2026年醫(yī)療意外保險銷售協(xié)議甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國保險法》等有關(guān)規(guī)定，就乙方向甲方提供醫(yī)療意外保險服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、保險產(chǎn)品信息

1、保險產(chǎn)品名稱：2026年醫(yī)療意外保險。

2、保險期間：自____年____月____日起至____年____月____日止。

3、保險費：每份保險費為人民幣_______元（大寫：人民幣_______元整），甲方需一次性繳納或按約定方式繳納。

4、保險金額：本合同約定的保險金額為人民幣_______元（大寫：人民幣_______元整），涵蓋意外傷害醫(yī)療費用、意外住院津貼、意外傷殘賠償、意外身故賠償?shù)取?/p>

5、保險責(zé)任：

（1）意外傷害醫(yī)療費用：本保險責(zé)任約定，在保險期間內(nèi)，甲方因意外傷害產(chǎn)生的合理且必須的醫(yī)療費用，經(jīng)保險合同約定的醫(yī)療機構(gòu)初次診斷后，在人民幣_______元以內(nèi)，按____%比例報銷，單次事故報銷限額為人民幣_______元，年度累計報銷限額為人民幣_______元。

（2）意外住院津貼：本保險責(zé)任約定，在保險期間內(nèi)，甲方因意外傷害住院治療，每日可獲得意外住院津貼人民幣_______元，每次住院津貼領(lǐng)取天數(shù)上限為____天，年度累計津貼領(lǐng)取天數(shù)上限為____天。

（3）意外傷殘賠償：本保險責(zé)任約定，在保險期間內(nèi)，甲方因意外傷害導(dǎo)致傷殘，按照傷殘等級對應(yīng)的比例進行賠償，具體賠償標準以保險合同約定的傷殘評定標準為準。

（4）意外身故賠償：本保險責(zé)任約定，在保險期間內(nèi)，甲方因意外傷害身故，乙方應(yīng)一次性向甲方或其受益人支付人民幣_______元（大寫：人民幣_______元整）。

二、投保與承保

1、投保人：甲方作為本保險合同的投保人，有權(quán)指定受益人，并需如實告知被保險人的健康狀況、既往病史等信息。

2、被保險人：本保險合同的被保險人為甲方本人/其配偶/其子女/其父母等（具體由甲方指定），被保險人需符合保險合同約定的年齡及健康要求。

3、承保條件：乙方在收到甲方提交的投保申請及投保所需材料后，經(jīng)審核符合承保條件，方可承保。

三、保險金的申請與給付

1、保險金申請：甲方或其受益人在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故后，需及時通知乙方，并按要求提交保險事故證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費用發(fā)票、傷殘評定報告、身故證明等。

2、保險金給付：乙方在收到甲方提交的保險金申請材料后，經(jīng)審核符合保險合同約定，應(yīng)在____個工作日內(nèi)支付保險金。

3、爭議處理：如甲方對保險金的給付有異議，可先與乙方協(xié)商解決；協(xié)商無果，可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

四、雙方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方應(yīng)按照保險合同約定繳納保險費，并有權(quán)要求乙方提供保險服務(wù)。

2、甲方應(yīng)如實告知被保險人的健康狀況、既往病史等信息，如有隱瞞或虛假陳述，乙方有權(quán)解除合同并不退還已收取的保險費。

3、甲方應(yīng)配合乙方進行保險事故的調(diào)查及核實工作，并按要求提交相關(guān)證明材料。

4、甲方應(yīng)遵守保險合同約定，不得利用保險進行欺詐活動。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)按照保險合同約定承擔(dān)保險責(zé)任，并及時支付保險金。

2、乙方應(yīng)妥善保管甲方提交的投保申請及投保所需材料，并對甲方的個人信息保密。

3、乙方應(yīng)配合甲方進行保險事故的調(diào)查及核實工作，并應(yīng)告知甲方保險金的申請流程及所需材料。

4、乙方應(yīng)按照保險合同約定的賠償標準和給付方式支付保險金。

五、合同變更與解除

1、合同變更：經(jīng)雙方協(xié)商一致，可對本合同進行變更，但變更內(nèi)容需以書面形式確認。

2、合同解除：

（1）在保險期間內(nèi)，如甲方需要解除合同，需提前____天書面通知乙方，并按已保險天數(shù)比例退還部分保險費。

（2）在保險期間內(nèi)，如乙方發(fā)現(xiàn)甲方存在欺詐行為，有權(quán)解除合同并不退還已收取的保險費。

（3）在保險期間內(nèi)，如被保險人發(fā)生重大疾病或死亡等特殊情況，甲乙雙方可協(xié)商解除合同。

六、爭議解決

本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地的人民法院提起訴訟。

七、其他事項

1、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2、本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。

3、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：

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