔離并上報(bào)，同時(shí)開展環(huán)境消毒和居民宣教。

2.常見病診療服務(wù)：

(1)初步診斷：醫(yī)生通過問診、查體、基礎(chǔ)檢查（如血壓、血糖測量）明確病情，對于需要進(jìn)一步檢查的疾病，提供轉(zhuǎn)診建議。

(2)用藥指導(dǎo)：根據(jù)病情開具基本用藥，詳細(xì)告知用法用量、注意事項(xiàng)，并提供藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測指導(dǎo)。

(3)跟蹤隨訪：對輕癥患者進(jìn)行電話或上門隨訪，了解恢復(fù)情況，提供持續(xù)的健康指導(dǎo)。

3.康復(fù)服務(wù)：

(1)康復(fù)指導(dǎo)：針對術(shù)后、慢性病患者提供康復(fù)訓(xùn)練方案，包括運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、功能訓(xùn)練等。

(2)輔助器具適配：提供基礎(chǔ)輔助器具（如拐杖、助行器）的租賃或適配服務(wù)，并進(jìn)行使用指導(dǎo)。

4.健康管理服務(wù)：

(1)建立居民健康檔案：為轄區(qū)居民建立電子健康檔案，記錄基本信息、健康數(shù)據(jù)、診療記錄等，確保檔案完整性和動(dòng)態(tài)更新。

(2)定期評估：每年開展1次健康體檢，重點(diǎn)人群（如老年人、慢性病患者）增加體檢頻次，體檢項(xiàng)目包括身高、體重、血壓、血糖、血脂等。

(3)干預(yù)措施：針對高風(fēng)險(xiǎn)人群提供個(gè)性化健康管理方案，包括生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測、早期篩查等。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配備

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足以下條件，確保服務(wù)能力。

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

1.服務(wù)場所：建筑面積不低于500平方米，布局合理，功能分區(qū)明確：

(1)候診區(qū)：設(shè)置足夠數(shù)量的候診座位，配備座椅、飲水機(jī)、健康宣傳資料架等。

(2)診療區(qū)：劃分內(nèi)科、外科、兒科等診療單元，配備診室、檢查床、基礎(chǔ)檢查設(shè)備（如血壓計(jì)、聽診器、血糖儀）。

(3)康復(fù)區(qū)：設(shè)置康復(fù)訓(xùn)練場地，配備康復(fù)訓(xùn)練器材（如平行杠、啞鈴、按摩椅）。

(4)公衛(wèi)區(qū)：設(shè)置預(yù)防接種室、健康教育室，配備相關(guān)設(shè)備（如接種柜、紫外線消毒燈、投影儀）。

2.設(shè)備配置：配備基本醫(yī)療設(shè)備和信息系統(tǒng)：

(1)基本醫(yī)療設(shè)備：血壓計(jì)、聽診器、血糖儀、體溫計(jì)、心電圖機(jī)、超聲波診斷儀、消毒設(shè)備等。

(2)信息系統(tǒng)：建立電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案的電子化管理，支持?jǐn)?shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計(jì)和分析。

3.服務(wù)覆蓋：根據(jù)轄區(qū)人口密度和服務(wù)需求，合理設(shè)置服務(wù)站點(diǎn)，人口密度較高的社區(qū)每1-2萬人設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，人口稀疏地區(qū)可聯(lián)合設(shè)置或采用流動(dòng)服務(wù)車提供上門服務(wù)。

（二）人員配備

1.人員結(jié)構(gòu)：每機(jī)構(gòu)至少配備10名全職醫(yī)務(wù)人員，包括：

(1)全科醫(yī)生：至少3名，負(fù)責(zé)常見病診療和健康管理。

(2)護(hù)士：至少5名，負(fù)責(zé)診療輔助、護(hù)理、預(yù)防接種等。

(3)公衛(wèi)醫(yī)師：至少1名，負(fù)責(zé)預(yù)防保健、健康教育、傳染病防控等。

(4)其他人員：可根據(jù)需求配備藥劑師、康復(fù)治療師等。

2.資質(zhì)要求：所有醫(yī)務(wù)人員需具備相應(yīng)資質(zhì)：

(1)醫(yī)師需持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，護(hù)士需持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證。

