通風(fēng)病考試試題及答案

一、單項選擇題1.痛風(fēng)的主要生化基礎(chǔ)是A.高血糖B.高血脂C.高尿酸血癥D.高血鈣答案：C2.下列哪種食物痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格限制食用A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蘋果答案：C3.痛風(fēng)急性發(fā)作期首選的藥物是A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.碳酸氫鈉答案：C4.痛風(fēng)最常見的首發(fā)部位是A.第一跖趾關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)答案：A5.以下哪項不是痛風(fēng)的危險因素A.肥胖B.酗酒C.適量運動D.高嘌呤飲食答案：C6.尿酸在體內(nèi)的主要生成部位是A.肝臟B.腎臟C.小腸D.肌肉答案：A7.痛風(fēng)間歇期和慢性期的治療主要目的是A.迅速緩解疼痛B.控制炎癥C.降低血尿酸水平D.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形答案：C8.下列藥物中，可促進尿酸排泄的是A.別嘌醇B.非布司他C.苯溴馬隆D.潑尼松答案：C9.痛風(fēng)患者每日飲水應(yīng)不少于A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：D10.以下關(guān)于痛風(fēng)的說法，錯誤的是A.男性發(fā)病率高于女性B.有一定的遺傳傾向C.痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性表現(xiàn)D.血尿酸正常就不會患痛風(fēng)答案：D二、多項選擇題1.痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)包括A.急性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)石C.慢性關(guān)節(jié)炎D.尿酸性腎結(jié)石答案：ABCD2.高嘌呤食物包括A.動物內(nèi)臟B.豆類C.海鮮D.蘑菇答案：ABCD3.痛風(fēng)患者在飲食上應(yīng)遵循的原則有A.低嘌呤飲食B.控制總熱量C.適量攝入蛋白質(zhì)D.多飲水答案：ABCD4.治療痛風(fēng)的藥物有A.非甾體抗炎藥B.秋水仙堿C.降尿酸藥D.糖皮質(zhì)激素答案：ABCD5.痛風(fēng)的誘發(fā)因素有A.飲酒B.創(chuàng)傷C.感染D.手術(shù)答案：ABCD6.以下哪些檢查有助于痛風(fēng)的診斷A.血尿酸測定B.關(guān)節(jié)液檢查C.X線檢查D.超聲檢查答案：ABCD7.痛風(fēng)患者可以選擇的運動方式有A.散步B.慢跑C.游泳D.打籃球答案：ABC8.降尿酸藥物的不良反應(yīng)包括A.胃腸道反應(yīng)B.肝功能損害C.皮疹D.骨髓抑制答案：ABCD9.痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期應(yīng)A.臥床休息B.抬高患肢C.避免關(guān)節(jié)負重D.熱敷關(guān)節(jié)答案：ABC10.關(guān)于痛風(fēng)的預(yù)防，正確的是A.保持健康的生活方式B.定期體檢C.積極治療相關(guān)疾病D.避免使用可能升高血尿酸的藥物答案：ABCD三、判斷題1.痛風(fēng)是一種終身性疾病，無法治愈。（√）2.只要控制飲食，痛風(fēng)就不會發(fā)作。（×）3.痛風(fēng)患者可以喝啤酒。（×）4.血尿酸升高一定會導(dǎo)致痛風(fēng)。（×）5.痛風(fēng)患者在緩解期可以不服用降尿酸藥物。（×）6.運動對痛風(fēng)患者沒有好處。（×）7.痛風(fēng)石可以自行溶解消失。（×）8.痛風(fēng)患者可以吃巧克力。（√）9.控制體重有助于降低血尿酸水平。（√）10.女性在絕經(jīng)前一般不會患痛風(fēng)。（√）四、簡答題1.簡述痛風(fēng)的定義。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥，進而引起的一組異質(zhì)性疾病。其臨床特點為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙和畸形，還可累及腎臟，引起尿酸性腎結(jié)石和痛風(fēng)性腎病。2.列出痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療原則。痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療原則主要是迅速控制關(guān)節(jié)炎癥，緩解疼痛。應(yīng)絕對臥床休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負重。藥物治療首選秋水仙堿，可有效緩解疼痛和炎癥。也可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸等。對于癥狀嚴(yán)重、上述藥物治療無效的患者，可短期使用糖皮質(zhì)激素。同時，要多飲水，促進尿酸排泄。3.說明痛風(fēng)患者飲食控制的要點。痛風(fēng)患者飲食控制要點包括：低嘌呤飲食，避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、豆類等高嘌呤食物；控制總熱量，防止肥胖；適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白；多吃蔬菜水果，保證維生素和礦物質(zhì)的攝入；多飲水，每日不少于2000ml，以促進尿酸排泄；限制飲酒，尤其是啤酒和白酒。4.簡述痛風(fēng)的預(yù)防措施。痛風(fēng)的預(yù)防措施主要有：保持健康的生活方式，合理飲食，避免高嘌呤食物，控制體重；適量運動，選擇適合自己的運動方式，避免過度勞累和關(guān)節(jié)損傷；多飲水，促進尿酸排泄；戒煙限酒；定期體檢，監(jiān)測血尿酸水平；積極治療相關(guān)疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等；避免使用可能升高血尿酸的藥物。五、討論題1.討論痛風(fēng)患者運動的重要性及注意事項。痛風(fēng)患者運動具有重要意義。運動有助于控制體重，減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，提高身體代謝能力，促進尿酸排泄，降低血尿酸水平，還能增強關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。但運動時要注意：選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳等有氧運動，避免劇烈運動；運動要循序漸進，逐漸增加運動量和強度；運動前后要做好熱身和放松活動，防止關(guān)節(jié)損傷；急性發(fā)作期應(yīng)避免運動，待癥狀緩解后再逐漸恢復(fù)運動；運動過程中要注意補充水分，促進尿酸排出。2.分析痛風(fēng)與高尿酸血癥的關(guān)系。痛風(fēng)與高尿酸血癥密切相關(guān)。高尿酸血癥是痛風(fēng)的重要生化基礎(chǔ)，血尿酸水平升高是痛風(fēng)發(fā)生的前提條件。但并非所有高尿酸血癥患者都會發(fā)展為痛風(fēng)，只有當(dāng)血尿酸濃度過高，超過其在血液中的飽和度，尿酸鹽結(jié)晶析出并沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等組織中，才會引發(fā)痛風(fēng)。高尿酸血癥持續(xù)時間越長、血尿酸水平越高，發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險就越大。而痛風(fēng)患者在發(fā)作間歇期和慢性期，血尿酸水平通常也會高于正常。3.探討痛風(fēng)患者心理護理的重要性及方法。痛風(fēng)患者心理護理非常重要。由于痛風(fēng)是一種慢性疾病，反復(fù)發(fā)作的疼痛和可能出現(xiàn)的關(guān)節(jié)畸形等問題，會給患者帶來很大的心理壓力，導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒。這些不良情緒又會影響患者的治療依從性和生活質(zhì)量。心理護理方法包括：醫(yī)護人員要與患者建立良好的溝通，耐心傾聽患者的訴求，給予心理支持和安慰；向患者講解痛風(fēng)的相關(guān)知識，讓患者了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療過程，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；鼓勵患者家屬給予患者關(guān)心和陪伴，營造良好的家庭氛圍；指導(dǎo)患者通過適當(dāng)?shù)姆绞骄徑鈮毫?，如聽音樂、閱讀等。4.討論痛風(fēng)患者藥物治療的依從性問題及解決策略。痛風(fēng)患者藥物治療依從性存在諸多問題。部分患者因擔(dān)心藥物不良反應(yīng)而自行減藥或停藥；有的患者在癥狀緩解后就不再堅持服藥；還有患者對疾病認識不足，不重視藥物治療。解決策略包括：加強健康教育，向患者詳細講解藥物治療的