2025年檢驗技師考試《檢驗基礎(chǔ)》試題附答案一、單項選擇題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于EDTA抗凝劑的描述，正確的是（）A.適用于凝血功能檢測B.與血液比例為1:9C.通過螯合鈣離子發(fā)揮抗凝作用D.會導(dǎo)致血小板聚集答案：C解析：EDTA通過螯合血液中的鈣離子（Ca2?）阻止血液凝固，主要用于血常規(guī)檢測（如血細(xì)胞計數(shù)）；凝血功能檢測常用枸櫞酸鈉（1:9）；EDTA過量可能導(dǎo)致血小板聚集，但常規(guī)比例（1.5-2.2mg/ml血液）下不會。2.正常成人外周血涂片中，中性分葉核粒細(xì)胞的比例為（）A.20%-40%B.40%-75%C.50%-70%D.30%-50%答案：C解析：正常成人中性分葉核粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%，桿狀核粒細(xì)胞占1%-5%，淋巴細(xì)胞占20%-40%，單核細(xì)胞占3%-8%。3.尿液常規(guī)檢查中，試帶法檢測尿蛋白主要反映（）A.球蛋白B.白蛋白C.本周蛋白D.黏蛋白答案：B解析：試帶法基于pH指示劑蛋白質(zhì)誤差原理，對白蛋白敏感，對球蛋白（如IgG）、本周蛋白（輕鏈蛋白）等檢測靈敏度低；磺基水楊酸法可檢測所有類型蛋白。4.糞便隱血試驗（免疫法）陽性提示（）A.上消化道出血（如胃潰瘍）B.下消化道出血（如結(jié)腸息肉）C.攝入動物血制品D.服用鐵劑答案：B解析：免疫法隱血試驗利用抗人血紅蛋白單克隆抗體，僅識別未被消化的人血紅蛋白，不受動物血、鐵劑干擾，主要反映下消化道出血（上消化道出血時血紅蛋白被胃蛋白酶分解，可能呈假陰性）。5.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的臨床意義，錯誤的是（）A.溶血性貧血時顯著增高B.再生障礙性貧血時降低C.缺鐵性貧血補鐵治療后升高D.真性紅細(xì)胞增多癥時升高答案：D解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞反映骨髓造血功能。溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞增加，骨髓代償增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高；再障因造血功能衰竭，網(wǎng)織紅細(xì)胞降低；缺鐵性貧血補鐵后，造血恢復(fù)，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高（5-7天達高峰）；真性紅細(xì)胞增多癥為克隆性紅細(xì)胞異常增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞多正?；蜉p度增高（非主要特征）。6.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，最常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：化膿性腦膜炎腦脊液呈膿性渾濁（米湯樣）；結(jié)核性腦膜炎因蛋白增高、細(xì)胞數(shù)增多（以淋巴細(xì)胞為主），呈毛玻璃樣；病毒性腦膜炎多清亮或微渾；蛛網(wǎng)膜下腔出血呈血性。7.陰道分泌物清潔度Ⅲ度的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.桿菌（+++），上皮細(xì)胞（+++），白細(xì)胞0-5/HPB.桿菌（++），上皮細(xì)胞（++），白細(xì)胞5-15/HPC.桿菌（+），上皮細(xì)胞（+），白細(xì)胞15-30/HPD.