公共營(yíng)養(yǎng)師考試試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪種食物蛋白質(zhì)的必需氨基酸模式與人體最接近？A.大豆蛋白B.雞蛋蛋白C.小麥蛋白D.玉米蛋白2.維生素B1缺乏可導(dǎo)致的典型癥狀是？A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病3.孕中晚期女性每日需額外增加的能量約為？A.100kcalB.200kcalC.300kcalD.400kcal4.下列屬于可溶性膳食纖維的是？A.纖維素B.半纖維素C.果膠D.木質(zhì)素5.促進(jìn)鈣吸收的關(guān)鍵因素是？A.草酸B.維生素DC.植酸D.膳食纖維6.嬰兒首次添加輔食的適宜時(shí)間是？A.2-3月齡B.4-6月齡C.7-8月齡D.9-10月齡7.某成年男性身高1.78米，體重82公斤，其BMI為？A.25.8B.26.1C.27.3D.28.58.糖尿病患者膳食中應(yīng)優(yōu)先選擇的碳水化合物是？A.白米飯B.糯玉米C.燕麥片D.甜糕點(diǎn)9.母乳喂養(yǎng)的嬰兒在6月齡前不易發(fā)生缺鐵性貧血，主要原因是？A.母乳中鐵含量高B.母乳中鐵生物利用率高C.嬰兒出生時(shí)鐵儲(chǔ)備充足D.母乳中維生素C促進(jìn)鐵吸收10.老年人蛋白質(zhì)攝入應(yīng)遵循的原則是？A.減少總量，降低優(yōu)質(zhì)蛋白比例B.維持總量，提高優(yōu)質(zhì)蛋白比例C.增加總量，降低優(yōu)質(zhì)蛋白比例D.維持總量，降低優(yōu)質(zhì)蛋白比例11.下列食物中，鐵的生物利用率最高的是？A.菠菜B.豬肝C.大豆D.燕麥12.人體必需的多不飽和脂肪酸是？A.油酸和亞油酸B.亞油酸和α-亞麻酸C.花生四烯酸和DHAD.EPA和DPA13.沙門氏菌食物中毒的典型癥狀是？A.劇烈嘔吐、米泔水樣便B.腹痛腹瀉、黃綠色黏液便C.神經(jīng)麻痹、呼吸困難D.皮膚潮紅、頭痛心悸14.下列食品添加劑中，屬于防腐劑的是？A.碳酸氫鈉B.苯甲酸鈉C.檸檬黃D.谷氨酸鈉15.孕中期女性出現(xiàn)缺鐵性貧血的主要原因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵需求增加D.鐵丟失過多16.兒童佝僂病的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.方顱B.雞胸C.O型腿D.骨質(zhì)疏松17.腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）的適用人群不包括？A.嚴(yán)重短腸綜合征患者B.大面積燒傷急性期患者C.食管癌晚期無法經(jīng)口進(jìn)食者D.急性闌尾炎術(shù)后胃腸功能正常者18.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中，位于底層的食物類別是？A.谷薯類B.蔬菜水果類C.畜禽魚蛋奶類D.油鹽類19.4-6歲學(xué)齡前兒童每日蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）約為？A.25gB.30gC.40gD.50g20.反式脂肪酸的主要食物來源是？A.新鮮黃油B.氫化植物油C.深海魚類D.新鮮水果二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.維生素C的生理功能包括？A.促進(jìn)膠原蛋白合成B.促進(jìn)鐵的吸收C.參與膽固醇代謝D.維持視覺功能2.老年人膳食指導(dǎo)的核心原則包括？A.少量多餐，細(xì)軟易消化B.控制總能量，預(yù)防肥胖C.增加鹽和糖的攝入以提升食欲D.保證每日飲水1500-2000ml3.乳母哺乳期需重點(diǎn)增加的營(yíng)養(yǎng)素包括？A.蛋白質(zhì)B.鈣C.維生素AD.維生素B124.骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素包括？A.長(zhǎng)期低鈣飲食B.缺乏戶外活動(dòng)C.男性更年期后D.長(zhǎng)期過量飲用咖啡5.預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽中必須標(biāo)注的內(nèi)容包括？A.能量B.蛋白質(zhì)C.反式脂肪酸D.鈉6.