(2)公衛(wèi)醫(yī)師需具備公共衛(wèi)生相關(guān)資質(zhì)，熟悉預(yù)防保健知識(shí)。

3.培訓(xùn)機(jī)制：建立定期培訓(xùn)制度，每年至少組織10次專業(yè)技能培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋：

(1)新技術(shù)、新知識(shí)更新。

(2)服務(wù)規(guī)范和流程優(yōu)化。

(3)職業(yè)道德和溝通技巧。

三、服務(wù)內(nèi)容與流程

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保服務(wù)質(zhì)量。

（一）預(yù)防保健服務(wù)流程

1.健康教育：每月開展至少1次健康講座，內(nèi)容涵蓋慢病預(yù)防、疫苗接種、心理健康等，并制作宣傳資料供居民取閱。

2.預(yù)防接種：按國家免疫規(guī)劃提供疫苗接種服務(wù)，流程包括：

(1)接種前：詢問居民健康狀況，排除禁忌癥。

(2)接種中：嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行注射，觀察30分鐘。

(3)接種后：告知注意事項(xiàng)，建立接種記錄。

3.傳染病防控：落實(shí)晨檢制度，流程包括：

(1)每日早晚檢查轄區(qū)居民健康狀況，記錄發(fā)熱、咳嗽等癥狀者。

(2)發(fā)現(xiàn)異常立即隔離，并上報(bào)至衛(wèi)生行政部門。

(3)對患者居住環(huán)境進(jìn)行消毒，并開展居民宣教。

（二）常見病診療服務(wù)流程

1.初步診斷：醫(yī)生通過問診、查體、基礎(chǔ)檢查（如血壓、血糖測量）明確病情，流程包括：

(1)詢問病史：了解癥狀、既往病史、用藥情況等。

(2)體格檢查：測量體溫、血壓、心率等，進(jìn)行系統(tǒng)查體。

(3)基礎(chǔ)檢查：根據(jù)病情選擇血糖、血常規(guī)等檢查。

2.用藥指導(dǎo)：根據(jù)病情開具基本用藥，流程包括：

(1)開具處方：明確藥物名稱、劑量、用法用量。

(2)告知注意事項(xiàng)：講解藥物不良反應(yīng)、禁忌癥等。

(3)跟蹤隨訪：電話或上門了解用藥情況，調(diào)整方案。

3.跟蹤隨訪：對輕癥患者進(jìn)行電話或上門隨訪，流程包括：

(1)預(yù)約隨訪時(shí)間：提前聯(lián)系患者，確定隨訪方式。

(2)了解恢復(fù)情況：詢問癥狀改善、用藥反應(yīng)等。

(3)提供持續(xù)指導(dǎo)：根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。

（三）康復(fù)服務(wù)流程

1.康復(fù)指導(dǎo)：針對術(shù)后、慢性病患者提供康復(fù)訓(xùn)練方案，流程包括：

(1)評估病情：了解患者恢復(fù)情況，制定個(gè)性化方案。

(2)制定方案：包括運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、頻率等。

(3)指導(dǎo)訓(xùn)練：現(xiàn)場或遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2.輔助器具適配：提供基礎(chǔ)輔助器具的租賃或適配服務(wù)，流程包括：

(1)評估需求：了解患者行動(dòng)能力，確定適配器具。

(2)適配調(diào)試：調(diào)整器具參數(shù)，確保舒適度和安全性。

(3)使用指導(dǎo)：講解器具使用方法和注意事項(xiàng)。

（四）健康管理服務(wù)流程

1.建立居民健康檔案：為轄區(qū)居民建立電子健康檔案，流程包括：

(1)收集信息：采集居民基本信息、健康數(shù)據(jù)等。

(2)錄入系統(tǒng)：將信息錄入電子病歷系統(tǒng)