2025年衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試(衛(wèi)生管理)題庫(kù)(副高)附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持的原則是：A.市場(chǎng)化主導(dǎo)B.以治病為中心C.公益性為主D.社會(huì)資本優(yōu)先答案：C解析：該法第三條明確規(guī)定“醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民為中心，為人民健康服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性原則”，故正確答案為C。2.某醫(yī)院推行PDCA循環(huán)改進(jìn)門(mén)診候診時(shí)間，其中“根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果調(diào)整叫號(hào)系統(tǒng)參數(shù)”屬于PDCA的哪個(gè)階段？A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）答案：D解析：PDCA循環(huán)中，處理階段（Act）是對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)處理，成功經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化，未解決問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一循環(huán)。調(diào)整叫號(hào)系統(tǒng)參數(shù)屬于對(duì)改進(jìn)措施的落實(shí)和標(biāo)準(zhǔn)化，故選D。3.下列關(guān)于DRG（疾病診斷相關(guān)分組）付費(fèi)的表述，錯(cuò)誤的是：A.屬于按病種付費(fèi)的一種形式B.付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基于歷史數(shù)據(jù)測(cè)算C.可能導(dǎo)致醫(yī)院推諉重癥患者D.完全消除了過(guò)度醫(yī)療行為答案：D解析：DRG付費(fèi)通過(guò)分組定價(jià)控制費(fèi)用，但無(wú)法“完全消除”過(guò)度醫(yī)療，可能出現(xiàn)低標(biāo)準(zhǔn)入院或分解住院等問(wèn)題，因此D錯(cuò)誤。4.醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任主體是：A.醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)B.臨床科室主任C.分管副院長(zhǎng)D.醫(yī)院法定代表人答案：D解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人是醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人，故D正確。5.衛(wèi)生人力資源規(guī)劃的核心指標(biāo)不包括：A.醫(yī)護(hù)比B.床位數(shù)C.每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)D.崗位勝任力達(dá)標(biāo)率答案：B解析：床位數(shù)屬于衛(wèi)生資源配置指標(biāo)，人力資源規(guī)劃核心關(guān)注人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量，因此B不包括。6.根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，造成100人以上中毒（重傷）的事件屬于：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：A解析：Ⅰ級(jí)事件定義包括“一次發(fā)生急性職業(yè)中毒100人以上”，故選A。7.《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出的人均預(yù)期壽命目標(biāo)是：A.77.3歲B.79歲C.80.5歲D.82歲答案：B解析：綱要明確2030年人均預(yù)期壽命達(dá)79歲，2020年為77.3歲，因此B正確。8.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，關(guān)于三級(jí)查房制度，要求主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房頻率至少為：A.每日1次B.每周1-2次C.每周3次D.每月1次答案：B解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》規(guī)定，主任醫(yī)師每周查房1-2次，故選B。9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”不包括：A.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)B.康復(fù)C.專(zhuān)科手術(shù)D.健康教育答案：C解析：六位一體包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)，專(zhuān)科手術(shù)屬于醫(yī)院服務(wù)，故C不包括。