兒童醫(yī)學傷寒考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.傷寒最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：B2.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（）A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.十二指腸答案：A3.傷寒桿菌培養(yǎng)陽性率最高的時期是（）A.潛伏期B.起病1周內(nèi)C.起病后第2～4周D.起病后第5周答案：C4.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于（）A.潛伏期B.發(fā)熱初期C.極期D.緩解期答案：C5.對傷寒診斷及病情觀察有參考價值的指標是（）A.血白細胞計數(shù)B.肥達反應C.嗜酸粒細胞計數(shù)D.肝功能答案：C6.傷寒患者排菌量最多的時期是（）A.起病后第1周B.起病后第2～4周C.起病后第5周D.起病后第6周答案：B7.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類D.頭孢菌素類答案：C8.傷寒患者最嚴重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.肺炎答案：B9.傷寒患者解除隔離的標志是（）A.體溫下降至正常B.血嗜酸粒細胞恢復正常C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.臨床癥狀消失后2周答案：C10.預防傷寒的關鍵措施是（）A.隔離患者B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.預防性用藥答案：B11.傷寒的典型熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱答案：A12.傷寒患者的飲食應給予（）A.高熱量、高脂肪、高維生素飲食B.高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.高熱量、低蛋白、高維生素飲食D.高熱量、低脂肪、高維生素飲食答案：D13.傷寒患者出現(xiàn)便秘時，不宜采用的措施是（）A.開塞露B.生理鹽水低壓灌腸C.肥皂水灌腸D.緩瀉劑答案：C14.傷寒患者最常見的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A15.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時應（）A.立即手術治療B.禁食、胃腸減壓C.應用大量抗生素D.以上都是答案：D16.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最有診斷意義的是（）A.白細胞計數(shù)減少B.中性粒細胞減少C.嗜酸粒細胞減少或消失D.淋巴細胞增多答案：C17.傷寒患者的肥達反應中，“O”抗體效價在多少時有診斷意義（）A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：B18.傷寒患者的肥達反應中，“H”抗體效價在多少時有診斷意義（）A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：C19.傷寒患者的治療過程中，應密切觀察的指標不包括（）A.體溫B.脈搏C.血壓D.血糖答案：D20.傷寒患者的護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.給予易消化、少渣飲食C.密切觀察病情變化D.便秘時可用瀉藥答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒的臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹E.肝脾腫大答案：ABCDE2.傷寒桿菌的培養(yǎng)方法有（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)答案：ABCDE3.傷寒患者的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.肺炎E.膽囊炎答案：ABCDE4.傷寒患者的治療原則包括（）A.隔離B.休息C.營養(yǎng)支持D.對癥治療E.抗菌治療答案：ABCDE5.傷寒患者的飲食護理應注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.少渣答案：ACDE6.傷寒患者的護理措施中，正確的是（）A.密切觀察病情變化B.做好皮膚護理C.做好口腔護理D.嚴格執(zhí)行隔離制度E.鼓勵患者多飲水答案：ABCDE7.傷寒患者的肥達反應結(jié)果判斷正確的是（）A.“O”抗體效價≥1:80，“H”抗體效價≥1:160有診斷意義B.單次“O”抗體效價增高不能確診C.“H”抗體增高而“O”抗體不增高，可能是預防接種或非特異性回憶反應D.“O”抗體和“H”抗體均增高，可能為傷寒早期E.以上都對答案：ABCDE8.傷寒患者的隔離期限是（）A.臨床癥狀消失后1周B.臨床癥狀消失后2周C.體溫正常后1周D.體溫正常后2周E.糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性答案：BE9.預防傷寒的措施有（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.加強糞便管理E.加強水源管理答案：ABCDE10.傷寒患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識B.飲食衛(wèi)生C.休息與活動D.