2025年風(fēng)疹測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.風(fēng)疹的病原體屬于以下哪類病毒？A.副黏液病毒科B.披膜病毒科風(fēng)疹病毒屬C.皰疹病毒科D.黃病毒科答案：B2.風(fēng)疹的主要傳播途徑是？A.糞口傳播B.蟲媒傳播C.呼吸道飛沫傳播D.血液傳播答案：C3.風(fēng)疹的典型臨床表現(xiàn)中，皮疹出現(xiàn)的順序通常為？A.面部→軀干→四肢B.四肢→軀干→面部C.軀干→面部→四肢D.軀干→四肢→面部答案：A4.風(fēng)疹的潛伏期一般為？A.13天B.47天C.1421天D.2835天答案：C5.以下哪項(xiàng)是風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)？A.發(fā)熱與皮疹的時(shí)間關(guān)系B.口腔黏膜斑（科氏斑）C.淋巴結(jié)腫大D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化答案：B（麻疹有典型科氏斑，風(fēng)疹無(wú)）6.孕婦感染風(fēng)疹病毒最易導(dǎo)致胎兒畸形的時(shí)期是？A.妊娠14周B.妊娠58周C.妊娠912周D.妊娠1316周答案：A（妊娠早期（尤其是前4周）胚胎器官分化關(guān)鍵期，感染后致畸風(fēng)險(xiǎn)最高）7.風(fēng)疹病毒IgM抗體陽(yáng)性提示？A.既往感染B.接種疫苗后免疫應(yīng)答C.近期感染或急性感染D.慢性感染答案：C8.我國(guó)現(xiàn)行風(fēng)疹疫苗的免疫程序中，兒童首劑接種時(shí)間通常為？A.3月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：B（根據(jù)《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明（2021年版）》，麻風(fēng)疫苗首劑接種時(shí)間為8月齡）9.風(fēng)疹患者的隔離期應(yīng)持續(xù)至？A.發(fā)熱消退B.皮疹出現(xiàn)后5天C.皮疹完全消退D.發(fā)病后14天答案：B（風(fēng)疹傳染性主要在出疹前5天至出疹后5天，隔離至出疹后5天可有效控制傳播）10.以下哪項(xiàng)不屬于先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）的典型表現(xiàn)？A.先天性心臟病（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）B.感音神經(jīng)性耳聾C.視網(wǎng)膜病變D.巨結(jié)腸答案：D（CRS主要表現(xiàn)為聽力障礙、先天性心臟病、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變、小頭畸形等，巨結(jié)腸多見(jiàn)于先天性巨結(jié)腸癥）11.風(fēng)疹病毒的主要靶細(xì)胞是？A.呼吸道上皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：A（病毒經(jīng)呼吸道侵入后，首先在呼吸道上皮細(xì)胞復(fù)制）12.風(fēng)疹的實(shí)驗(yàn)室確診金標(biāo)準(zhǔn)是？A.血清風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)B.病毒核酸檢測(cè)（RTPCR）C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)檢查答案：C（病毒分離培養(yǎng)為金標(biāo)準(zhǔn)，但臨床因操作復(fù)雜較少使用，IgM檢測(cè)為常用方法）13.以下哪種人群屬于風(fēng)疹的高風(fēng)險(xiǎn)人群？A.5歲以下兒童B.青春期女性C.孕婦D.65歲以上老年人答案：C（孕婦感染可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重畸形）14.風(fēng)疹疫苗的類型是？A.滅活疫苗B.減毒活疫苗C.亞單位疫苗D.重組蛋白疫苗答案：B（我國(guó)使用的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗均為減毒活疫苗）15.風(fēng)疹患者血常規(guī)檢查的典型表現(xiàn)是？A.