2025醫(yī)院檢驗(yàn)科招聘筆試試題與答案一、單選題（每題2分，共30題）1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，中央有一圓形深藍(lán)色核（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：A。淋巴細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6-9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，中央有一圓形深藍(lán)色核。單核細(xì)胞體積較大，形態(tài)不規(guī)則；中性粒細(xì)胞胞質(zhì)豐富，含許多細(xì)小淡紫色或淡紅色顆粒；嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)粗大、均勻、略帶折光性的嗜酸性顆粒。2.正常人尿液中可見(jiàn)到（）A.透明管型B.細(xì)胞管型C.顆粒管型D.脂肪管型答案：A。正常人尿液中偶見(jiàn)透明管型。細(xì)胞管型、顆粒管型、脂肪管型等一般提示腎臟有病變，正常人尿液中少見(jiàn)或不見(jiàn)。3.血清總蛋白測(cè)定，臨床上常用的方法是（）A.凱氏定氮法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.紫外分光光度法答案：B。雙縮脲法是臨床上測(cè)定血清總蛋白的常用方法，其原理是蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與二價(jià)銅離子作用產(chǎn)生紫色絡(luò)合物。凱氏定氮法是測(cè)定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜；酚試劑法常用于測(cè)定蛋白質(zhì)和酶活性；紫外分光光度法可用于某些特定物質(zhì)的測(cè)定，但不是血清總蛋白測(cè)定的常用方法。4.以下哪種酶升高最能提示急性心肌梗死（）A.肌酸激酶（CK）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：C。CK-MB主要存在于心肌中，在急性心肌梗死發(fā)生后3-8小時(shí)升高，9-30小時(shí)達(dá)高峰，48-72小時(shí)恢復(fù)正常，其特異性和敏感性均較高，是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)。雖然CK、LDH、AST在急性心肌梗死時(shí)也可升高，但特異性不如CK-MB。5.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.A型血的血清中含有抗B抗體C.B型血的血清中含有抗A抗體D.O型血的紅細(xì)胞上不含A和B抗原答案：A。AB型血的血清中不含抗A和抗B抗體，其紅細(xì)胞上有A和B抗原；A型血的血清中含有抗B抗體；B型血的血清中含有抗A抗體；O型血的紅細(xì)胞上不含A和B抗原。6.下列哪種寄生蟲(chóng)可引起貧血（）A.蛔蟲(chóng)B.蟯蟲(chóng)C.鉤蟲(chóng)D.絳蟲(chóng)答案：C。鉤蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生于人體小腸，以血液為食，可造成患者慢性失血，導(dǎo)致缺鐵性貧血?；紫x(chóng)主要引起消化不良等癥狀；蟯蟲(chóng)主要引起肛周瘙癢等；絳蟲(chóng)可導(dǎo)致腹痛、消化不良等，但一般不引起貧血。7.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括（）A.莢膜B.芽孢C.鞭毛D.中介體答案：D。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、芽孢、鞭毛、菌毛等。中介體是細(xì)菌細(xì)胞膜內(nèi)陷形成的囊狀結(jié)構(gòu)，不屬于細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)。8.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于（）A.血細(xì)胞比容增大B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.血漿卵磷脂增多答案：B。血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇增多時(shí)，可使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，促使紅細(xì)胞形成緡錢(qián)狀聚集，導(dǎo)致血沉加快。而血漿白蛋白、卵磷脂增多時(shí)，可使血沉減慢；血細(xì)胞比容增大一般會(huì)使血沉減慢。9.下列哪項(xiàng)不是血糖的來(lái)源（）A.食物中的糖類(lèi)消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用答案：C。血糖的來(lái)源主要有食物中的糖類(lèi)消化吸收、肝糖原分解和糖異生作用。肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖，肌糖原分解產(chǎn)生的乳酸可通過(guò)糖異生作用間接補(bǔ)充血糖。10.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，最常見(jiàn)于（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.糖尿病腎病答案：C。泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，炎癥刺激會(huì)使大量白細(xì)胞滲出到尿液中，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等；慢性腎小球腎炎以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫等為主要表現(xiàn)；糖尿病腎病主要與糖尿病引起的腎臟病變有關(guān)，尿液中一般以微量白蛋白等改變?yōu)橹鳌?1.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高的是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.地中海貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血答案：A。缺鐵性貧血時(shí)，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低，為了滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)鐵的需求，總鐵結(jié)合力增高。再生障礙性貧血主要是造血干細(xì)胞異常；地中海貧血是珠蛋白合成障礙；鐵粒幼細(xì)胞性貧血血清鐵通常升高。12.下列哪種物質(zhì)不是造血原料（）A.蛋白質(zhì)B.維生素B12C.內(nèi)因子D.葉酸答案：C。內(nèi)因子的作用是促進(jìn)維生素B12的吸收，它本身不是造血原料。蛋白質(zhì)、維生素B12、葉酸都是造血所必需的原料。13.與動(dòng)脈粥樣硬化呈負(fù)相關(guān)的脂蛋白是（）A.乳糜微粒（CM）B.極低密度脂蛋白（VLDL）C.低密度脂蛋白（LDL）D.高密度脂蛋白（HDL）答案：D。HDL可將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，與動(dòng)脈粥樣硬化呈負(fù)相關(guān)。CM、VLDL、LDL都與動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)。14.人體最重要的緩沖對(duì)是（）A.H?CO?/HCO??B.H?PO??/HPO?2?C.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)D.Hb-HHb答案：A。H?CO?/HCO??是人體血漿中最重要的緩沖對(duì)，在維持血液酸堿平衡中起主要作用。15.下列哪種疾病時(shí)，血沉不會(huì)增快（）A.活動(dòng)性肺結(jié)核B.風(fēng)濕熱C.心絞痛D.惡性腫瘤答案：C?；顒?dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤等疾病時(shí)，由于炎癥反應(yīng)、組織損傷或腫瘤細(xì)胞釋放的物質(zhì)等可使血沉加快。心絞痛發(fā)作時(shí)一般血沉無(wú)明顯變化。16.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌的（）A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.腎上腺素答案：D。腎上腺素是由腎上腺髓質(zhì)分泌的，腺垂體分泌生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等。17.下列哪種微生物屬于非細(xì)胞型微生物（）A.細(xì)菌B.支原體C.衣原體D.病毒答案：D。病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，屬于非細(xì)胞型微生物。細(xì)菌、支原體、衣原體都有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，屬于原核細(xì)胞型微生物。18.正常成人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過(guò)（）A.1×10?/LB.5×10?/LC.10×10?/LD.20×10?/L答案：C。正常成人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過(guò)10×10?/L。19.反映腎小管功能的試驗(yàn)是（）A.內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)B.濃縮稀釋試驗(yàn)C.血清尿素氮測(cè)定D.血清肌酐測(cè)定答案：B。濃縮稀釋試驗(yàn)主要反映腎小管的重吸收和濃縮、稀釋功能。