《基孔肯雅熱2025版防控指南》考試試卷及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.基孔肯雅熱是由以下哪種病原體引起的疾??？（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲答案：B?；卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬募毙詡魅静。摬《緦儆谂げ《究萍撞《緦?。2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是（）A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.蜱蟲答案：C。埃及伊蚊和白紋伊蚊是基孔肯雅熱的主要傳播媒介，伊蚊叮咬染毒后可終生帶毒并可經(jīng)卵傳代。3.基孔肯雅熱的潛伏期一般為（）A.13天B.212天C.12周D.23周答案：B?；卓涎艧釢摲谝话銥?12天，通常為37天。4.以下哪項(xiàng)不是基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)？（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)疼痛D.腹痛腹瀉答案：D?；卓涎艧岬牡湫团R床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等，腹痛腹瀉一般不是其典型癥狀。5.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是（）A.多為對(duì)稱性，主要累及小關(guān)節(jié)B.多為非對(duì)稱性，主要累及大關(guān)節(jié)C.多為對(duì)稱性，主要累及大關(guān)節(jié)D.多為非對(duì)稱性，主要累及小關(guān)節(jié)答案：B?；卓涎艧峄颊哧P(guān)節(jié)疼痛多為非對(duì)稱性，主要累及大關(guān)節(jié)，如膝、腕、踝、肘等關(guān)節(jié)，疼痛較為劇烈。6.對(duì)基孔肯雅熱疑似病例進(jìn)行診斷時(shí)，最常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法是（）A.病毒分離B.核酸檢測(cè)C.血清學(xué)檢測(cè)D.血常規(guī)檢查答案：C。血清學(xué)檢測(cè)是基孔肯雅熱診斷最常用的方法，包括檢測(cè)特異性IgM和IgG抗體。核酸檢測(cè)雖然敏感性和特異性高，但對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求較高；病毒分離操作復(fù)雜且耗時(shí)較長(zhǎng)；血常規(guī)檢查一般無特異性表現(xiàn)。7.基孔肯雅熱確診病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？（）A.有流行病學(xué)史B.有典型的臨床表現(xiàn)C.血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體陽性D.血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高答案：D?；卓涎艧岽_診病例需結(jié)合流行病學(xué)史（如發(fā)病前到過基孔肯雅熱流行地區(qū)等）、典型臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等），血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體陽性或核酸檢測(cè)陽性等。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常或降低，而非明顯升高。8.對(duì)于基孔肯雅熱患者的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.主要為對(duì)癥治療B.早期可使用抗病毒藥物C.關(guān)節(jié)疼痛可使用非甾體類抗炎藥D.應(yīng)臥床休息，多飲水答案：B。目前尚無特效的抗病毒治療藥物，基孔肯雅熱主要為對(duì)癥治療，如關(guān)節(jié)疼痛可使用非甾體類抗炎藥緩解癥狀，患者應(yīng)臥床休息，多飲水。9.基孔肯雅熱的預(yù)防措施中，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵？（）A.疫苗接種B.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)C.防蚊滅蚊D.隔離患者答案：C。由于目前尚無有效的基孔肯雅熱疫苗，防蚊滅蚊是預(yù)防基孔肯雅熱的關(guān)鍵措施。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、隔離患者等也是重要的預(yù)防手段，但防蚊滅蚊能從源頭上減少病毒傳播。10.在基孔肯雅熱流行地區(qū)，個(gè)人防蚊措施不包括（）A.穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲B.使用蚊香、電蚊拍等C.涂抹驅(qū)蚊劑D.食用防蚊食物答案：D。在流行地區(qū)，個(gè)人可通過穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、使用蚊香、電蚊拍、涂抹驅(qū)蚊劑等方式防蚊，目前并沒有科學(xué)依據(jù)表明食用某些食物可以防蚊。11.對(duì)基孔肯雅熱疫點(diǎn)進(jìn)行處理時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)所有居民進(jìn)行預(yù)防性服藥B.