2025年主管護師護理學基礎(chǔ)知識試題及答案一、單選題1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規(guī)律。選項A、B、C、E順序均錯誤，故答案選D。2.正常小兒前囟閉合的年齡是（）A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月E.18～24個月答案：D解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其大小以對邊中點連線長度進行衡量。前囟出生時約1.5～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時閉合，即12～18個月，故答案選D。3.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.出生時B.6個月C.1歲D.1歲半E.2歲答案：C解析：出生時頭圍相對較大，約33～34cm。頭圍在1歲以內(nèi)增長較快，1歲時約46cm，2歲時約48cm。胸圍代表肺與胸廓的生長。出生時胸圍比頭圍小1～2cm，約32cm。1歲左右胸圍與頭圍大致相等，以后胸圍超過頭圍，故答案選C。4.嬰兒每日每千克體重需要能量為（）A.377kJ（90kcal）B.418kJ（100kcal）C.460kJ（110kcal）D.502kJ（120kcal）E.544kJ（130kcal）答案：C解析：小兒對能量的需要包括5個方面，即基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動力作用、活動所需、生長所需和排泄的消耗。嬰兒每日每千克體重需要能量約為460kJ（110kcal），以后每增加3歲減去42kJ（10kcal），到15歲時約為250kJ（60kcal），故答案選C。5.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序為：小腿—大腿外側(cè)—整個下肢—臀部—面頰—上肢—全身。所以答案選A。6.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.呼吸道黏膜血管豐富E.胸廓呈桶狀答案：C解析：小兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差。如咳嗽反射及纖毛運動功能差，難以有效清除吸入的塵埃和異物顆粒。肺泡吞噬細胞功能不足，嬰幼兒輔助性T細胞功能暫時性低下，分泌型IgA（SIgA）、IgG含量較低，尤以SIgA為低，故易患呼吸道感染，答案選C。7.小兒肺炎合并心力衰竭的主要原因是（）A.肺動脈高壓和中毒性心肌炎B.水鈉潴留C.缺氧、二氧化碳潴留D.肺循環(huán)血量減少E.細菌毒素作用答案：A解析：小兒肺炎時，病原體和毒素侵襲心肌，引起中毒性心肌炎；缺氧使肺小動脈反射性收縮，肺循環(huán)壓力增高，形成肺動脈高壓，使右心負荷增加。肺動脈高壓和中毒性心肌炎是小兒肺炎合并心力衰竭的主要原因，故答案選A。8.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E解析：法洛四聯(lián)癥是嬰兒期后最常見的青紫型先天性心臟病，由以下4種畸形組成：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。不包括房間隔缺損，答案選E。9.小兒腹瀉時口服補液鹽（ORS液）的張力是（）A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張答案：D解析：口服補液鹽（ORS液）是世界衛(wèi)生組織推薦用于治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液。傳統(tǒng)配方的張力為2/3張，適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。所以答案選D。10.急性腎小球腎炎患兒恢復正?；顒拥闹刚魇牵ǎ〢.水腫消退B.肉眼血尿消失C.血壓正常D.血沉正常E.尿Addis計數(shù)正常答案：E解析：急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；血沉正常可上學，但需避免體育活動；尿Addis計數(shù)正常后恢復正常生活，答案選E。11.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。鐵攝入不足是導致缺鐵性貧血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血，答案選B。12.小兒缺鐵性貧血應用鐵劑治療時，正確的方法是（）A.鐵劑宜空腹服用B.鐵劑不宜與維生素C同服C.鐵劑劑量以元素鐵計算，每日4～6mg/kgD.服鐵劑至血紅蛋白正常后停藥E.注射鐵劑時，抽藥和注射使用同一針頭答案：C解析：鐵劑治療缺鐵性貧血時，鐵劑應在兩餐之間服用，以減少對胃腸道的刺激，A錯誤；維生素C可促進鐵的吸收，應與鐵劑同服，B錯誤；鐵劑劑量以元素鐵計算，每日4～6mg/kg，分3次口服，C正確；服鐵劑至血紅蛋白正常后再繼續(xù)服用6～8周，以增加鐵儲存，D錯誤；注射鐵劑時，應更換針頭，避免鐵劑漏入皮下組織致局部壞死，E錯誤。所以答案選C。13.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌D.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌E.