10.衛(wèi)生服務(wù)研究的核心內(nèi)容是：A.衛(wèi)生服務(wù)需要、需求與利用B.醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)成本C.醫(yī)務(wù)人員薪酬水平D.藥品價(jià)格波動(dòng)答案：A解析：衛(wèi)生服務(wù)研究以衛(wèi)生服務(wù)需要、需求、利用為核心，分析三者關(guān)系及影響因素，故選A。11.下列不屬于醫(yī)院質(zhì)量安全管理工具的是：A.根本原因分析（RCA）B.平衡計(jì)分卡（BSC）C.失效模式與影響分析（FMEA）D.德?tīng)柗品ǎ―elphi）答案：D解析：德?tīng)柗品ㄊ菍?zhuān)家咨詢(xún)方法，用于預(yù)測(cè)或指標(biāo)篩選，非質(zhì)量安全管理工具，故選D。12.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的主要籌資渠道是：A.個(gè)人繳費(fèi)B.商業(yè)保險(xiǎn)C.中央與地方財(cái)政D.醫(yī)院業(yè)務(wù)收入答案：C解析：基本公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)由中央和地方財(cái)政按比例分擔(dān)，個(gè)人無(wú)需額外繳費(fèi)，故選C。13.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，“患者安全目標(biāo)”屬于哪類(lèi)評(píng)價(jià)維度？A.服務(wù)提供B.患者體驗(yàn)C.安全與質(zhì)量D.管理與運(yùn)營(yíng)答案：C解析：等級(jí)評(píng)審?fù)ǔ０ò踩c質(zhì)量、服務(wù)提供、管理與運(yùn)營(yíng)、患者體驗(yàn)等維度，患者安全目標(biāo)直接關(guān)聯(lián)安全與質(zhì)量，故選C。14.衛(wèi)生政策的核心功能是：A.資源配置與利益協(xié)調(diào)B.增加醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目C.限制社會(huì)辦醫(yī)D.提高醫(yī)務(wù)人員收入答案：A解析：衛(wèi)生政策通過(guò)調(diào)整資源分配和利益關(guān)系，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生目標(biāo)，核心功能是資源配置與利益協(xié)調(diào)，故選A。15.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解期限一般不超過(guò)：A.15個(gè)工作日B.30個(gè)自然日C.45個(gè)自然日D.60個(gè)工作日答案：B解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定，調(diào)委會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解，特殊情況可延長(zhǎng)30日，基本期限為30日，故選B。16.下列關(guān)于衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)的表述，錯(cuò)誤的是：A.需結(jié)合崗位勝任力需求設(shè)計(jì)內(nèi)容B.只需針對(duì)低年資醫(yī)務(wù)人員C.應(yīng)納入醫(yī)院績(jī)效考核體系D.需評(píng)估培訓(xùn)效果答案：B解析：培訓(xùn)應(yīng)覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員，包括高年資人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，故B錯(cuò)誤。17.醫(yī)院成本核算中，科室直接成本不包括：A.科室人員工資B.科室使用的藥品費(fèi)C.醫(yī)院行政部門(mén)折舊費(fèi)D.科室專(zhuān)用設(shè)備維護(hù)費(fèi)答案：C解析：直接成本指科室直接消耗的資源，行政部門(mén)折舊屬于間接成本，需分?jǐn)偅蔬xC。18.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括：A.事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新發(fā)病例C.所有患者均已治愈出院D.應(yīng)急處置工作完成答案：C解析：響應(yīng)終止不要求所有患者治愈，而是控制傳播風(fēng)險(xiǎn)，故C不包括。19.健康檔案管理的核心要求是：A.內(nèi)容全面但無(wú)需更新B.僅記錄疾病診療信息C.保護(hù)居民隱私與信息安全D.由患者自行保管紙質(zhì)檔案答案：C解析：健康檔案需動(dòng)態(tài)更新，涵蓋健康相關(guān)信息，實(shí)行集中管理，核心是保護(hù)隱私和信息安全，故選C。20.醫(yī)院績(jī)效分配的基本原則不包括：A.按勞分配B.重技術(shù)、重貢獻(xiàn)C.平均主義D.向關(guān)鍵崗位傾斜答案：C解析：績(jī)效分配應(yīng)體現(xiàn)差異，避免平均主義，故C錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的核心標(biāo)準(zhǔn)包括：A.醫(yī)療質(zhì)量安全B.