對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)環(huán)境進(jìn)行全面消毒C.對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)蚊蟲進(jìn)行殺滅D.對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)患者進(jìn)行隔離治療答案：C。對(duì)基孔肯雅熱疫點(diǎn)處理時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是殺滅疫點(diǎn)內(nèi)的蚊蟲，以切斷傳播途徑。對(duì)患者進(jìn)行隔離治療也是重要措施，但從控制傳播的角度，先滅蚊更為關(guān)鍵。目前尚無有效的預(yù)防性服藥措施，環(huán)境消毒對(duì)防蚊滅蚊不是首要措施。12.基孔肯雅熱疫情發(fā)生后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開展流行病學(xué)調(diào)查？（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D?；卓涎艧嵋咔榘l(fā)生后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)開展流行病學(xué)調(diào)查，以盡快掌握疫情的傳播情況和危險(xiǎn)因素。13.以下關(guān)于基孔肯雅熱疫情報(bào)告的說法，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行審核C.疫情報(bào)告只需要報(bào)告確診病例D.當(dāng)出現(xiàn)聚集性病例時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告答案：C。疫情報(bào)告不僅要報(bào)告確診病例，疑似病例也需要進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行審核，當(dāng)出現(xiàn)聚集性病例時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告。14.基孔肯雅熱患者隔離治療的場(chǎng)所應(yīng)具備以下哪個(gè)條件？（）A.普通病房即可B.不需要防蚊設(shè)施C.具有防蚊設(shè)施的病房D.重癥監(jiān)護(hù)病房答案：C。基孔肯雅熱患者隔離治療場(chǎng)所應(yīng)具有防蚊設(shè)施，以防止蚊蟲叮咬患者后再傳播給其他人。普通病房若無防蚊設(shè)施不能滿足隔離要求，不需要都在重癥監(jiān)護(hù)病房，只有重癥患者才需要。15.以下哪種情況不屬于基孔肯雅熱的聚集性病例？（）A.1周內(nèi)，在同一村莊發(fā)現(xiàn)2例及以上基孔肯雅熱病例B.1周內(nèi)，在同一建筑工地發(fā)現(xiàn)3例及以上基孔肯雅熱病例C.1周內(nèi)，在同一學(xué)校發(fā)現(xiàn)5例及以上基孔肯雅熱病例D.1個(gè)月內(nèi)，在同一社區(qū)發(fā)現(xiàn)2例基孔肯雅熱病例答案：D。基孔肯雅熱聚集性病例是指1周內(nèi)，在同一村莊、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生2例及以上基孔肯雅熱病例。1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例不符合聚集性病例的時(shí)間和數(shù)量要求。二、多選題（每題3分，共30分）1.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征包括（）A.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)B.有明顯的季節(jié)性，夏秋季高發(fā)C.人群普遍易感D.患者、隱性感染者和感染病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物是主要傳染源答案：ABCD。基孔肯雅熱主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，這些地區(qū)氣候溫暖濕潤(rùn)，適合伊蚊生存繁殖。夏秋季氣溫高、雨水多，伊蚊活動(dòng)頻繁，是疾病的高發(fā)季節(jié)。人群對(duì)基孔肯雅熱病毒普遍易感，患者、隱性感染者和感染病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物都可作為傳染源。2.基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)可分為以下哪幾個(gè)階段？（）A.急性期B.恢復(fù)期C.慢性期D.潛伏期答案：ABC?；卓涎艧岬呐R床表現(xiàn)分為急性期、恢復(fù)期和慢性期。潛伏期是指從感染病毒到出現(xiàn)癥狀的階段，不屬于臨床表現(xiàn)階段。3.基孔肯雅熱急性期的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.出血傾向答案：ABC?；卓涎艧峒毙云谥饕憩F(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。部分患者可能有輕微的出血傾向，但不是典型的急性期表現(xiàn)。4.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法包括（）A.病毒分離B.核酸檢測(cè)C.血清學(xué)檢測(cè)D.血常規(guī)檢查答案：ABCD。病毒分離可直接獲得病毒，但操作復(fù)雜且耗時(shí)；核酸檢測(cè)可快速檢測(cè)病毒核酸；血清學(xué)檢測(cè)是常用的診斷方法；血常規(guī)檢查可輔助判斷患者的一般情況，如白細(xì)胞、血小板等的變化。