2025年同濟(jì)護(hù)理復(fù)試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.手術(shù)護(hù)理D.心理護(hù)理答案：C解析：基礎(chǔ)護(hù)理主要包括生活護(hù)理、病情觀察、排泄護(hù)理、飲食護(hù)理、清潔護(hù)理、心理護(hù)理等。手術(shù)護(hù)理屬于專科護(hù)理范疇，有其特定的專業(yè)要求和流程，與基礎(chǔ)護(hù)理的側(cè)重點(diǎn)不同。舉一反三：?？谱o(hù)理還包括心內(nèi)科護(hù)理、神經(jīng)外科護(hù)理等，都針對(duì)特定疾病或手術(shù)類型有專門的護(hù)理措施，而基礎(chǔ)護(hù)理是適用于各類患者的普遍性護(hù)理內(nèi)容。2.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，最有效的護(hù)理措施是（）A.增加營養(yǎng)B.保持皮膚清潔C.定期更換體位D.應(yīng)用氣墊床答案：C解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于避免局部組織長期受壓，定期更換體位能有效減少局部持續(xù)受壓時(shí)間，是預(yù)防壓瘡最有效的措施。增加營養(yǎng)、保持皮膚清潔、應(yīng)用氣墊床等也有助于預(yù)防壓瘡，但不是最關(guān)鍵的措施。舉一反三：對(duì)于長期臥床患者，除了定期更換體位，還需注意受壓部位皮膚的評(píng)估，根據(jù)患者情況選擇合適的輔助器具，如減壓床墊等。3.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶過緊時(shí)，相當(dāng)于在測量前就對(duì)肢體施加了一定壓力，使得測量時(shí)需要克服額外的壓力才能使血管搏動(dòng)音消失，導(dǎo)致測量的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松會(huì)使測量值偏高，因?yàn)樾鋷Р荒苡行ё钄嘌鳎韪叩膲毫Σ拍苓_(dá)到測量目的；另外，測量血壓時(shí)肢體位置、測量時(shí)間等因素也會(huì)影響血壓測量值。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于護(hù)理程序基本步驟的有（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE解析：護(hù)理程序包括五個(gè)基本步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，收集患者的資料；診斷是對(duì)評(píng)估資料進(jìn)行分析判斷，確定患者的健康問題；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。舉一反三：在實(shí)際臨床工作中，護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)、循環(huán)的過程，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果不斷調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，以更好地滿足患者的健康需求。2.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.做好消毒隔離工作E.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCDE解析：加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染趨勢和問題；合理使用抗生素能避免耐藥菌產(chǎn)生，減少因抗生素不合理使用導(dǎo)致的感染；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止病原體侵入患者；做好消毒隔離工作能切斷傳播途徑；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、有效的措施。舉一反三：醫(yī)院感染的預(yù)防是一個(gè)系統(tǒng)工程，還包括對(duì)醫(yī)療器械的規(guī)范處理、病房環(huán)境的清潔與消毒等多個(gè)方面。3.下列哪些食物富含維生素C（）A.橙子B.蘋果C.菠菜D.牛奶E.西蘭花答案：ACE解析：橙子、菠菜、西蘭花都是富含維生素C的食物。蘋果主要含有果膠、纖維素等；牛奶富含蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)成分，維生素C含量較少。舉一反三：除了這些常見食物，獼猴桃、草莓等水果中維生素C含量也較高，在指導(dǎo)患者飲食時(shí)，可根據(jù)其需求合理搭配食物以補(bǔ)充維生素C。三、判斷題（每題5分，共4題）1.護(hù)理工作中，“三查七對(duì)”中的“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。（）答案：√解析：“三查七對(duì)”是護(hù)理工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行的查對(duì)制度，“三查”即操作前查、操作中查、操作后查，“七對(duì)”是對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。舉一反三：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度能有效避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證患者安全，在護(hù)理操作各個(gè)環(huán)節(jié)都要認(rèn)真落實(shí)。2.吸氧濃度越高越好。（）答案：×解析：吸氧濃度需根據(jù)患者病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果等合理調(diào)整。如果吸氧濃度過高、時(shí)間過長，可能會(huì)導(dǎo)致氧中毒等不良反應(yīng)。例如對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，長期高濃度吸氧可能抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。