急診科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪種情況不屬于急診范疇（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.急性心肌梗死C.慢性咳嗽D.窒息答案：C2.對(duì)心跳驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前區(qū)答案：C3.成人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.150次/分鐘答案：C4.處理急性中毒患者時(shí)，首先要做的是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.明確毒物種類答案：D5.對(duì)于開(kāi)放性骨折患者，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)（）A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.送往醫(yī)院答案：B6.休克患者的體位應(yīng)是（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.平臥位D.中凹臥位答案：D7.急性闌尾炎的典型癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱答案：A8.腦出血患者最主要的死因是（）A.顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝B.肺部感染C.消化道出血D.心功能衰竭答案：A9.對(duì)電擊傷患者進(jìn)行急救時(shí)，首先應(yīng)（）A.切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.包扎傷口D.呼叫醫(yī)生答案：A10.過(guò)敏性休克首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A11.一氧化碳中毒患者首要的處理措施是（）A.脫離中毒環(huán)境B.吸氧C.高壓氧治療D.應(yīng)用脫水劑答案：A12.張力性氣胸的急救措施是（）A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管D.穿刺排氣答案：D13.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.呼吸困難C.心律失常D.低血壓答案：A14.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.腥臭味D.氨味答案：B15.中暑患者降溫的最佳方法是（）A.冰袋降溫B.酒精擦浴C.空調(diào)降溫D.4℃生理鹽水灌腸答案：D16.對(duì)于驚厥發(fā)作的患者，首先應(yīng)（）A.保持呼吸道通暢B.應(yīng)用抗驚厥藥物C.按壓肢體防止受傷D.吸氧答案：A17.外傷出血呈噴射狀，提示（）A.靜脈出血B.動(dòng)脈出血C.毛細(xì)血管出血D.以上都不是答案：B18.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.咳嗽咳痰C.咯血D.以上都是答案：D19.小兒高熱驚厥常見(jiàn)于（）A.6個(gè)月-3歲小兒B.3-6歲小兒C.6-12歲小兒D.12歲以上小兒答案：A20.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口（）A.近心端10-20cm處綁扎B.遠(yuǎn)心端10-20cm處綁扎C.近心端5-10cm處綁扎D.遠(yuǎn)心端5-10cm處綁扎答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.急診工作的特點(diǎn)包括（）A.隨機(jī)性強(qiáng)B.時(shí)間性強(qiáng)C.協(xié)作性強(qiáng)D.風(fēng)險(xiǎn)高答案：ABCD2.心肺復(fù)蘇有效的指征包括（）A.恢復(fù)自主呼吸B.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)C.面色、口唇由蒼白、青紫轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.瞳孔由大變小答案：ABCD3.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對(duì)癥治療答案：ABCD4.骨折的急救固定目的包括（）A.避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)周圍組織的進(jìn)一步損傷B.減少骨折端的活動(dòng)，減輕患者疼痛C.便于運(yùn)送D.防止休克答案：ABC5.休克的一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)有（）A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度、色澤C.血壓D.脈率答案：ABCD6.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.局部損害答案：ABC8.中暑的類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：ABC9.驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢C.用紗布包裹壓舌板置于患者上下臼齒之間，防止咬傷舌頭D.專人守護(hù)，防止墜床和碰傷答案：ABCD10.外傷出血的止血方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.填塞止血法D.止血帶止血法答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有急診患者都必須立即進(jìn)行搶救。（）答案：×2.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓深度越大力越好。（）答案：×3.洗胃時(shí)應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物，再注入洗胃液。（）答案：√4.骨折固定時(shí)，夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。（）答案：√5.休克患者應(yīng)常規(guī)使用血管收縮劑。（）答案：×'6.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動(dòng)。（）答案：×7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者洗胃后應(yīng)保留胃管24小時(shí)。（）答案：√8.中暑患者體溫一定高于40℃。（）答案：×9.驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)強(qiáng)行按壓患者肢體。（）答案：×10.外傷出血時(shí)，只要出血停止就不需要進(jìn)一步處理。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.急診醫(yī)學(xué)是一門研究各種急性病、（）及急性創(chuàng)傷的專業(yè)學(xué)科。答案：急性中毒2.心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是胸外按壓、（）、人工呼吸。答案：開(kāi)放氣道3.急性中毒患者洗胃的原則是（）、先出后入、快進(jìn)快出、出入平衡。答案：盡早4.骨折的急救處理包括（）、包扎、固定、搬運(yùn)。答案：止血5.休克的主要病理生理改變是（）灌注不足。答案：組織器官6.急性心肌梗死患者心電圖的特征性改變是（）、ST段抬高呈弓背向上型、T波倒置。答案：病理性Q波7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）和氯解磷定。答案：阿托品8.中暑患者降溫時(shí)，肛溫應(yīng)維持在（）℃左右。答案：389.驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，防止（）。答案：窒息10.外傷出血時(shí)，根據(jù)出血部位和性質(zhì)選擇合適的（）方法。答案：止血五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。答案：胸外按壓：按壓胸骨下段，頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm。開(kāi)放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頜法打開(kāi)氣道。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，頻率10-12次/分鐘。按壓與呼吸比例30:2，每5個(gè)循環(huán)檢查復(fù)蘇效果。2.急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)有哪些？答案：了解中毒情況，選擇合適洗胃液。插管時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷食管和胃黏膜。洗胃液溫度適中，一般35-38℃。嚴(yán)格掌握洗胃原則，觀察洗出液性質(zhì)和量。洗胃過(guò)程中注意觀察患者生命體征和反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述骨折固定的原則。答案：先止血、包扎，再固定骨折部位。固定應(yīng)牢固可靠，避免骨折端移動(dòng)。固定范圍應(yīng)包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定材料應(yīng)妥善選擇，避免損傷皮膚。固定時(shí)動(dòng)作要輕緩，減少患者痛苦。4.如何對(duì)休克患者進(jìn)行病情觀察？答案：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸。觀察精神狀態(tài)，了解意識(shí)是否清晰。觀察皮膚溫度、色澤，判斷末梢循環(huán)情況。觀察尿量，了解腎臟灌注情況。觀察有無(wú)并發(fā)癥，如出血、感染等。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述急診工作中團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性及如何實(shí)現(xiàn)有效協(xié)作。答案：重要性：提高急救效率，縮短患者救治時(shí)間。發(fā)揮各專業(yè)人員優(yōu)勢(shì)，提高救治質(zhì)量。應(yīng)對(duì)復(fù)雜病情，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)現(xiàn)有效協(xié)作：明確各成員職責(zé)和分工。建立良好溝通機(jī)制，及時(shí)交流信息。定期進(jìn)行團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)和演練。相互理解與支持，共同應(yīng)對(duì)緊急情況。2.論述急性心肌梗死患者的急救護(hù)理措施。答案：立即絕對(duì)臥床休息，避免搬動(dòng)。給予高流量吸氧。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥，如止痛、溶栓、抗凝等。密切觀察生命體征、心電圖變化及有無(wú)并發(fā)癥。做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。準(zhǔn)備好搶救設(shè)備和藥品，隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救。3.論述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救及護(hù)理要點(diǎn)。答案：急救：立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物。徹底清洗皮膚、毛發(fā)、指甲等。催吐、洗胃、導(dǎo)瀉清除毒物。應(yīng)用特效解毒藥阿托品和氯解磷定。護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察生命體征、瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)。觀察藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥。保持呼吸道通暢，做好氣道護(hù)理。做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡。給予心理支持，緩解患者恐懼心理。4.論述中暑患者的急救與護(hù)理措