5.基孔肯雅熱血清學(xué)檢測(cè)常用的指標(biāo)有（）A.特異性IgM抗體B.特異性IgG抗體C.補(bǔ)體結(jié)合抗體D.中和抗體答案：AB?；卓涎艧嵫鍖W(xué)檢測(cè)常用特異性IgM抗體和特異性IgG抗體。IgM抗體在發(fā)病后較早出現(xiàn)，可用于早期診斷；IgG抗體出現(xiàn)較晚，可用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。補(bǔ)體結(jié)合抗體和中和抗體檢測(cè)相對(duì)不常用。6.基孔肯雅熱的治療原則包括（）A.隔離休息B.對(duì)癥治療C.支持治療D.抗病毒治療答案：ABC。目前尚無特效的抗病毒治療藥物，基孔肯雅熱治療主要是隔離休息，避免蚊蟲叮咬傳播病毒；對(duì)癥治療，如緩解發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀；支持治療，保證患者營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡等。7.基孔肯雅熱的預(yù)防措施包括（）A.防蚊滅蚊B.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)C.疫苗接種D.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)答案：ABD。目前基孔肯雅熱疫苗尚未廣泛應(yīng)用，主要的預(yù)防措施包括防蚊滅蚊，減少蚊蟲滋生和叮咬；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，如穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、使用驅(qū)蚊劑等；加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疫情。8.基孔肯雅熱疫點(diǎn)處理措施包括（）A.殺滅成蚊和幼蟲B.對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒C.對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)居民進(jìn)行健康教育D.對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)患者進(jìn)行隔離治療答案：ABCD。基孔肯雅熱疫點(diǎn)處理措施包括殺滅成蚊和幼蟲，切斷傳播途徑；對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒，減少病毒污染；對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)居民進(jìn)行健康教育，提高防控意識(shí)；對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)患者進(jìn)行隔離治療，防止病毒進(jìn)一步傳播。9.基孔肯雅熱流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容包括（）A.病例的基本信息B.發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)C.可能的感染來源D.密切接觸者情況答案：ABCD。基孔肯雅熱流行病學(xué)調(diào)查需要了解病例的基本信息，如姓名、年齡、職業(yè)等；發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)，以便分析疫情的分布特征；可能的感染來源，如是否到過流行地區(qū)、有無蚊蟲叮咬史等；密切接觸者情況，以便對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和管理。10.以下關(guān)于基孔肯雅熱疫情防控的說法，正確的有（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)疼痛患者的監(jiān)測(cè)B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)開展疫情調(diào)查和處置C.衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織協(xié)調(diào)防控工作D.公眾應(yīng)積極配合防控措施答案：ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)疼痛患者的監(jiān)測(cè)，有助于早期發(fā)現(xiàn)病例；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)開展疫情調(diào)查和處置，能有效控制疫情傳播；衛(wèi)生行政部門組織協(xié)調(diào)防控工作，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位；公眾積極配合防控措施，如防蚊滅蚊、及時(shí)就醫(yī)等，是疫情防控取得成功的重要保障。三、判斷題（每題2分，共20分）1.基孔肯雅熱是一種人畜共患疾病。（）答案：正確?；卓涎艧峄颊摺㈦[性感染者和感染病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物等都可作為傳染源，所以是一種人畜共患疾病。2.基孔肯雅熱患者在發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。（）答案：正確?；卓涎艧峄颊咴诎l(fā)病后1周內(nèi)血液中病毒含量較高，此時(shí)被蚊蟲叮咬后，蚊蟲更容易感染病毒，傳染性最強(qiáng)。3.