隔離知識E.預防知識答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.傷寒桿菌屬于沙門菌屬D組。（）答案：√2.傷寒患者的發(fā)熱多為低熱。（）答案：×3.傷寒患者的皮疹多在發(fā)熱后1周內(nèi)出現(xiàn)。（）答案：×4.傷寒患者的肥達反應在病程第1周即可出現(xiàn)陽性。（）答案：×5.傷寒患者的治療首選青霉素。（）答案：×6.傷寒患者的飲食應給予高纖維素飲食。（）答案：×7.傷寒患者出現(xiàn)腸出血時應立即手術治療。（）答案：×8.傷寒患者的隔離期限是體溫正常后1周。（）答案：×9.預防傷寒的關鍵措施是保護易感人群。（）答案：×10.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)增多。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.傷寒的主要病理改變?yōu)槿韱魏?巨噬細胞系統(tǒng)的（）增生。答案：增生性2.傷寒患者的典型熱型為（）。答案：稽留熱3.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（）。答案：回腸末端4.傷寒桿菌培養(yǎng)陽性率最高的時期是（）。答案：起病后第2～4周5.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于（）。答案：極期6.對傷寒診斷及病情觀察有參考價值的指標是（）。答案：嗜酸粒細胞計數(shù)7.傷寒患者排菌量最多的時期是（）。答案：起病后第2～4周8.治療傷寒的首選藥物是（）。答案：喹諾酮類9.傷寒患者最嚴重的并發(fā)癥是（）。答案：腸穿孔10.傷寒患者解除隔離的標志是（）。答案：臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述傷寒的臨床表現(xiàn)。答案：持續(xù)發(fā)熱，多為稽留熱。相對緩脈。全身中毒癥狀，如乏力、食欲減退、腹脹、便秘或腹瀉等。玫瑰疹，多在病程第7～13天出現(xiàn)，散在分布于胸、腹、背部。肝脾腫大。2.簡述傷寒的治療原則。答案：隔離，按腸道傳染病隔離至臨床癥狀消失后2周，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。休息，發(fā)熱期應臥床休息。營養(yǎng)支持，給予高熱量、高維生素、易消化的少渣飲食。對癥治療，如降溫、止驚、糾正水電解質(zhì)紊亂等?？咕委煟走x喹諾酮類藥物。3.簡述傷寒患者的飲食護理要點。答案：發(fā)熱期間給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、果汁、粥等。避免食用粗糙、多纖維、易產(chǎn)氣的食物，如芹菜、韭菜、豆類等，以防誘發(fā)腸出血和腸穿孔。少量多餐，每日5～6餐?；謴推谥饾u增加飲食量，可給予軟食，如面條、饅頭等，逐漸過渡到正常飲食。4.簡述傷寒患者的隔離措施。答案：按腸道傳染病隔離，住單人病房，或同種病原體感染的患者可同住一室。接觸患者時應穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套，接觸患者后應嚴格洗手?；颊叩呐判刮铩⒎置谖飸獓栏裣咎幚?，如糞便用含氯消毒劑消毒后再排放?；颊叩牟途摺⒈闫鞯葢獙Ｓ茫ㄆ谙?。病室應保持清潔、通風良好，每日用紫外線消毒1～2次。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述傷寒的傳播途徑及預防措施。答案：傳播途徑：消化道傳播，是主要傳播途徑，通過被傷寒桿菌污染的水、食物、日常生活接觸等傳播。蒼蠅、蟑螂等媒介也可傳播傷寒桿菌。預防措施：控制傳染源，及時隔離和治療患者，直至糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。對密切接觸者進行醫(yī)學觀察和糞便培養(yǎng)。切斷傳播途徑，加強飲水、飲食衛(wèi)生管理，保護水源，防止污染，做好食品衛(wèi)生監(jiān)督，不吃生冷食物，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手。加強糞便管理，防止糞便污染環(huán)境。保護易感人群，對易感人群可進行傷寒菌苗預防接種。2.論述傷寒患者的護理措施。答案：病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、熱型變化，注意有無腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。休息與活動：發(fā)熱期間應絕對臥床休息，退熱后可逐漸增加活動量。飲食護理：給予高熱量、高維生素、易消化的少渣飲食，少量多餐，避免食用粗糙、多纖維、易產(chǎn)氣的食物。皮膚護理：保持皮膚清潔，定期更換體位，防止壓瘡發(fā)生。口腔護理：每日進行口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔感染。發(fā)熱護理：體溫過高時可給予物理降溫或藥物降溫，注意觀察降溫效果及有無不良反應。便秘護理：可給予緩瀉劑或開塞露，避免用力排便，以防誘發(fā)腸出血和腸穿孔。腹瀉護理：注意觀察大便次數(shù)、性狀，及時補充水分和電解質(zhì)，防止脫水。心理護理：關心患者，給予心理支持，緩解患者緊張焦慮情緒。3.論述傷寒患者肥達反應結(jié)果的臨床意義。答案：“O”抗體和“H”抗體均增高，且效價≥1:80和≥1:160時，對傷寒有診斷意義?！癘”抗體增高而“H”抗體不增高，可能為傷寒早期，或其他沙門菌感染引起的交叉反應?！癏”抗體增高而“O”抗體不增高，可能是預防接種或非特異性回憶反應。單次肥達反應效價增高不能確診，需動態(tài)觀察，若效價逐周遞增4倍以上，則有診斷意義。4.論述傷寒患者并發(fā)腸穿孔的護理要