舉一反三：不同類型的患者，如急性呼吸窘迫綜合征、心源性肺水腫等，吸氧濃度和方式都有不同要求，需根據(jù)具體情況選擇合適的吸氧方案。3.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭阻塞、壓力過低、靜脈痙攣等。（）答案：√解析：針頭阻塞可導(dǎo)致溶液無法正常通過；壓力過低，如輸液瓶位置過低等，會(huì)使液體流動(dòng)動(dòng)力不足；靜脈痙攣可因患者肢體長時(shí)間暴露在冷環(huán)境或輸入液體溫度過低等引起，導(dǎo)致溶液不滴。舉一反三：在處理溶液不滴情況時(shí)，要根據(jù)不同原因采取相應(yīng)措施，如針頭阻塞需更換針頭重新穿刺，壓力過低可適當(dāng)提高輸液瓶高度等。4.長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：√解析：長期鼻飼患者由于口腔缺乏食物刺激，唾液分泌減少，口腔自潔能力下降，容易滋生細(xì)菌，引起口腔感染等問題，所以每天進(jìn)行口腔護(hù)理是必要的，可保持口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥。舉一反三：對(duì)于長期臥床、昏迷等不能自主進(jìn)行口腔清潔的患者，都需要定期進(jìn)行口腔護(hù)理，根據(jù)患者口腔情況選擇合適的口腔護(hù)理液。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時(shí)測量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。-降溫措施：根據(jù)患者情況采取合適的降溫方法，如物理降溫（冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。物理降溫時(shí)要注意方法正確，避免凍傷或燙傷患者；藥物降溫要注意用藥劑量和用藥時(shí)間間隔，防止不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝加快，消耗增加，水分丟失多，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息?；颊咭轮鴳?yīng)寬松、透氣，床單保持清潔、干燥。對(duì)于出汗多的患者，及時(shí)擦干汗液，更換衣物和床單，防止著涼。-口腔護(hù)理：由于發(fā)熱時(shí)唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，細(xì)菌容易繁殖，因此應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每天至少進(jìn)行2-3次，可選用合適的口腔護(hù)理液，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱的原因及治療護(hù)理措施，緩解患者的緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：高熱患者護(hù)理需從多個(gè)方面進(jìn)行綜合護(hù)理，以維持患者生理和心理的舒適，促進(jìn)康復(fù)。病情觀察是基礎(chǔ)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題調(diào)整護(hù)理方案；降溫是關(guān)鍵措施，要根據(jù)具體情況選擇合適方法；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分、保證休息與舒適是滿足患者身體需求；口腔護(hù)理和心理護(hù)理有助于提高患者生活質(zhì)量和康復(fù)的積極性。舉一反三：對(duì)于不同病因引起的高熱，在護(hù)理時(shí)還需結(jié)合原發(fā)病進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，如感染性高熱要注意隔離和控制感染源等。2.簡述壓瘡的預(yù)防原則。答案：-評(píng)估：對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面評(píng)估，包括患者的年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、營養(yǎng)狀況等，確定患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)程度，以便采取針對(duì)性預(yù)防措施。-避免局部組織長期受壓：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡最基本、最重要的措施。一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。可使用減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備，減輕身體與床面之間的壓力。骨隆突處可使用減壓貼、軟枕等進(jìn)行局部減壓。-保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清潔患者皮膚，尤其是容易出汗、大小便失禁的患者，要保持皮膚清潔，避免排泄物、分泌物對(duì)皮膚的刺激。清洗皮膚時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷皮膚。同時(shí)，注意保持床單、被褥清潔、平整、干燥，無碎屑。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長期臥床患者，定期進(jìn)行溫水擦浴，按摩受壓部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)。按摩時(shí)可使用50%乙醇或潤滑油，以手掌大小魚際肌緊貼皮膚，壓力均勻地環(huán)形按摩，每次3-5分鐘。-改善營養(yǎng)狀況：對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等途徑補(bǔ)充營養(yǎng)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，鼓勵(lì)患者及家屬積極參與預(yù)防措施，提高自我護(hù)理能力。