護(hù)理學(xué)題庫及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題1.無菌包打開后未用完，其有效時間為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面下降B.夾緊滴管下端，打開調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器D.抬高輸液瓶答案：A4.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.坐位答案：A5.正常成人24小時尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B6.心絞痛發(fā)作時，首選的緩解藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.地高辛答案：A7.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.視網(wǎng)膜病變答案：C8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B9.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml答案：B10.術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少疼痛D.增加食欲答案：B11.新生兒Apgar評分中，正常范圍是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C12.小兒腹瀉時，預(yù)防脫水最有效的方法是（）A.靜脈補(bǔ)液B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.禁食D.應(yīng)用止瀉藥答案：B13.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B14.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.不等大D.對光反射消失答案：B15.子宮肌瘤患者最常見的癥狀是（）A.下腹包塊B.痛經(jīng)C.月經(jīng)改變D.白帶增多答案：C二、簡答題1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答案：立即停止輸液，通知醫(yī)生；將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量氧氣吸入；密切觀察生命體征，必要時配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。2.列出糖尿病飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①計算總熱量：根據(jù)理想體重、活動量確定每日總熱量；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%）比例；③少食多餐（3-6餐/日），避免單糖食物；④高纖維飲食（25-30g/日）；⑤監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食方案；⑥戒煙限酒，控制鹽攝入（<6g/日）。3.簡述COPD患者呼吸功能鍛煉的方法及目的。答案：方法：①縮唇呼吸：用鼻吸氣，縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，吸呼比1:2-1:3；②腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部下陷，呼吸頻率7-8次/分。目的：提高呼吸效率，減少呼吸功，改善肺通氣，延緩肺功能下降。4.術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：術(shù)后3-5天體溫升高，切口局部紅、腫、熱、痛，有膿性分泌物，白細(xì)胞計數(shù)升高。護(hù)理措施：①觀察切口情況，及時換藥；②保持切口清潔干燥，嚴(yán)格無菌操作；③遵醫(yī)囑使用抗生素；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）；⑤物理降溫（體溫>38.5℃時）。5.簡述新生兒黃疸的分類及生理性黃疸的特點(diǎn)。答案：分類：生理性黃疸、病理性黃疸。生理性黃疸特點(diǎn)：①足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲不超過2周）；②早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退（最遲不超過3-4周）；③血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L；④一般情況良好，無其他臨床癥狀。6.列出高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測體溫（每4小時1次），降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴、乙醇擦?。?，30分鐘后復(fù)測體溫；③補(bǔ)充水分（每日3000ml左右），必要時靜脈補(bǔ)液；④高蛋白、高熱量、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；⑤保持皮膚清潔（及時擦干汗液，更換衣被）；⑥口腔護(hù)理（每日2-3次）；⑦臥床休息，減少耗氧量；⑧遵醫(yī)囑使用退熱藥物，觀察藥物反應(yīng)。7.簡述急性左心衰竭患者的急救護(hù)理。答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張血管）、呋塞米（利尿）、硝酸甘油（擴(kuò)血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力）；④監(jiān)測生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）及意識狀態(tài)；⑤準(zhǔn)備搶救物品（除顫儀、氣管插管包等）；⑥心理護(hù)理，緩解患者焦慮。8.列出壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰、淺潰瘍，基底呈粉紅色；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌肉暴露；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，可伴有壞死組織或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面被壞死組織（黑色、棕褐色）或焦痂覆蓋，無法判斷深度。