流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌答案：A解析：許多化膿菌都能引起化膿性腦膜炎，但2/3以上患兒是由腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌3種細菌引起。新生兒和小于2個月嬰兒以及免疫缺陷病患者的常見致病菌為：大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。所以答案選A。14.小兒驚厥發(fā)作時，首先應做的護理工作是（）A.立即送人搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時，首要的護理措施是保持呼吸道通暢，應立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，防止嘔吐物誤吸引起窒息，答案選B。其他選項也是驚厥發(fā)作時的護理措施，但不是首先要做的。15.青春期生長發(fā)育的最大特點是（）A.體格生長加快B.神經(jīng)發(fā)育成熟C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并漸趨成熟E.以上都不是答案：D解析：青春期是兒童到成人的過渡時期，這一時期的最大特點是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育并漸趨成熟，同時體格生長也出現(xiàn)第二個高峰，神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不穩(wěn)定。答案選D。二、多選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個體差異E.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、順序性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性以及個體差異等一般規(guī)律。生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，具有階段性；生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序；不同系統(tǒng)器官的發(fā)育速度有先后之分；每個小兒由于遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)等因素的影響，生長發(fā)育存在個體差異。所以答案選ABCDE。2.新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括（）A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.肌張力E.對刺激的反應答案：ABCDE解析：新生兒Apgar評分是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色5項指標，每項0～2分，總共10分。所以答案選ABCDE。3.引起小兒腹瀉的內(nèi)在因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.胃酸和消化酶分泌少C.生長發(fā)育快，需要營養(yǎng)物質(zhì)多D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒易發(fā)生腹瀉，有以下內(nèi)在因素：消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，消化酶的活性低，對食物的耐受力差；生長發(fā)育快，需要營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，消化道負擔較重；腸道菌群失調(diào)，正常腸道菌群對入侵的致病微生物有拮抗作用，小兒腸道菌群易受多種因素影響而失調(diào)；人工喂養(yǎng)兒由于不能從母乳中獲得大量的免疫活性物質(zhì)，且食物和食具易受污染，故發(fā)病率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。所以答案選ABCDE。4.小兒貧血的診斷標準，正確的是（）A.新生兒期血紅蛋白＜145g/LB.1～4個月嬰兒血紅蛋白＜90g/LC.4～6個月嬰兒血紅蛋白＜100g/LD.6個月～6歲小兒血紅蛋白＜110g/LE.6～14歲小兒血紅蛋白＜120g/L答案：ABCDE解析：小兒貧血的診斷標準根據(jù)不同年齡階段有所不同。新生兒期血紅蛋白＜145g/L；1～4個月嬰兒血紅蛋白＜90g/L；4～6個月嬰兒血紅蛋白＜100g/L；6個月～6歲小兒血紅蛋白＜110g/L；6～14歲小兒血紅蛋白＜120g/L。所以答案選ABCDE。5.小兒腎病綜合征的臨床特點包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.高血壓答案：ABCD解析：小兒腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫。一般無高血壓，所以答案選ABCD。6.小兒急性白血病的治療原則包括（）A.早期診斷B.早期治療C.按型選方案D.采取聯(lián)合、足量、間歇、交替、長期治療的方針E.預防髓外白血病答案：ABCDE解析：小兒急性白血病的治療原則是：早期診斷、早期治療；按白血病類型選擇方案；采取聯(lián)合、足量、間歇、交替、長期治療的方針；同時要預防髓外白血病，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和睪丸白血病等。所以答案選ABCDE。7.