2025醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗崗前(制度)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2023年修訂）》，首診負(fù)責(zé)制的核心要求是：A.僅對(duì)本科疾病負(fù)責(zé)B.對(duì)患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉C.由上級(jí)醫(yī)師決定是否接診D.患者自行選擇就診科室2.三級(jí)查房制度中，住院醫(yī)師每日查房至少幾次？A.1次B.2次C.3次D.4次3.普通會(huì)診要求會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)？A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.24小時(shí)4.門（急）診病歷書寫應(yīng)在患者就診后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.即時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.24小時(shí)5.危急值報(bào)告制度中，接獲危急值的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)確認(rèn)并處理？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘6.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”抗菌藥物的使用需經(jīng)：A.住院醫(yī)師申請(qǐng)B.主治醫(yī)師審批C.副主任醫(yī)師及以上會(huì)診同意D.科室主任直接使用7.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存年限為：A.1年B.2年C.3年D.5年8.分級(jí)診療制度的核心目標(biāo)是：A.增加醫(yī)院收入B.實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”C.減少患者流動(dòng)D.提升三級(jí)醫(yī)院接診量9.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物10.患者安全目標(biāo)中，身份識(shí)別的“雙核對(duì)”要求是指：A.核對(duì)姓名和年齡B.核對(duì)姓名和住院號(hào)（或身份證號(hào)）C.核對(duì)姓名和診斷D.核對(duì)姓名和聯(lián)系方式11.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，重點(diǎn)覆蓋的人群不包括：A.65歲以上老年人B.健康兒童C.高血壓患者D.嚴(yán)重精神障礙患者12.關(guān)于病歷修改，正確的做法是：A.用修正液覆蓋錯(cuò)誤內(nèi)容B.直接刮擦后重寫C.劃雙線修改并簽名D.由實(shí)習(xí)醫(yī)生代為主治醫(yī)師簽名13.公共衛(wèi)生服務(wù)中，孕產(chǎn)婦健康管理的首次隨訪應(yīng)在：A.孕613+6周B.孕1419+6周C.孕2027+6周D.孕2836+6周14.醫(yī)患溝通中，不屬于“四心”原則的是：A.耐心B.粗心C.責(zé)任心D.同理心15.醫(yī)療糾紛處理中，患者要求復(fù)制病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)提供？A.即時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.病例討論制度D.值班和交接班制度2.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.書寫工整，錯(cuò)字可刮擦修改C.上級(jí)醫(yī)師審核簽名D.入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成3.醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容包括（）A.病情介紹與診療方案B.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與費(fèi)用說(shuō)明C.患者權(quán)利與義務(wù)D.個(gè)人隱私與家庭矛盾4.公共衛(wèi)生服務(wù)中的“慢性病管理”主要針對(duì)（）A.高血壓B.糖尿病C.肺結(jié)核D.惡性腫瘤5.抗菌藥物使用的基本原則包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.優(yōu)先選擇廣譜抗生素C.控制預(yù)防使用療程D.根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.首診醫(yī)生對(duì)非本科疾病患者，可直接建議轉(zhuǎn)至他科就診。（）2.上級(jí)醫(yī)師查房記錄需在查房后24小時(shí)內(nèi)完成。（）3.急診會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。（）4.住院病歷中的手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。（）5.危急值報(bào)告只需護(hù)士記錄，無(wú)需醫(yī)生確認(rèn)。（）6.特殊使用級(jí)抗菌藥物可在緊急情況下越級(jí)使用，但需24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。（）7.處方中“遵醫(yī)囑”屬于規(guī)范用語(yǔ)。（）8.分級(jí)診療中，雙向轉(zhuǎn)診需遵循“病情需要、患者自愿”原則。（）9.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色帶“醫(yī)療廢物”標(biāo)識(shí)的雙層袋。（）10.患者身份識(shí)別時(shí)，若患者無(wú)法自述姓名，可僅核對(duì)家屬提供的信息。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制的具體要求。2.三級(jí)查房制度的層級(jí)劃分及各層級(jí)查房的核心內(nèi)容是什么？3.病歷書寫的“五及時(shí)”原則指什么？4.危急值處理流程包括哪些關(guān)鍵步驟？五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：患者張某，65歲，因“上腹痛3小時(shí)”到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。首診醫(yī)生王某初步檢查后考慮“胃炎”，開具胃藥后讓患者離院。2小時(shí)后患者因“急性心肌梗死”搶救無(wú)效死亡。家屬投訴首診醫(yī)生未全面排查病情。問(wèn)題：分析王某違反了哪些核心制度？正確的處理流程應(yīng)包括哪些步驟？案例2（15分）：某全科病房住院患者李某（診斷：2型糖尿病），住院第3日，值班醫(yī)生（住院醫(yī)師）僅查看患者血糖記錄，未進(jìn)行體格檢查，上級(jí)醫(yī)師（主治醫(yī)師）因門診未參與當(dāng)日查房。次日患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。問(wèn)題：指出該案例中違反的三級(jí)查房制度要點(diǎn)，并說(shuō)明各級(jí)醫(yī)師在查房中的職責(zé)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.A5.D6.C7.A8.B9.C10.B11.B12.C13.A14.B15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABC4.AB5.ACD三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×（單層袋即可）10.×（需兩種以上標(biāo)識(shí)）四、簡(jiǎn)答題1.首診負(fù)責(zé)制具體要求：①首診醫(yī)生對(duì)患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉；②對(duì)非本科疾病或復(fù)雜病情，應(yīng)先完成基本評(píng)估，聯(lián)系會(huì)診或轉(zhuǎn)診；③需轉(zhuǎn)科時(shí)，首診醫(yī)生應(yīng)與接診醫(yī)生交接病情；④危重癥患者需先搶救，再轉(zhuǎn)診。2.三級(jí)查房層級(jí)及內(nèi)容：①住院醫(yī)師：每日至少2次查房，重點(diǎn)觀察病情變化、記錄生命體征、完成病歷書寫；②主治醫(yī)師：每日1次查房，審核病歷、確定診療方案、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師；③副主任及以上醫(yī)師：每周至少2次查房，解決疑難問(wèn)題、調(diào)整治療策略、教學(xué)指導(dǎo)。3.病歷書寫“五及時(shí)”：①門診病歷即時(shí)完成；②入院記錄24小時(shí)內(nèi)完成；③首次病程記錄8小時(shí)內(nèi)完成；④搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；⑤術(shù)后記錄24小時(shí)內(nèi)完成。4.危急值處理流程：①檢查科室確認(rèn)結(jié)果并登記；②電話報(bào)告臨床科室，記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人；③接獲者復(fù)述確認(rèn)，記錄接收時(shí)間；④臨床醫(yī)生10分鐘內(nèi)評(píng)估患者，30分鐘內(nèi)處理并記錄；⑤處理后反饋檢查科室。五、案例分析題案例1：違反制度：首診負(fù)責(zé)制（未全面評(píng)估病情，推諉患者）、危急值報(bào)告制度（未識(shí)別潛在危急情況）。正確流程：①詳細(xì)詢問(wèn)病史（腹痛性質(zhì)、伴隨癥狀、既往病史）；②完善基礎(chǔ)檢查（心電圖、心肌酶譜）；③識(shí)別高危因素（老年、上腹痛可能為心梗不典型表現(xiàn)）；④若無(wú)法排除心梗，聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診并陪同交接；⑤記錄病情評(píng)估及轉(zhuǎn)診過(guò)程。案例2：違反要點(diǎn)：①住院醫(yī)師未進(jìn)行全面體格檢查（僅查看血糖記錄