2025年檢驗(yàn)科生物安全培訓(xùn)試題(答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2022），二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）適用的病原微生物風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)是：A.風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)Ⅰ級(jí)（低個(gè)體危害，低群體危害）B.風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)Ⅱ級(jí)（中等個(gè)體危害，有限群體危害）C.風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)Ⅲ級(jí)（高個(gè)體危害，低群體危害）D.風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)Ⅳ級(jí)（高個(gè)體危害，高群體危害）答案：B2.進(jìn)行HBV陽性血清離心操作時(shí)，正確的個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）穿戴順序是：A.戴口罩→穿防護(hù)服→戴內(nèi)層手套→戴外層手套→戴護(hù)目鏡B.穿防護(hù)服→戴口罩→戴護(hù)目鏡→戴內(nèi)層手套→戴外層手套C.戴護(hù)目鏡→穿防護(hù)服→戴口罩→戴內(nèi)層手套→戴外層手套D.戴口罩→戴護(hù)目鏡→穿防護(hù)服→戴內(nèi)層手套→戴外層手套答案：D（注：標(biāo)準(zhǔn)順序?yàn)椋合却骺谡?防護(hù)面罩→戴護(hù)目鏡/面屏→穿防護(hù)服→戴內(nèi)層手套→戴外層手套）3.實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌器日常使用中，生物監(jiān)測應(yīng)至少：A.每周1次B.每兩周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C（依據(jù)WS310.3-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》）4.運(yùn)輸高致病性病原微生物樣本時(shí)，以下不符合要求的是：A.使用三層包裝系統(tǒng)（主容器→輔助容器→運(yùn)輸容器）B.主容器與輔助容器之間填充吸水材料C.運(yùn)輸容器外部標(biāo)注“感染性物質(zhì)”標(biāo)識(shí)D.由1名經(jīng)過培訓(xùn)的檢驗(yàn)人員單獨(dú)運(yùn)送答案：D（需至少2名人員共同運(yùn)輸，且需攜帶《高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本準(zhǔn)運(yùn)證書》）5.實(shí)驗(yàn)室生物安全柜（BSC）使用完畢后，應(yīng)保持運(yùn)行至少多長時(shí)間再關(guān)閉：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C（確保柜內(nèi)殘留氣溶膠被充分過濾）6.處理被HIV陽性血液污染的實(shí)驗(yàn)臺(tái)面時(shí)，應(yīng)選擇的有效氯濃度是：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（HIV對(duì)消毒劑敏感，1000mg/L有效氯作用30分鐘可滅活）7.以下哪項(xiàng)不屬于二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室的基本要求：A.實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)可自動(dòng)關(guān)閉，有可視窗B.應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的高壓蒸汽滅菌器C.應(yīng)配備生物安全柜和洗眼裝置D.應(yīng)設(shè)置空氣二次回風(fēng)系統(tǒng)答案：D（BSL-2實(shí)驗(yàn)室無需空氣二次回風(fēng)，BSL-3及以上需嚴(yán)格氣流控制）8.銳器傷發(fā)生后，正確的局部處理流程是：A.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口→用肥皂水沖洗→75%乙醇消毒→包扎B.