白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高B.白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，淋巴細(xì)胞比例升高C.血小板顯著減少D.嗜酸性粒細(xì)胞升高答案：B（病毒感染常見(jiàn)淋巴細(xì)胞比例升高）16.以下哪項(xiàng)不是風(fēng)疹的并發(fā)癥？A.關(guān)節(jié)炎B.腦炎C.心肌炎D.胰腺炎答案：D（風(fēng)疹并發(fā)癥主要有關(guān)節(jié)炎、腦炎、血小板減少性紫癜等，胰腺炎罕見(jiàn)）17.先天性風(fēng)疹綜合征患兒的病毒排毒時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月以上答案：D（部分CRS患兒可長(zhǎng)期排毒，甚至超過(guò)1年）18.風(fēng)疹的皮疹特點(diǎn)不包括？A.紅色斑丘疹B.疹間皮膚正常C.壓之不褪色D.通常無(wú)脫屑或色素沉著答案：C（風(fēng)疹皮疹為充血性，壓之褪色）19.接種風(fēng)疹疫苗后，血清抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)？A.60%70%B.70%80%C.80%90%D.95%以上答案：D（減毒活疫苗免疫原性強(qiáng)，陽(yáng)轉(zhuǎn)率通常＞95%）20.以下哪種情況可作為風(fēng)疹臨床診斷依據(jù)？A.發(fā)熱伴咳嗽、流涕B.發(fā)熱12天后出現(xiàn)皮疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大C.血常規(guī)提示白細(xì)胞升高D.有麻疹患者接觸史答案：B（風(fēng)疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱12天出疹，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大）21.孕婦孕早期篩查風(fēng)疹I(lǐng)gG陰性，應(yīng)采取的措施是？A.立即接種風(fēng)疹疫苗B.避免接觸風(fēng)疹患者，孕期定期復(fù)查C.終止妊娠D.注射免疫球蛋白答案：B（孕期禁止接種減毒活疫苗，需避免暴露并監(jiān)測(cè)）22.風(fēng)疹病毒的核酸類型是？A.單股正鏈RNAB.單股負(fù)鏈RNAC.雙股DNAD.單股DNA答案：A（風(fēng)疹病毒屬披膜病毒科，基因組為單股正鏈RNA）23.以下哪項(xiàng)不是風(fēng)疹的流行病學(xué)特征？A.冬春季節(jié)高發(fā)B.兒童易感，成人多具免疫力C.病后免疫力不持久D.主要發(fā)生在未接種疫苗的人群答案：C（風(fēng)疹病后可獲得持久免疫力）24.先天性風(fēng)疹綜合征的診斷依據(jù)不包括？A.母親孕期有風(fēng)疹感染史B.新生兒出現(xiàn)CRS典型癥狀C.新生兒血清風(fēng)疹I(lǐng)gM陽(yáng)性D.新生兒血常規(guī)白細(xì)胞升高答案：D（血常規(guī)無(wú)特異性）25.風(fēng)疹疫苗接種的禁忌證不包括？A.對(duì)疫苗成分過(guò)敏者B.妊娠期女性C.免疫缺陷患者D.輕度上呼吸道感染答案：D（輕度感染非禁忌，急性嚴(yán)重感染需推遲）26.風(fēng)疹與幼兒急疹的主要鑒別點(diǎn)是？A.發(fā)熱與皮疹的關(guān)系（熱退疹出vs發(fā)熱出疹）B.皮疹形態(tài)C.淋巴結(jié)腫大D.年齡分布答案：A（幼兒急疹為熱退疹出，風(fēng)疹為發(fā)熱12天出疹）27.風(fēng)疹患者出疹后，血清中最早出現(xiàn)的抗體是？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：B（IgM為早期抗體，感染后57天可檢測(cè)到）28.以下哪項(xiàng)是風(fēng)疹的預(yù)防措施中最有效的？A.戴口罩B.接種疫苗C.隔離患者D.環(huán)境消毒答案：B（疫苗是預(yù)防風(fēng)疹最有效的手段）29.先天性風(fēng)疹綜合征的發(fā)病率與母親感染時(shí)間的關(guān)系是？A.感染時(shí)間越早，發(fā)病率越低B.感染時(shí)間越早，發(fā)病率越高C.與感染時(shí)間無(wú)關(guān)D.妊娠中期感染發(fā)病率最高答案：B（妊娠早期感染致畸風(fēng)險(xiǎn)最高）30.風(fēng)疹病毒的傳播力（R0值）約為？