2025年護(hù)理實(shí)務(wù)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器答案：C解析：昏迷患者不能配合使用吸水管，故不需要準(zhǔn)備。棉球用于清潔口腔，彎盤承接廢棄物，開口器用于協(xié)助張口困難或昏迷患者張口。舉一反三：對(duì)于意識(shí)清醒的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)可準(zhǔn)備吸水管，方便患者漱口。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是間歇性解除局部壓力。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激等也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。舉一反三：臨床上使用氣墊床、定時(shí)翻身等都是為了間歇性解除局部壓力預(yù)防壓瘡。3.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：B解析：0.9%氯化鈉溶液是等滲電解質(zhì)溶液。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液為等滲和高滲的非電解質(zhì)溶液，主要供給水分和能量；5%碳酸氫鈉溶液為堿性高滲溶液，用于糾正酸中毒。舉一反三：常見的等滲電解質(zhì)溶液還有復(fù)方氯化鈉溶液等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中要加強(qiáng)巡視D.需長期輸液者，應(yīng)從近心端靜脈開始穿刺E.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)答案：ABCE解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染；注意藥物配伍禁忌能避免藥物相互作用影響療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)；輸液過程加強(qiáng)巡視可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況；調(diào)節(jié)輸液速度需考慮患者年齡、病情和藥物性質(zhì)。而需長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺，以保護(hù)靜脈。舉一反三：在臨床工作中，不同藥物的配伍禁忌需要護(hù)士牢記，比如青霉素與碳酸氫鈉不能配伍等。2.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間有關(guān)的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ACE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于母嬰傳播，不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。舉一反三：判斷醫(yī)院感染要緊扣定義，比如患者入院48小時(shí)后發(fā)生的感染多考慮醫(yī)院感染。3.為患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，常用的方法有（）A.數(shù)字評(píng)分法B.文字描述評(píng)分法C.視覺模擬評(píng)分法D.面部表情評(píng)分法E.Prince-Henry評(píng)分法答案：ABCDE解析：數(shù)字評(píng)分法是用0-10數(shù)字代表不同程度的疼痛；文字描述評(píng)分法是用無痛、輕度疼痛等文字描述疼痛程度；視覺模擬評(píng)分法是在一條直線兩端分別標(biāo)有“無痛”和“最劇烈疼痛”；面部表情評(píng)分法通過不同面部表情表示疼痛程度；Prince-Henry評(píng)分法主要用于胸腹部大手術(shù)后或氣管切開插管不能說話的患者評(píng)估疼痛。舉一反三：針對(duì)不同的患者群體可以選擇合適的疼痛評(píng)估方法，如兒童常用面部表情評(píng)分法。三、判斷題（每題5分，共20分）1.所有患者入院后都應(yīng)進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估。（）答案：√解析：入院護(hù)理評(píng)估可以全面了解患者的健康狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，所以所有患者入院后都應(yīng)進(jìn)行。舉一反三：入院護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括一般資料、健康史、身體狀況等多個(gè)方面。2.肌肉注射時(shí)，為了減輕疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。（）答案：√解析：“兩快一慢”進(jìn)針法可減少患者疼痛，進(jìn)針快和拔針快能減少針頭在組織中停留時(shí)間，推藥慢可使藥物在局部緩慢擴(kuò)散，減輕對(duì)組織的刺激。舉一反三：不同部位肌肉注射時(shí)都可遵循此原則，如臀大肌注射等。3.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過30秒。（）答案：×解析：為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過15秒，以免引起患者缺氧。舉一反三：吸痰過程中要密切觀察患者的面色、心率等生命體征變化。4.長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換1次。（）答案：×解析：長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，普通胃管應(yīng)每周更換1次，硅膠胃管可每月更換1次。舉一反三：更換胃管時(shí)一般在晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述靜脈輸血的目的。