9.簡述小兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①調(diào)整飲食：繼續(xù)喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)者稀釋奶粉），避免含乳糖、高糖、高脂食物；②補(bǔ)液護(hù)理：口服ORS預(yù)防脫水，中重度脫水靜脈補(bǔ)液（遵循“先鹽后糖、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀”原則）；③臀部護(hù)理：每次便后溫水清洗，涂抹護(hù)臀膏，保持干燥，預(yù)防紅臀；④觀察病情：記錄大便次數(shù)、量、性狀，監(jiān)測生命體征、尿量、精神狀態(tài)；⑤消毒隔離：患兒物品單獨(dú)消毒，護(hù)理前后洗手，預(yù)防交叉感染；⑥遵醫(yī)囑使用微生態(tài)制劑（如雙歧桿菌）、腸黏膜保護(hù)劑（如蒙脫石散），避免濫用抗生素。10.列出手術(shù)前患者的皮膚準(zhǔn)備內(nèi)容。答案：①范圍：超過切口20cm以上，如顱腦手術(shù)剃除全部頭發(fā)，腹部手術(shù)上至乳頭，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線；②方法：術(shù)前1日清潔皮膚（沐浴或擦?。g(shù)晨用備皮刀剃除毛發(fā)（避免損傷皮膚），或使用脫毛膏；③特殊部位：骨科手術(shù)需連續(xù)3日清潔、消毒術(shù)區(qū)，并用無菌巾包裹；④檢查皮膚：有無癤腫、皮疹、瘢痕，異常情況及時報告醫(yī)生。三、案例分析題案例1：患者李某，女性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有吸煙史30年。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音；血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷。（3）簡述氧療的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）醫(yī)療診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、肺通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動無耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；⑤知識缺乏：缺乏COPD防治知識。（3）氧療護(hù)理要點(diǎn)：①低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②使用鼻塞或鼻導(dǎo)管給氧，確保氧療裝置通暢；③監(jiān)測血氧飽和度（維持在88%-92%）及血?dú)夥治鲎兓虎苡^察患者意識狀態(tài)（如出現(xiàn)嗜睡、昏迷，警惕肺性腦病）；⑤向患者及家屬解釋氧療的重要性，避免自行調(diào)節(jié)氧流量。案例2：患者王某，男性，45歲，因“上腹部劇烈疼痛6小時”入院?；颊?小時前飲酒后出現(xiàn)上腹痛，呈持續(xù)性刀割樣，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐（嘔吐物為胃內(nèi)容物），無發(fā)熱。查體：T37.8℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；上腹部壓痛、反跳痛（+），腹肌緊張；血淀粉酶1200U/L（正常30-110U/L）。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出急性期的護(hù)理措施。（3）如何對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)？答案：（1）醫(yī)療診斷：急性胰腺炎（水腫型或重癥待查）。（2）急性期護(hù)理措施：①禁食、胃腸減壓（減少胰液分泌）；②絕對臥床休息，取彎腰屈膝側(cè)臥位，緩解疼痛；③建立靜脈雙通道，快速補(bǔ)液（糾正低血容量，維持收縮壓≥90mmHg）；④監(jiān)測生命體征、尿量、腹部體征及血淀粉酶變化；⑤遵醫(yī)囑使用生長抑素（抑制胰酶分泌）、質(zhì)子泵抑制劑（減少胃酸分泌）、抗生素（預(yù)防感染）；⑥疼痛護(hù)理：評估疼痛程度（NRS評分），必要時使用哌替啶（禁用嗎啡，以免Oddi括約肌痙攣）；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮。（3）飲食指導(dǎo)：①急性期嚴(yán)格禁食，待腹痛緩解、血淀粉酶降至正常、腸功能恢復(fù)后，逐步過渡飲食；②第一階段：無脂流質(zhì)（米湯、藕粉），少量多餐（5-6次/日）；③第二階段：低脂半流質(zhì)（粥、面條），避免蛋白質(zhì)（如雞蛋）、脂肪（如肉湯）；④第三階段：低脂軟食（瘦肉末、豆腐），限制脂肪（<30g/日）；⑤恢復(fù)期：規(guī)律飲食，避免暴飲暴食、飲酒及高脂、辛辣食物；⑥長期注意：戒煙限酒，控制膽道疾?。ㄈ缒懩医Y(jié)石），定期復(fù)查。案例3：患兒張某，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音；血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.65，L0.35；胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理問題。（3）簡述高熱的護(hù)理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性可能性大）。（2）主要護(hù)理問題：①氣體交換受損與肺泡炎癥、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽反射弱有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦??；⑤營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與攝入不足、消耗增加有關(guān)。（3）高熱護(hù)理措施：①物理降溫：頭部冷敷、溫水擦?。ū荛_胸腹部），禁用乙醇擦?。▼胗變浩つw