桿菌（-），上皮細(xì)胞（-），白細(xì)胞>30/HP答案：C解析：清潔度Ⅰ度：桿菌（++++），上皮細(xì)胞（++++），白細(xì)胞0-5/HP；Ⅱ度：桿菌（++），上皮細(xì)胞（++），白細(xì)胞5-15/HP；Ⅲ度：桿菌（+），上皮細(xì)胞（+），白細(xì)胞15-30/HP；Ⅳ度：桿菌（-），上皮細(xì)胞（-），白細(xì)胞>30/HP。8.關(guān)于瑞氏染色的操作，錯誤的是（）A.血涂片需自然干燥后染色B.染液與緩沖液比例為1:1-1:2C.染色時間與環(huán)境溫度無關(guān)D.沖洗時避免直接沖涂片膜面答案：C解析：瑞氏染色時間受溫度影響，溫度高時染色時間縮短，溫度低時延長；其他選項均為正確操作。9.紅細(xì)胞滲透脆性試驗降低常見于（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.自身免疫性溶血性貧血C.海洋性貧血（珠蛋白生成障礙性貧血）D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：C解析：滲透脆性試驗反映紅細(xì)胞在低滲鹽水中的溶血特性。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞表面積/體積比降低，脆性增高；海洋性貧血因紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白異常（如靶形紅細(xì)胞），脆性降低；PNH（陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）紅細(xì)胞對補體敏感，脆性可增高；自身免疫性溶貧脆性多正?；蜉p度增高。10.關(guān)于尿沉渣鏡檢的標(biāo)準(zhǔn)化操作，正確的是（）A.取隨機尿10ml離心（1500rpm，5分鐘）B.離心后棄去上清液，保留0.2ml沉渣C.鏡檢時先低倍鏡觀察管型，再高倍鏡計數(shù)細(xì)胞D.白細(xì)胞參考范圍為男性0-3/HP，女性0-5/HP答案：C解析：尿沉渣標(biāo)準(zhǔn)化操作：取新鮮尿10ml，1500rpm離心5分鐘，棄上清后保留0.2ml沉渣，混勻后取1滴（約50μl）滴于載玻片，覆蓋蓋玻片（22mm×22mm）。鏡檢時低倍鏡（10×10）觀察管型（至少10個視野），高倍鏡（10×40）計數(shù)細(xì)胞（至少10個視野）。白細(xì)胞參考范圍：男性0-2/HP，女性0-5/HP。11.關(guān)于血小板計數(shù)的質(zhì)量控制，錯誤的是（）A.采血時避免組織液混入B.EDTA抗凝血需在2小時內(nèi)完成檢測C.小紅細(xì)胞可能被誤計為血小板D.血小板聚集時可改用枸櫞酸鈉抗凝答案：B解析：EDTA抗凝血血小板計數(shù)應(yīng)在1小時內(nèi)完成，超過2小時可能因血小板聚集導(dǎo)致結(jié)果偏低；其他選項均正確（組織液混入可激活凝血，導(dǎo)致血小板聚集；小紅細(xì)胞與血小板大小接近，可能被儀器誤計；血小板聚集時換用枸櫞酸鈉抗凝可減少聚集）。12.糞便中出現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶，常見于（）A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.過敏性腸炎D.霍亂答案：C解析：夏科-雷登結(jié)晶是嗜酸性粒細(xì)胞破裂后釋放的嗜酸性顆粒蛋白結(jié)晶，常見于過敏性疾?。ㄈ邕^敏性腸炎、支氣管哮喘）或寄生蟲感染（如阿米巴痢疾、鉤蟲病）。13.關(guān)于腦脊液蛋白質(zhì)定量的描述，錯誤的是（）A.正常成人腦脊液蛋白含量為0.2-0.4g/LB.化膿性腦膜炎時蛋白顯著增高C.病毒性腦膜炎時蛋白輕度增高D.蛛網(wǎng)膜下腔出血時蛋白降低答案：D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時，血液進入腦脊液，導(dǎo)致蛋白增高（因紅細(xì)胞破壞釋放血紅蛋白和血漿蛋白）；其他選項均正確。