2025年導(dǎo)尿護(hù)理操作流程考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.導(dǎo)尿操作前評估患者的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)？A.患者的病情、意識(shí)狀態(tài)B.患者的合作程度C.患者的飲食情況D.患者的膀胱充盈度答案：C。導(dǎo)尿前評估患者主要關(guān)注與導(dǎo)尿操作相關(guān)的情況，如病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、膀胱充盈度等，飲食情況與導(dǎo)尿操作本身并無直接關(guān)聯(lián)。2.成年男性導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是：A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴(kuò)張D.使尿道三個(gè)狹窄都消失答案：B。成年男性尿道有兩個(gè)彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎。提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管插入。3.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為：A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B。女性尿道短而直，導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管插入深度一般為4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm。4.導(dǎo)尿過程中，若尿管插入遇到阻力，首先應(yīng)采取的措施是：A.用力插入B.拔出尿管重新插入C.稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入D.更換導(dǎo)尿管答案：C。導(dǎo)尿時(shí)遇到阻力，用力插入可能會(huì)損傷尿道黏膜，應(yīng)稍停片刻，囑患者深呼吸，以放松尿道括約肌，再緩緩插入。5.留置導(dǎo)尿患者更換導(dǎo)尿管的時(shí)間是：A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每4周1次答案：B。一般情況下，留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管1次，以防止泌尿系統(tǒng)感染。6.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的無菌操作原則，錯(cuò)誤的是：A.操作環(huán)境要清潔、寬敞B.操作者應(yīng)戴無菌手套C.導(dǎo)尿管可重復(fù)使用D.嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作流程答案：C。導(dǎo)尿管為一次性使用物品，不可重復(fù)使用，以防止交叉感染。7.導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿不宜超過：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C。對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。8.為患者導(dǎo)尿時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的潤滑導(dǎo)尿管的方法？A.僅潤滑導(dǎo)尿管前段B.僅潤滑導(dǎo)尿管后段C.整個(gè)導(dǎo)尿管都要潤滑D.不需要潤滑導(dǎo)尿管答案：A。導(dǎo)尿時(shí)只需潤滑導(dǎo)尿管前段，以減少插入時(shí)對尿道的刺激和損傷。9.導(dǎo)尿過程中，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或有結(jié)晶，應(yīng)采取的措施是：A.立即停止導(dǎo)尿B.增加飲水量或進(jìn)行膀胱沖洗C.更換導(dǎo)尿管D.給予抗生素治療答案：B。尿液混濁、沉淀或有結(jié)晶，提示可能有泌尿系統(tǒng)感染或尿液濃縮等情況，可增加飲水量或進(jìn)行膀胱沖洗，以保持尿液引流通暢，預(yù)防感染。10.男性尿道的三個(gè)狹窄不包括：A.尿道內(nèi)口B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道外口答案：C。男性尿道有三個(gè)狹窄，分別是尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口。11.導(dǎo)尿操作前，患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位C.屈膝仰臥位D.半坐臥位答案：C。導(dǎo)尿時(shí)患者一般取屈膝仰臥位，便于充分暴露會(huì)陰部，利于操作。12.下列哪項(xiàng)不屬于導(dǎo)尿的目的？A.為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦B.協(xié)助臨床診斷，如留取無菌尿標(biāo)本C.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療D.促進(jìn)患者排尿功能的恢復(fù)答案：D。