學(xué)科建設(shè)水平C.患者滿(mǎn)意度D.設(shè)備采購(gòu)金額E.科研論文數(shù)量答案：ABC解析：評(píng)審重點(diǎn)是質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，設(shè)備金額和論文數(shù)量非核心，故選ABC。2.公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成要素包括：A.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)D.醫(yī)院感染管理部門(mén)E.應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍答案：ABCE解析：公共衛(wèi)生體系包括專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)（疾控、衛(wèi)監(jiān)）、基層機(jī)構(gòu)、應(yīng)急隊(duì)伍，醫(yī)院感染管理屬醫(yī)療體系，故選ABCE。3.醫(yī)療糾紛處理的合法途徑包括：A.雙方協(xié)商B.行政調(diào)解C.人民調(diào)解D.民事訴訟E.暴力索賠答案：ABCD解析：暴力索賠違法，合法途徑為協(xié)商、調(diào)解（行政/人民）、訴訟，故選ABCD。4.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析常用方法包括：A.成本效益分析（CBA）B.成本效果分析（CEA）C.成本效用分析（CUA）D.德?tīng)柗品‥.馬爾可夫模型答案：ABCE解析：德?tīng)柗品ㄊ亲稍?xún)方法，非經(jīng)濟(jì)分析，故選ABCE。5.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的主要模塊包括：A.電子病歷系統(tǒng)（EMR）B.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）C.醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）D.財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)E.人力資源管理系統(tǒng)答案：ABCDE解析：HIS涵蓋醫(yī)療、管理全流程，包括EMR、LIS、PACS、財(cái)務(wù)、人事等模塊，故選ABCDE。6.傳染病防控的“三早”措施是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早免疫答案：ABCD解析：“三早”指早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，早免疫屬預(yù)防措施，故選ABCD。7.藥事管理的內(nèi)容包括：A.藥品采購(gòu)與供應(yīng)B.合理用藥監(jiān)管C.特殊藥品管理D.藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展E.藥品廣告審批答案：ABCD解析：藥品廣告審批屬市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)職責(zé)，藥事管理側(cè)重院內(nèi)藥品管理和藥學(xué)服務(wù)，故選ABCD。8.衛(wèi)生政策評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)包括：A.效果性B.效率性C.公平性D.可行性E.創(chuàng)新性答案：ABCD解析：評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)主要是效果（目標(biāo)實(shí)現(xiàn)）、效率（資源利用）、公平（受益均衡）、可行性（執(zhí)行難度），創(chuàng)新性非核心標(biāo)準(zhǔn)，故選ABCD。9.醫(yī)療質(zhì)量管理工具包括：A.魚(yú)骨圖（因果分析圖）B.控制圖（SPC）C.甘特圖（進(jìn)度管理）D.5S管理E.六西格瑪（6σ）答案：ABDE解析：甘特圖用于項(xiàng)目進(jìn)度管理，非質(zhì)量工具，故選ABDE。10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群包括：A.老年人B.孕產(chǎn)婦C.兒童D.高血壓患者E.健康成年人答案：ABCD解析：重點(diǎn)人群為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者等，健康成年人非重點(diǎn)，故選ABCD。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：某三甲醫(yī)院2024年門(mén)診患者滿(mǎn)意度調(diào)查顯示，“檢查等待時(shí)間長(zhǎng)”“繳費(fèi)排隊(duì)久”兩項(xiàng)投訴占比65%。醫(yī)院管理層決定啟動(dòng)流程優(yōu)化項(xiàng)目，成立多部門(mén)聯(lián)合工作組，收集近3個(gè)月門(mén)診檢查（超聲、CT）和繳費(fèi)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)超聲檢查平均等待4.2小時(shí)，CT等待3.1小時(shí)；繳費(fèi)窗口平均排隊(duì)時(shí)間28分鐘，自助機(jī)使用率僅35%。