學(xué)齡前兒童（3-6歲）的膳食特點(diǎn)包括？A.食物需細(xì)軟，避免堅(jiān)硬食物B.每日進(jìn)餐4-5次，含1-2次加餐C.嚴(yán)格限制脂肪攝入D.培養(yǎng)不挑食、不偏食的習(xí)慣7.地中海膳食模式的特點(diǎn)包括？A.以橄欖油為主要脂肪來源B.大量攝入新鮮蔬菜和水果C.每周食用紅肉不超過1次D.每日飲用大量全脂牛奶8.痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制的食物包括？A.動(dòng)物內(nèi)臟（如腦、肝）B.深海魚類（如沙丁魚）C.低脂牛奶D.啤酒9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）的優(yōu)點(diǎn)包括？A.維持腸道黏膜屏障功能B.減少腸道細(xì)菌移位C.操作復(fù)雜，費(fèi)用較高D.符合生理消化吸收過程10.孕期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的不良結(jié)局包括？A.胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）B.早產(chǎn)C.巨大兒D.新生兒低出生體重三、案例分析題（共3題，共60分）（一）（20分）患者，女，28歲，孕32周（孕晚期），主訴近2周頻繁出現(xiàn)夜間小腿抽筋，血常規(guī)顯示血紅蛋白（Hb）102g/L（正常參考值：110-150g/L）。膳食調(diào)查顯示：每日飲牛奶約200ml，常吃米飯、青菜（以菠菜為主），每周吃1-2次瘦肉，幾乎不吃動(dòng)物肝臟或血制品。問題：1.分析該孕婦可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素及依據(jù)。（8分）2.提出針對(duì)性的膳食干預(yù)措施。（12分）（二）（20分）某社區(qū)65歲男性居民，身高170cm，體重82kg（BMI=28.4），診斷為高血壓（150/95mmHg）、高脂血癥（總膽固醇6.8mmol/L）。日常飲食偏好：口味重，每日食鹽約10g；喜食紅燒肉、油炸食品，每周吃3-4次；很少吃新鮮水果，蔬菜以燉煮為主（如蘿卜湯）；每日飲白酒約100ml。問題：1.指出該居民存在的主要營(yíng)養(yǎng)問題及相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。（10分）2.設(shè)計(jì)個(gè)性化的膳食指導(dǎo)方案（需包含具體食物推薦量及烹飪方式）。（10分）（三）（20分）某幼兒園（3-6歲兒童）近期體檢發(fā)現(xiàn)，部分兒童存在體重過輕（生長(zhǎng)遲緩）、食欲減退、皮膚干燥等問題。膳食調(diào)查顯示：早餐為白粥+咸菜，午餐為米飯+炒土豆絲+肉末（每日約20g），晚餐為面條+青菜；加餐為餅干或蛋糕。問題：1.分析該幼兒園膳食存在的主要問題。（8分）2.提出符合《學(xué)齡前兒童膳食指南（2022）》的改進(jìn)建議。（12分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：雞蛋蛋白的必需氨基酸模式與人體最接近，生物利用率最高，被稱為“參考蛋白”。2.B解析：維生素B1缺乏可導(dǎo)致腳氣病，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎、心肌受損等；夜盲癥為維生素A缺乏，壞血病為維生素C缺乏，佝僂病為維生素D缺乏。3.C解析：根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2023）》，孕中晚期女性每日需額外增加約300kcal能量。4.C解析：果膠屬于可溶性膳食纖維，可溶于水并形成黏性物質(zhì)；纖維素、半纖維素、木質(zhì)素屬于不可溶性膳食纖維。5.B解析：維生素D可促進(jìn)小腸黏膜對(duì)鈣的吸收；草酸、植酸會(huì)與鈣結(jié)合形成沉淀，抑制吸收。6.B解析：嬰兒4-6月齡時(shí)，消化酶逐漸成熟，舌咽反射協(xié)調(diào)，是添加輔食的最佳時(shí)機(jī)。7.B解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2=82/(1.78)2≈26.1（正常范圍18.5-23.9，26.1屬于超重）。8.C解析：燕麥片富含β-葡聚糖，GI值較低（約55），可延緩血糖上升；白米飯（GI73）、糯玉米（GI75）、甜糕點(diǎn)（GI70以上）GI較高。