內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)主要反映腎小球?yàn)V過(guò)功能；血清尿素氮和血清肌酐測(cè)定可在一定程度上反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。20.血小板減少性紫癜患者，出血時(shí)間一般（）A.縮短B.延長(zhǎng)C.正常D.先縮短后延長(zhǎng)答案：B。血小板減少性紫癜患者由于血小板數(shù)量減少，導(dǎo)致止血功能異常，出血時(shí)間一般延長(zhǎng)。21.臨床上檢測(cè)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，使用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.吉姆薩染色C.煌焦油藍(lán)染色D.抗酸染色答案：C?；徒褂退{(lán)染色可使網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)的核糖核酸等嗜堿性物質(zhì)著色，從而便于觀(guān)察和計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞。瑞氏染色主要用于血細(xì)胞形態(tài)觀(guān)察；吉姆薩染色常用于瘧原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)的染色；抗酸染色主要用于結(jié)核桿菌等抗酸菌的染色。22.下列哪項(xiàng)不是肝功能檢查的項(xiàng)目（）A.血清總膽紅素B.血清白蛋白C.血清肌酐D.血清轉(zhuǎn)氨酶答案：C。血清肌酐主要用于評(píng)估腎功能，而血清總膽紅素、血清白蛋白、血清轉(zhuǎn)氨酶等是常用的肝功能檢查項(xiàng)目。23.關(guān)于微生物的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.體積微小B.種類(lèi)繁多C.分布廣泛D.都對(duì)人類(lèi)有害答案：D。微生物雖然有些可引起人類(lèi)疾病，但也有很多對(duì)人類(lèi)有益，如用于發(fā)酵、生產(chǎn)抗生素等，并非都對(duì)人類(lèi)有害。24.抗人球蛋白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽(yáng)性，應(yīng)考慮（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.地中海貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥答案：C?？谷饲虻鞍自囼?yàn)直接反應(yīng)陽(yáng)性常見(jiàn)于自身免疫性溶血性貧血，是檢測(cè)體內(nèi)不完全抗體的重要方法。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿主要通過(guò)酸溶血試驗(yàn)等診斷；地中海貧血主要通過(guò)血紅蛋白電泳等檢測(cè)；遺傳性球形細(xì)胞增多癥主要通過(guò)紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)等診斷。25.血液中數(shù)量最多的白細(xì)胞是（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：A。中性粒細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的白細(xì)胞，在人體的免疫防御中起重要作用。26.下列哪種酶在急性胰腺炎時(shí)最早升高（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.蛋白酶D.堿性磷酸酶答案：A。急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高，是最早升高的酶。脂肪酶一般在發(fā)病后24-72小時(shí)開(kāi)始升高。蛋白酶和堿性磷酸酶在急性胰腺炎時(shí)一般無(wú)明顯早期特異性升高。27.糞便中出現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶常見(jiàn)于（）A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.霍亂D.消化不良答案：B。夏科-雷登結(jié)晶多見(jiàn)于阿米巴痢疾、過(guò)敏性腸炎等。細(xì)菌性痢疾主要以大量膿細(xì)胞等為主；霍亂主要表現(xiàn)為水樣便；消化不良一般糞便中無(wú)夏科-雷登結(jié)晶。28.下列哪種疾病時(shí)，血清中α-淀粉酶活性降低（）A.急性胰腺炎B.流行性腮腺炎C.慢性胰腺炎D.腸梗阻答案：C。慢性胰腺炎由于胰腺組織的慢性損傷，導(dǎo)致胰腺分泌功能減退，血清中α-淀粉酶活性可降低。急性胰腺炎、流行性腮腺炎、腸梗阻時(shí)血清α-淀粉酶活性通常升高。29.下列哪項(xiàng)是診斷糖尿病的主要依據(jù)（）A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血脂升高答案：B。