A.12B.35C.68D.912答案：B（風(fēng)疹R0約為35，低于麻疹的1218）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱（多為低熱）B.耳后、枕部淋巴結(jié)腫大C.口腔黏膜科氏斑D.皮疹23天消退答案：ABD（科氏斑為麻疹特征）2.先天性風(fēng)疹綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥有？A.先天性白內(nèi)障B.先天性心臟?。ㄈ鐒?dòng)脈導(dǎo)管未閉）C.感音神經(jīng)性耳聾D.智力障礙答案：ABCD（均為CRS典型表現(xiàn)）3.風(fēng)疹病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括？A.血清IgM抗體檢測(cè)B.病毒核酸RTPCR檢測(cè)C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：ABC（血常規(guī)無(wú)特異性）4.風(fēng)疹疫苗接種的注意事項(xiàng)包括？A.接種后可能出現(xiàn)低熱、皮疹B.與其他減毒活疫苗需間隔28天接種C.妊娠期女性禁止接種D.免疫缺陷者禁忌接種答案：ABCD（均為疫苗接種規(guī)范要求）5.風(fēng)疹的流行病學(xué)特征包括？A.全球廣泛分布，溫帶地區(qū)冬春高發(fā)B.主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播C.人群普遍易感，病后免疫力持久D.隱性感染率低答案：ABC（風(fēng)疹隱性感染率可達(dá)25%50%）6.孕婦感染風(fēng)疹病毒后，可能的結(jié)局有？A.自然流產(chǎn)B.死胎C.胎兒畸形（CRS）D.正常分娩健康嬰兒答案：ABCD（感染結(jié)局與孕周相關(guān)，早期感染風(fēng)險(xiǎn)高）7.以下哪些人群需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)風(fēng)疹感染？A.幼兒園工作人員B.孕婦C.免疫缺陷患者D.6月齡以下嬰兒答案：ABC（6月齡以下嬰兒因母?jìng)骺贵w保護(hù)，感染風(fēng)險(xiǎn)較低）8.風(fēng)疹與麻疹的鑒別要點(diǎn)包括？A.發(fā)熱程度（麻疹多為高熱）B.皮疹持續(xù)時(shí)間（麻疹皮疹持續(xù)57天，風(fēng)疹23天）C.并發(fā)癥（麻疹并發(fā)癥更嚴(yán)重）D.疫苗接種史答案：ABCD（均為鑒別要點(diǎn)）9.風(fēng)疹患者的治療原則包括？A.抗病毒治療（如利巴韋林）B.對(duì)癥支持治療（退熱、補(bǔ)液）C.預(yù)防并發(fā)癥D.早期使用抗生素答案：BC（風(fēng)疹為自限性疾病，無(wú)特效抗病毒藥物，抗生素?zé)o效）10.我國(guó)風(fēng)疹防控策略包括？A.提高兒童麻風(fēng)/麻腮風(fēng)疫苗接種率B.開展成人（尤其育齡女性）查漏補(bǔ)種C.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)與暴發(fā)處置D.推廣風(fēng)疹I(lǐng)gG篩查（孕前/孕早期）答案：ABCD（均為國(guó)家風(fēng)疹消除策略內(nèi)容）三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.風(fēng)疹是法定乙類傳染病。（）答案：×（風(fēng)疹為法定丙類傳染?。?.風(fēng)疹患者出疹后即無(wú)傳染性。（）答案：×（傳染性持續(xù)至出疹后5天）3.先天性風(fēng)疹綜合征患兒出生后可長(zhǎng)期排毒，需隔離至病毒檢測(cè)陰性。（）答案：√4.風(fēng)疹疫苗可與乙肝疫苗同時(shí)接種（不同部位）。（）答案：√（不同疫苗可同時(shí)接種，需分開部位）5.孕婦孕中期感染風(fēng)疹病毒，胎兒不會(huì)發(fā)生畸形。（）答案：×（妊娠中期感染仍有一定致畸風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)低于早期）6.風(fēng)疹的皮疹通常伴有劇烈瘙癢。（）答案：×（風(fēng)疹皮疹多無(wú)或輕度瘙癢）7.成人感染風(fēng)疹后癥狀較兒童更輕。（）答案：×（成人感染可能出現(xiàn)更明顯的關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱）8.