導(dǎo)尿主要用于引流尿液、協(xié)助診斷、進(jìn)行膀胱沖洗或化療等，一般不能促進(jìn)患者排尿功能的恢復(fù)。13.導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用哪種消毒劑消毒會(huì)陰部？A.碘伏B.酒精C.過氧化氫D.苯扎溴銨答案：A。碘伏具有殺菌譜廣、刺激性小等優(yōu)點(diǎn)，是目前臨床上常用的會(huì)陰部消毒劑。14.留置導(dǎo)尿期間，為防止泌尿系統(tǒng)感染，下列措施錯(cuò)誤的是：A.保持尿道口清潔B.鼓勵(lì)患者多飲水C.集尿袋應(yīng)高于膀胱水平D.定期更換集尿袋答案：C。集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，以防止尿液逆流引起感染。15.導(dǎo)尿過程中，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛、血尿等情況，應(yīng)：A.繼續(xù)完成導(dǎo)尿操作B.立即停止操作，報(bào)告醫(yī)生C.加快導(dǎo)尿速度D.更換導(dǎo)尿管重新插入答案：B。導(dǎo)尿過程中患者出現(xiàn)劇烈疼痛、血尿等異常情況，可能提示尿道損傷等嚴(yán)重問題，應(yīng)立即停止操作，并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。二、多選題（每題3分，共30分）1.導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證包括：A.尿潴留B.留取無菌尿標(biāo)本C.測定膀胱容量、壓力及殘余尿量D.膀胱內(nèi)藥物灌注E.昏迷、休克患者準(zhǔn)確記錄尿量答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均為導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)證。尿潴留時(shí)導(dǎo)尿可引流尿液減輕痛苦；留取無菌尿標(biāo)本可用于準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室檢查；測定膀胱容量、壓力及殘余尿量有助于評估膀胱功能；膀胱內(nèi)藥物灌注可用于治療相關(guān)疾??；昏迷、休克患者準(zhǔn)確記錄尿量對于病情觀察和治療有重要意義。2.導(dǎo)尿操作中應(yīng)注意的事項(xiàng)有：A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜C.導(dǎo)尿管插入深度要合適D.注意患者的反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理E.若患者不配合，可強(qiáng)行進(jìn)行導(dǎo)尿答案：ABCD。導(dǎo)尿操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；動(dòng)作要輕柔，以免損傷尿道黏膜；插入深度要合適，以確保導(dǎo)尿成功；要密切注意患者的反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理。但絕對不能強(qiáng)行對不配合的患者進(jìn)行導(dǎo)尿，應(yīng)先做好解釋和溝通工作，取得患者的配合。3.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施包括：A.保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲B.每天進(jìn)行尿道口護(hù)理C.鼓勵(lì)患者多飲水，以增加尿量D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋E.觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量答案：ABCDE。保持引流通暢可防止尿液潴留和感染；每天進(jìn)行尿道口護(hù)理能保持尿道口清潔，預(yù)防感染；鼓勵(lì)患者多飲水可起到自然沖洗尿道的作用；定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋可減少感染機(jī)會(huì)；觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的異常情況。4.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，下列操作正確的是：A.協(xié)助患者仰臥，兩腿平放略分開B.用無菌紗布裹住陰莖，將包皮向后推，暴露尿道口C.消毒順序是由外向內(nèi)、自上而下D.提起陰莖與腹壁成60°角E.導(dǎo)尿管插入深度為20-22cm答案：ABDE。為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，協(xié)助患者仰臥，兩腿平放略分開便于操作；用無菌紗布裹住陰莖，將包皮向后推可充分暴露尿道口；消毒順序是由內(nèi)向外、自上而下；提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失；導(dǎo)尿管插入深度一般為20-22cm。5.下列哪些情況可能導(dǎo)致導(dǎo)尿失??？A.導(dǎo)尿管型號(hào)選擇不當(dāng)B.患者精神緊張，尿道括約肌痙攣C.操作者技術(shù)不熟練D.尿道狹窄或畸形E.膀胱高度充盈答案：ABCD。