14.陰道分泌物中找到線索細(xì)胞，提示（）A.滴蟲性陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.淋球菌感染答案：C解析：線索細(xì)胞是陰道鱗狀上皮細(xì)胞表面黏附大量加德納菌及其他厭氧菌，導(dǎo)致細(xì)胞邊緣模糊，是細(xì)菌性陰道病的特征性表現(xiàn)。15.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的熒光染色法（如流式細(xì)胞術(shù)），優(yōu)點不包括（）A.檢測速度快B.可區(qū)分網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟度C.受主觀因素影響小D.無需顯微鏡觀察答案：無（全正確）解析：熒光染色法通過檢測網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)RNA含量，可快速（流式細(xì)胞術(shù)）、客觀（減少人工計數(shù)誤差）區(qū)分不同成熟階段（如高熒光強度網(wǎng)織紅細(xì)胞、中熒光強度網(wǎng)織紅細(xì)胞等），無需顯微鏡人工計數(shù)。16.關(guān)于尿液比密的臨床意義，錯誤的是（）A.糖尿病患者尿比密增高B.尿崩癥患者尿比密降低C.急性腎小球腎炎時尿比密降低D.慢性腎衰竭時尿比密固定于1.010左右答案：C解析：急性腎小球腎炎因腎小球濾過率降低、腎小管重吸收功能正常，導(dǎo)致尿液濃縮，比密增高；慢性腎衰因腎小管濃縮功能喪失，尿比密固定（等滲尿，1.010左右）。17.糞便中出現(xiàn)巨噬細(xì)胞，最常見于（）A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸易激綜合征答案：B解析：巨噬細(xì)胞（大吞噬細(xì)胞）常見于細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎，但細(xì)菌性痢疾中更典型；阿米巴痢疾以紅細(xì)胞為主，可見滋養(yǎng)體；腸易激綜合征無病理細(xì)胞。18.關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)的臨床意義，錯誤的是（）A.過敏性疾病時增高B.寄生蟲感染時增高C.傷寒極期增高D.腎上腺皮質(zhì)功能減退時增高答案：C解析：傷寒極期因應(yīng)激反應(yīng)（腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加），嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失；恢復(fù)期重新出現(xiàn)。19.關(guān)于尿β?-微球蛋白（β?-MG）的描述，正確的是（）A.由腎小球濾過，全部被腎小管重吸收B.升高提示腎小球損傷C.升高提示腎小管損傷D.不受年齡、性別影響答案：C解析：β?-MG分子量?。?1.8kD），可自由通過腎小球濾過，但99.9%被近端腎小管重吸收并分解。血中β?-MG升高提示腎小球濾過功能下降（如腎衰）；尿中β?-MG升高提示腎小管重吸收功能損傷（如腎盂腎炎、藥物性腎損傷）。20.關(guān)于紅細(xì)胞沉降率（ESR）的影響因素，錯誤的是（）A.血漿纖維蛋白原增高時ESR增快B.紅細(xì)胞數(shù)量增多時ESR減慢C.室溫低于18℃時ESR減慢D.女性月經(jīng)期ESR減慢答案：D解析：女性月經(jīng)期因血漿纖維蛋白原增高，ESR增快；其他選項正確（纖維蛋白原是促進紅細(xì)胞緡錢狀聚集的主要因素；紅細(xì)胞數(shù)量多則緡錢狀形成減少，ESR減慢；低溫時紅細(xì)胞聚集減少，ESR減慢）。21.關(guān)于精液常規(guī)檢查的參考范圍，錯誤的是（）A.