風(fēng)疹病毒IgG抗體陽(yáng)性提示對(duì)風(fēng)疹有免疫力。（）答案：√（IgG陽(yáng)性提示既往感染或接種疫苗后免疫）9.風(fēng)疹的確診必須依賴實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。（）答案：×（典型臨床癥狀結(jié)合流行病學(xué)史可臨床診斷，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)用于確診）10.接種風(fēng)疹疫苗后，無(wú)需再進(jìn)行個(gè)人防護(hù)（如戴口罩）。（）答案：×（疫苗保護(hù)率非100%，仍需結(jié)合其他防控措施）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述風(fēng)疹的臨床分期及各期表現(xiàn)。答案：風(fēng)疹臨床分為三期：①潛伏期：1421天，無(wú)明顯癥狀；②前驅(qū)期（出疹前期）：持續(xù)12天，表現(xiàn)為低熱（37.538.5℃）、乏力、咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大（可先于皮疹出現(xiàn)）；③出疹期：發(fā)熱12天后出疹，始于面部，24小時(shí)內(nèi)波及軀干、四肢，為淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，壓之褪色，無(wú)融合；出疹后23天消退，無(wú)脫屑及色素沉著。2.列舉先天性風(fēng)疹綜合征（CRS）的5種典型臨床表現(xiàn)。答案：①感音神經(jīng)性耳聾（最常見(jiàn)，占50%60%）；②先天性心臟?。ㄈ鐒?dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損）；③先天性白內(nèi)障（單側(cè)或雙側(cè)）；④視網(wǎng)膜病變（如視網(wǎng)膜色素沉著）；⑤小頭畸形或智力障礙；⑥肝脾腫大、血小板減少性紫癜（新生兒期）。3.簡(jiǎn)述風(fēng)疹與麻疹的鑒別診斷要點(diǎn)（至少4點(diǎn)）。答案：①前驅(qū)期癥狀：麻疹前驅(qū)期長(zhǎng)（34天），高熱（＞39℃），伴明顯咳嗽、結(jié)膜炎，可見(jiàn)科氏斑；風(fēng)疹前驅(qū)期短（12天），低熱，無(wú)科氏斑。②皮疹特點(diǎn)：麻疹皮疹為暗紅色斑丘疹，融合傾向明顯，持續(xù)57天，消退后有脫屑及色素沉著；風(fēng)疹皮疹為淡紅色斑丘疹，散在分布，23天消退，無(wú)脫屑及色素沉著。③淋巴結(jié)腫大：風(fēng)疹耳后、枕部淋巴結(jié)腫大更突出；麻疹淋巴結(jié)腫大不顯著。④并發(fā)癥：麻疹易并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥；風(fēng)疹并發(fā)癥較少（關(guān)節(jié)炎、輕度腦炎）。4.孕婦孕早期（＜12周）確診風(fēng)疹病毒感染，應(yīng)采取哪些處理措施？答案：①完善產(chǎn)前診斷：通過(guò)羊水或臍血檢測(cè)風(fēng)疹病毒核酸（RTPCR）或IgM抗體，明確胎兒是否感染；②評(píng)估胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)：結(jié)合超聲檢查（重點(diǎn)關(guān)注心臟、眼部、腦部結(jié)構(gòu)）；③遺傳咨詢：向孕婦及家屬告知CRS發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（孕早期感染約80%胎兒受累）及可能的畸形類型；④決策支持：根據(jù)孕婦意愿、胎兒健康狀況，選擇繼續(xù)妊娠（加強(qiáng)監(jiān)測(cè)）或終止妊娠；⑤產(chǎn)后管理：若繼續(xù)妊娠，新生兒出生后需進(jìn)行CRS相關(guān)檢查（聽力篩查、眼科檢查、心臟超聲等），并隔離至病毒檢測(cè)陰性。5.簡(jiǎn)述風(fēng)疹減毒活疫苗的免疫學(xué)原理及接種后的免疫保護(hù)機(jī)制。