小兒風濕熱的主要表現(xiàn)有（）A.心臟炎B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑答案：ABCDE解析：小兒風濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)的免疫炎性疾病。主要表現(xiàn)為心臟炎、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑。所以答案選ABCDE。8.小兒先天性心臟病的病因包括（）A.遺傳因素B.孕期感染C.孕母接觸大量放射線D.孕母代謝紊亂性疾病E.藥物影響答案：ABCDE解析：小兒先天性心臟病的病因可分為兩類，即遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素如染色體畸變；環(huán)境因素中，孕期感染，特別是孕早期患病毒感染（如風疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等），孕母接觸大量放射線，孕母患有代謝紊亂性疾病（如糖尿病、高鈣血癥等），以及應用某些藥物（如抗癌藥、抗癲癇藥等）都可能與先天性心臟病的發(fā)生有關(guān)。所以答案選ABCDE。9.小兒驚厥發(fā)作時的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.密切觀察病情變化E.立即送往醫(yī)院答案：ABCD解析：小兒驚厥發(fā)作時的護理措施包括：保持呼吸道通暢，防止窒息；移開周圍可能傷害患兒的物品，防止受傷；遵醫(yī)囑應用止驚藥物，控制驚厥發(fā)作；密切觀察病情變化，如生命體征、驚厥發(fā)作的類型、持續(xù)時間等。不一定需要立即送往醫(yī)院，若在家中發(fā)生驚厥，可先進行上述緊急處理，待驚厥緩解后再根據(jù)情況決定是否送醫(yī)。所以答案選ABCD。10.小兒結(jié)核病的預防措施有（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.普及卡介苗接種D.預防性化療E.加強營養(yǎng)答案：ABCD解析：小兒結(jié)核病的預防措施主要有：控制傳染源，早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核菌涂片陽性患者是預防小兒結(jié)核病的根本措施；切斷傳播途徑，如加強通風換氣，注意個人衛(wèi)生等；普及卡介苗接種，是預防小兒結(jié)核病的有效措施；對有指征的小兒進行預防性化療。加強營養(yǎng)有助于提高小兒的抵抗力，但不是主要的預防措施。所以答案選ABCD。三、案例分析題患兒，男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細濕啰音。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線片示：雙肺可見斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.支原體肺炎答案：C解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，查體呼吸增快、口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征陽性，雙肺可聞及大量細濕啰音，胸部X線片示雙肺斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)和影像學特點。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等，一般無氣促、肺部啰音等表現(xiàn)；支氣管炎以咳嗽為主，肺部可聞及不固定的干濕啰音；大葉性肺炎多見于年長兒，起病急，高熱、咳鐵銹色痰等；支原體肺炎發(fā)熱可持續(xù)2～3周，咳嗽較為突出，肺部體征不明顯。所以答案選C。2.該患兒目前最主要的護理問題是（）A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：患兒呼吸增快、氣促、口周發(fā)紺等表現(xiàn)提示存在氣體交換受損，這是目前最危及患兒生命的問題，也是最主要的護理問題。體溫過高、清理呼吸道無效、營養(yǎng)失調(diào)等也是該患兒可能存在的護理問題，但不是最主要的。雖然患兒目前心率較快，但還不能確診心力衰竭，潛在并發(fā)癥不是當前最主要的護理問題。所以答案選B。3.針對該患兒的護理措施，錯誤的是（）A.保持室內(nèi)空氣清新，溫度18～22℃，濕度50%～60%B.給予面罩吸氧，氧流量4～6L/minC.經(jīng)常變換體位，拍背，促進痰液排出D.嚴格控制輸液速度，每小時5ml/kgE.記錄24小時出入量答案：B解析：對于小兒肺炎伴氣促、發(fā)紺者應及時吸氧。一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5～1L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2～4L/min，而不是4～6L/min。保持室內(nèi)空氣清新，適宜的溫度和濕度有利于患兒休息；經(jīng)常變換體位、拍背可促進痰液排出；嚴格控制輸液速度，防止加重心臟負擔；記錄24小時出入量有助于了解患兒的液體平衡情況。所以答案選B。患兒，女，10個月，因“腹瀉3天，加重1天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，無腥臭味，伴嘔吐，每日3～4次，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，皮