基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)疼痛一般在發(fā)病后12天內(nèi)達(dá)到高峰。（）答案：正確?；卓涎艧峄颊哧P(guān)節(jié)疼痛通常在發(fā)病后12天內(nèi)達(dá)到高峰，疼痛較為劇烈，影響患者活動(dòng)。4.基孔肯雅熱患者的皮疹一般為斑丘疹，多見于面部和頸部。（）答案：錯(cuò)誤?；卓涎艧峄颊叩钠ふ钜话銥榘咔鹫?，多見于軀干、四肢等部位，而不是主要在面部和頸部。5.核酸檢測(cè)是診斷基孔肯雅熱的金標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：錯(cuò)誤。病毒分離是診斷基孔肯雅熱的金標(biāo)準(zhǔn)，但操作復(fù)雜且耗時(shí)。核酸檢測(cè)雖然敏感性和特異性高，但也有一定的局限性，如受標(biāo)本采集和檢測(cè)技術(shù)等因素影響。6.基孔肯雅熱患者在恢復(fù)期一般不會(huì)有任何不適癥狀。（）答案：錯(cuò)誤。部分基孔肯雅熱患者在恢復(fù)期可能仍有關(guān)節(jié)疼痛、乏力等不適癥狀，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。7.基孔肯雅熱的預(yù)防主要依靠疫苗接種。（）答案：錯(cuò)誤。目前尚無有效的基孔肯雅熱疫苗廣泛應(yīng)用，預(yù)防主要依靠防蚊滅蚊、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)等措施。8.對(duì)基孔肯雅熱疫點(diǎn)內(nèi)的蚊蟲進(jìn)行殺滅時(shí)，只需殺滅成蚊即可。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)基孔肯雅熱疫點(diǎn)內(nèi)的蚊蟲進(jìn)行殺滅時(shí)，不僅要?dú)绯晌茫€要?dú)缬紫x，因?yàn)橛紫x是蚊蟲的繁殖階段，殺滅幼蟲可減少蚊蟲的滋生。9.基孔肯雅熱疫情發(fā)生后，不需要對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（）答案：錯(cuò)誤?；卓涎艧嵋咔榘l(fā)生后，需要對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期為潛伏期，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的病例，采取相應(yīng)的防控措施。10.公眾在基孔肯雅熱流行期間應(yīng)避免前往蚊蟲密集的場(chǎng)所。（）答案：正確。在基孔肯雅熱流行期間，蚊蟲密集的場(chǎng)所感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)較高，公眾應(yīng)避免前往，以降低感染的可能性。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：基孔肯雅熱的診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。（1）流行病學(xué)史：發(fā)病前12天內(nèi)有在基孔肯雅熱流行地區(qū)居住或旅行史；或發(fā)病前12天內(nèi)有可疑蚊蟲叮咬史。（2）臨床表現(xiàn)：急性期：起病急，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)熱多為高熱，體溫可達(dá)39℃以上，持續(xù)27天；關(guān)節(jié)疼痛多為非對(duì)稱性，主要累及大關(guān)節(jié)，如膝、腕、踝、肘等關(guān)節(jié)，疼痛較為劇烈，還可伴有皮疹、頭痛、乏力等癥狀。恢復(fù)期：部分患者關(guān)節(jié)疼痛等癥狀可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血清學(xué)檢測(cè)：特異性IgM抗體陽性或雙份血清特異性IgG抗體滴度呈4倍及以上升高。核酸檢測(cè)：檢測(cè)到基孔肯雅熱病毒核酸。病毒分離：從患者標(biāo)本中分離出基孔肯雅熱病毒。符合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，同時(shí)具備實(shí)驗(yàn)室檢查中任何一項(xiàng)陽性結(jié)果，可診斷為基孔肯雅熱確診病例。僅有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，而實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果陰性或未進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查者，可診斷為疑似病例。2.闡述基孔肯雅熱的防控措施。答：基孔肯雅熱的防控措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）傳染源管理：病例診斷與醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)疼痛患者的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病例并進(jìn)行報(bào)告。診斷為疑似病例、確診病例后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。病例隔離治療：對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，隔離場(chǎng)所應(yīng)具有防蚊設(shè)施，避免蚊蟲叮咬患者后再傳播給其他人。隔離至癥狀消失。密切接觸者管理：對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期為潛伏期（212天），