醫(yī)學(xué)院傷寒考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.傷寒的主要病理特點(diǎn)是（）A.全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)B.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥C.腸黏膜水腫、壞死和潰瘍D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：A2.傷寒桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性率最高的時(shí)期是（）A.潛伏期B.起病1周內(nèi)C.起病后第2-3周D.起病后第4周答案：C3.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B4.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見(jiàn)于（）A.潛伏期B.發(fā)熱初期C.極期D.緩解期答案：C5.診斷傷寒最可靠的依據(jù)是（）A.發(fā)熱及中毒癥狀B.血培養(yǎng)陽(yáng)性C.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性D.糞便培養(yǎng)陽(yáng)性答案：B6.傷寒患者解除隔離的標(biāo)志是（）A.體溫下降至正常B.血培養(yǎng)連續(xù)2次陰性C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.肥達(dá)反應(yīng)轉(zhuǎn)陰答案：C7.傷寒患者最適宜的飲食是（）A.高熱量、高脂肪飲食B.高熱量、高蛋白飲食C.高熱量、少渣飲食D.清淡、易消化飲食答案：C8.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類(lèi)D.頭孢菌素類(lèi)答案：C9.傷寒患者并發(fā)腸出血時(shí)，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.絕對(duì)臥床休息B.嚴(yán)密觀(guān)察生命體征C.暫禁食D.立即灌腸，促進(jìn)排便答案：D10.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.立即手術(shù)治療C.加強(qiáng)抗感染治療D.以上都是答案：D11.傷寒患者出現(xiàn)稽留熱，體溫一般波動(dòng)在（）A.37.5-38℃B.38-39℃C.39-40℃D.40℃以上答案：C12.傷寒患者出現(xiàn)相對(duì)緩脈，常見(jiàn)于（）A.體溫上升期B.極期C.緩解期D.恢復(fù)期答案：B13.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，常見(jiàn)的異常是（）A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.中性粒細(xì)胞升高C.淋巴細(xì)胞升高D.嗜酸性粒細(xì)胞升高答案：C14.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)中，“O”抗體效價(jià)升高，提示（）A.傷寒桿菌感染B.副傷寒桿菌感染C.非特異性感染D.預(yù)防接種答案：A15.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)中，“H”抗體效價(jià)升高，提示（）A.傷寒桿菌感染B.副傷寒桿菌感染C.非特異性感染D.預(yù)防接種或傷寒桿菌感染答案：D16.傷寒患者的糞便培養(yǎng)，最佳采集時(shí)間是（）A.潛伏期B.發(fā)熱初期C.發(fā)病第2-3周D.發(fā)病第4周答案：C17.傷寒患者的血培養(yǎng)，最佳采集時(shí)間是（）A.潛伏期B.發(fā)熱初期C.發(fā)熱極期D.發(fā)熱緩解期答案：C18.傷寒患者的熱型多為（）A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱答案：C19.傷寒患者的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑丘疹B.皰疹C.蕁麻疹D.出血疹答案：A20.傷寒患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱期間給予高熱量、易消化的流食或半流食B.緩解期可逐漸增加飲食量，但仍應(yīng)避免過(guò)硬、過(guò)粗食物C.恢復(fù)期可恢復(fù)正常飲食，但應(yīng)注意飲食衛(wèi)生D.禁食辛辣、油膩、刺激性食物答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒的傳播途徑有（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.血液傳播答案：AC2.傷寒患者的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹答案：ABCD3.傷寒患者的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：ABCD4.傷寒的治療原則包括（）A.隔離與休息B.對(duì)癥治療C.抗菌治療D.飲食與護(hù)理答案：ABCD5.傷寒患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀(guān)察B.飲食護(hù)理C.發(fā)熱護(hù)理D.并發(fā)癥護(hù)理答案：ABCD6.傷寒患者的飲食應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.少渣答案：ABCD7.傷寒患者的發(fā)熱護(hù)理措施有（）A.監(jiān)測(cè)體溫變化B.物理降溫C.藥物降溫D.保證營(yíng)養(yǎng)攝入答案：ABCD8.傷寒患者的并發(fā)癥護(hù)理措施正確的是（）A.腸出血時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，密切觀(guān)察生命體征B.腸穿孔時(shí)應(yīng)立即手術(shù)治療C.中毒性心肌炎時(shí)應(yīng)注意休息，給予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物D.中毒性肝炎時(shí)應(yīng)給予保肝藥物治療答案：ACD9.傷寒患者的隔離措施包括（）A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.床邊隔離答案：AD10.傷寒患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)B.飲食衛(wèi)生C.休息與活動(dòng)D.預(yù)防措施答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.傷寒桿菌屬于革蘭氏陰性菌。（）答案：√2.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽(yáng)性率高于血培養(yǎng)。（）答案：×3.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)“O”抗體效價(jià)升高早于“H”抗體。（）答案：√4.傷寒患者的熱型多為弛張熱。（）答案：×5.傷寒患者的玫瑰疹一般在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)。（）答案：×6.傷寒患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）答案：×7.傷寒患者的隔離期為體溫正常后1周。（）答案：×8.傷寒患者的并發(fā)癥多發(fā)生在病程的第2-3周。（）答案：√9.傷寒患者的治療首選藥物是青霉素。（）答案：×10.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞總數(shù)一般升高。