血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖陽(yáng)性受多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要標(biāo)準(zhǔn)；糖化血紅蛋白可反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，但不是診斷糖尿病的主要指標(biāo)；血脂升高與糖尿病有一定關(guān)聯(lián)，但不是診斷糖尿病的主要依據(jù)。30.關(guān)于凝血因子，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.因子Ⅰ-ⅩⅢ，其中Ⅵ是血清中活化的ⅤaB.除鈣離子外，其余凝血因子均為蛋白質(zhì)C.正常血漿中不含組織因子（因子Ⅲ）D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需維生素K參與答案：A。因子Ⅵ是活化的Ⅴ因子，并非血清中活化的Ⅴa。其余選項(xiàng)描述均正確。二、多選題（每題3分，共10題）1.下列哪些屬于中性粒細(xì)胞的功能（）A.趨化作用B.吞噬作用C.殺菌作用D.免疫調(diào)理作用答案：ABC。中性粒細(xì)胞具有趨化作用，能向炎癥部位游走；可以吞噬細(xì)菌等病原體；通過(guò)多種方式進(jìn)行殺菌。免疫調(diào)理作用主要是抗體等物質(zhì)的功能，不是中性粒細(xì)胞的主要功能。2.屬于生物源性蠕蟲(chóng)的是（）A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.血吸蟲(chóng)D.絲蟲(chóng)答案：CD。生物源性蠕蟲(chóng)是指在生活史中需要在中間宿主體內(nèi)發(fā)育的蠕蟲(chóng)。血吸蟲(chóng)的中間宿主是釘螺，絲蟲(chóng)的中間宿主是蚊等昆蟲(chóng)?；紫x(chóng)和鉤蟲(chóng)的生活史不需要中間宿主，屬于土源性蠕蟲(chóng)。3.關(guān)于補(bǔ)體的特性，正確的是（）A.補(bǔ)體成分大多是糖蛋白B.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活具有級(jí)聯(lián)反應(yīng)性C.補(bǔ)體在血清中含量相對(duì)穩(wěn)定D.補(bǔ)體的性質(zhì)很穩(wěn)定答案：ABC。補(bǔ)體成分大多是糖蛋白；補(bǔ)體系統(tǒng)的激活具有級(jí)聯(lián)反應(yīng)性，一個(gè)補(bǔ)體成分激活后可依次激活后續(xù)成分；補(bǔ)體在血清中含量相對(duì)穩(wěn)定。但補(bǔ)體性質(zhì)不穩(wěn)定，對(duì)熱、機(jī)械振蕩、酸堿等因素敏感。4.下列哪些是腫瘤標(biāo)志物（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特異抗原（PSA）D.糖類(lèi)抗原125（CA125）答案：ABCD。甲胎蛋白常用于肝癌等的輔助診斷；癌胚抗原在多種惡性腫瘤中可升高；前列腺特異抗原主要用于前列腺癌的篩查；糖類(lèi)抗原125常用于卵巢癌等婦科腫瘤的輔助診斷。5.下列哪些疾病可出現(xiàn)蛋白尿（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.多發(fā)性骨髓瘤答案：ABCD。腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，可出現(xiàn)蛋白尿；腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染，炎癥可導(dǎo)致蛋白尿；糖尿病腎病可因腎臟微血管病變出現(xiàn)蛋白尿；多發(fā)性骨髓瘤可產(chǎn)生異常的免疫球蛋白輕鏈等導(dǎo)致蛋白尿。6.屬于自身抗體的是（）A.抗核抗體（ANA）B.類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）C.抗甲狀腺球蛋白抗體D.抗平滑肌抗體答案：ABCD。抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗平滑肌抗體都屬于自身抗體，它們的出現(xiàn)與自身免疫性疾病相關(guān)。7.下列哪些因素可影響酶活性測(cè)定（）A.溫度B.pH值C.底物濃度D.抑制劑答案：ABCD。溫度、pH值、底物濃度和抑制劑都會(huì)影響酶促反應(yīng)的速度，從而影響酶活性測(cè)定。不同的酶有其最適溫度和pH值，底物濃度在一定范圍內(nèi)可影響反應(yīng)速度，抑制劑可降低酶的活性。8.下列哪些屬于糞便檢查的目的（）A.了解消化道有無(wú)炎癥B.了解肝膽系統(tǒng)的功能C.檢查腸道寄生蟲(chóng)D.檢查糞便中的細(xì)菌答案：ABCD。糞便檢查可以通過(guò)觀(guān)察糞便的性狀、細(xì)胞成分等了解消化道有無(wú)炎癥；通過(guò)檢測(cè)糞便中的膽色素等成分了解肝膽系統(tǒng)功能；可以查找腸道寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵等；也可以進(jìn)行糞便細(xì)菌培養(yǎng)等檢查糞便中的細(xì)菌。