導(dǎo)尿管型號(hào)選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致插入困難或漏尿；患者精神緊張，尿道括約肌痙攣會(huì)使導(dǎo)尿管難以插入；操作者技術(shù)不熟練可能無法準(zhǔn)確找到尿道口或插入導(dǎo)尿管；尿道狹窄或畸形會(huì)增加導(dǎo)尿的難度，甚至導(dǎo)致導(dǎo)尿失敗。而膀胱高度充盈一般不會(huì)直接導(dǎo)致導(dǎo)尿失敗。6.導(dǎo)尿過程中，防止泌尿系統(tǒng)感染的措施有：A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇合適的導(dǎo)尿管C.保持尿道口清潔D.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋E.鼓勵(lì)患者多飲水答案：ABCDE。嚴(yán)格無菌操作可防止細(xì)菌污染；選擇合適的導(dǎo)尿管能減少對尿道的刺激和損傷，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；保持尿道口清潔可抑制細(xì)菌生長；定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋可防止細(xì)菌滋生；鼓勵(lì)患者多飲水可起到自然沖洗尿道的作用，減少細(xì)菌在尿道內(nèi)停留的時(shí)間。7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的用物準(zhǔn)備，正確的有：A.治療盤內(nèi)放置導(dǎo)尿包、無菌手套、消毒液等B.導(dǎo)尿包內(nèi)應(yīng)有導(dǎo)尿管、鑷子、棉球等C.根據(jù)患者情況選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管D.集尿袋應(yīng)連接在導(dǎo)尿管末端E.治療盤應(yīng)清潔、干燥答案：ABCDE。治療盤內(nèi)放置導(dǎo)尿所需的各種物品，包括導(dǎo)尿包、無菌手套、消毒液等；導(dǎo)尿包內(nèi)包含導(dǎo)尿管、鑷子、棉球等必要物品；應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別等情況選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管；集尿袋需連接在導(dǎo)尿管末端以收集尿液；治療盤應(yīng)清潔、干燥，以保證用物的無菌狀態(tài)。8.導(dǎo)尿后護(hù)理包括：A.整理床單位，協(xié)助患者穿好衣褲B.向患者及家屬解釋留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)C.妥善固定導(dǎo)尿管，防止脫出D.記錄導(dǎo)尿時(shí)間、尿量及尿液性質(zhì)E.清理用物，分類處理答案：ABCDE。導(dǎo)尿后應(yīng)整理床單位，讓患者舒適；向患者及家屬解釋留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)，以便患者配合護(hù)理；妥善固定導(dǎo)尿管可防止其脫出；記錄導(dǎo)尿時(shí)間、尿量及尿液性質(zhì)有助于觀察患者的病情；清理用物并分類處理可防止交叉感染。9.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，辨認(rèn)尿道口的方法有：A.尿道口位于陰蒂下方，呈圓形B.尿道口位于陰道口上方，兩小陰唇之間C.可根據(jù)解剖位置，結(jié)合觸診來確定D.若辨認(rèn)不清，可請有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士協(xié)助E.先消毒大陰唇，再消毒小陰唇，最后消毒尿道口答案：ABCD。女性尿道口位于陰道口上方，兩小陰唇之間，呈圓形，可根據(jù)解剖位置，結(jié)合觸診來確定。若辨認(rèn)不清，可請有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士協(xié)助。而先消毒大陰唇，再消毒小陰唇，最后消毒尿道口是消毒順序，并非辨認(rèn)尿道口的方法。10.導(dǎo)尿可能引起的并發(fā)癥有：A.尿道損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.血尿D.虛脫E.膀胱痙攣答案：ABCDE。導(dǎo)尿過程中若操作不當(dāng)可能會(huì)損傷尿道黏膜，導(dǎo)致尿道損傷和血尿；無菌操作不嚴(yán)格易引起泌尿系統(tǒng)感染；對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿過多可能導(dǎo)致虛脫；導(dǎo)尿還可能刺激膀胱，引起膀胱痙攣。三、判斷題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)尿術(shù)是一種侵入性操作，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）答案：正確。導(dǎo)尿術(shù)會(huì)直接進(jìn)入人體泌尿系統(tǒng)，若不嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，極易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染等嚴(yán)重后果。2.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入遇到阻力后，可強(qiáng)行插入。（）答案：錯(cuò)誤。