解析：壓瘡預(yù)防需綜合多方面因素，從評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)開始，針對(duì)不同環(huán)節(jié)采取相應(yīng)措施。避免局部受壓是核心，皮膚護(hù)理是基礎(chǔ)，促進(jìn)血液循環(huán)和改善營養(yǎng)有助于提高皮膚的抵抗力，健康教育能增強(qiáng)患者及家屬的預(yù)防意識(shí)和能力。舉一反三：在不同的醫(yī)療環(huán)境如養(yǎng)老院、家庭護(hù)理中，都要遵循這些原則進(jìn)行壓瘡預(yù)防，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和優(yōu)化預(yù)防措施。五、討論題（每題20分，共1題）在當(dāng)今數(shù)字化時(shí)代，如何利用信息技術(shù)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行討論。答案：在數(shù)字化時(shí)代，信息技術(shù)為提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供了諸多機(jī)遇和途徑，以下從多個(gè)方面進(jìn)行討論：-電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用：電子病歷系統(tǒng)使護(hù)理人員能夠快速、準(zhǔn)確地獲取患者的全面信息，包括病史、檢查結(jié)果、治療方案等。通過電子化記錄，護(hù)理人員可以更及時(shí)地更新患者的護(hù)理記錄，提高記錄的準(zhǔn)確性和完整性。例如，在患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)理人員可以立即在電子病歷中記錄癥狀、體征及采取的護(hù)理措施，醫(yī)生可實(shí)時(shí)查看，便于及時(shí)調(diào)整治療方案。這不僅提高了醫(yī)護(hù)之間的溝通效率，也為后續(xù)的護(hù)理工作提供了詳細(xì)的參考依據(jù)，有助于制定更個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。-移動(dòng)護(hù)理設(shè)備的使用：護(hù)理人員配備移動(dòng)護(hù)理設(shè)備，如平板電腦或手持終端設(shè)備，在床邊即可實(shí)時(shí)查看患者信息、執(zhí)行醫(yī)囑、記錄護(hù)理操作等。例如，在給患者進(jìn)行輸液時(shí)，通過掃描患者腕帶和藥品二維碼，設(shè)備可自動(dòng)核對(duì)醫(yī)囑信息，確保用藥準(zhǔn)確，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)，護(hù)理人員還可以利用移動(dòng)設(shè)備隨時(shí)記錄患者的生命體征、病情變化等，數(shù)據(jù)直接上傳至電子病歷系統(tǒng)，方便醫(yī)生和其他護(hù)理人員隨時(shí)查閱，提高護(hù)理工作的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。-遠(yuǎn)程護(hù)理技術(shù)：遠(yuǎn)程護(hù)理技術(shù)使專業(yè)護(hù)理服務(wù)能夠延伸到更廣泛的區(qū)域。對(duì)于一些慢性疾病患者或行動(dòng)不便的患者，可通過遠(yuǎn)程監(jiān)測設(shè)備，如可穿戴設(shè)備、家用醫(yī)療監(jiān)測儀器等，實(shí)時(shí)收集患者的生命體征、血糖、血壓等數(shù)據(jù)，并傳輸至醫(yī)院的護(hù)理信息平臺(tái)。護(hù)理人員可以遠(yuǎn)程監(jiān)控患者的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并給予指導(dǎo)。例如，對(duì)于患有高血壓的老年患者，在家中使用遠(yuǎn)程血壓監(jiān)測設(shè)備，護(hù)理人員可以根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整患者的用藥和生活方式指導(dǎo)，提高患者的自我管理能力和生活質(zhì)量，同時(shí)也減輕了患者頻繁往返醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。-護(hù)理信息化管理系統(tǒng)：利用護(hù)理信息化管理系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人力資源、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理教學(xué)等方面的有效管理。在人力資源管理方面，系統(tǒng)可以根據(jù)患者數(shù)量、病情輕重等因素合理調(diào)配護(hù)理人員，提高工作效率；在護(hù)理質(zhì)量管理方面，通過對(duì)護(hù)理指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析，如壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施，持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量；在護(hù)理教學(xué)方面，可通過在線學(xué)習(xí)平臺(tái)提供豐富的學(xué)習(xí)資源，方便護(hù)理人員進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提升專業(yè)知識(shí)和技能水平。-智能呼叫系統(tǒng)與患者溝通：病房安裝智能呼叫系統(tǒng)，患者可以通過呼叫按鈕隨時(shí)向護(hù)理人員求助。同時(shí)，一些智能呼叫系統(tǒng)還具備語音通話、視頻通話功能，護(hù)理人員可以及時(shí)與患者溝通，了解需求并提供幫助。此外，還可以利用信息化手段開展患者健康教育，如通過病房內(nèi)的電視播放健康宣教視頻，或在患者的移動(dòng)終端推送個(gè)性化的健康知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知和自我護(hù)理能力，促進(jìn)患者的康復(fù)。解析：信息技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用是一