答案：風(fēng)疹減毒活疫苗通過(guò)接種減毒的風(fēng)疹病毒（保留免疫原性但無(wú)致病性），刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答：①體液免疫：誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生風(fēng)疹病毒IgG抗體（中和抗體），可中和進(jìn)入體內(nèi)的野病毒，阻止其復(fù)制和擴(kuò)散；②細(xì)胞免疫：激活T細(xì)胞（CD4+輔助性T細(xì)胞、CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞），增強(qiáng)對(duì)病毒感染細(xì)胞的清除能力。接種后約1014天產(chǎn)生抗體，陽(yáng)轉(zhuǎn)率＞95%，保護(hù)效力可持續(xù)20年以上，部分人群可達(dá)終身免疫。6.列舉風(fēng)疹疫情暴發(fā)時(shí)的防控措施（至少5項(xiàng)）。答案：①病例管理：對(duì)確診病例立即隔離至出疹后5天，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天；②應(yīng)急接種：對(duì)未免疫的密切接觸者（尤其兒童、育齡女性）進(jìn)行風(fēng)疹疫苗補(bǔ)種；③健康教育：向社區(qū)、學(xué)校宣傳風(fēng)疹傳播途徑及預(yù)防方法（戴口罩、勤洗手、避免接觸患者）；④環(huán)境消毒：對(duì)病例活動(dòng)場(chǎng)所（教室、家庭）進(jìn)行通風(fēng)及物體表面消毒（含氯消毒液）；⑤疫情監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱出疹病例報(bào)告，開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)，及時(shí)上報(bào)疾控部門；⑥阻斷傳播鏈：暫停暴發(fā)單位（如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)）集體活動(dòng)，減少人員聚集。五、案例分析題（共2題，合計(jì)20分）案例1：患者女，25歲，孕8周，主訴“發(fā)熱2天，皮疹1天”。2周前曾接觸一名“發(fā)熱出疹”兒童（后確診為風(fēng)疹）。查體：T37.8℃，面部、軀干可見(jiàn)散在淡紅色斑丘疹，耳后淋巴結(jié)腫大（約1cm×1cm，質(zhì)軟、活動(dòng)）。血常規(guī)：WBC4.2×10?/L，L45%。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）需進(jìn)一步做哪些檢查以明確診斷？（5分）（3）若實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)提示風(fēng)疹I(lǐng)gM陽(yáng)性，應(yīng)如何對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)？（5分）答案：（1）診斷：妊娠期風(fēng)疹病毒感染（孕早期）。依據(jù)：①流行病學(xué)史：2周前接觸風(fēng)疹患者（潛伏期1421天）；②臨床表現(xiàn)：低熱、淡紅色斑丘疹（面部→軀干）、耳后淋巴結(jié)腫大；③血常規(guī)：白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞比例升高（符合病毒感染特征）。（2）進(jìn)一步檢查：①血清風(fēng)疹病毒IgM、IgG抗體檢測(cè)（確認(rèn)急性感染）；②病毒核酸檢測(cè)（RTPCR，檢測(cè)血液或咽拭子風(fēng)疹病毒RNA）；③胎兒超聲檢查（評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)是否異常，如心臟、眼部、腦部）；④羊水穿刺（必要時(shí)，檢測(cè)胎兒風(fēng)疹病毒核酸，明確宮內(nèi)感染）。（3）醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：①告知孕早期風(fēng)疹感染的高風(fēng)險(xiǎn)：胎兒發(fā)生CRS的概率約80%，可能出現(xiàn)耳聾、白內(nèi)障、先天性心臟病等畸形；②建議完善產(chǎn)前診斷（如羊水RTPCR、胎兒超聲），明確胎兒是否感染及畸形情況；③提供遺傳咨詢，尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)（繼續(xù)妊娠需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，包括胎兒心臟超聲、聽力評(píng)估；終止妊娠需盡早進(jìn)行）；