代謝病學(xué)傷寒考試題及答案1.傷寒最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蚊蟲叮咬傳播答案：B2.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，通常在病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-10天D.第11-14天答案：C3.傷寒的確診依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.血培養(yǎng)陽(yáng)性C.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性D.骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性答案：B（血培養(yǎng)是確診傷寒的依據(jù)，骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率更高，但不作為首選確診方法）4.傷寒患者最常見的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A5.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類D.頭孢菌素類答案：C6.傷寒患者并發(fā)腸穿孔多發(fā)生在病程的（）A.第1-2周B.第2-3周C.第3-4周D.第4-5周答案：C7.傷寒患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.高熱量B.高蛋白C.高纖維素D.易消化答案：C（應(yīng)給予少渣飲食，避免高纖維素食物，防止腸穿孔）8.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)（）A.500mlB.600mlC.700mlD.800ml答案：A9.傷寒患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.體溫正常B.癥狀消失C.肥達(dá)反應(yīng)陰性D.連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性答案：D10.傷寒桿菌屬于（）A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.厭氧菌D.真菌答案：B11.傷寒患者出現(xiàn)中毒性心肌炎，主要是因?yàn)椋ǎ〢.細(xì)菌毒素作用B.心肌缺氧C.水電解質(zhì)紊亂D.嚴(yán)重感染答案：A12.傷寒患者最常見的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：A13.傷寒患者的皮疹特點(diǎn)是（）A.斑丘疹B.皰疹C.蕁麻疹D.出血疹答案：A14.傷寒患者使用糖皮質(zhì)激素的指征是（）A.高熱B.嚴(yán)重毒血癥C.腸穿孔D.腸出血答案：B15.傷寒患者的隔離期為（）A.體溫正常后1周B.癥狀消失后1周C.體溫正常后2周D.癥狀消失后2周答案：D16.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最常見的異常是（）A.白細(xì)胞升高B.白細(xì)胞降低C.血小板升高D.血小板降低答案：B17.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽(yáng)性率最高的時(shí)期是（）A.潛伏期B.發(fā)病初期C.發(fā)病中期D.發(fā)病后期答案：D18.傷寒患者的熱退癥狀不包括（）A.大汗B.脈搏增快C.血壓下降D.皮膚蒼白答案：C19.傷寒患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察病情變化C.給予高脂肪飲食D.保持皮膚清潔答案：C（應(yīng)給予易消化、少渣飲食）20.傷寒患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.注意飲食衛(wèi)生B.避免勞累C.定期復(fù)查D.隨意使用抗生素答案：D1.傷寒的臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹答案：ABCD2.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：ABCD3.傷寒患者的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD4.傷寒患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與飲食護(hù)理B.病情觀察C.高熱護(hù)理D.便秘與腹瀉護(hù)理答案：ABCD5.傷寒患者的隔離措施包括（）A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.昆蟲隔離答案：A6.傷寒患者的飲食應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.少渣答案：ABCD7.傷寒患者的用藥護(hù)理，正確的是（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.觀察藥物不良反應(yīng)C.氯霉素使用時(shí)注意血常規(guī)變化D.喹諾酮類藥物注意腎功能答案：ABCD8.傷寒患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)B.飲食衛(wèi)生C.休息與活動(dòng)D.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：ABCD9.傷寒患者的消毒隔離措施包括（）A.患者排泄物、分泌物消毒B.病房空氣消毒C.醫(yī)療器械消毒D.探視人員防護(hù)答案：ABCD10.傷寒患者的心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心體貼患者B.解釋病情與治療方案C.鼓勵(lì)患者積極配合治療D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心答案：ABCD1.傷寒患者只要體溫正常就可以解除隔離。（）答案：×2.傷寒患者的飲食應(yīng)給予高纖維素食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。（）答案：×3.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液溫度應(yīng)保持在39-41℃。（）答案：×（一般38℃左右）4.傷寒患者出現(xiàn)腸出血時(shí)，應(yīng)立即給予止瀉藥。（）答案：×（應(yīng)禁食、臥床休息等，避免使用止瀉藥）5.傷寒患者的并發(fā)癥多發(fā)生在病程的后期。（）答案：√6.傷寒患者使用糖皮質(zhì)激素可以縮短病程，減少并發(fā)癥。（）答案：×（有嚴(yán)格指征，且不能濫用）7.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定會(huì)降低。（）答案：×（多數(shù)降低，但不是一定）8.