精液量2-6mlB.pH7.2-8.0C.液化時間<60分鐘D.精子活動率（a+b級）≥32%答案：D解析：根據(jù)WHO第5版標(biāo)準(zhǔn)，精子前向運動（a+b級）≥32%，精子活動率（總活動力，a+b+c級）≥40%。22.關(guān)于痰液標(biāo)本的采集，錯誤的是（）A.以清晨第一口痰為佳B.需用清水漱口3次，避免唾液混入C.細(xì)胞學(xué)檢查時需留取深部咳出的痰D.細(xì)菌培養(yǎng)時可使用普通干燥容器答案：D解析：痰液細(xì)菌培養(yǎng)需使用無菌容器，避免雜菌污染。23.關(guān)于白細(xì)胞分類計數(shù)的質(zhì)量控制，錯誤的是（）A.血涂片應(yīng)選擇體尾交界處染色良好的區(qū)域B.分類100個白細(xì)胞時，應(yīng)隨機移動視野C.異常細(xì)胞（如幼稚細(xì)胞）需單獨計數(shù)并報告D.中性粒細(xì)胞毒性變（如空泡、中毒顆粒）無需記錄答案：D解析：中性粒細(xì)胞毒性變是感染、中毒等的標(biāo)志，需在報告中描述。24.關(guān)于尿酮體的檢測，錯誤的是（）A.試帶法主要檢測乙酰乙酸B.糖尿病酮癥酸中毒時呈強陽性C.饑餓時可呈陽性D.高膽紅素尿不影響檢測結(jié)果答案：D解析：高膽紅素尿可能與試帶法中的亞硝基鐵氰化鈉反應(yīng)，導(dǎo)致假陽性。25.關(guān)于糞便脂肪定量試驗，正確的是（）A.需收集3天糞便，混合后檢測B.正常成人24小時糞脂肪量<6gC.胰源性腹瀉時糞脂肪量顯著增高D.蘇丹Ⅲ染色法可區(qū)分中性脂肪和游離脂肪酸答案：A解析：糞便脂肪定量需收集3天標(biāo)本（減少飲食波動影響），混合后檢測；正常成人24小時糞脂肪量<5g；胰源性腹瀉（如慢性胰腺炎）因脂肪酶分泌不足，糞脂肪量增高；蘇丹Ⅲ染色法可檢測中性脂肪（橘紅色），但無法區(qū)分游離脂肪酸（需結(jié)合其他方法）。26.關(guān)于腦脊液葡萄糖的描述，錯誤的是（）A.正常為血糖的50%-80%B.化膿性腦膜炎時顯著降低C.病毒性腦膜炎時正?；蜉p度降低D.結(jié)核性腦膜炎時正常答案：D解析：結(jié)核性腦膜炎因炎癥消耗和血腦屏障破壞，腦脊液葡萄糖降低（但程度輕于化膿性腦膜炎）。27.關(guān)于陰道毛滴蟲的檢測，錯誤的是（）A.生理鹽水涂片法鏡下可見活動的滴蟲B.染色法（如瑞氏染色）可提高檢出率C.月經(jīng)前檢出率高于月經(jīng)后D.培養(yǎng)法是金標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：陰道毛滴蟲在月經(jīng)后（陰道pH升高）更易繁殖，檢出率更高。28.關(guān)于血小板平均體積（MPV）的臨床意義，錯誤的是（）A.骨髓造血功能恢復(fù)時MPV增高B.血小板減少癥時MPV增高提示外周破壞增加C.白血病化療后MPV降低提示骨髓抑制D.再生障礙性貧血時MPV增高答案：D解析：再生障礙性貧血因骨髓造血功能衰竭，血小板生成減少，MPV正?；蚪档?；MPV增高見于骨髓代償性增生（如ITP外周破壞增加）、骨髓恢復(fù)（如化療后）。29.關(guān)于尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，錯誤的是（）A.非均一性紅細(xì)胞提示腎小球源性血尿B.均一性紅細(xì)胞提示非腎小球源性血尿C.相差顯微鏡觀察更清晰D.變形紅細(xì)胞>50%可診斷腎小球源性血尿答案：D解析：腎小球源性血尿中變形紅細(xì)胞比例通常>70%（部分標(biāo)準(zhǔn)為>60%），而非50%。30.關(guān)于漿膜腔積液的漏出液與滲出液鑒別，錯誤的是（）A.漏出液蛋白定量<30g/LB.滲出液LDH>200U/LC.漏出液細(xì)胞數(shù)<100×10?/LD.