導(dǎo)尿遇到阻力強(qiáng)行插入會(huì)損傷尿道黏膜，應(yīng)采取正確的方法，如稍停片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入。3.留置導(dǎo)尿患者每天飲水量應(yīng)不少于2000ml。（）答案：正確。鼓勵(lì)留置導(dǎo)尿患者每天飲水量不少于2000ml，可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)。4.導(dǎo)尿過程中，若患者出現(xiàn)心慌、出汗等癥狀，可繼續(xù)完成導(dǎo)尿操作。（）答案：錯(cuò)誤?；颊叱霈F(xiàn)心慌、出汗等癥狀可能提示身體出現(xiàn)了嚴(yán)重不適，應(yīng)立即停止導(dǎo)尿操作，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。5.集尿袋內(nèi)尿液達(dá)到滿量時(shí)再傾倒。（）答案：錯(cuò)誤。集尿袋內(nèi)尿液不能達(dá)到滿量才傾倒，一般每24小時(shí)傾倒1-2次，防止尿液逆流引起感染。6.導(dǎo)尿管插入深度越長越好。（）答案：錯(cuò)誤。導(dǎo)尿管插入深度應(yīng)根據(jù)性別和具體情況而定，合適的深度才能確保導(dǎo)尿成功且不損傷尿道，并非越深越好。7.導(dǎo)尿操作前不需要向患者解釋操作的目的和過程。（）答案：錯(cuò)誤。導(dǎo)尿操作前必須向患者解釋操作的目的、過程和注意事項(xiàng)，以取得患者的理解和配合。8.為了防止泌尿系統(tǒng)感染，留置導(dǎo)尿患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素。（）答案：錯(cuò)誤。一般不主張常規(guī)使用抗生素來預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)通過加強(qiáng)護(hù)理等措施來預(yù)防，濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。9.導(dǎo)尿時(shí)，若發(fā)現(xiàn)尿液中有絮狀物，應(yīng)立即停止導(dǎo)尿。（）答案：錯(cuò)誤。發(fā)現(xiàn)尿液中有絮狀物，可能提示泌尿系統(tǒng)有感染或其他問題，不應(yīng)立即停止導(dǎo)尿，而應(yīng)進(jìn)一步觀察和處理，如進(jìn)行尿液檢查、增加飲水量或進(jìn)行膀胱沖洗等。10.更換導(dǎo)尿管時(shí)，不需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）答案：錯(cuò)誤。更換導(dǎo)尿管也是一種侵入性操作，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，以防止感染。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述導(dǎo)尿術(shù)的操作流程。答：導(dǎo)尿術(shù)的操作流程如下：（1）操作前準(zhǔn)備：①護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。②用物準(zhǔn)備：治療盤內(nèi)放置導(dǎo)尿包、無菌手套、消毒液、無菌紗布、彎盤、橡膠單、治療巾等，另備便盆及便盆巾。根據(jù)患者情況選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管。③患者準(zhǔn)備：向患者及家屬解釋導(dǎo)尿的目的、過程和注意事項(xiàng)，以取得理解和配合；協(xié)助患者清洗外陰。④環(huán)境準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫，用屏風(fēng)遮擋患者，保護(hù)患者隱私。（2）操作步驟：①協(xié)助患者取屈膝仰臥位，兩腿略分開，暴露會(huì)陰部。②鋪橡膠單和治療巾于患者臀下。③消毒外陰：女性患者消毒順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)、自上而下，先消毒陰阜、大陰唇，再分開大陰唇消毒小陰唇、尿道口；男性患者消毒順序?yàn)橛蓛?nèi)向外、自上而下，用無菌紗布裹住陰莖，將包皮向后推，暴露尿道口，依次消毒尿道口、龜頭、冠狀溝等。④打開導(dǎo)尿包，戴無菌手套，鋪洞巾，使洞巾和導(dǎo)尿包包布形成一無菌區(qū)。⑤潤滑導(dǎo)尿管前段。⑥再次消毒：女性患者用止血鉗夾取消毒棉球，由內(nèi)向外、自上而下消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇，最后消毒尿道口；男性患者再次消毒尿道口、龜頭、冠狀溝。⑦插入導(dǎo)尿管：女性患者用另一把止血鉗持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道4-6cm，見尿液流出后再插入1-2cm；男性患者提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失，將導(dǎo)尿管輕輕插入尿道20-22cm，見尿液流出后再插入2cm。⑧固定導(dǎo)尿管：若為氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入適量無菌生理鹽水，輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，證明導(dǎo)尿管已固定好。⑨連接集尿袋，妥善固定導(dǎo)尿管和集尿袋，使集尿袋低于膀胱水平。（3）操作后處理：①協(xié)助患者穿好衣褲，整理床單位，清理用物。②向患者及家屬交代注意事項(xiàng)，如保持