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→用流動(dòng)水沖洗→0.5%碘伏消毒→包扎C.立即按壓傷口止血→用生理鹽水沖洗→2%戊二醛消毒→包扎D.立即用酒精棉擦拭傷口→無需沖洗→創(chuàng)可貼覆蓋答案：B（正確順序：近心端向遠(yuǎn)心端擠壓（避免回吸）→流動(dòng)水沖洗→0.5%碘伏/75%乙醇消毒→覆蓋無菌敷料）9.實(shí)驗(yàn)室廢棄的一次性病毒采樣管（含樣本殘留）應(yīng)投入：A.黃色醫(yī)療廢物袋（感染性廢物）B.紅色醫(yī)療廢物袋（病理性廢物）C.黑色生活垃圾袋D.專用利器盒答案：D（帶針頭或尖銳部分的醫(yī)療廢物需投入利器盒）10.開展新冠病毒核酸檢測的實(shí)驗(yàn)室，樣本處理區(qū)（Ⅱ級(jí)生物安全柜內(nèi)）的人員防護(hù)裝備不包括：A.N95口罩B.正壓頭套C.雙層手套D.防水隔離衣答案：B（BSL-2實(shí)驗(yàn)室常規(guī)使用N95口罩+護(hù)目鏡/面屏+雙層手套+隔離衣，正壓頭套為BSL-3及以上防護(hù)）11.實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心內(nèi)容不包括：A.病原微生物的特性（致病性、傳播途徑等）B.實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)（操作步驟、設(shè)備使用等）C.實(shí)驗(yàn)室人員的學(xué)歷背景D.現(xiàn)有防護(hù)措施的有效性答案：C12.以下哪種情況不需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全事件A.離心管破裂導(dǎo)致樣本泄漏至生物安全柜外B.實(shí)驗(yàn)人員誤將HBV陽性血清樣本遺留在更衣室C.高壓蒸汽滅菌器溫度監(jiān)測顯示121℃維持20分鐘D.運(yùn)輸途中樣本運(yùn)輸箱跌落導(dǎo)致輔助容器破損答案：C（符合滅菌要求，無需報(bào)告）13.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急物資儲(chǔ)備中，不屬于生物安全類的是：A.溢灑處理包（含消毒片、吸水紙、防護(hù)手套）B.急救箱（含止血帶、燒傷膏）C.備用生物安全柜過濾器D.正壓式空氣呼吸器答案：B（急救箱屬于通用醫(yī)療急救物資）14.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)裝備的使用，錯(cuò)誤的是：A.防護(hù)服應(yīng)完全覆蓋個(gè)人衣物，袖口緊密貼合B.手套破損后應(yīng)立即在實(shí)驗(yàn)室更換，無需離開C.護(hù)目鏡使用后應(yīng)用75%乙醇擦拭消毒D.口罩潮濕或污染后應(yīng)及時(shí)更換答案：B（手套破損需立即退出實(shí)驗(yàn)室，在緩沖間更換）15.實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)消毒劑（如含氯消毒液）應(yīng)：A.直接排入實(shí)驗(yàn)室下水道B.收集后交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位C.稀釋后倒入生活垃圾桶D.與感染性廢物混合后高壓滅菌答案：B（化學(xué)性廢物需分類收集，由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入要求包括：A.實(shí)驗(yàn)人員需經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并考核合格B.首次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室需有帶教人員陪同C.無關(guān)人員（如實(shí)習(xí)生家屬）不得進(jìn)入D.實(shí)驗(yàn)期間應(yīng)關(guān)閉實(shí)驗(yàn)室門答案：ABCD2.以下屬于高致病性病原微生物的有：A.結(jié)核分枝桿菌（人型）B.新型冠狀病毒（Omicron變異株）C.金黃色葡萄球菌（甲氧西林敏感株）D.霍亂弧菌答案：ABD（結(jié)核分枝桿菌屬BSL-3管理，新冠病毒屬BSL-3/BSL-2（滅活樣本），霍亂弧菌屬高致病性）3.實(shí)驗(yàn)室生物安全柜使用時(shí)的正確操作包括：A.操作前用75%乙醇擦拭柜內(nèi)表面B.物品擺放遵循“清潔區(qū)→操作區(qū)→污染區(qū)”從左到右C.手臂快速進(jìn)出安全柜以減少暴露D.