9.B解析：母乳中鐵含量較低（0.3-0.5mg/L），但生物利用率高達(dá)50%（牛奶僅10%），因此6月齡前嬰兒不易發(fā)生缺鐵性貧血。10.B解析：老年人因消化吸收功能下降、肌肉流失，需維持蛋白質(zhì)總量（1.2-1.5g/kg體重），并提高優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、奶）比例至50%以上。11.B解析：豬肝中的鐵為血紅素鐵，生物利用率約20%-30%；菠菜中的非血紅素鐵受草酸影響，利用率僅1%-5%。12.B解析：人體無法合成亞油酸（n-6）和α-亞麻酸（n-3），需通過食物攝取，屬于必需脂肪酸。13.B解析：沙門氏菌食物中毒以腹痛、腹瀉（黃綠色黏液便）、發(fā)熱為主要癥狀；米泔水樣便為霍亂特征，神經(jīng)麻痹為肉毒桿菌中毒特征。14.B解析：苯甲酸鈉是常用防腐劑；碳酸氫鈉（膨松劑）、檸檬黃（著色劑）、谷氨酸鈉（增味劑）。15.C解析：孕中期后，胎兒生長(zhǎng)加速，孕婦血容量增加，對(duì)鐵的需求從孕前20mg/日增至29mg/日，若攝入不足易導(dǎo)致缺鐵性貧血。16.D解析：骨質(zhì)疏松是老年人常見問題；兒童佝僂病表現(xiàn)為方顱、雞胸、O型或X型腿等骨骼畸形。17.D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)適用于無法經(jīng)胃腸道進(jìn)食或消化吸收功能障礙者；急性闌尾炎術(shù)后胃腸功能正常者應(yīng)優(yōu)先腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。18.A解析：中國(guó)居民平衡膳食寶塔底層為谷薯類（250-400g），是能量的主要來源。19.C解析：4-6歲學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)RNI為40g/日（男）、35g/日（女），平均約40g。20.B解析：反式脂肪酸主要來源于氫化植物油（如人造奶油、起酥油），新鮮黃油含少量天然反式脂肪酸。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC解析：維生素C的功能包括促進(jìn)膠原蛋白合成、抗氧化、促進(jìn)鐵吸收、參與膽固醇代謝；維持視覺功能是維生素A的作用。2.ABD解析：老年人應(yīng)控制鹽（＜5g/日）和糖的攝入，避免加重高血壓和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。3.ABCD解析：乳母需增加蛋白質(zhì)（+25g/日）、鈣（+200mg/日）、維生素A（+500μgRAE/日）、維生素B12（+0.6μg/日）等以滿足泌乳需求。4.ABD解析：骨質(zhì)疏松主要危險(xiǎn)因素為女性絕經(jīng)后（雌激素下降）、低鈣飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、過量咖啡因等；男性更年期后影響較小。5.ABD解析：預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽必須標(biāo)注“1+4”核心內(nèi)容：能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉；反式脂肪酸為自愿標(biāo)注（若含量≥0.3g/100g需標(biāo)注）。6.ABD解析：學(xué)齡前兒童需保證適量脂肪攝入（占總能量30%-35%），以支持腦發(fā)育，無需嚴(yán)格限制。7.ABC解析：地中海膳食模式推薦適量飲用紅酒（男性≤2杯/日，女性≤1杯/日），以全脂乳制品為主（如希臘酸奶），而非大量全脂牛奶。8.ABD解析：痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物（動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、啤酒）；低脂牛奶含嘌呤低，且可促進(jìn)尿酸排泄，建議每日300ml。9.ABD解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用較低，可維持腸道功能；腸外營(yíng)養(yǎng)操作復(fù)雜、費(fèi)用高。