滲出液以淋巴細(xì)胞為主時多見于結(jié)核答案：無（全正確）解析：漏出液因非炎癥因素（如低蛋白血癥）形成，蛋白<30g/L，細(xì)胞數(shù)<100×10?/L（以間皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞為主）；滲出液因炎癥或腫瘤形成，蛋白>30g/L，LDH>200U/L，細(xì)胞數(shù)>500×10?/L（化膿性以中性粒細(xì)胞為主，結(jié)核以淋巴細(xì)胞為主）。31.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量（CHr）的臨床意義，正確的是（）A.反映近120天內(nèi)的鐵代謝狀態(tài)B.缺鐵性貧血時CHr降低C.慢性病貧血時CHr增高D.與血清鐵蛋白無相關(guān)性答案：B解析：CHr反映網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量（即骨髓造血時的鐵利用情況），缺鐵性貧血因鐵缺乏，CHr降低；慢性病貧血因鐵利用障礙，CHr也降低；CHr是早期缺鐵的敏感指標(biāo)（早于血清鐵蛋白下降）。32.關(guān)于糞便隱血試驗（化學(xué)法）的干擾因素，錯誤的是（）A.維生素C可導(dǎo)致假陰性B.動物血可導(dǎo)致假陽性C.大量生食蔬菜可導(dǎo)致假陽性D.服用鐵劑不影響結(jié)果答案：D解析：鐵劑中的二價鐵具有還原性，可與化學(xué)法（如鄰聯(lián)甲苯胺法）中的氧化劑反應(yīng)，導(dǎo)致假陽性。33.關(guān)于精液液化異常的描述，錯誤的是（）A.常見于前列腺炎B.因纖溶酶分泌不足導(dǎo)致C.液化時間>60分鐘D.不影響精子活動率答案：D解析：精液不液化時，精子被包裹在膠凍中，活動率降低，可導(dǎo)致男性不育。34.關(guān)于尿膽原的檢測，正確的是（）A.溶血性黃疸時尿膽原陰性B.肝細(xì)胞性黃疸時尿膽原增高C.阻塞性黃疸時尿膽原增高D.試帶法在堿性尿中更敏感答案：B解析：溶血性黃疸因膽紅素生成過多，尿膽原增高；阻塞性黃疸因結(jié)合膽紅素?zé)o法排入腸道，尿膽原減少或陰性；肝細(xì)胞性黃疸因肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降，尿膽原增高；試帶法在酸性尿中更敏感（堿性尿可能導(dǎo)致假陰性）。35.關(guān)于嗜堿性粒細(xì)胞的描述，錯誤的是（）A.胞質(zhì)中含粗大、深紫色嗜堿性顆粒B.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)C.增高常見于過敏性休克D.減少無臨床意義答案：C解析：過敏性休克時嗜堿性粒細(xì)胞釋放顆粒（脫顆粒），計數(shù)減少；增高見于慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化等。36.關(guān)于腦脊液細(xì)胞計數(shù)的描述，錯誤的是（）A.正常成人腦脊液白細(xì)胞數(shù)0-8×10?/LB.新生兒白細(xì)胞數(shù)可稍高（0-30×10?/L）C.穿刺損傷時需校正白細(xì)胞計數(shù)（減去血中白細(xì)胞污染數(shù)）D.病毒性腦膜炎時以中性粒細(xì)胞為主答案：D解析：病毒性腦膜炎時腦脊液白細(xì)胞數(shù)輕度增高，以淋巴細(xì)胞為主；化膿性腦膜炎以中性粒細(xì)胞為主。37.關(guān)于尿液白細(xì)胞酯酶試驗的描述，錯誤的是（）A.僅檢測中性粒細(xì)胞B.腎移植排斥反應(yīng)時可陽性C.尿中大量維生素C可導(dǎo)致假陽性D.與鏡檢白細(xì)胞數(shù)可能不一致答案：C解析：維生素C具有還原性，可抑制白細(xì)胞酯酶試驗中的氧化反應(yīng)，導(dǎo)致假陰性；其他選項正確（酯酶主要存在于中性粒細(xì)胞，腎移植排斥反應(yīng)時淋巴細(xì)胞增多，但酯酶試驗陰性；因淋巴細(xì)胞無酯酶，故鏡檢白細(xì)胞數(shù)可能高于試帶法結(jié)果）。