操作時(shí)盡量避免物品遮擋前格柵答案：ABD（手臂應(yīng)緩慢進(jìn)出，避免擾亂氣流）4.實(shí)驗(yàn)室感染性廢棄物的處理原則包括：A.分類收集（感染性、病理性、化學(xué)性等）B.日產(chǎn)日清，暫存時(shí)間不超過48小時(shí)C.交接時(shí)需填寫《醫(yī)療廢物交接登記本》D.少量廢棄樣本可直接高壓滅菌后按生活垃圾處理答案：ABC（所有感染性廢物均需規(guī)范處理，不得混入生活垃圾）5.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生樣本溢灑時(shí)，應(yīng)急處理步驟包括：A.立即停止操作，疏散無關(guān)人員B.穿戴好PPE后，用吸水紙覆蓋溢灑物，傾倒足量消毒液（含氯≥2000mg/L）C.作用30分鐘后，從外圍向中心清理污染物D.清理后再次用消毒液擦拭污染區(qū)域，記錄處理過程答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.實(shí)驗(yàn)室可將未滅活的HBV陽性血清樣本帶出實(shí)驗(yàn)區(qū)進(jìn)行外部檢測。（）答案：×（需經(jīng)審批并采取防護(hù)措施）2.生物安全柜的高效空氣過濾器（HEPA）需每年至少檢測1次。（）答案：√（依據(jù)GB19489-2022）3.實(shí)驗(yàn)室工作人員可在緩沖間內(nèi)脫去污染的防護(hù)服。（）答案：√（緩沖間為清潔區(qū)與污染區(qū)過渡區(qū)域）4.處理HIV陽性樣本時(shí)，戴單層乳膠手套即可滿足防護(hù)要求。（）答案：×（需雙層手套）5.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期對(duì)生物安全培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估（如考核、操作演練）。（）答案：√6.高壓蒸汽滅菌時(shí)，可將感染性廢物袋直接放入滅菌器，無需打開。（）答案：×（需打開袋口確保蒸汽穿透）7.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在顯著位置張貼生物危害標(biāo)識(shí)（如國際通用的生物危害符號(hào)）。（）答案：√8.運(yùn)輸?shù)椭虏⌒圆≡⑸飿颖緯r(shí)，無需使用三層包裝系統(tǒng)。（）答案：×（所有感染性物質(zhì)運(yùn)輸均需三層包裝）9.實(shí)驗(yàn)室冰箱內(nèi)可同時(shí)存放樣本和個(gè)人食品。（）答案：×（嚴(yán)禁存放個(gè)人物品）10.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行暴露源檢測（如HIV、HBV等）。（）答案：√（需盡快檢測，必要時(shí)啟動(dòng)暴露后預(yù)防）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述實(shí)驗(yàn)室感染性廢棄物的處理流程。答案：①分類收集：使用黃色醫(yī)療廢物袋（感染性）、利器盒（銳器），標(biāo)簽注明“感染性廢物”及產(chǎn)生時(shí)間；②暫存管理：存放于專用暫存柜，密封后記錄數(shù)量，暫存時(shí)間≤48小時(shí)；③交接轉(zhuǎn)運(yùn)：與醫(yī)療廢物處理單位雙人核對(duì)，填寫交接登記本（含種類、數(shù)量、時(shí)間、交接人）；④最終處理：由有資質(zhì)單位進(jìn)行高溫焚燒或壓力蒸汽滅菌+破碎處理。2.三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL-3）的進(jìn)入要求有哪些？答案：①人員需經(jīng)過BSL-3專項(xiàng)培訓(xùn)并考核合格；②進(jìn)入前需在一更室脫去個(gè)人衣物，穿戴專用工作衣；③在二更室穿戴防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套；④通過緩沖間（帶互鎖門）進(jìn)入核心工作區(qū)；⑤操作結(jié)束后按“污染區(qū)→緩沖間→二更室→一更室”順序脫卸防護(hù)裝備，脫卸過程避免污染；⑥脫卸后進(jìn)行手衛(wèi)生，更換個(gè)人衣物方可離開。3.簡述生物安全柜使用前的檢查內(nèi)容。答案：①外觀檢查：柜體無破損，密封膠條無老化；②指示燈檢查：電源、風(fēng)機(jī)、HEPA過濾器狀態(tài)指示燈正常；③氣流檢測：觀察壓力指示表（正常負(fù)壓），用煙霧發(fā)生器測試氣流方向（應(yīng)從外部流入柜內(nèi)）；④消毒檢查：柜內(nèi)表面是否用75%乙醇擦拭，紫外線燈是否已關(guān)閉（使用前30分鐘需關(guān)閉紫外線）；⑤配件檢查：廢液槽是否清空，操作所需物品是否已放入（避免頻繁開關(guān)門）。