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.傷寒的傳染源是（）和（）。答案：患者、帶菌者2.傷寒的主要病理變化是（）系統(tǒng)的增生性反應(yīng)。答案：全身單核-巨噬細(xì)胞3.傷寒患者的熱型多為（）。答案：稽留熱4.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見(jiàn)于（）。答案：極期5.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)中，“O”抗體效價(jià)（），提示傷寒桿菌感染。答案：升高6.傷寒患者的飲食應(yīng)給予（）、（）、（）飲食。答案：高熱量、高蛋白、少渣7.傷寒患者的隔離期為臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)（）次陰性。答案：28.傷寒患者的并發(fā)癥多發(fā)生在病程的第（）周。答案：2-39.傷寒患者的治療首選藥物是（）。答案：喹諾酮類(lèi)10.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，（）細(xì)胞計(jì)數(shù)一般降低。答案：嗜酸性粒五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述傷寒的診斷依據(jù)。答案：流行病學(xué)資料：當(dāng)?shù)貍餍星闆r，是否有傷寒患者接觸史。臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大等。實(shí)驗(yàn)室檢查：血培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)、肥達(dá)反應(yīng)等陽(yáng)性結(jié)果。2.簡(jiǎn)述傷寒患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：發(fā)熱期間：給予高熱量、易消化的流食或半流食，如米湯、藕粉、果汁等，少量多餐。緩解期：逐漸增加飲食量，可給予軟食，但仍應(yīng)避免過(guò)硬、過(guò)粗食物，以防腸出血和腸穿孔?；謴?fù)期：可恢復(fù)正常飲食，但應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷食物。3.簡(jiǎn)述傷寒患者的發(fā)熱護(hù)理措施。答案：監(jiān)測(cè)體溫變化：每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，觀(guān)察熱型及體溫波動(dòng)情況。物理降溫：體溫超過(guò)39℃時(shí)，可用溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等方法降溫。藥物降溫：必要時(shí)遵醫(yī)囑給予退燒藥，但應(yīng)注意避免大量出汗導(dǎo)致虛脫。保證營(yíng)養(yǎng)攝入：給予高熱量、易消化的食物，鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。4.簡(jiǎn)述傷寒患者的隔離措施。答案：消化道隔離：患者應(yīng)住單人病房，或同一病種患者住同一病房，病房應(yīng)有防蠅設(shè)備。接觸隔離：醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、手套，接觸患者后應(yīng)及時(shí)洗手?；颊叩呐判刮?、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理?；颊叩纳钣闷窇?yīng)專(zhuān)用，定期消毒?；颊叱鲈汉?，應(yīng)對(duì)病房進(jìn)行終末消毒。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述傷寒患者并發(fā)腸出血的護(hù)理措施。答案：絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)，防止出血加重。嚴(yán)密觀(guān)察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，每30分鐘至1小時(shí)測(cè)量1次，觀(guān)察有無(wú)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。暫禁食，待出血停止后逐漸給予流食、半流食，避免食用粗糙、堅(jiān)硬食物，以防再次出血。遵醫(yī)囑給予止血藥物，如維生素K、酚磺乙胺等。密切觀(guān)察便血情況，記錄便血的顏色、量、次數(shù)，以便判斷出血是否停止。做好心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。2.論述傷寒患者并發(fā)腸穿孔的護(hù)理措施。答案：立即通知醫(yī)生，做好手術(shù)準(zhǔn)備。患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，禁食、胃腸減壓，以減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏。密切觀(guān)察生命體征，每15-30分鐘測(cè)量1次，觀(guān)察有無(wú)休克表現(xiàn)，如面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，維持有效循環(huán)血量。給予抗感染治療，遵醫(yī)囑使用抗生素，控制感染。做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、配血、留置導(dǎo)尿管等。術(shù)后護(hù)理：按腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，密切觀(guān)察傷口情況，保持引流管通暢，觀(guān)察引流液的顏色、量、性質(zhì)，防止感染。3.論述傷寒患者的健康教育內(nèi)容。答案：疾病知識(shí)：向患者及家屬介紹傷寒的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后，使其對(duì)疾病有全面的了解。飲食衛(wèi)生：指導(dǎo)患者注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷食物，不吃不潔食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。休息與活動(dòng)：告知患者休息的重要性，保證充足的睡眠，避免勞累。在發(fā)熱期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，緩解期可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。隔離與消毒：向患者及家屬解釋隔離的目的和方法，指導(dǎo)其做好自我隔離和家庭消毒，防止疾病傳播。用藥指導(dǎo)：告知患者按時(shí)服藥的重要性，介紹藥物的名稱(chēng)、劑量、用法及副作用，囑其如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。預(yù)防措施：指導(dǎo)患者及家屬注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，保持室內(nèi)空氣流通，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防傷寒的發(fā)生。4.論述傷寒患者的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。答案：健康史：了解患者的發(fā)病情況，有無(wú)傷寒患者接觸史，既往健康狀況等。臨床表現(xiàn)：觀(guān)察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，有無(wú)持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、