38.關(guān)于血小板聚集試驗（PAgT）的影響因素，錯誤的是（）A.空腹采血（避免食物中脂肪影響）B.采血后2小時內(nèi)完成檢測C.枸櫞酸鈉抗凝（1:9）D.阿司匹林可增強血小板聚集答案：D解析：阿司匹林通過抑制環(huán)氧化酶，減少血栓素A?生成，抑制血小板聚集；其他選項正確（脂肪血可導(dǎo)致自發(fā)聚集，采血后時間過長血小板活性下降）。39.關(guān)于糞便顏色與疾病的關(guān)系，錯誤的是（）A.柏油樣便提示上消化道出血（50-70ml）B.白陶土樣便提示阻塞性黃疸C.米泔水樣便提示霍亂D.果醬樣便提示細(xì)菌性痢疾答案：D解析：果醬樣便常見于阿米巴痢疾（因紅細(xì)胞被破壞，糞便呈暗紅色果醬樣）；細(xì)菌性痢疾為黏液膿血便。40.關(guān)于尿沉渣管型的描述，錯誤的是（）A.透明管型可見于正常人B.顆粒管型提示腎小管損傷C.紅細(xì)胞管型提示腎小球源性血尿D.脂肪管型常見于急性腎盂腎炎答案：D解析：脂肪管型因腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性崩解形成，常見于腎病綜合征；急性腎盂腎炎以白細(xì)胞管型為主。二、多項選擇題（共20題，每題2分，共40分，每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.關(guān)于抗凝劑的選擇，正確的有（）A.血常規(guī)檢測用EDTA-K?B.凝血功能檢測用枸櫞酸鈉（1:9）C.血氣分析用肝素鋰D.血糖檢測用草酸鉀-氟化鈉答案：ABCD解析：EDTA-K?是血常規(guī)首選抗凝劑；枸櫞酸鈉與血液1:9用于凝血（1:4用于血沉）；肝素鋰不影響血氣分析的pH和氣體分壓；草酸鉀抗凝，氟化鈉抑制糖酵解，用于血糖檢測（防止血糖降低）。2.影響紅細(xì)胞計數(shù)準(zhǔn)確性的因素包括（）A.采血時止血帶結(jié)扎時間過長（>1分鐘）B.血液稀釋倍數(shù)錯誤C.計數(shù)池內(nèi)有氣泡D.紅細(xì)胞凝集（如冷凝集綜合征）答案：ABCD解析：止血帶結(jié)扎過久導(dǎo)致血液濃縮；稀釋倍數(shù)錯誤直接影響結(jié)果；氣泡占據(jù)計數(shù)區(qū)域；冷凝集時紅細(xì)胞聚集，儀器計數(shù)偏低（需37℃保溫后重測）。3.尿液化學(xué)試帶法檢測項目中，受維生素C干擾的有（）A.葡萄糖B.隱血C.膽紅素D.亞硝酸鹽答案：ABCD解析：維生素C具有強還原性，可與試帶法中的氧化反應(yīng)競爭，導(dǎo)致葡萄糖（葡萄糖氧化酶法）、隱血（過氧化物酶法）、膽紅素（重氮鹽法）、亞硝酸鹽（重氮反應(yīng)）出現(xiàn)假陰性。4.糞便常規(guī)檢查中，提示消化道出血的有（）A.柏油樣便B.黏液膿血便C.隱血試驗陽性D.糞便中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞答案：ACD解析：柏油樣便（上消化道出血）、隱血陽性（任何部位出血）、糞便中大量紅細(xì)胞（下消化道出血）均提示出血；黏液膿血便常見于痢疾（以白細(xì)胞為主）。5.關(guān)于白細(xì)胞形態(tài)異常的描述，正確的有（）A.杜勒小體（D?hle小體）見于嚴(yán)重感染B.空泡變性見于中毒或感染C.核左移指桿狀核粒細(xì)胞>5%D.核右移指分葉核粒細(xì)胞>5葉者>3%答案：ABD解析：核左移指桿狀核粒細(xì)胞>5%，或出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞（如晚幼粒、中幼粒）；核右移指分葉核粒細(xì)胞5葉以上者>3%，常見于巨幼細(xì)胞貧血、應(yīng)用抗代謝藥物。6.關(guān)于腦脊液檢查的適應(yīng)癥，正確的有（）A.懷疑顱內(nèi)感染（如腦膜炎）B.懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血C.原因不明的劇烈頭痛D.顱內(nèi)高壓（需謹(jǐn)慎，避免腦疝）答案：ABC解析：顱內(nèi)高壓時行腰穿可能誘發(fā)腦疝，屬于禁忌癥（需先降顱壓）；其他選項為適應(yīng)癥。7.關(guān)于精液檢查的注意事項，正確的有（）A.采集前禁欲2-7天B.標(biāo)本需在1小時內(nèi)送檢（保溫20-37℃）C.部分精液遺漏不影響結(jié)果D.細(xì)菌培養(yǎng)需用無菌容器答案：ABD解析：精液采集需完整（遺漏前段或后段可能影響精子濃度和液化）；其他選項正確。8.關(guān)于尿沉渣管型的形成條件，正確的有（）A.腎小管有濃縮和酸化尿液的能力B.尿中有蛋白質(zhì)（尤其T-H糖蛋白）C.有可供交替使用的腎單位D.尿流緩慢（管型在腎小管內(nèi)停留時間足夠）答案：ABCD解析：管型是蛋白質(zhì)（主要是T-H糖蛋白）在腎小管內(nèi)凝固形成的圓柱狀體，需尿液濃縮（提高蛋白質(zhì)濃度）、酸化（促進蛋白質(zhì)沉淀）、尿流緩慢（延長停留時間）及交替使用的腎單位（形成管型的模子）。9.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的臨床應(yīng)用，正確的有（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)（RPI）校正了貧血時的血液稀釋B.溶血性貧血時RPI>3C.再生障礙性貧血時RPI<1D.缺鐵性貧血補鐵后RPI先升高答案：ABCD解析：RPI=網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比×（患者Hct/正常Hct）×1/成熟時間（正常為2天，貧血時縮短）。溶貧因紅細(xì)胞破壞，骨髓代償，RPI>3；再障因造血衰竭，RPI<1；缺鐵性貧血補鐵后，造血恢復(fù)，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高（RPI升高）。10.關(guān)于陰道分泌物檢查的描述，正確的有（）A.pH>4.5提示細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎B.假絲酵母菌感染時可見芽生孢子和假菌絲C.胺試驗陽性（加KOH后有魚腥味）提示細(xì)菌性陰道病D.線索細(xì)胞陽性可確診細(xì)菌性陰道病答案：ABCD解析：正常陰道pH3.8-4.5，細(xì)菌性陰道?。˙V）和滴蟲性陰道炎時pH升高；假絲酵母菌感染需找到芽生孢子或假菌絲；胺試驗是BV的特征；線索細(xì)胞是BV的金標(biāo)準(zhǔn)。三、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，女，35歲，主訴“乏力、頭暈3個月，加重1周”。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜蒼白，心率98次/分。實驗室檢查：-血常規(guī)：Hb75g/L（參考值115-150g/L），RBC3.2×1012/L（4.0-5.0×1012/L），MCV72fl（82-100fl），MCH22pg（27-34pg），MCHC305g/L（316-354g/L），WBC5.6×10?/L（4.0-10.0×10?/L），PLT280×10?/L（125-350×10?/L），網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比1.5%（0.5%-1.5%），網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值48×10?/L（24-84×10?/L）。-血清鐵：5.2μmol/L（9.0-27.0μmol/L），鐵蛋白