答案：-補(bǔ)充血容量：用于失血、失液引起的血容量減少或休克患者，以增加有效循環(huán)血量，提升血壓，改善微循環(huán)。-糾正貧血：用于因各種原因引起的慢性貧血患者，增加血紅蛋白含量，提高攜氧能力，改善組織器官的缺氧狀況。-補(bǔ)充血漿蛋白：用于低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、大手術(shù)等患者，維持膠體滲透壓，減輕組織水腫。-補(bǔ)充各種凝血因子和血小板：用于凝血功能障礙、血小板減少性紫癜等患者，有助于止血。-補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分：增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高機(jī)體抗感染能力，用于嚴(yán)重感染患者。解析：靜脈輸血的目的是基于患者不同的病情需求，從補(bǔ)充血容量到改善血液成分等多方面發(fā)揮作用。舉一反三：不同病情選擇不同的血液制品，如嚴(yán)重貧血患者可輸紅細(xì)胞懸液等。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部冷敷（如使用冰袋置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處）、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑，注意劑量和用藥時(shí)間，避免發(fā)生虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分，防止脫水，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。-休息與舒適：高熱患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少能量消耗。提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，協(xié)助患者更換舒適、干燥的衣物和床單，保持皮膚清潔，增進(jìn)舒適感。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，容易引起口腔炎癥和潰瘍，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解釋發(fā)熱原因及治療護(hù)理措施，緩解其緊張、焦慮情緒。解析：高熱會(huì)對(duì)患者身體多個(gè)方面產(chǎn)生影響，所以護(hù)理措施從病情觀察到身心全方位護(hù)理都要兼顧。舉一反三：不同原因引起的高熱在護(hù)理時(shí)可能會(huì)有特殊注意事項(xiàng)，如感染性高熱要注重隔離等。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面著手：-加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)：護(hù)士應(yīng)不斷更新知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能。例如，在某醫(yī)院，一名護(hù)士因?qū)π乱M(jìn)的靜脈輸液泵操作不熟練，未正確設(shè)置參數(shù)，導(dǎo)致患者輸液速度過快。這提示護(hù)理人員要及時(shí)參加醫(yī)院組織的新設(shè)備培訓(xùn)，自主學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提高操作技能，避免因技術(shù)問題引發(fā)差錯(cuò)。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度、交接班制度等。如在發(fā)藥環(huán)節(jié)，嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間，確保準(zhǔn)確無誤。曾有案例，護(hù)士未認(rèn)真核對(duì)，將其他患者的藥物發(fā)給了錯(cuò)誤的患者，造成不良后果。所以，必須強(qiáng)化制度執(zhí)行，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣。-強(qiáng)化責(zé)任心與慎獨(dú)精神：護(hù)理工作很多時(shí)候需要護(hù)士獨(dú)立完成，這就要求護(hù)士無論在何種情況下都要保持高度的責(zé)任心。例如夜間值班時(shí)，護(hù)士即使在患者休息、周圍無人監(jiān)督的情況下，也應(yīng)按時(shí)巡視病房，觀察患者病情變化，若因責(zé)任心缺失未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情惡化，就可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。-加強(qiáng)溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作：醫(yī)護(hù)之間、護(hù)護(hù)之間以及護(hù)士與患者及家屬之間都要保持良好的溝通。醫(yī)生開錯(cuò)醫(yī)囑，護(hù)士若未及時(shí)溝通確認(rèn)，直接執(zhí)行就可能引發(fā)差錯(cuò)。護(hù)士與患者及家屬溝通不到位，患者不理解治療護(hù)理方案，不配合操作，也可能間接導(dǎo)致護(hù)理工作失誤。如在進(jìn)行某項(xiàng)特殊檢查前，護(hù)士未詳細(xì)告知患者注意事項(xiàng)，導(dǎo)致檢查失敗。-優(yōu)化工作流程與環(huán)境：醫(yī)院應(yīng)不斷優(yōu)化護(hù)理工作流程，減少繁瑣環(huán)節(jié)，提高工作效率。同時(shí)，改善工作環(huán)境，合理安排人力，避免護(hù)士因工作強(qiáng)度過大、疲勞等導(dǎo)致差錯(cuò)。如在一些科室，由于患者數(shù)量多，護(hù)士人力不足，導(dǎo)致護(hù)士在忙碌中容易出錯(cuò)。醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況合理調(diào)配人力資源，保障護(hù)理安全。