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽(yáng)性率在發(fā)病初期最高。（）答案：×9.傷寒患者的熱型多為弛張熱。（）答案：×（稽留熱）10.傷寒患者的隔離期為癥狀消失后1周。（）答案：×1.傷寒的病原體是（）。答案：傷寒桿菌2.傷寒患者最常見的熱型是（）。答案：稽留熱3.傷寒患者的確診依據(jù)是（）。答案：血培養(yǎng)陽(yáng)性4.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)（）ml。答案：5005.傷寒患者的飲食應(yīng)給予（）飲食。答案：少渣6.傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔時(shí)，應(yīng)立即（）。答案：手術(shù)治療7.傷寒患者的隔離期為（）。答案：癥狀消失后2周，連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性8.傷寒患者使用糖皮質(zhì)激素的指征是（）。答案：嚴(yán)重毒血癥9.傷寒患者的并發(fā)癥多發(fā)生在病程的（）。答案：第3-4周10.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最常見的異常是（）。答案：白細(xì)胞降低1.簡(jiǎn)述傷寒患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：高熱量、高蛋白、高維生素、少渣飲食。發(fā)熱期間給予易消化的流食或半流食，如米湯、藕粉等。緩解期逐漸增加飲食量，可給予軟食，避免食用多渣、產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期可過(guò)渡到正常飲食，但仍需注意飲食衛(wèi)生。2.簡(jiǎn)述傷寒患者高熱的護(hù)理措施。答案：絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)，降低機(jī)體消耗。密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次。采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，避免使用藥物降溫，防止大汗虛脫。補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛?，防止壓瘡?.簡(jiǎn)述傷寒患者腸出血的護(hù)理措施。答案：絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)加重出血。密切觀察生命體征、便血情況，記錄出血量。禁食，給予胃腸減壓，減少胃腸道蠕動(dòng)。遵醫(yī)囑給予止血藥物，必要時(shí)輸血。保持患者安靜，避免情緒緊張，以免加重出血。4.簡(jiǎn)述傷寒患者出院后的健康教育內(nèi)容。答案：注意飲食衛(wèi)生，避免食用生冷食物，防止再次感染。適當(dāng)休息，避免勞累，逐漸增加活動(dòng)量。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。講解疾病的傳播途徑和預(yù)防方法，避免與傷寒患者密切接觸。如有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)。1.論述傷寒患者并發(fā)腸穿孔的原因及護(hù)理措施。答案：原因：傷寒桿菌侵犯腸壁淋巴組織，引起炎癥、壞死，在病程第3-4周，壞死組織脫落形成潰瘍，若潰瘍累及腸壁肌層和漿膜層，則可導(dǎo)致腸穿孔?；颊唢嬍巢划?dāng)，如進(jìn)食粗糙、多渣食物，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，也易誘發(fā)腸穿孔。護(hù)理措施：密切觀察病情：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、腹痛情況、有無(wú)腹膜刺激征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。立即禁食、胃腸減壓：減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)外漏，減輕對(duì)腹膜的刺激。迅速建立靜脈通路：補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡，做好輸血準(zhǔn)備。做好術(shù)前準(zhǔn)備：如備皮、藥敏試驗(yàn)等，盡快送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后護(hù)理：按腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)，觀察傷口情況，保持引流管通暢，給予抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，促進(jìn)患者康復(fù)。2.論述傷寒患者的病情觀察要點(diǎn)。答案：生命體征：密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，了解病情變化。傷寒患者多為稽留熱，注意熱型變化；若出現(xiàn)脈搏增快、血壓下降等，可能提示病情加重。意識(shí)狀態(tài)：觀察患者有無(wú)煩躁、嗜睡、昏迷等，判斷有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。消化道癥狀：注意腹痛、腹瀉情況，觀察大便的性狀、顏色、次數(shù)，有無(wú)腸出血、腸穿孔的跡象。如出現(xiàn)腹痛加劇、便血等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。并發(fā)癥表現(xiàn)：觀察有無(wú)中毒性肝炎、中毒性心肌炎等并發(fā)癥的癥狀。如黃疸、肝區(qū)疼痛提示可能有中毒性肝炎；心悸、胸悶、心律失常等可能是中毒性心肌炎的表現(xiàn)。用藥反應(yīng)：觀察使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物的不良反應(yīng)，如氯霉素的血常規(guī)變化、糖皮質(zhì)激素的副作用等。3.論述傷寒患者的隔離與消毒措施。答案：隔離措施：消化道隔離：患者應(yīng)住單人病房或同病種患者集中隔離，防止交叉感染。隔離期限：癥狀消失后2周，連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離。消毒措施：患者排泄物、分泌物消毒：如糞便、尿液等，用含氯消毒劑按規(guī)定比例浸泡消毒后排放。病房空氣消毒：可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法，定期進(jìn)行消毒。醫(yī)療器械消毒：患者使用過(guò)的醫(yī)療器械，如體溫計(jì)、餐具、便器等，應(yīng)嚴(yán)格消毒后再給其他患者使用。探視人員防護(hù)：探視者應(yīng)戴口罩、帽子，遵守隔離制度，減少感染機(jī)會(huì)。4.論述傷寒患者的心理護(hù)理措施。答案：關(guān)心體貼患者：主動(dòng)與患者溝通交流，了解其心理需求，給予關(guān)心和安慰，緩解患者的緊張情緒