10.ABD解析：孕期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、低出生體重；巨大兒多因能量攝入過剩。三、案例分析題（一）1.可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素及依據(jù)：（1）鈣缺乏：孕晚期胎兒骨骼鈣化加速，需鈣量增加（1000mg/日）；患者每日牛奶僅200ml（約200mg鈣），且常吃菠菜（含草酸抑制鈣吸收），導(dǎo)致鈣攝入不足，出現(xiàn)小腿抽筋（低鈣性肌肉痙攣）。（2）鐵缺乏：血紅蛋白102g/L（＜110g/L）提示貧血；膳食中瘦肉（血紅素鐵）攝入少（每周1-2次），幾乎不吃動(dòng)物肝臟/血（高鐵食物），非血紅素鐵（來自青菜）利用率低，導(dǎo)致鐵缺乏性貧血。2.膳食干預(yù)措施：（1）增加鈣攝入：每日飲牛奶500ml（約500mg鈣），或酸奶300ml+奶酪30g；添加豆腐（北豆腐100g≈138mg鈣）、芝麻醬（10g≈117mg鈣）；避免菠菜與高鈣食物同食（間隔2小時(shí)以上）。（2）增加鐵攝入：每日吃瘦肉50-75g（如牛肉、羊肉），每周吃動(dòng)物肝臟2-3次（每次20-30g）或動(dòng)物血1-2次（如鴨血100g≈30mg鐵）；搭配維生素C豐富的食物（如獼猴桃、彩椒），促進(jìn)非血紅素鐵吸收。（3）必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素：在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣劑（元素鈣200-300mg/日）和鐵劑（元素鐵10-20mg/日），同時(shí)補(bǔ)充維生素D（400IU/日）促進(jìn)鈣吸收。（二）1.主要營(yíng)養(yǎng)問題及疾病風(fēng)險(xiǎn)：（1）能量過剩：BMI=28.4（超重），長(zhǎng)期高能量（紅燒肉、油炸食品）攝入易加重肥胖，增加高血壓、高脂血癥控制難度。（2）鈉攝入過高：每日食鹽約10g（遠(yuǎn)超推薦量5g），高鈉飲食可升高血壓，加重心血管負(fù)擔(dān)。（3）脂肪攝入不合理：偏好飽和脂肪（紅燒肉）和反式脂肪（油炸食品），導(dǎo)致總膽固醇升高（6.8mmol/L＞5.2mmol/L），增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。（4）維生素、膳食纖維不足：很少吃水果，蔬菜以燉煮為主（水溶性維生素流失），膳食纖維攝入不足（＜25g/日），影響腸道健康及血脂代謝。（5）酒精攝入過量：每日飲白酒100ml（約含乙醇40g），超過男性每日乙醇攝入≤25g的限制，可加重肝損傷和高血壓。2.個(gè)性化膳食指導(dǎo)方案：（1）控制總能量：每日能量攝入約1800-2000kcal（按25kcal/kg理想體重計(jì)算，理想體重=170-105=65kg，25×65=1625kcal，結(jié)合活動(dòng)量調(diào)整）。（2）調(diào)整脂肪：減少飽和脂肪（如肥肉、動(dòng)物油），改用橄欖油、菜籽油（每日20-25g）；增加深海魚（如三文魚、鯖魚，每周2次）補(bǔ)充n-3脂肪酸；避免油炸食品，改為蒸、煮、燉。（3）限鹽控糖：每日食鹽≤5g（可用低鈉鹽），醬油≤10ml；避免咸菜、醬菜；減少精制糖（如甜飲料），可用代糖調(diào)味。（4）增加蔬果：每日蔬菜500g（深色蔬菜占1/2，如菠菜、西蘭花），水果200-350g（如蘋果、橙子）；蔬菜以急火快炒或涼拌為主，保留維生素。（5）優(yōu)質(zhì)蛋白：每日魚/蝦50-100g、禽肉50g、雞蛋1個(gè)（不棄蛋黃）、低脂牛奶300ml；減少紅肉（如豬肉）至每周≤3次，每次50g。（6）限酒：逐步減少白酒至每日≤25ml（乙醇約10g），或改用紅酒（50ml/日），最好戒酒。（三）1.幼兒園膳食存在的主要問題：（1）食物種類單一：缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白來源（如魚、蛋、奶），僅靠每日20g肉末無法滿足3-6歲兒童蛋白質(zhì)需求（RNI=40g/日）。（2）鈣攝入不足：無牛奶或奶制品（兒童每日需奶及奶制品350-500ml），長(zhǎng)期缺鈣可能影響骨骼發(fā)育。（3）維生素A、鐵等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏：無動(dòng)物肝臟、深色蔬菜（如胡蘿卜）或水果，易導(dǎo)致維生素A缺乏（皮膚