9.關(guān)于血細(xì)胞比容測(cè)定，下列說(shuō)法正確的是（）A.是指一定體積的全血中紅細(xì)胞所占的百分比B.與紅細(xì)胞數(shù)量有關(guān)C.與紅細(xì)胞大小有關(guān)D.可反映紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征答案：ABC。血細(xì)胞比容是指一定體積的全血中紅細(xì)胞所占的百分比，其數(shù)值與紅細(xì)胞數(shù)量和大小有關(guān)，但不能直接反映紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征，反映紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征的指標(biāo)如平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量等。10.下列哪些屬于細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.芽孢答案：ABC。細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)等。芽孢是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)，不是基本結(jié)構(gòu)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共3題）1.簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源與去路。血糖的來(lái)源主要有以下幾個(gè)方面：-食物中的糖類(lèi)消化吸收：這是血糖的主要來(lái)源。食物中的淀粉等多糖在消化道中被消化分解為葡萄糖，經(jīng)小腸吸收入血，使血糖升高。-肝糖原分解：肝糖原是血糖的重要儲(chǔ)存形式，當(dāng)血糖濃度降低時(shí)，肝糖原可分解為葡萄糖釋放入血，以維持血糖水平。-糖異生作用：非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝臟中可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖，補(bǔ)充血糖。血糖的去路主要包括：-氧化分解供能：葡萄糖在組織細(xì)胞中通過(guò)有氧氧化或無(wú)氧酵解等方式分解，釋放能量，滿(mǎn)足機(jī)體生理活動(dòng)的需要。-合成糖原：血糖濃度升高時(shí)，多余的葡萄糖可在肝臟和肌肉中合成肝糖原和肌糖原儲(chǔ)存起來(lái)。-轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)：血糖可轉(zhuǎn)化為脂肪、氨基酸等非糖物質(zhì)。-隨尿液排出：當(dāng)血糖濃度超過(guò)腎糖閾（一般為8.88-10.0mmol/L）時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖不能被腎小管完全重吸收，部分葡萄糖隨尿液排出體外。2.簡(jiǎn)述輸血的原則。輸血是一種重要的治療措施，但必須遵循一定的原則，以確保輸血的安全和有效。具體原則如下：-血型鑒定與交叉配血：-首先要鑒定供血者與受血者的ABO血型和Rh血型，要求同型輸血。例如，A型血患者應(yīng)輸入A型血，B型血患者應(yīng)輸入B型血等。-交叉配血試驗(yàn)是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)。交叉配血包括主側(cè)和次側(cè)。主側(cè)是將受血者血清與供血者紅細(xì)胞混合，觀(guān)察有無(wú)凝集反應(yīng)；次側(cè)是將供血者血清與受血者紅細(xì)胞混合，同樣觀(guān)察有無(wú)凝集反應(yīng)。只有主側(cè)和次側(cè)均無(wú)凝集反應(yīng)時(shí)，才可進(jìn)行輸血。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作：在輸血過(guò)程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止細(xì)菌污染血液，避免引起輸血相關(guān)感染。-控制輸血速度和量：根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等因素，合理控制輸血速度和量。一般情況下，開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀(guān)察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，可根據(jù)情況適當(dāng)加快速度。對(duì)于年老體弱、兒童、心功能不全者等，輸血速度應(yīng)更慢。-密切觀(guān)察：輸血過(guò)程中要密切觀(guān)察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的治療措施。