4.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生銳器傷后，完整的處置流程包括哪些步驟？答案：①局部處理：立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，使血液流出；用流動(dòng)水沖洗傷口1-2分鐘；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無菌敷料。②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：確認(rèn)暴露源（如樣本類型、病原微生物種類）、暴露程度（刺傷深度、是否出血）。③報(bào)告登記：立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告，填寫《職業(yè)暴露登記表》（時(shí)間、地點(diǎn)、操作內(nèi)容、暴露方式等）。④暴露后預(yù)防：根據(jù)病原微生物類型（如HBV、HIV），在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)）啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物）。⑤跟蹤監(jiān)測：按規(guī)范進(jìn)行定期檢測（如HBV暴露后0、1、3、6個(gè)月檢測乙肝五項(xiàng)），記錄健康狀況。5.實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)包含哪些關(guān)鍵要素？答案：①病原微生物風(fēng)險(xiǎn)：種類、生物特性（致病性、傳播途徑、耐藥性）、感染劑量；②實(shí)驗(yàn)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)：操作步驟（如離心、勻漿）、設(shè)備使用（如生物安全柜、離心機(jī)）、樣本量；③人員風(fēng)險(xiǎn)：操作技能、培訓(xùn)情況、健康狀態(tài)（如免疫功能）；④環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)：實(shí)驗(yàn)室設(shè)施（通風(fēng)、消毒）、防護(hù)裝備（PPE有效性）；⑤控制措施：現(xiàn)有防護(hù)是否能降低風(fēng)險(xiǎn)至可接受水平，是否需要補(bǔ)充措施（如升級(jí)防護(hù)裝備、調(diào)整操作流程）。五、案例分析題（10分）【背景】某三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科PCR實(shí)驗(yàn)室，檢測員張某在處理新冠病毒核酸檢測樣本時(shí)，未關(guān)閉生物安全柜前窗，操作中離心管突然破裂，樣本濺至安全柜外臺(tái)面及張某護(hù)目鏡上。問題：請(qǐng)分析該事件中的違規(guī)操作，并簡述正確的應(yīng)急處理流程。答案：一、違規(guī)操作分析：1.生物安全柜使用不規(guī)范：操作時(shí)未關(guān)閉前窗（正常操作時(shí)前窗應(yīng)處于規(guī)定高度，確保氣流屏障）；2.風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判不足：處理可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（離心）時(shí)，未提前評(píng)估離心管密封性或選擇防漏離心管；3.個(gè)人防護(hù)可能存在漏洞：樣本濺至護(hù)目鏡，提示可能未使用面屏（護(hù)目鏡防護(hù)范圍有限，高風(fēng)險(xiǎn)操作應(yīng)加戴面屏）。二、應(yīng)急處理流程：1.立即停止操作，保持生物安全柜繼續(xù)運(yùn)行（避免氣溶膠擴(kuò)散）；2.張某原地靜止，大聲呼叫同實(shí)驗(yàn)室人員協(xié)助，禁止隨意走動(dòng)；3.協(xié)助人員穿戴完整PPE（N95口罩、面屏、防護(hù)服、雙層手套）后進(jìn)入現(xiàn)場；4.用吸水紙覆蓋濺出的樣本（從外圍向中心），傾倒2000mg/L含氯消毒液（覆蓋面積需大于污染區(qū)域），作用30分鐘；5.清理污染物：將污染的吸水紙、離心管碎片放入利器盒，用蘸有消毒液的抹布擦拭臺(tái)面（從清潔區(qū)向污染區(qū)