問(wèn)題：1.分析導(dǎo)致上述問(wèn)題的可能原因；2.提出針對(duì)性改進(jìn)措施。答案及解析：1.可能原因：（1）檢查科室資源配置不足（設(shè)備臺(tái)數(shù)、技師數(shù)量）；（2）檢查預(yù)約系統(tǒng)不完善（未分時(shí)段預(yù)約或預(yù)約號(hào)源分配不合理）；（3）患者對(duì)自助繳費(fèi)功能知曉率低；（4）高峰時(shí)段窗口開(kāi)放數(shù)量不足；（5）檢查與繳費(fèi)流程存在信息孤島（如檢查結(jié)果未同步推送導(dǎo)致重復(fù)排隊(duì)）。2.改進(jìn)措施：（1）檢查流程：增加超聲、CT設(shè)備班次（如開(kāi)設(shè)午間、晚間檢查），推行分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約（間隔15-30分鐘），通過(guò)公眾號(hào)推送檢查準(zhǔn)備須知減少候診無(wú)效時(shí)間；（2）繳費(fèi)流程：在診區(qū)設(shè)置自助機(jī)引導(dǎo)員，開(kāi)展“一對(duì)一”操作培訓(xùn)，將自助機(jī)使用率目標(biāo)提升至70%；高峰時(shí)段（9:00-11:00）增加彈性窗口；（3）信息整合：打通HIS系統(tǒng)，患者檢查完成后自動(dòng)推送繳費(fèi)提醒至手機(jī)，支持線(xiàn)上支付；（4）效果追蹤：每周統(tǒng)計(jì)等待時(shí)間，每月進(jìn)行患者滿(mǎn)意度復(fù)測(cè)，形成PDCA循環(huán)。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核中，高血壓患者規(guī)范管理率僅68%（目標(biāo)80%），糖尿病患者隨訪失訪率達(dá)22%（目標(biāo)＜10%）。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共5人（2名全科醫(yī)生、2名護(hù)士、1名公衛(wèi)專(zhuān)干），負(fù)責(zé)8個(gè)社區(qū)約1.2萬(wàn)居民；部分醫(yī)生認(rèn)為公衛(wèi)任務(wù)“費(fèi)時(shí)費(fèi)力、績(jī)效低”；居民反映“簽約醫(yī)生電話(huà)難打通，上門(mén)隨訪時(shí)間不靈活”。問(wèn)題：1.分析管理漏洞；2.提出改進(jìn)策略。答案及解析：1.管理漏洞：（1）人力資源配置不足（按規(guī)范應(yīng)每萬(wàn)名居民配備2-3名全科醫(yī)生，該中心僅2名）；（2）績(jī)效考核機(jī)制不合理（公衛(wèi)任務(wù)未與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)不足）；（3）服務(wù)模式僵化（隨訪時(shí)間未考慮居民作息，溝通渠道單一）；（4）健康管理質(zhì)量監(jiān)控缺失（未對(duì)失訪原因進(jìn)行分析干預(yù)）。2.改進(jìn)策略：（1）人力資源優(yōu)化：向區(qū)衛(wèi)健委申請(qǐng)?jiān)黾?-2名全科醫(yī)生，或通過(guò)醫(yī)共體下派上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生支援；（2）績(jī)效改革：將公衛(wèi)任務(wù)完成率（規(guī)范管理率、失訪率）納入家庭醫(yī)生績(jī)效分配，設(shè)置“公衛(wèi)服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)金”；（3）服務(wù)模式創(chuàng)新：推行“錯(cuò)時(shí)隨訪”（如傍晚、周末），開(kāi)通微信隨訪群，對(duì)行動(dòng)不便患者聯(lián)合社區(qū)工作者上門(mén)；（4）質(zhì)量監(jiān)控：建立失訪患者臺(tái)賬，每周分析失訪原因（如搬家、不滿(mǎn)服務(wù)），針對(duì)性解決；每月召開(kāi)公衛(wèi)工作推進(jìn)會(huì)，通報(bào)各團(tuán)隊(duì)指標(biāo)完成情況。案例3：2024年7月，某縣發(fā)生一起學(xué)校聚集性嘔吐腹瀉事件，累計(jì)報(bào)告病例87例，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為諾如病毒感染?？h疾控中心接到報(bào)告后，2小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，但初期流調(diào)僅詢(xún)問(wèn)患者癥狀，未收集食堂食品留樣；學(xué)校未及時(shí)停課，導(dǎo)致病例持續(xù)增加至123例；部分家長(zhǎng)因信息不透明到縣政府上訪。問(wèn)題：1.指出應(yīng)急處置中的失誤；2.提出正確處置流程。答案及解析：1.失誤：（1）流調(diào)不規(guī)范：未采集食品留樣、環(huán)境樣本等關(guān)鍵證據(jù)；（2）控制措施滯后：未及時(shí)建議學(xué)校停課、隔離病例；（3）信息溝通不暢：未向家長(zhǎng)、社會(huì)及時(shí)發(fā)布疫情進(jìn)展，引發(fā)恐慌；（4）多部門(mén)協(xié)同不足：疾控、教育、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)未聯(lián)合行動(dòng)