3.簡(jiǎn)述細(xì)菌的致病機(jī)制。細(xì)菌的致病機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：-細(xì)菌的毒力：-侵襲力：細(xì)菌的侵襲力是指細(xì)菌突破機(jī)體防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。它包括細(xì)菌的黏附與定植、侵襲性酶和細(xì)菌的擴(kuò)散能力。細(xì)菌通過(guò)表面的黏附因子（如菌毛、莢膜等）黏附在宿主細(xì)胞表面，從而在體內(nèi)定植。一些細(xì)菌能產(chǎn)生侵襲性酶，如透明質(zhì)酸酶、鏈激酶等，這些酶可破壞機(jī)體組織的屏障結(jié)構(gòu)，有利于細(xì)菌在組織中擴(kuò)散。-毒素：細(xì)菌產(chǎn)生的毒素分為外毒素和內(nèi)毒素。外毒素是細(xì)菌在生長(zhǎng)過(guò)程中分泌到細(xì)胞外的蛋白質(zhì)，具有很強(qiáng)的毒性和抗原性，可引起特殊的臨床癥狀。例如破傷風(fēng)痙攣毒素可引起肌肉強(qiáng)直性痙攣。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖成分，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解后釋放出來(lái)，可引起發(fā)熱、休克、彌散性血管內(nèi)凝血等病理反應(yīng)。-細(xì)菌的數(shù)量：感染的發(fā)生需要一定數(shù)量的細(xì)菌。一般來(lái)說(shuō)，細(xì)菌數(shù)量越多，引起感染的可能性越大。不同的細(xì)菌引起感染所需的數(shù)量不同，毒力強(qiáng)的細(xì)菌少量即可引起感染，而毒力弱的細(xì)菌則需要較大的數(shù)量才可能致病。-細(xì)菌的侵入途徑：細(xì)菌只有通過(guò)合適的侵入途徑才能引起感染。例如，破傷風(fēng)桿菌的芽孢只有通過(guò)傷口進(jìn)入深部組織，在厭氧環(huán)境中才能發(fā)芽繁殖，產(chǎn)生毒素而致?。粋畻U菌必須經(jīng)口進(jìn)入消化道才能引起感染。四、論述題（每題20分，共1題）論述如何提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)于疾病的診斷、治療和預(yù)后判斷至關(guān)重要，要提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，可從以下多個(gè)方面入手：分析前階段-患者準(zhǔn)備-向患者做好解釋工作，告知其檢驗(yàn)項(xiàng)目的注意事項(xiàng)，如是否需要空腹、是否需要停用某些藥物等。例如，進(jìn)行血脂、血糖檢測(cè)時(shí)，患者需要空腹采血，以避免飲食對(duì)結(jié)果的影響。-嚴(yán)格控制患者的生理狀態(tài)，盡量在相同的生理?xiàng)l件下采集標(biāo)本。如劇烈運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)使某些指標(biāo)（如肌酸激酶、乳酸等）升高，應(yīng)囑咐患者在安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本。-標(biāo)本采集-選擇合適的標(biāo)本類(lèi)型和采集部位。不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本的要求不同，如血常規(guī)一般采集末梢血或靜脈血，而腦脊液則需要通過(guò)腰椎穿刺采集。-嚴(yán)格遵守標(biāo)本采集的操作規(guī)程。例如，采血時(shí)應(yīng)避免過(guò)度擠壓，防止組織液混入血液導(dǎo)致標(biāo)本稀釋?zhuān)徊杉狄簳r(shí)應(yīng)盡量留取深部痰液，以提高病原菌的檢出率。-確保標(biāo)本采集的量足夠且符合要求。過(guò)少的標(biāo)本量可能無(wú)法滿(mǎn)足檢驗(yàn)需求，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。-標(biāo)本運(yùn)送和保存-標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)運(yùn)送至檢驗(yàn)科，避免標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致成分變化。如血標(biāo)本放置過(guò)久會(huì)導(dǎo)致血糖降低、血鉀升高等。-選擇合適的運(yùn)送條件，根據(jù)標(biāo)本的性質(zhì)和檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，確定合適的溫度、保存方式等。例如，某些酶類(lèi)標(biāo)本需要低溫保存，而一些微生物標(biāo)本需要保溫運(yùn)送。分析中階段-儀器設(shè)備管理-定期對(duì)檢驗(yàn)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。校準(zhǔn)是保證