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文檔簡介
緊急救援知識培訓(xùn):如何應(yīng)對突發(fā)重癥事件突發(fā)重癥事件具有高度不確定性和緊迫性,往往涉及生命安全,需要現(xiàn)場人員迅速、準確地采取行動。無論是公共場所、工作場所還是日常生活中,掌握基本的急救知識和技能,能在關(guān)鍵時刻挽救生命。本文重點闡述突發(fā)重癥事件的常見類型、現(xiàn)場評估方法、核心急救措施及后續(xù)處理流程,旨在提升公眾的應(yīng)急響應(yīng)能力。一、突發(fā)重癥事件的常見類型突發(fā)重癥事件主要分為以下幾類:1.心腦血管急癥:如心臟病發(fā)作、腦卒中(中風(fēng)),表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、意識障礙等。2.呼吸系統(tǒng)急癥:如哮喘持續(xù)狀態(tài)、窒息,表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、紫紺、聲音嘶啞。3.創(chuàng)傷性事件:如嚴重出血、骨折、頭部外傷,常伴隨大出血、意識喪失或肢體變形。4.中毒事件:如藥物過量、化學(xué)品接觸,表現(xiàn)為惡心、抽搐、昏迷等。5.其他突發(fā)狀況:如癲癇發(fā)作、過敏反應(yīng)等,需快速識別并處理。二、現(xiàn)場評估與初步響應(yīng)在急救過程中,快速評估現(xiàn)場環(huán)境、傷者狀況及可用資源至關(guān)重要。1.現(xiàn)場安全評估-環(huán)境風(fēng)險:檢查是否存在危險因素,如電線、火源、坍塌風(fēng)險等。-自身安全:確保自身處于安全位置再展開救援,避免二次傷害。-呼救與報警:立即撥打急救電話(如120或當?shù)貞?yīng)急電話),說明事件性質(zhì)、地點及傷者數(shù)量。2.傷者快速評估采用“ABCDE”評估法,系統(tǒng)判斷傷者狀況:-A(Airway):檢查氣道是否通暢,清除口腔異物,必要時進行氣道開放(如仰頭抬頦法)。-B(Breathing):觀察呼吸頻率、深度及節(jié)律,注意有無呼吸困難或停止。-C(Circulation):檢查脈搏、皮膚顏色及出血情況,判斷有無大出血或休克。-D(Disability):評估意識水平,采用“格拉斯哥昏迷評分”(GCS)快速判斷:-清醒(格拉斯哥4分):正常反應(yīng);-嗜睡(格拉斯哥3分):刺激有反應(yīng);-昏迷(格拉斯哥1-2分):無反應(yīng)。-E(Exposure/Environment):脫去傷者外衣,暴露全身,檢查有無其他傷情或中毒跡象。三、核心急救措施根據(jù)評估結(jié)果,采取針對性措施,控制病情惡化。1.心臟病發(fā)作(急性心肌梗死)-癥狀識別:持續(xù)性胸骨后疼痛,可放射至左肩、下頜,伴冷汗、惡心。-急救措施:-讓患者立即休息,保持半臥位;-若有硝酸甘油,舌下含服;-保持氣道通暢,若意識喪失則立即心肺復(fù)蘇(CPR);-等待急救人員時,持續(xù)監(jiān)測生命體征。2.腦卒中(中風(fēng))-癥狀識別:突然出現(xiàn)的單側(cè)肢體無力、口角歪斜、言語不清、視力模糊。-急救措施:-調(diào)整體位,側(cè)臥避免嘔吐物誤吸;-不要隨意移動患者,尤其是頭部;-若患者清醒,可少量飲水,但避免進食;-立即送醫(yī),明確是否為“可溶栓”型中風(fēng)。3.呼吸驟停(窒息)-癥狀識別:突然停止呼吸、面色發(fā)紺、意識喪失。-急救措施:-成人:實施人工呼吸,采用“海姆立克法”急救;-兒童:用單手握拳抵住腹部上兩指處,快速沖擊;-若患者無反應(yīng),立即啟動CPR,交替進行胸外按壓與人工呼吸。4.大出血(創(chuàng)傷性出血)-癥狀識別:鮮紅血液涌出,或暗紅色血液持續(xù)滲出,伴面色蒼白、脈搏加快。-急救措施:-用干凈的布或紗布直接按壓出血點,持續(xù)施壓;-若出血不止,可使用止血帶,但需記錄上止血帶時間;-若患者意識喪失,先確保氣道通暢,再處理出血。5.中毒事件-藥物過量:立即催吐(清醒患者),并送醫(yī),保留剩余藥物包裝;-化學(xué)品接觸:脫去污染衣物,用大量清水沖洗皮膚或眼睛,避免接觸眼睛;-毒物誤食:若患者意識清醒,可少量飲水稀釋毒物,但不可催吐。四、心肺復(fù)蘇(CPR)要點CPR是搶救心臟驟停的關(guān)鍵措施,需掌握以下技術(shù):1.胸外按壓-位置:胸骨下半部,兩乳頭連線中點;-頻率:每分鐘100-120次,深度5-6厘米;-中斷時間:盡量減少按壓中斷,每次中斷不超過10秒。2.人工呼吸-開放氣道:仰頭抬頦法;-吹氣頻率:每30次按壓后吹氣2次,觀察胸廓起伏;-球囊面罩通氣:適用于急救人員,確保面罩緊貼口鼻。3.AED(自動體外除顫器)使用-時機:有室顫跡象(如無脈性室速)時立即使用;-操作:開機后按語音提示,貼電極片,放電前確保無人接觸患者。五、后續(xù)處理與轉(zhuǎn)運1.持續(xù)監(jiān)護:急救人員到達前,保持患者溫暖,避免過度保暖;2.信息傳遞:向急救團隊詳細報告患者狀況及已采取的措施;3.心理支持:安撫患者或家屬情緒,避免過度焦慮。六、預(yù)防與準備1.定期體檢:高危人群(如高血壓、糖尿?。?yīng)定期檢查心血管健康;2.學(xué)習(xí)急救技能:參加紅十字會或?qū)I(yè)機構(gòu)培訓(xùn),掌握CPR及急救知識;3.家中常備急救包:含腎上腺素筆(過敏)、止血紗布、速效救心丸等。突發(fā)重癥事件的
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